专利名称：用于抬起内凹隔膜的超声波插入件的制作方法
用于抬起内凹隔膜的超声波插入件背景技术本发明涉及牙齿植入物的领域，并且特别地涉及用于在牙齿医学 中准备植入位置的装置。为了在上颌骨中发生长期的结合(骨质结合)，所述的植入物必须被 固定在体积足够大的皮质骨中。然而，所述上颌骨并不总是具有足够 大厚度或者体积的皮质骨以用于稳定地放置牙齿植入物。在这种情况 下，在上颌骨的内凹侧上必须增加骨量。骨移植物可以来自病人自身(自 生骨移植物)或者来自外部来源(人工骨移植物)。图1A至图1D示出了在病人的上颌上所进行的上颌骨的骨质增加 过程中的各个步骤。图1A表示上颌骨1，其限定出对应于内凹部2的 腔。牙齿植入物必须被固定在所述上颌骨1的下部中。在所述上颌骨1 的这个位置上，皮质骨的厚度^不足以放置所述植入物，从而需要在 所述的内凹侧2上进行骨质增加。在切开牙龈(未示出)之后，医生首先 在所述上颌骨上钻孔以露出内凹部2(图1B)。所述上颌骨1通过内凹层 与所述内凹部2分离，该内凹层由内凹隔膜3构成，所述内凹隔膜3 又称为施耐德隔膜，其与上颌骨1的内壁相接触。 一旦所述上颌骨被 穿透，必须抬起所述内凹隔膜3以释放一定的体积用于插入移植骨质。 用于实现该目的的器具能够将所述内凹隔膜抬起。如图1C中所示，内凹隔膜3可以使用充气囊4抬起，该充气囊4 通过器具5经由所述上颌骨1中所钻的孔而被引入到内凹部2中。所 述充气囊4的膨胀向后推动所述内凹隔膜并且在该内凹隔膜与所述上 颌骨1的皮质骨之间释放出一定的空间。然后如图1D所示，被释放的 空间被充满骨移植物6。也可以使用其它类型的钝式器具将所述内凹隔膜抬起。所述内凹隔膜的抬起是非常精细的操作，因为该内凹隔膜非常脆 弱并且可能会在任何时候被与其直接接触而使用的器具撕裂。这种破4裂会危害移植的成功，特别地因为所述骨质在所述内凹部中会发生扩 散并且存在感染的风险。
当前所使用的抬起所述隔膜的器具，甚至那些使用充气囊的器具， 只是与所述隔膜的非常小的面积发生接触，从而在医生使用该器具用 力过大时所述隔膜可能会轻易地破裂。对于医生来说，因为隔膜所在 位置的视野不好并且所达到的深度较大，控制施加在所述隔膜上的压 力更具难度。并且， 一些器具可能会过于具有侵害性。
发明内容
本发明的目的在于提出一种新的器具，其设计为抬起所述内凹隔 膜而不使其发生破裂。
这个目的是通过使用一种超声波尖端来实现的，该超声波尖端包 括主体，其在近端部分和远端部分之间延伸，所述近端部分适于与 产生超声波震动的外科机头机械连接，所述远端部分将再现由所述机 头所传递的超声波震动。所述远端部分包括环形部分，其横截面积 逐渐变大，并且该环形部分的端部由基本上垂直于所述远端部分的纵 向轴线的平的表面形成。所述主体在所述近端部分和所述远端部分之 间还表现出弯曲或者呈弧线的外形。所述尖端还包括内部冲洗通道， 该冲洗通道终止于前述的平的表面处。
因此，本发明的所述超声波尖端的设计使得所述内凹隔膜被安全
地抬起。所述器具的远端将被引入到所述的内凹隔膜(sinus membrane) 下方并且将该内凹隔膜抬起，所述的远端具有平的表面，从而即使是 在所述尖端的远端部分与所述隔膜之间发生接触的情况下，所述隔膜 发生破裂的风险与传统上所使用的在器具与所述隔膜相接触的位置具 有钝式或类似外形的器具相比被极大的降低。
此外，根据本发明，所述尖端具有在所述远端部分的平的表面上 显露出来的内部冲洗通道。因此，当本发明的所述尖端被引入到处于 所述内凹隔膜的下方的在所述上颌骨中被钻开的孔中时，冲洗流体可 以被引入到所述尖端的平的表面和所述内凹隔膜之间，然后所述内凹 隔膜通过所述冲洗流体所形成的气穴抬起。当超声波震动被传递到所 述尖端时，在所述内凹隔膜下方，所述冲洗流体立即进入到气穴中。所述的气穴效应(微压振动)使得所述隔膜和缓地发生分离并被抬起。因 此，本发明的超声波尖端可以被用于将所述内凹隔膜抬起而不与其直 接接触，从而进一步地降低了所述隔膜发生破裂的风险。所述环形部 分的端部的平的外形使其能够将作用在所述冲洗流体上的超声波效应 的效果最大化。
此外，所述尖端在其中间部分，即该尖端的所述近端部分和所述 远端部分之间，具有弯曲部分。所述的弯曲部分既有助于在将所述尖 端引入到所述的上颌骨的孔中，又有助于令人满意地抬起所述内凹隔 膜。实际上，为了实现将所述内凹隔膜抬起，本发明的所述尖端必须 从病人的口腔被引入到并且通过其上颌。由于尖端的主体的所述弯曲 部分，具有环形外形部分的所述尖端的自由端可以易于被引入到在所 述的上颌骨中所钻的孔中，而并不需要引入在病人的口腔中的所述尖 端的其余部分或者所述机头的部分，从而极大地增加了病人的舒适性。 此外，仍然是由于所述的弯曲部分，医生能够将位于所述尖端的自由 端上的所述平的表面保持在平行于所述内凹隔膜的位置上，这适于使 所述隔膜被均匀地抬起。相反，在使用具有直线主体的类型时，医生 将受到病人的下颌的干扰，从而该医生在将位于所述尖端的自由端处 的平的表面保持在平行于所述内凹隔膜的位置上的同时，将难以将所 述尖端的自由端引入到所述的上颌骨的孔中。形成于所述尖端的主体
的近端部分和远端部分之间的弯曲部分的角度为至少45°。
根据本发明的特别的方面，为了引入所述冲洗流体的均匀气穴， 所述内部冲洗通道在所述平的表面的中心显露出来。
根据本发明的另一特别的方面，所述平的表面在其外围处表现有 圆形边缘，该圆形边缘进一步降低了所述隔膜在与所述尖端的这一部 分接触的情况下发生破裂的风险。
为了使得前述环形部分能够插入，该环形部分的端部处的平的表 面的直径优选地近似于，即略小于在所述骨质中所钻的孔的直径。该 平的表面可以具有例如大约3mm的直径。
本发明的另一目的在于提出一种超声波牙科手术装置，其包括-至少一个外科机头，该外科机头连接于超声波发生器，该超声波发生 器包括将冲洗流体供给到所述机头的装置。所述机头包括产生超声
6波震动的装置，以及将超声波发生器所运送的冲洗流体进行分配的装 置，其特征在于，所述机头包括至少一个如上文所述的超声波尖端， 前述的尖端通过机械方式连接于所述机头超声波发生器，并且所述尖 端的冲洗通道还与分配前述机头的冲洗流体的装置相连通。
本发明还涉及一种将位于内凹部和上颌骨之间的内凹隔膜抬起的 方法，所述方法包括在所述上颌骨中钻一个到达所述内凹隔膜的孔， 其中所述方法还包括步骤将根据权利要求1至6的任一项的超声波 尖端引入到所述孔中，以及在将冲洗流体供给到所述尖端的内部冲洗 通道中的同时使超声波震动产生到该尖端上。
本发明的其它特征和优点通过下文中说明本发明的具体方法的描 述并参考说明书附图来加以论证，该描述是作为非限定性的实例给出， 在附图中
-上文所述的图1A至图1D示出了根据从前的程序在上颌骨中进行 的骨质增加操作，
-图2和图3示出了根据本发明的实施例的所述超声波尖端的剖视 图和立体图，
-图4示出了与图2和图3中的尖端配合起来的超声波牙齿外科装
置；
-图5是图4中的机头的剖视图，以及
-图6A至图6D示出了在上颌骨中的骨质增加操作，其中通过使用 本发明中所述的尖端而实现了所述内凹隔膜的抬起。
具体实施例方式
图2和图3示出了根据本发明的实施例的用于将内凹隔膜抬起的 超声波尖端100。
超声波尖端100由主体101构成，该主体101为例如金属材料制 成，其在近端部分102和远端部分103之间延伸，近端部分102如下 文所释将通过机械方式与产生震动的外科机头连接，远端部分103将 再现由所述机头所传递的震动。所述近端部分102沿着纵向轴线101a
7延伸，该近端部分102包括空腔104，其腔壁上具有螺纹104a以使 得所述尖端能够连接到所述机头上。该空腔104延伸到内部冲洗通道 105，该冲洗通道105在其整个长度上在主体101内部延伸，并且在所 述远端部分103的端部处显露出来。
尖端100的远端部分103沿着纵向轴线101b延伸。所述远端部分 103对应于引入到病人的口腔中的所述尖端的那一部分，其用于到达在 所述骨质中所钻的孔，从而实现将所述内凹隔膜抬起的目的。在图2 和图3所示的实施例中，远端部分103包括绕轴线101b旋转的环形部 分106，在所述尖端的这一部分中的所述轴线101b也就是内部冲洗通 道105的轴线。所述环形部分106具有朝向所述远端部分103的自由 端逐渐增大的横截面。横截面逐渐增大的所述环形部分106的端部具 有平的区域107，该区域对应于面对将被抬起的内凹隔膜被放置的所述 尖端的那一部分。所述平的表面107优选地在其周边具有圆形边缘107a 而不是凸出的边缘，从而降低了在所述尖端与所述隔膜发生接触时破 坏该内凹隔膜的风险。此外，至少所述尖端的环形部分具有平滑的外 表面，换言之，具有并未装饰或包覆有造成磨损的材料的表面，从而 避免了任何破坏所述内凹隔膜的风险。
如图2所示，所述主体在近端部分102和远端部分103之间具有 弯曲部分108。更精确地，所述远端部分13的纵向轴线101b与近端部 分102的纵向轴线101a形成至少为45。的弯曲角度ci。如图6A和图6B 所示，通过所述远端部分的这种倾斜，医生易于从病人的口腔中将所 述尖端的自由端弓I入到所述上颌骨中所钻的孔中，同时保证保持所述 平的表面处于与所述内凹隔膜平行的位置上，这将在下文中进行描述。
图4示出了超声波治疗装置，其包括超声波发生器300，该发生器 连接于装配有如上文所述的超声波尖端100的机头200上。
如图5所示，机头200包括圆柱形空心主体201，该主体由绝缘材 料制成，其包括传感器202，其由例如一摞压电芯片构成，并且通过 电力导体203、 204电连接于超声波发生器300。
震动放大器205与所述传感器202的前表面相接触。尖端100是 通过例如螺纹连接的方式固定到放大器205的端部上的，从而与传感 器202机械连接。然后，当向传感器202供给有由发生器300所控制的高频交流电的时候，尖端100发生纵向的震动。传递到所述尖端的超声波的功率和振幅由发生器300来控制，该控制是通过控制器301(按钮)和所选控制器的显示系统302来实现的。
传感器202与平衡件206相接触，平衡件206的中心部分为通道207，其在一侧与放大器205中形成的通道208相连通，在另一侧与连接于超声波发生器300的泵303的柔性管209相连通。所述超声波发生器300还包括冲洗流体的来源304,该来源304连接于泵303。因此，当泵303起动(使用所述控制单元301)的时候，来自来源304的冲洗流体305被依次压至管209、平衡件的通道207和与尖端100的内部冲洗通道相连通的放大器205的通道208中。
这种超声波治疗系统的运行己经被很充分地公开，因此在此将不再做更详细的描述。
我们下面参考图6A至图6D来描述抬起内凹部的过程，这一过程是通过使用上文所述的超声波尖端和超声波治疗装置来实现的。
图6A显示的是通过将内凹部12与上颌骨11分离而将所述内凹隔膜13抬起的开始阶段。为了到达所述内凹隔膜13，尖端的远端部分103的具有逐渐变大的横截面的环形部分106被插入到先前在所述上颌骨11中所钻的孔14中。 一旦所述环形部分106被引入到所述孔14中，医生就启动所述超声波发生器，既在所述尖端产生超声波震动，又通过所述尖端的内部冲洗通道105将冲洗流体供给到所述位置上。在所述平的表面107的中心显露出所述的冲洗通道，在超声波震动被传递到所述尖端并且冲洗流体从通道105中流出的时候，所述平的表面107立即在所述内凹隔膜的下方产生气穴效应，并且将该内凹隔膜抬起而并不与所述尖端接触。从通道105的出口流出的冲洗流体305处于内凹隔膜13和平的表面107之间，该冲洗流体305受到超声波震动的驱动。超声波在液体介质中的作用已经被充分地公开并且引入了气穴现象，在液体受到周期性的压力波时，所述气穴现象会导致所形成的气泡的产生、变大和破裂。在所述平的表面107的超声波震动的作用下，水力气穴气泡15(微压)在冲洗流体305中形成，该气泡15在与他们遇到的固体表面接触时，特别地与所述内凹隔膜13相接触时发生破裂(负压力)。这些压力振动在所述隔膜上产生气动效应(pneumatic
9effect),导致所述隔膜和缓地且逐渐地被抬起。
由于具有平的表面107，与具有钝式或者相似形状的器具的情况相反，如果所述内凹隔膜与所述尖端接触，内凹隔膜破裂的风险很小。
此外，图中显示了通过冲洗流体305的气穴而实现所述隔膜的抬起，该冲洗流体处于所述尖端和所述隔膜之间，即所述内凹隔膜13与尖端100之间不发生接触，这进一步降低了所述尖端撕裂隔膜的风险。
图6B和图6C示出了内凹隔膜13被逐渐抬起的过程，这一过程特别地是通过在内凹部12内部缓慢地推进平的表面107来实现的。
使用冲洗流体能够在所述隔膜的整个宽度上获得相对均匀的抬起。事实上，如图6B所示，在隔膜13的下方被引入的冲洗流体305传遍内凹部12所在的层。然后，该冲洗流体在所述隔膜的宽阔的表面区域上施加基本上均匀的抬起力，使得所述隔膜能够被平衡地抬起。这与器具仅通过单一点在所述隔膜的一小部分上接触的情况不同。此外，为了在抬起的至少是起始运动过程中使所述内凹隔膜获得均匀地抬起，如图6A和图6B所示所述尖端100的平的表面107必须被引入并被保持在大约与所述隔膜平行的位置上。所述尖端100的弯曲部分108有助于这种定位，因为医生能够定向或定位所述尖端而不受到病人的下颌的干扰。
如图6D所示，当所述隔膜的下方已经被释放出充足的体积之后，该体积被骨移植物16所充满，使得植入物17的放置能够完成。
如上所述的超声波尖端100的主体具有形成角度的外形，该外形有助于在病人的口腔内部将所述远端部分插入到所述上颌骨中所钻的孔中。在所述近端和远端部分之间形成的弯曲部分的角度可以根据所要到达的位置发生改变。根据本发明的尖端的主体可以具有其它的外形，以使其能够到达特定的位置。
形成于所述尖端的远端部分的水平表面处的所述环形部分的外形可以具有不同的轮廓。如上文所述的超声波尖端具有横截面逐渐增大的环形部分，该横截面表现出曲线轮廓(在所述环形部分的横截面区域中的非线性增大)。根据本发明的所述尖端的远端部分还可以具有根据直线轮廓变宽的圆柱形部分(在所述圆柱形部分的横截面区域中的线性增大)或其它外形。
权利要求
1、一种超声波尖端，包括主体，其在近端部分和远端部分之间延伸，所述近端部分适于与产生超声波震动的外科机头机械连接，所述远端部分将再现由所述机头所传递的超声波震动，其中所述尖端具有远端部分，所述远端部分包括环形部分，其横截面积逐渐变大，并且该环形部分的端部由基本上垂直于所述远端部分的纵向轴线的平的区域形成，并且其中所述主体在所述近端部分和所述远端部分之间弯曲，所述尖端还包括内部冲洗通道，该冲洗通道在所述平的区域上显露出来。
2、 如权利要求l所述的尖端，其中所述的弯曲部分在所述近端部分和所述远端部分之间形成至少45。的弯曲角度。
3、 如权利要求l所述的尖端，其中所述内部冲洗通道在所述平的区域的中心显露出来。
4、 如权利要求1所述的尖端，其中平的表面具有圆形边缘。
5、 如权利要求4所述的尖端，其中平的区域具有大约3mm的直径。
6、 一种超声波牙科手术装置，其包括至少一个外科机头，该外科机头连接于超声波发生器，该超声波发生器包括将冲洗流体供给到所述机头的装置，所述机头包括用于产生超声波震动的装置，以及将超声波发生器所运送的冲洗流体进行分配的装置，其中，所述超声波牙科手术装置还包括至少一个如权利要求1至5的任一项所述的超声波尖端，该尖端通过机械方式连接于所述机头的超声波震动发生装置，并且其中，所述尖端的内部冲洗通道与分配所述冲洗流体的所述装置相连通。
7、 一种将位于内凹部和上颌骨之间的内凹隔膜抬起的方法，所述方法包括在所述上颌骨中钻一个到达所述内凹隔膜的孔，其中所述方法还包括步骤将根据权利要求1至5的任一项所述的超声波尖端弓I入到所述孔中，以及在将冲洗流体供给到所述尖端的内部冲洗通道中的同时，将超声波震动产生至该尖端。
全文摘要
本发明涉及一种用于抬起内凹隔膜的超声波插入件(100)。该插入件(100)包括主体(101)，该主体(101)在近端部分(102)和远端部分(103)之间延伸，所述近端部分(102)适于与产生超声波震动的外科机头机械连接，所述远端部分(103)将再现由所述机头所传递的超声波震动。所述远端部分(103)包括环形部分(106)，该环形部分(106)的横截面积逐渐变大，并且该环形部分的端部由基本上垂直于前述环形部分的轴线(106a)的平的表面(107)形成。所述插入件(100)还包括内部冲洗通道(105)，该冲洗通道(105)在所述平的表面(107)上开口。
文档编号A61C3/03GK101674785SQ200880014454
公开日2010年3月17日 申请日期2008年4月30日 优先权日2007年5月4日
发明者A·库雷克, A·特勒德汉, F·迪耶拉, M·A·温赖特 申请人:电子技术应用设计公司