凝块清除装置和方法

凝块清除装置和方法
【专利摘要】用于从血管清除凝块的凝块清除装置和方法包括可膨胀的凝块接合元件、可膨胀的凝块捕获元件以及包围并压缩所述捕获元件和所述接合元件的护套。所述护套可以是能移除的，以由此使所述捕获元件能够在配置所述护套的血管内膨胀，并使所述接合元件能够在所述捕获元件内膨胀。另外，用于从血管清除凝块的凝块清除装置和方法可以采用管状凝块捕获元件，所述凝块捕获元件用于配置在血管内以包围凝块，从而当所述凝块捕获元件包围凝块并在血管的纵向方向上缩回时，所述凝块捕获元件被构造成在凝块上施加径向向内的压缩力。而且，凝块清除装置和方法可以包括具有第一内径的管状凝块捕获元件及具有第二外径的凝块接合元件。所述第一内径和所述第二外径可以被选择成允许所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内旋转。此外，凝块清除装置和方法可以采用轴和位于该轴的端部上的凝块接合元件，二者均被构造成配置在血管中。该凝块捕获装置还可以包括稳定器，该稳定器被构造成至少部分地包围所述轴并将所述轴的一部分维持成与血管壁呈非接触的关系。
【专利说明】凝块清除装置和方法

【技术领域】
[0001] 当前公开的实施方式总体上涉及用于处理脉管系统内的阻塞物的装置和方法。更 具体地说，当前公开的实施方式尤其涉及用于清除在血管内发现的凝块（例如栓子和血 栓）的装置和方法。

【背景技术】
[0002] 血凝块（例如栓子和血栓）是可能在哺乳类动物的血管内形成的堵塞物的示例。 人们的血管内的凝块在其限制血流时可能变得比较危险，由此将人们置于发生诸如中风或 心脏病发作之类的医学创伤风险之下。因此，可能需要将寄居在血管内的凝块清除。
[0003] 已经使用多种装置和手术将凝块从血管清除。例如，可以将在其远末端上具有球 囊的导管插入血管内并穿过凝块，之后将球囊膨胀。然后可以将球囊从血管撤出以将凝块 清除。
[0004] 凝块清除装置的另一个示例是在其远端部含有螺旋形节段的导管。该具有螺旋形 节段的导管可以被输送到血管内的凝块部位，然后可以使用螺旋形节段切入凝块内。因此， 该螺旋形节段可以在将凝块从血管撤出之前抓住凝块的内部。
[0005] 凝块清除装置存在的一个风险是一块凝块在清除过程中可能破裂，穿越脉管系统 并导致创伤损伤。其发生可能是由于各种原因。例如，如果凝块清除装置在展开之前就穿 过凝块，则预先展开行为会破坏凝块而导致凝块破裂。另外，在未涉及的远端范围内展开装 置的风险增加。需要具有这样的装置和方法，它们可以允许将凝块从血管清除，同时降低凝 块或凝块的一部分在清除过程中可能被驱逐而对患者造成进一步危险的风险。


【发明内容】

[0006] 本发明的实施方式提供了用于从血管清除凝块的装置和方法。
[0007] 本发明的第一方面提供了一种凝块清除装置，该装置包括：可膨胀的凝块接合元 件；可膨胀的凝块捕获元件；以及包围并压缩所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件的护 套，所述护套是能移除的，以由此使所述凝块捕获元件能够在配置所述护套的血管内膨胀， 并使所述凝块接合元件能够在所述凝块捕获元件内膨胀。
[0008] 在某些实施方式中，所述凝块捕获元件包围所述凝块接合元件，和/或所述凝块 捕获元件包括网状结构，和/或所述凝块捕获元件的长度比所述凝块接合元件的长度长， 和/或所述凝块捕获元件定尺寸成使得在展开状态下该凝块捕获元件接合血管壁，并且其 中所述凝块接合元件定尺寸成使得在展开状态下该凝块接合元件能在所述凝块捕获元件 内运动。
[0009] 在某些实施方式中，所述接合元件是线圈，和/或所述接合元件定尺寸成能在所 述护套移除后在所述凝块捕获元件内运动，和/或所述凝块接合元件定尺寸成能在所述护 套移除后在所述凝块捕获元件内旋转。
[0010] 所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件可以被构造成使得在使用时，所述凝块接 合元件位于所述凝块捕获元件和凝块之间。
[0011] 所述装置可以进一步包括用于将所述凝块接合元件锁定在所述凝块捕获元件中 的锁定机构。
[0012] 本发明的第二方面提供了一种从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤：将 凝块清除装置配置在血管中的凝块部位处，该凝块清除装置包括可膨胀的凝块接合元件、 可膨胀的凝块捕获元件以及包围并压缩所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件的护套；以 及将所述护套从所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件移除，使得所述凝块捕获元件在血 管内膨胀，并且所述凝块接合元件在所述凝块捕获元件内膨胀。
[0013] 根据本发明的第二方面的方法可以使用根据以上公开的第一方面的装置的任何 一个实施方式来执行。
[0014] 在某些实施方式中，所述凝块接合元件在所述护套移除后在所述凝块捕获元件内 运动，和/或所述凝块接合元件在所述护套移除后在所述凝块捕获元件内旋转。
[0015] 在某些实施方式中，该方法还包括使用锁定机构将所述凝块接合元件锁定在所述 凝块捕获元件内的步骤
[0016] 在某些实施方式中，所述凝块捕获元件在展开状态下接合血管壁，并且其中所述 凝块接合元件在展开状态下在所述凝块捕获元件内运动。
[0017] 本发明的第三方面提供了一种凝块清除装置，该装置包括：管状凝块捕获元件， 其中该凝块捕获元件被构造成用于配置在血管内以包围凝块，在该凝块捕获元件中具有开 口，该开口被构造成接收和引导凝块接合元件，所述凝块捕获元件被构造成在缩回时径向 收缩，从而当所述凝块捕获元件包围凝块并在血管的纵向方向上缩回时，所述凝块捕获元 件被构造成在所述凝块上施加径向向内的压缩力。
[0018] 在某些实施方式中，所述凝块捕获元件采取网状结构的形式，诸如网。该网可以是 编织的，和/或所述网包括多个交叉带，并且其中这多个交叉带中都能相对于彼此运动，和 /或所述网包括多根线、近端部和远端部，并且其中所述近端部和所述远端部没有敞开的线 端部。
[0019] 在某些实施方式中，所述凝块接合元件包括线圈和连接至该线圈的轴。
[0020] 在某些实施方式中，根据本发明第三方面的装置进一步包括控制轴，其中所述凝 块捕获元件包括近端部和远端部，并且其中所述控制轴从所述凝块捕获元件的所述近端部 延伸。
[0021] 在某些实施方式中，所述控制轴和所述凝块捕获元件被构造成使得当所述控制轴 在血管的纵向方向上缩回时，所述凝块捕获元件在血管的纵向方向上缩回。
[0022] 在某些实施方式中，所述凝块捕获元件被构造成使得当在血管的纵向方向上缩回 时，所述凝块捕获元件在凝块上施加纵向剪切力。
[0023] 本发明的第四方面提供了一种从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤：将 管状凝块捕获元件配置在血管中，在所述凝块捕获元件具有开口，该开口接收并引导凝块 接合元件；利用所述凝块捕获元件包围凝块；以及在血管的纵向方向上缩回所述凝块捕获 元件，使得所述凝块捕获元件径向收缩，从而在凝块上施加径向向内的压缩力。
[0024] 在某些实施方式中，根据第四方面的方法可以使用根据本发明的第三方面的装置 来执行。
[0025] 在某些实施方式中，所述凝块捕获元件借助于从所述凝块捕获元件延伸出的控制 轴缩回。
[0026] 在某些实施方式中，在血管的纵向方向上缩回所述凝块捕获元件包括在凝块上施 加纵向剪切力。
[0027] 本发明的第五方面提供了一种凝块清除装置，该装置包括：具有第一内径的管状 凝块捕获元件；以及具有第二外径的凝块接合元件，其中所述第一内径和所述第二外径被 选择成允许所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内旋转。
[0028] 在某些实施方式中，所述管状凝块捕获元件包括网状结构。
[0029] 在某些实施方式中，所述凝块接合元件包括线圈。
[0030] 当所述管状凝块捕获元件包括网状结构并且所述凝块接合元件包括线圈时，所述 线圈可以被构造成围绕凝块的外部旋转，并且所述网状结构可以被构造成容纳所述线圈和 减块。
[0031] 在某些实施方式中，所述第一内径和所述第二外径被选择成使得所述凝块接合 元件的外表面区域接触所述管状凝块捕获元件的内表面区域，和/或所述第一内径和所述 第二外径被选择成允许所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内纵向地运动，和/或 所述第一内径和所述第二外径被选择成允许所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件 内膨胀。
[0032] 在某些实施方式中，根据本发明的第五实施方式的装置还包括将所述凝块接合元 件锁定在所述管状凝块捕获元件内的锁定机构。
[0033] 在某些实施方式中，根据本发明的第五实施方式的装置还包括：第一轴，该第一轴 从所述管状凝块捕获元件的近端部延伸；和第二轴，该第二轴从所述凝块接合元件的近端 部延伸，并且其中所述第二轴被构造成在所述第一轴内旋转。
[0034] 本发明的第六方面提供了一种从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤：将 具有第一直径的管状凝块捕获元件输送至凝块部位；将具有第二外径的凝块接合元件输送 至所述凝块部位，其中所述第一直径和所述第二外径被选择成使得所述凝块接合元件在所 述管状凝块捕获元件内旋转。
[0035] 在某些实施方式中，根据本发明第六方面的方法可以通过根据本发明的第五方面 的装置来执行。
[0036] 在某些实施方式中，锁定机构将所述凝块接合元件锁定在所述管状凝块捕获元件 内。
[0037] 在某些实施方式中，根据本发明的第六方面的方法可以进一步包括使所述凝块接 合元件在管状凝块捕获元件内纵向地运动。
[0038] 在某些实施方式中，根据本发明的第六方面的方法可以进一步包括使所述凝块接 合元件在所述管状凝块捕获元件内膨胀。
[0039] 在某些实施方式中，第一轴从所述管状凝块捕获元件的近端部延伸，第二轴从所 述凝块接合元件的近端部延伸，并且其中该方法还包括在所述第一轴内旋转所述第二轴。
[0040] 本发明的第七方面提供了一种凝块清除装置，该装置包括：轴；位于所述轴的端 部上的凝块接合元件，该凝块接合元件和所述轴被构造成用于配置在血管中；以及稳定器， 该稳定器被构造成至少部分地包围所述轴并将所述轴的一部分维持成与血管壁呈非接触 的关系。
[0041] 在某些实施方式中，所述凝块接合元件是线圈。所述线圈可以包括具有基本上恒 定的间距的多个绕圈，和/或所述线圈可以包括具有基本上恒定的半径的多个绕圈。
[0042] 在某些实施方式中，所述稳定器被构造成在血管中将所述线圈维持在大致轴向取 向。
[0043] 在某些实施方式中，根据第七方面的装置可以进一步包括凝块捕获元件。所述稳 定器可以被连接至所述凝块捕获元件，和/或所述凝块捕获元件是网状管，并且其中所述 稳定器包括位于所述网状管的端部中的开口，和/或所述稳定器包括从所述凝块捕获元件 的近端部延伸的控制轴的一部分。
[0044] 本发明的第八方面提供了一种凝块清除装置，该装置包括：轴；位于所述轴的端 部上的凝块接合元件，所述凝块接合元件包括可旋转的线圈，其中所述线圈从所述轴延伸， 并且其中所述轴和所述线圈被构造成用于配置在血管内；以及稳定器，该稳定器包括供所 述轴穿过的开口，所述稳定器被构造成在所述线圈的旋转过程中将所述轴维持在血管的大 致中央。
[0045] 在某些实施方式中，所述稳定器包括具有渐缩端部的管，并且其中所述开口位于 所述渐缩端部中。所述管可以由网状结构制成。所述网状结构可以被构造成在所述管在血 管的纵向方向上缩回时径向收缩。
[0046] 本发明的第九方面提供了一种用于从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步 骤：将凝块接合元件配置在血管中，所述凝块接合元件位于轴的端部上；以及以至少部分 地包围所述轴的方式将稳定器配置在血管中，以将所述轴的一部分维持成与所述血管的壁 呈非接触的关系。
[0047] 在第九方面的一些实施方式中，所述方法还包括将所述稳定器定位在与所述凝块 接合元件相邻的位置，并且其中所述稳定器被构造成使所述凝块接合元件在血管内基本上 对中。
[0048] 根据本发明的第九方面的方法可以使用根据本发明的第八方面的装置来执行。
[0049] 在某些实施方式中，所述稳定器将所述线圈维持在所述血管的大致轴向取向上。
[0050] 在某些实施方式中，根据本发明的第九方面的方法可以进一步包括将凝块捕获元 件配置在血管中的步骤，并且其中所述稳定器连接至所述凝块捕获元件。
[0051] 该公开的附加方面将部分地在随后的说明中阐述，并且将部分地从该说明容易地 确定，或者可以通过该公开的实践而获知。
[0052] 应该理解，上述一般描述和如下详细描述都仅是示例性和说明性的，并且不是对 所要求保护的本发明进行限制。
[0053] 结合在该说明书中并构造成该说明书的一部分的附图示出了所述公开的若干实 施方式，并且用于与该描述一起说明所述公开的原理。

【专利附图】

【附图说明】
[0054] 图1A是根据该公开的实施方式的用于从血管清除凝块的医疗装置的剖视图。
[0055] 图1B和图1C是处于膨胀构造的图1A的医疗装置的剖视图。
[0056] 图2是图1A的医疗装置的凝块捕获元件和凝块接合元件的立体图。
[0057] 图3A和图3B分别是处于收缩构造和膨胀构造的根据该公开的第二实施方式的凝 块捕获元件的立体图。
[0058] 图4A和图4B分别是根据该公开的第三和第四实施方式的凝块捕获元件的立体 图。
[0059] 图5是用于与图1A的医疗装置一起使用的传统锁定机构的立体图。
[0060] 图6A和图6B是身体部分的剖视图，示出了使用图1A的医疗装置将凝块从该身体 部分清除的方法的步骤。
[0061] 图7A和图7B是图6A和图6B的身体部分的剖视图，示出了在使用图1A的医疗装 置将凝块从该身体部分清除的方法的过程中凝块接合元件的运动。
[0062] 图7C和图7D是图6A和图6B的身体部分的剖视图，示出了使用图1A的医疗装置 将凝块从该身体部分清除的步骤。
[0063] 图8是图6A和图6B的身体部分的剖视图，示出了在使用图1A的医疗装置将凝块 从该身体部分清除的方法的过程中作用在凝块上的力。

【具体实施方式】
[0064] 现在将对当前公开的示例性实施方式进行详细地说明，在附图中示出了该公开的 示例。只要可能，在全部附图中将使用相同的附图标记表示相同或相似的部件。
[0065] 当前公开的实施方式总体上涉及用于处理身体中的阻塞物的医疗装置和方法。更 具体地说，当前公开的实施方式涉及用于从血管清除凝块（包括但不限于栓子和血栓）的 装置和方法。然而，应该强调的是，当前公开的实施方式也可以应用在期望清除堵塞物或异 物的其他医疗手术中。
[0066] 根据该公开的实施方式，可以提供一种包括可膨胀的凝块接合元件的凝块清除装 置。可膨胀的凝块接合元件可以是在配置于血管中之后能够夹紧、抓住、限制或保持和/或 取回血凝块或其他阻塞物的任何结构。
[0067] 图1A示出了关于示例性凝块清除装置100的凝块接合元件102的一个示例。出 于该公开之目的，"近端"是指在使用过程中更接近装置操作者的端部，"远端"是指在使用 过程中距离装置操作者更远的端部。
[0068] 如图1B所示，在一个实施方式中，凝块接合元件102可以包括具有一个或多个绕 圈108的线圈。绕圈108可以相对于血管1002(图7A)的纵向轴线1006成角度。绕圈108 的角度范围可以从近似0度到近似180度，更优选地,从近似90度到近似180度。
[0069] 多个绕圈108可以进一步形成螺旋形构造，由此多个绕圈108共享基本上恒定的 节距P和/或基本上恒定的半径R，如图7A中的参考线所示。因而，在旋转过程中，具有相 同半径和节距的相邻绕圈将遵循基本上相同的旋转路径。另选地，所述一个或多个绕圈108 可以包括变化的节距和/或变化的半径。所述一个或多个绕圈108可以具有任何形状和/ 或构造，从而使得它们可以被构造成围绕寄居在血管内的凝块旋转，以抓住凝块的外周的 至少一部分并将凝块从血管分离（图6B)。例如，所述一个或多个绕圈108可以以任何合适 的形状（包括但不限于圆形和椭圆形）缠绕。所述一个或多个绕圈108还可以是连续的材 料块。该连续的材料块可以具有任何合适的横截面形状，包括但不限于圆形、椭圆形、多边 形或能够被缠绕的任何其他形状。
[0070] 所述一个或多个绕圈108可以进一步包括可以是基本上平坦或圆形的防创伤底 部凝块接触表面。一个或多个绕圈108的底部凝块接触表面可以减轻接触时凝块1000破碎 成多块的趋势。另外，所述一个或多个绕圈108的底部凝块接触表面可以具有纹理以增强 凝块1100的抓紧。所述一个或多个绕圈108的顶部外表面也可以是防创伤表面。所述一 个或多个绕圈108的防创伤顶部外表面可以减轻对所述一个或多个绕圈108在凝块部位处 接触的组织的损伤。绕圈108还可以包括位于它们的顶部表面和/或底部表面上的涂层。 该涂层可以包括但不限于润滑剂和/或麻醉剂。
[0071] 凝块接合元件102可以进一步是被构造成自我膨胀和缩回的弹簧式构件。膨胀和 缩回可以在纵向方向和/或径向方向上。因而，凝块接合元件102可以包括收缩构造（图 1A)和膨胀构造（图1B)。收缩构造可以在护套118基本上包围凝块接合元件102的外表 面时被保持。当将护套118从凝块接合元件102的外表面的至少一部分移除时，可以实现 膨胀构造（下面将进一步详细地讨论护套118)。
[0072] 凝块接合元件102可以被构造成膨胀至近似为血管1002的内径（图7A)。膨胀 至近似为血管1002的内径可能（但并非必然地）导致凝块接合元件102在血管1002的壁 1004上施加力。如果在血管壁1004上施加力，则该力可以致使凝块1000从血管1002的壁 1004分离。所导致的分离可能是有益的，这是因为在许多情况下，凝块1000可能都寄居在 血管1002中。因而，将凝块1000从血管的壁1004分离可以降低将凝块1000从血管1002 进一步清除所需的力的量，并减轻在从血管1002清除的过程中凝块1000破裂成多个碎片 的趋势。
[0073] 轴116可以从凝块接合元件102的近端部延伸。轴116可以是构造成控制凝块接 合元件102的旋转和纵向运动的细长构件。例如，如图7A所示，轴116在由箭头1010示出 的方向上的运动可以致使凝块接合元件102在箭头1010'的方向上运动。另外，轴116在 箭头1012的方向上的旋转可以致使凝块接合元件102在箭头1012'的方向上旋转。
[0074] 轴116可以具有任何形状和/或构造，只要可以将轴116构造成使凝块接合元件 102旋转和前进即可。另外，轴116可以具有任何合适的横截面形状，只要可以将轴116构 造成旋转即可（图7A)。
[0075] 尽管以上描述的实施方式以更广泛的含义提供了作为缠绕结构的凝块接合元件 102的一个示例，但是凝块接合元件可以具有任何形状和/或构造，只要该凝块接合元件能 够抓住凝块并将凝块从血管清除即可。另外，凝块接合元件可以具有任何尺寸，从而使其能 够穿过血管的内腔。
[0076] 凝块接合元件可以由具有足够柔性和/或刚性以穿过血管的内腔的任何合适的 生物相容材料构成。生物相容材料可以包括但不限于合成塑料、不锈钢、ePTFE、PTFE、金 属-聚合物复合材料以及镍、钛、镍钛、铜钴、铬和钢的金属合金。
[0077] 在该公开的更广泛的实施方式中，凝块接合元件可以包括能够与凝块或其他阻塞 物接合的任何结构或机构。例如，凝块接合元件可以包括一个或多个钩、镊子、可膨胀笼、可 膨胀球囊或用于致使机械结构与凝块或阻塞物连接的热或化学机构。
[0078] 根据该公开的至少一些实施方式，可以提供一种可膨胀的凝块捕获元件。可膨胀 的凝块捕获元件可以为在配置于血管中之后能够捕获已经由凝块接合元件接合的凝块的 任何结构。
[0079] 根据本发明的示例性实施方式，在图1中示出了示例性凝块捕获元件104。凝块捕 获元件104可以被构造成在配置于血管中之后使得凝块接合元件102能够在该凝块捕获元 件104中移动。例如，如稍后将更详细地描述的，在护套118移除之后，凝块接合元件102 可以被配置成在凝块捕获元件104内旋转、膨胀和/或纵向滑动。
[0080] 如图1C中所示，凝块捕获元件104可以包括但不限于具有近端部104a和远端部 104b的导管。近端部104a和远端部104b可以均包括位于其中的开口 112。位于近端部 104a和远端部104b处的开口 112可以与凝块捕获元件104中的中央内腔110连通（图 1A)。凝块捕获元件104中的中央内腔110可以允许插入凝块接合元件102以及可能有助 于医疗手术的其他部件，包括但不限于可选的导丝120、真空源、照明和/或成像装置和用 于抓住凝块的工具。
[0081] 凝块捕获元件104可以进一步被构造成膨胀和收缩。因而，凝块捕获元件104可 以被构造成响应相对于周围护套118的运动而以弹簧式方式在收缩构造（图1A)和膨胀构 造（图1B)之间转变。类似于凝块接合元件102,凝块捕获元件104可被构造成膨胀至与凝 块部位处的血管1002的内径基本上相同的尺寸。凝块捕获元件104在凝块部位处膨胀到 血管1002的内径并在血管壁1004上施加力可以帮助将凝块1000从血管1002的壁1004 分离。该分离可以致使将凝块1000从血管1002清除所需的力减少。该分离还可以有助于 减轻在将凝块1000从血管1002清除的过程中凝块1000破裂成多块的趋势。
[0082] 凝块捕获元件104可以具有任何形状和/或构造，使其可以穿过血管的内腔。在 一个实施方式中，凝块捕获元件104可以是具有恒定直径的中空管。另选地，凝块捕获元件 104可以具有沿着其长度变化的直径。例如，如图2所示，凝块捕获元件104可以具有在近 端部104a处渐缩的直径，从而近端部104可以被构造成连接至控制轴114的远端部（下面 将进一步详细地讨论控制轴114)。
[0083] 凝块捕获元件104可以由具有足够柔性和/或刚性以穿过血管的内腔的任何已知 的合适生物相容材料构成。凝块捕获元件104的生物相容材料可以进一步包括可以使凝块 捕获元件104能够以前面讨论的方式膨胀和收缩的特性。因而，生物相容材料可以包括但 不限于合成塑料、硅弹性体、热塑性弹性体、镍钛、不锈钢、ePTFE、PTFE、聚酰亚胺、聚酰胺、 HDPE、聚丙烯、聚氯乙烯、LDPE、金属-聚合物复合材料和金属合金。
[0084] 凝块捕获元件104可以包括单一生物相容材料或多种生物相容材料的组合。在一 个实施方式中，凝块捕获元件104可以包括各种生物相容材料，从而生物相容材料的类型 和特性可以根据生物相容材料在凝块捕获元件104上的位置而改变。例如，凝块捕获元件 104的远端部104b可以包括具有弹簧式特性的材料。这种生物相容材料可以包括但不限于 聚氨酯、低密度聚乙烯、聚氯乙烯、镍钛诺和THV。
[0085] 可能期望的是，使凝块捕获元件104的近端部104a具有比远端部104b更刚硬的 生物相容材料。凝块捕获元件104的近端部104a的生物相容材料可以具有任何合适的刚 度，只要凝块捕获元件104可以被构造成穿过血管的内腔即可。因而，凝块捕获元件104的 近端部104a的生物相容材料可以包括但不限于聚酰亚胺、聚酰胺、高密度聚乙烯、聚丙烯、 聚氯乙烯、PTFE、聚砜、共聚合物和上述材料的共混物或混合物。
[0086] 凝块捕获元件104可以是由连续的材料块形成的一体结构。另选地，如图2所示， 凝块捕获元件104可以包括多个部件106。在一个实施方式中，例如，所述多个部件106可 以包括相互缠绕而形成网状结构的多个编织带（图2)。所述多个编织带106可以通过任何 已知手段彼此连接。另选地，网状结构可以采取网的形式，并且所述多个编织带106可以不 连接地彼此交叉，由此所述多个编织带106可以被构造成相对于彼此移动。另外，所述多个 编织带106可以包括多根线。所述线可以交叉并弯曲而形成网状结构，从而使得凝块捕获 元件104的近端部104a和远端部104b可以没有敞开的线端部（图2)。没有敞开端部可以 降低对血管的创伤。在其他实施方式中，可以使用自由敞开端部。在这些实施方式中的一 些实施方式中，敞开端部可以略微向内弯曲或可以是其他形式的物理结构以使对血管的创 伤最小。
[0087] 当在凝块捕获元件104中采用网状结构时，可以以类似于中国指套（Chinese finger trap)的方式构造网，从而使得纵向缩回力致使该筒状结构径向收缩。
[0088]因而，不管可能采用的其他结构如何，该公开的一个实施方式可以简单地包括管 状凝块捕获元件，其中该凝块捕获元件被构造成用于配置在血管中以包围凝块，该凝块捕 获元件中具有开口，该开口被构造成用于接收并引导凝块接合元件，所述凝块捕获元件被 构造成在缩回时径向收缩，从而当凝块捕获元件包围凝块并在血管的纵向方向上缩回时， 所述凝块捕获元件被构造成在凝块上施加径向向内的压缩力。
[0089] 因而，例如，该公开的一个实施方式可以简单地为图2中所示的捕获元件104的结 构，该捕获元件具有由网106形成的管状形状，该管状形状在近端部104a处具有用于接收 和引导轴116的开口 112。由于其网状结构，因此在缩回时，捕获元件104径向向内收缩。
[0090] 该网状结构可以是网或者其可以是编织的。所述网本身可以包括多个交叉带，使 得这些交叉带能相对于彼此移动。所述网可以包括多根线，其中捕获元件的近端部和远端 部中的一者或多者没有敞开的线端部（参见例如图2中的捕获元件104的远端部，其中没 有暴露的线的自由端部）。
[0091] 图3A和图3B以及4A和图4B示出了网状结构的另选方案，该另选方案可以包括任 何合适的自膨胀结构。例如，合适的自膨胀结构可以包括但不限于圆形线圈、平带线圈、多 个可膨胀环（图3A和图3B)和/或展伸式结构（图4A和图4B)。自膨胀结构可以进一步 被支撑在多层材料306 (例如聚合物）之间，这可以给凝块捕获元件104提供合适的结构。
[0092] 凝块捕获元件104可以进一步包括防创伤外表面，该防创伤外表面在配置于凝块 部位处时可以限制组织损伤。凝块捕获元件104还可以包括位于其外表面和/或内表面上 的涂层。该涂层可以包括麻醉剂和/或润滑剂，其可以帮助配置凝块捕获元件104和凝块 接合元件102和/或可以帮助凝块接合元件102在凝块捕获元件104内的运动。
[0093] 如上所述，凝块捕获元件104的近端部104a可以连接至控制轴114。（参见图2) 控制轴114可以是被构造成将凝块捕获元件104拉到收缩构造的细长构件。控制轴114的 细长构件可以是具有实心壁构造、编织壁构造、缠绕壁构造、海波管（hypo-tube)(即部分 被移除以便于挠曲的实心壁构造）的中空管。该中空管可以具有位于各端部上的开口，从 而控制轴114可以与凝块捕获元件104的中央内腔110 (图1)连通。控制轴114由此可以 允许工具通过，所述工具包括但不限于导丝120和用于与凝块1000接合的器械。控制轴 114可以进一步允许凝块接合元件102的轴116通过，如例如在图2中所示的。另选地，控 制轴114可以是实心构造，轴116可与轴114相邻地定位，而不是延伸穿过轴114。
[0094] 轴116的直径可以小于控制轴114的直径，这可以允许凝块接合元件102沿着凝 块捕获元件104的纵向轴线移动。轴116还可以包括摩擦最小的外表面。例如，轴116的 外表面可以是光滑的和/或可以包括润滑涂层，从而轴116可以在控制轴114内相对容易 地滑动。轴116可以进一步包括位于其中的内腔。该内腔可以与凝块捕获元件104连通。 该内腔还可以在凝块清除装置100被输送到凝块部位时与血管1002内的内腔1008连通。 因而，该内腔可以允许将在凝块清除手术过程中有用的工具插入，所述工具包括但不限于 导丝120、抽吸装置、照明装置、成像装置和/或用于抓住凝块的合适器械。
[0095] 控制轴114可以包括定尺寸成适合于接收轴116的直径，以便允许凝块接合元件 102通过轴116的运动在而凝块捕获元件104内移动。轴116的长度可以比控制轴114(图 2)的长度长，使得控制轴114可以至少部分地包围轴116,这可以允许装置操作员控制凝块 接合元件102的纵向和旋转运动。控制轴114可以进一步被构造成将凝块接合元件102的 轴116的一部分维持成与血管壁1004呈非接触的关系，并且可以被构造成将凝块接合元件 102相对于凝块部位处的凝块1000维持在期望位置。因而，控制轴114可以在凝块接合元 件102位于凝块捕获元件104内时用作凝块接合元件102的稳定器。例如，控制轴114的直 径可以大至足以允许轴116进行纵向和旋转运动，但是小至足以防止轴116并由此防止凝 块接合元件102基本上偏离相对于凝块1000的预定位置。因此，在一实施方式中，第二轴 (轴116)可以在第一轴（控制轴114)内旋转和/或移动。因而，控制轴114的一个功能可 以是使轴116在血管内对中，从而当接合元件102旋转时，该旋转基本上在血管的纵向方向 上发生。在根据该公开的实施方式中，例如，通过将轴116在血管内维持位于中央位置，凝 块接合元件102也可以被维持在血管的大致轴向取向上，这可以降低当凝块接合元件102 旋转时对血管造成损伤的风险。
[0096] 在没有控制轴114的情况下，或者除了控制轴114之外，可以由于捕获元件104的 渐缩或通过使用将轴116在血管中对中的未示出的间隔件而实现接合元件在血管内的对 中。在这方面，该公开的另一个实施方式可以包括凝块清除装置，该凝块清除装置具有：轴； 位于所述轴的端部上的凝块接合元件，该凝块接合元件和所述轴被构造成用于配置在血管 中；和稳定器，所述稳定器被构造成至少部分地包围所述轴并且被构造成将所述轴的一部 分维持成与所述血管壁呈非接触的关系。
[0097] 在图2中，例如，通过控制轴114与捕获元件104的对中互连，轴116被维持成与 血管壁呈非接触的关系。因而，当轴116进入由捕获元件104限定的内腔时，其在朝向血管 的中央的方向上被偏压。这继而有助于以如下方式维持接合元件，即当该接合元件旋转时， 其倾向于在血管的纵向方向上旋转，而不是基本上横向于该纵向方向旋转。这仅仅是稳定 器结构的一个示例。还可以想到保持接合元件的轴远离血管壁的任何结构，这些结构也涵 盖在该实施方式中。
[0098] 控制轴114也可以被构造成将凝块捕获元件104从膨胀构造转变到至少部分收缩 的构造。例如，控制轴114在由图2中的箭头115所示的方向上的运动可以致使向凝块接 合元件104的近端部104a施加力。向凝块捕获元件104的近端部104a施加的力还可以位 于由箭头Π 5所示的方向上，这可以由此致使凝块捕获元件104收缩。
[0099] 在缩回过程中，凝块捕获元件104可以收缩，从而在凝块1000和/或凝块接合元 件102位于凝块捕获元件的中央内腔110内时在凝块1000和/或凝块接合元件102上施 加力1016、1018(图8)。力1016、1018在将凝块1000从血管1002清除的过程中可以将凝 块1000保持在凝块捕获元件104的中央内腔110内，并且可以减轻凝块1000破裂成多块 的趋势。然后，在凝块单独地保持在捕获元件和接合元件内的情况下可以将凝块从血管取 出，如图7A和7B所示。另选地，对于小至足以配合在护套118内的凝块来说，凝块可以在 从血管清除之前被拉倒护套118内，如图7C和7D所示。这样，护套118可以在凝块上施加 进一步的保持力。
[0100] 根据至少一些实施方式，可以设置这样的护套，该护套包围并压缩捕获元件和接 合元件。该护套可以是能移除的以由此使得捕获元件能够在配置护套的血管内膨胀，并使 得所述接合元件能够在捕获元件内膨胀。护套可以是能够保持凝块接合元件和凝块捕获元 件中的一者或多者同时能够充分地挠曲以在血管中配置这些元件中的一者或多者的任何 结构。
[0101] 根据该公开的至少一些示例性实施方式，图1中示出了示例性护套118。凝块接合 元件102和凝块捕获元件104可以在护套118内被输送到凝块部位。护套118可以是具有 中央内腔的中空管状结构，所述中央内腔被构造成包围凝块接合元件102和凝块捕获元件 104 (图1A)。护套118可以进一步被构造成在凝块接合元件102和凝块捕获元件104沿着 到达凝块部位的输送路径前进时保护凝块接合元件102和凝块捕获元件104。因而，护套 118可以由任何合适的生物相容材料制成，并且可以具有任何合适的形状和/或构造，只要 护套118可以被构造成穿过患者的脉管系统同时在输送到凝块部位和从凝块部位移除时 将凝块接合元件102和凝块捕获元件104保持在它们相应的收缩构造中即可。另外，在从 凝块部位将凝块接合元件102和凝块捕获元件104移除时，护套可以也被构造成将凝块保 持在其中央内腔中（图7D)。
[0102] 另外，护套118可以被构造成允许控制凝块捕获元件104和凝块接合元件102的 膨胀。例如，如之前讨论的，凝块捕获元件104和凝块接合元件102可以被构造成在移除护 套118后膨胀。护套118可以在背离凝块捕获元件104的远端部104b的方向上缩回。因 而，护套118可以以可以控制凝块捕获元件104和凝块接合元件的膨胀的速率的速率移除。 另外，护套118可以缩回可以控制凝块捕获元件104和凝块接合元件102可暴露并膨胀的 量的距离（图1B)。另选地，护套118可以被保持基本上静止，并且凝块捕获元件104和凝 块接合元件102可以前进，从而致使这些元件膨胀。
[0103] 根据该公开的另一个实施方式，可以提供一种具有第一内径的管状凝块捕获元件 和具有第二外径的凝块接合元件，其中所述第一直径和所述第二直径被选择成允许所述凝 块接合元件在所述管状凝块捕获元件内旋转。
[0104] 仅举例来说，如图2及其他附图所示，凝块捕获元件104的内径定尺寸成足以使得 凝块接合元件102能够在其中旋转。根据最终的商业设计，这可以给操作员提供利用接合 元件102环绕凝块同时将凝块拉入捕获元件104内的自由。或者，其可以给操作员提供在 凝块位于捕获元件104内时转动凝块的能力。这样，元件102、104定尺寸成可以使得凝块 接合元件102的外表面区域能接触凝块捕获元件104的内表面区域。
[0105] 在凝块清除装置100的操作过程中，装置操作员会发现该装置在防止凝块接合元 件102相对于凝块捕获元件104的运动方面比较有用。例如，在将凝块清除装置100输送 到凝块部位的过程中和/或在将凝块1000从患者清除的过程中，这可能是期望的。相应 地，图5示出了锁定机构150,该锁定机构150可以与凝块清除装置100 -起使用，以选择性 地将凝块接合元件102的轴116相对于凝块捕获元件104的控制轴114锁定在固定位置。 当锁定机构150在一个方向上旋转时，可以发生锁定，而当锁定机构在相反方向上旋转时， 可以发生释放。锁定机构可以是选择性地防止凝块接合元件和凝块捕获元件之间的相对运 动的任何合适的装置。锁定机构的示例可以包括但不限于卡合锁定、旋转锁定和干涉配合。 例如，在一个实施方式中，锁定机构可以是转矩器150。可以使用类似或不同的锁定机构来 控制护套118和捕获元件104之间的相对运动。
[0106] 凝块清除装置100还可以包括可允许装置操作员知道凝块清除装置100在其向凝 块部位行进时的位置的部件。位置部件可以包括但不限于不透射线标记、传感器和/或成 像装置。在一个实施方式中，例如，凝块捕获元件104的远端部104b可以包括不透射线标 记（未示出）。
[0107] 现在转到图6A和图6B、图7A至图7D以及图8,示出了使用图1A所示的凝块清除 装置100从血管清除凝块的过程。凝块清除装置100可以被输送到血管1002内的凝块部 位。凝块清除装置100的输送可以包括在患者的脉管系统内将护套118 (其可以基本上包 围凝块接合元件102和凝块捕获元件104)传送到接近凝块1000的位置。装置操作员可以 经由导丝120将凝块清除装置100插入，以确保凝块清除装置100沿着正确路径前进到凝 块部位。在护套118内进行输送的过程中，凝块接合元件102可以基本上被凝块捕获元件 104包围，如图1A所示。另选地，凝块接合元件102可以位于凝块捕获元件104的外部，并 且可以在该过程的稍后时间点在抓住凝块1000之后拉到凝块捕获元件104中。
[0108] 如前所述，装置操作员可以借助于传感器、不透射线标记和/或成像装置监测凝 块清除装置100在其接近凝块部位时的位置。一旦凝块清除装置100已经到达凝块部位， 则装置操作员可以将导丝120从凝块清除装置100移除。装置操作员可以将护套118充分 地缩回（或使接合元件前进），从而使得接合元件102能够旋转。另选地，可以将护套118 整体移除。在将护套118从凝块接合元件102分离之后，凝块接合元件102然后可以径向 膨胀并可在凝块捕获元件104内运动（例如纵向和旋转运动）。凝块接合元件102和凝块 捕获元件104都可以以弹簧式方式自膨胀。凝块捕获元件104可以膨胀至血管1002的内 径的近似尺寸。如前所述，凝块捕获元件104的膨胀可以使凝块1000开始从血管壁1004 分离。
[0109] 装置操作员可以在箭头1010的方向上朝向凝块1000移动凝块接合元件102的轴 116,并在箭头1012的方向上转动轴116,这可以致使凝块接合元件102与凝块1000接合。 轴116的纵向运动可以致使凝块接合元件102在箭头1010'的方向上纵向运动，而轴116的 旋转运动可以致使凝块接合元件102在箭头1012'的方向上旋转运动。凝块接合元件102 可以沿着血管的纵向轴线1006朝向凝块1000运动。在凝块接合元件102的最远端部到 达凝块1000时，轴116的同时纵向和旋转运动可以致使凝块接合元件102环绕凝块1000。 如果凝块捕获元件102的绕圈108具有基本上恒定的节距和基本上恒定的半径，则当捕获 元件102缠绕时，绕圈将沿着单个路径前进，从而对凝块的创伤最小，并由此使得凝块破裂 的风险最小。由于凝块接合元件102环绕凝块1000,因此凝块接合元件102可以位于凝块 1000和凝块捕获元件之间。在一些使用示例中，凝块接合元件102的旋转可导致阿基米德 螺旋效应，从而将凝块进一步拉到接合元件102中，而无需显著地前进接合元件。阿基米德 效应的程度以及其根本上是否发生可能根据凝块的具体性质及其与血管壁1004的连接程 度而变化。
[0110] 通过凝块接合元件102环绕凝块100可以使凝块接合元件102发生附加膨胀。如 前讨论的，凝块接合元件102的径向膨胀可以致使该凝块接合元件102的外表面在血管 1002的壁1004上施加力，这可以进一步帮助凝块1000与血管壁1004分离。该分离可以 帮助降低将凝块1000从血管1002清除所需的力。该分离还可以帮助减轻在将凝块从血管 1002清除的过程中凝块1000破裂成多块的趋势。
[0111] 装置操作员可以利用凝块接合装置环绕凝块1〇〇〇,从而装置操作员可以能够将凝 块接合元件102和凝块1000 -起拉到凝块捕获元件104中。因而，装置操作员可以在箭头 1014的方向上移动轴116,从而使得被凝块接合元件102环绕的凝块1000可以通过开口 112被拉到凝块捕获元件104的中央内腔110中。
[0112] 由于装置操作员在箭头1014的方向上将凝块1000和凝块接合元件102拉到凝块 捕获元件114的中央内腔110中，所以装置操作员也可以在箭头115的方向上拉动凝块捕 获元件104的控制轴114。这种拉动可以致使凝块捕获元件104向凝块1000和凝块接合元 件102施加径向收缩力1016和纵向剪切力1018。施加的这些力可以帮助装置操作员将凝 块1000维持在凝块捕获元件104内并且将凝块1000从血管1002清除，而不会使凝块1000 碎裂成多块。而如果凝块部碎裂，则捕获元件104可以防止碎块在血流中变得自由。
[0113] 如图7D所示，同时拉动凝块捕获元件104和被凝块接合元件102环绕的凝块1000 可以导致在箭头1020的方向上将上述部件拉回到护套118中。将凝块接合元件102和凝 块捕获元件104拉回到护套118中可以致使凝块接合元件102和凝块捕获元件104从膨胀 构造（图7C)转变为收缩构造（图7D)。装置操作员于是可以沿着血管1002的纵向轴线 1006将凝块清除装置100从患者的脉管系统移除。
[0114] 另选地，可以不通过将捕获元件和接合元件拉回到护套中而将凝块从脉管系统清 除。相反，由于凝块可能被捕捉在捕获元件中，因此在缩回时施加的径向力可以足够将凝块 压缩在捕获元件内，从而可以以基本上膨胀的形式将该结构收回。
[0115] 必要时，装置操作员可以改变从血管1002清除凝块1000的方法。例如，在定位凝 块接合元件102以环绕凝块1000之前，装置操作员可以穿过凝块捕获元件104的中央内腔 插入器械，该器械对于清除凝块部位来说可能是必须的。另外，凝块1000的清除可以伴随 着通过用于将凝块1000抓住和/或维持在凝块捕获元件104中的合适工具来实现。例如， 装置操作员可以在凝块清除装置100的近端部处采用抽吸装置。该抽吸装置可以进一步帮 助将凝块1000拉到凝块捕犹兀件104中并在凝块1000被从患者的脉管系统拉出来时保持 凝块104位于凝块捕获元件104内。
[0116] 根据该公开的另一个实施方式，从血管清除凝块的方法可以包括：在血管中配置 管状凝块捕获元件，在该凝块捕获元件中具有开口，该开口接收并引导凝块接合元件；利用 凝块捕获元件包围凝块；以及沿着血管的纵向方向使凝块捕获元件缩回，使得凝块捕获元 件径向收缩，从而在凝块上施加径向向内压缩的力。所述公开的该实施方式可以利用以上 描述的任何一个凝块捕获元件来实践，包括凝块捕获元件104。
[0117] 根据该公开的又一个实施方式，从血管清除凝块的方法可以包括：将具有第一直 径的管状凝块捕获元件输送到凝块部位；以及将具有第二外径的凝块接合元件输送到凝块 部位，其中所述第一直径和所述第二直径被选择成使得所述凝块接合元件在所述管状凝块 捕获元件内旋转。如前面结合图2所述的，例如当凝块捕获元件104被输送至凝块部位，凝 块接合元件102被输送至凝块部位时，并且这两个元件的直径允许接合元件在捕获元件内 旋转时，可实现这种方法。
[0118] 尽管捕获元件和接合元件可以一起配置在例如同一个护套中，但该公开在其最广 泛含义下不必然要求如此。例如，可以首先输送接合元件，而可以随后输送捕获元件。此 夕卜，在旋转时接合元件定尺寸成可以接触捕获元件的内壁，或接合元件定尺寸成可以避免 接触。
[0119] 根据该公开的再一个实施方式，用于从血管清除凝块的方法可以包括：在血管中 配置凝块接合元件，该凝块接合元件位于轴的端部处；利用稳定器至少部分低包围所述轴， 以将所述轴的一部分维持成与血管壁呈非接触的关系。该方法可以利用或可以不利用凝块 捕获元件（诸如结构104)且不考虑任何具体稳定器结构的情况下来实践。如前所述，根据 设计选择，该公开的一些实施方式可以在接合元件对中于血管中时受益于接合元件102的 旋转。这可以使得施加在血管壁上的压力最小，同时使得接合元件102在血管的纵向方向 上的运动最大化，以包围凝块。通过朝向血管的中心稳定使接合元件（例如102)旋转的轴 (例如轴116)，可以使得纵向运动最大化。因而，可以利用任何结构来包围轴116而实现稳 定，所述结构将轴116大体上维持在接近轴116和绕圈108的交点的位置处而靠近血管的 中心。
[0120] 通过考虑这里公开的发明的说明书和实践，该公开的其他实施方式对本领域技术 人员将是显而易见的。说明书和示例应被认为仅仅是示例性的，真正范围由所附的权利要 求来表示。
【权利要求】
1. 一种凝块清除装置，该装置包括： 可膨胀的凝块接合元件； 可膨胀的凝块捕获元件；以及 包围并压缩所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件的护套，所述护套是能移除的，以 由此使所述凝块捕获元件能够在配置所述护套的血管内膨胀，并使所述凝块接合元件能够 在所述凝块捕获元件内膨胀。
2. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块捕获元件包围所述凝块接合元件。
3. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块接合元件是线圈。
4. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块捕获元件包括网状结构。
5. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块接合元件定尺寸成在所述护套移除后 能在所述凝块捕获元件内运动。
6. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块接合元件定尺寸成在所述护套移除后 能在所述凝块捕获元件内旋转。
7. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块捕获元件的长度比所述凝块接合元件 的长度长。
8. 根据权利要求1所述的装置，该装置还包括用于将所述凝块接合元件锁定在所述凝 块捕获元件内的锁定机构。
9. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块捕获元件定尺寸成使得在展开状态下 该凝块捕获元件接合血管壁，并且其中所述凝块接合元件定尺寸成使得在展开状态下该凝 块接合元件能在所述凝块捕获元件内运动。
10. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件被构造 成使得在使用时，所述凝块接合元件位于所述凝块捕获元件和凝块之间。
11. 一种从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤： 将凝块清除装置配置在血管中的凝块部位处，该凝块清除装置包括可膨胀的凝块接合 元件、可膨胀的凝块捕获元件以及包围并压缩所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件的护 套；以及 将所述护套从所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件移除，使得所述凝块捕获元件在 所述血管内膨胀，并且所述凝块接合元件在所述凝块捕获元件内膨胀。
12. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块捕获元件包围所述凝块接合元件。
13. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块接合元件是线圈。
14. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块捕获元件包括网状结构。
15. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块接合元件在所述护套移除后在所述 凝块捕获元件内运动。
16. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块接合元件在所述护套移除后在所述 凝块捕获元件内旋转。
17. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块捕获元件的长度比所述凝块接合元 件的长度长。
18. 根据权利要求11所述的方法，该方法还包括使用锁定机构将所述凝块接合元件锁 定在所述凝块捕获元件内的步骤。
19. 根据权利要求11所述的方法，其中，所述凝块捕获元件在展开状态下接合血管壁， 并且其中所述凝块接合元件在展开状态下在所述凝块捕获元件内运动。
20. 根据权利要求11所述的方法，其中，当所述凝块捕获元件和所述凝块接合元件被 使用时，所述凝块接合元件位于所述凝块捕获元件和凝块之间。
21. -种凝块清除装置，该装置包括： 管状凝块捕获元件，其中该凝块捕获元件被构造成用于配置在血管内以包围凝块，在 该凝块捕获元件中具有开口，该开口被构造成接收并引导凝块接合元件，所述凝块捕获元 件被构造成在缩回时径向收缩，从而当所述凝块捕获元件包围所述凝块并在所述血管的纵 向方向上缩回时，所述凝块捕获元件被构造成在所述凝块上施加径向向内的压缩力。
22. 根据权利要求21所述的装置，其中，所述凝块捕获元件采取网状结构的形式。
23. 根据权利要求22所述的装置，其中，所述网状结构是网。
24. 根据权利要求23所述的装置，其中，所述网是编织的。
25. 根据权利要求23所述的装置，其中，所述网包括多个交叉带，并且其中这多个交叉 带都能相对于彼此运动。
26. 根据权利要求23所述的装置，其中，所述网包括多根线、近端部和远端部，并且其 中所述近端部和所述远端部没有敞开的线端部。
27. 根据权利要求21所述的装置，其中，所述凝块接合元件包括线圈和连接至该线圈 的轴。
28. 根据权利要求21所述的装置，该装置还包括控制轴，其中所述凝块捕获元件包括 近端部和远端部，并且其中所述控制轴从所述凝块捕获元件的所述近端部延伸。
29. 根据权利要求28所述的装置，其中，所述控制轴和所述凝块捕获元件被构造成使 得当所述控制轴在所述血管的纵向方向上缩回时，所述凝块捕获元件在所述血管的纵向方 向上缩回。
30. 根据权利要求21所述的装置，其中，所述凝块捕获元件被构造成使得当在所述血 管的纵向方向上缩回时，所述凝块捕获元件在所述凝块上施加纵向剪切力。
31. -种从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤： 将管状凝块捕获元件配置在血管中，在所述凝块捕获元件中具有开口，该开口接收并 引导凝块接合元件； 利用所述凝块捕获元件包围凝块；以及 在所述血管的纵向方向上缩回所述凝块捕获元件，使得所述凝块捕获元件径向收缩， 从而在所述凝块上施加径向向内的压缩力。
32. 根据权利要求31所述的方法，其中，所述凝块捕获元件采取网状结构的形式。
33. 根据权利要求32所述的方法，其中，所述网状结构采取网的形式。
34. 根据权利要求33所述的方法，其中，所述网是编织的。
35. 根据权利要求33所述的方法，其中，所述网包括多个交叉带，并且其中这多个交叉 带都能相对于彼此运动。
36. 根据权利要求33所述的方法，其中，所述网包括多根线、近端部和远端部，并且其 中所述近端部和所述远端部没有敞开的线端部。
37. 根据权利要求31所述的方法，其中，所述凝块接合元件包括线圈和连接至该线圈 的轴。
38. 根据权利要求31所述的方法，其中，所述凝块捕获元件包括近端部和远端部，并且 其中控制轴从所述凝块捕获元件的所述近端部延伸。
39. 根据权利要求38所述的方法，其中，所述凝块捕获元件借助于从所述凝块捕获元 件延伸出的控制轴缩回。
40. 根据权利要求31所述的方法，其中，在所述血管的纵向方向上缩回所述凝块捕获 元件包括在所述凝块上施加纵向剪切力。
41. 一种凝块清除装置，该装置包括： 具有第一内径的管状凝块捕获元件；以及 具有第二外径的凝块接合元件，其中所述第一内径和所述第二外径被选择成允许所述 凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内旋转。
42. 根据权利要求41所述的装置，其中，所述管状凝块捕获元件包括网状结构。
43. 根据权利要求41所述的装置，其中，所述凝块接合元件包括线圈。
44. 根据权利要求41所述的装置，其中，所述管状凝块捕获元件包括网状结构并且所 述凝块接合元件包括线圈，并且其中所述线圈被构造成围绕凝块的外部旋转，并且所述网 状结构被构造成容纳所述线圈和凝块。
45. 根据权利要求41所述的装置，其中，所述第一内径和所述第二外径被选择成使得 所述凝块接合元件的外表面区域接触所述管状凝块捕获元件的内表面区域。
46. 根据权利要求41所述的装置，该装置还包括将所述凝块接合元件锁定在所述管状 凝块捕获元件内的锁定机构。
47. 根据权利要求41所述的装置，其中，所述第一内径和所述第二外径被选择成允许 所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内纵向地运动。
48. 根据权利要求41所述的装置，其中，所述第一内径和所述第二外径被选择成允许 所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内膨胀。
49. 根据权利要求41所述的装置，该装置还包括：第一轴，该第一轴从所述管状凝块捕 获元件的近端部延伸；和第二轴，该第二轴从所述凝块接合元件的近端部延伸，并且其中所 述第二轴被构造成在所述第一轴内旋转。
50. -种从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤： 将具有第一直径的管状凝块捕获元件输送至凝块部位； 将具有第二外径的凝块接合元件输送至所述凝块部位，其中所述第一直径和所述第二 外径被选择成使得所述凝块接合元件在所述管状凝块捕获元件内旋转。
51. 根据权利要求50所述的方法，其中，所述管状凝块捕获元件包括网状结构。
52. 根据权利要求50所述的方法，其中，所述凝块接合元件包括线圈。
53. 根据权利要求50所述的方法，其中，所述管状凝块捕获元件包括网状结构并且所 述凝块接合元件包括线圈，并且其中该方法还包括旋转围绕凝块的外部旋转的所述线圈， 并且将所述线圈以及凝块的至少一部分容纳在所述网状结构内。
54. 根据权利要求50所述的方法，其中，所述第一直径和所述第二外径被选择成使得 所述凝块接合元件的外表面区域接触所述管状凝块捕获元件的内表面区域。
55. 根据权利要求50所述的方法，其中，锁定机构将所述凝块接合元件锁定在所述管 状凝块捕获元件内。
56. 根据权利要求50所述的方法，该方法还包括使所述凝块接合元件在所述管状凝块 捕获元件内纵向地运动。
57. 根据权利要求50所述的方法，其中，第一轴从所述管状凝块捕获元件的近端部延 伸，第二轴从所述凝块接合元件的近端部延伸，并且其中该方法还包括在所述第一轴内旋 转所述第二轴。
58. -种凝块清除装置，该装置包括： 轴； 位于所述轴的端部上的凝块接合元件，该凝块接合元件和所述轴被构造成用于配置在 血管中；以及 稳定器，该稳定器被构造成至少部分地包围所述轴并将所述轴的一部分维持成与血管 壁呈非接触的关系。
59. 根据权利要求58所述的装置，其中，所述凝块接合元件是线圈。
60. 根据权利要求58所述的装置，其中，所述线圈包括具有基本上恒定的节距的多个 绕圈。
61. 根据权利要求58所述的装置，其中，所述线圈包括具有基本上恒定的半径的多个 绕圈。
62. 根据权利要求58所述的装置，其中，所述稳定器被构造成在血管中将所述线圈维 持在大致轴向取向。
63. 根据权利要求57所述的装置，该装置还包括凝块捕获元件，并且其中所述稳定器 被连接至所述凝块捕获元件。
64. 根据权利要求63所述的装置，其中，所述凝块捕获元件是网状管，并且其中所述稳 定器包括位于所述网状管的端部中的开口。
65. 根据权利要求63所述的装置，其中，所述稳定器包括从所述凝块捕获元件的近端 部延伸的控制轴的一部分。
66. -种凝块清除装置，该装置包括： 轴； 位于所述轴的端部上的凝块接合元件，所述凝块接合元件包括可旋转的线圈，其中所 述线圈从所述轴延伸，并且其中所述轴和所述线圈被构造成用于配置在血管内；以及 稳定器，该稳定器包括供所述轴穿过的开口，所述稳定器被构造成在所述线圈的旋转 过程中将所述轴维持在所述血管的大致中央。
67. 根据权利要求66所述的装置，其中，所述稳定器包括具有渐缩端部的管，并且其中 所述开口位于所述渐缩端部中。
68. 根据权利要求67所述的装置，其中，所述管由网状结构制成。
69. 根据权利要求68所述的装置，其中，所述网状结构被构造成在所述管在所述血管 的纵向方向上缩回时径向收缩。
70. -种用于从血管清除凝块的方法，该方法包括如下步骤： 将凝块接合元件配置在血管中，所述凝块接合元件位于轴的端部上；以及 以至少部分地包围所述轴的方式将稳定器配置在所述血管中，以将所述轴的一部分维 持成与所述血管的壁呈非接触的关系。
71. 根据权利要求70所述的方法，该方法还包括将所述稳定器定位在与所述凝块接合 元件相邻的位置，并且其中所述稳定器被构造成使所述凝块接合元件在所述血管内基本上 对中。
72. 根据权利要求71所述的方法，该方法还包括在所述凝块接合元件借助所述稳定器 而基本上对中的情况下围绕凝块旋转所述凝块接合元件的步骤。
73. 根据权利要求70所述的方法，其中，所述凝块接合元件为线圈。
74. 根据权利要求73所述的方法，其中，所述线圈包括具有基本上恒定的节距的多个 绕圈。
75. 根据权利要求73所述的方法，其中，所述线圈包括具有基本上恒定的半径的多个 绕圈。
76. 根据权利要求73所述的方法，其中，所述稳定器将所述线圈维持在所述血管的大 致轴向取向上。
77. 根据权利要求70所述的方法，该方法还包括将凝块捕获元件配置在所述血管中的 步骤，并且其中所述稳定器连接至所述凝块捕获元件。
78. 根据权利要求70所述的方法，其中，所述凝块捕获元件是网状管，并且其中所述稳 定器包括位于所述网状管的端部中的开口。
79. 根据权利要求78所述的方法，其中，所述稳定器包括从所述凝块捕获元件的近端 部延伸的控制轴。
80. 根据权利要求50所述的方法，该方法还包括使所述凝块接合元件在所述管状凝块 捕获元件内膨胀。
【文档编号】A61M25/00GK104159525SQ201280063095
【公开日】2014年11月19日 申请日期:2012年10月23日 优先权日:2011年10月24日
【发明者】R·埃克豪斯, 尤里·苏丁, 希蒙·埃克豪斯 申请人:急速医疗有限公司