金属‑陶瓷口腔种植体的制作方法

本发明涉及医疗用品领域，具体涉及一种金属-陶瓷口腔种植体。

背景技术：

前牙缺失种植治疗的美学效果是评价治疗效果的最重要指标之一，出现美学缺陷在一定程度上意味着治疗失败。目前，绝大多数口腔种植体由钛、钛合金加工而成，种植体呈金属黑色。钛金属种植体植入后易发生美学问题，当种植体周围骨组织吸收、龈组织退缩时，钛种植体颈部会呈黑色带状外露；另外当患者龈组织菲薄时，透过龈组织可见其下黑色金属颈部。目前，尚没有能有效解决上述美学并发症的方法。近年来，随着陶瓷材料性能的提升，陆续出现了氧化锆、氧化铝陶瓷口腔种植体。实验证实：陶瓷种植体具有良好的生物相容性，能与骨组织实现较好的骨结合。陶瓷种植体的最大优点是：其颜色与自然牙颜色相近，可有效克服钛种植体颈部金属色外露的美学问题。然而，与传统钛材相比，陶瓷本身的强度偏低，机械加工、酸蚀喷砂等表面处理也会降低陶瓷种植体的强度，这些因素决定了陶瓷种植体的机械强度差于钛材种植体，易于发生折断等力学并发症，其临床应用受到一定的限制。

技术实现要素：

本发明专利拟解决的技术问题是提供一种能有效克服陶瓷种植体强度低的口腔种植体，即金属-陶瓷口腔种植体。此种植体一方面具有陶瓷种植体的美学优点，另一方面又兼金属种植体的良好强度，是美学与强度的统一体。

为了解决上述技术问题，本发明提供如下技术方案：金属-陶瓷口腔种植体，包括陶瓷部、金属加强部和种植牙冠，陶瓷部包括修复段、穿龈段和锥度段，种植牙冠与修复段固定连接，金属加强部包覆于锥度段外且两者固定连接。

采用本发明技术方案的金属-陶瓷口腔种植体，陶瓷部作为牙种植体的主体部分，种植牙冠与修复段粘结固定，陶瓷部具有良好的生物相容性，能与骨组织实现较好的骨结合，且其颜色与自然牙颜色相近，可有效克服钛种植体颈部金属色外露的美学问题；在本发明植入骨组织后，种植牙冠的边缘将位于龈缘下方，保证了美学效果。锥度段指的是一端尺寸大于另一端尺寸，金属加强部起加强陶瓷部强度的作用。

本发明的优点如下：

第一，本发明克服了钛种植体颈部金属色外露的美学问题。第二，由于本发明的陶瓷部并未进行表面螺纹加工和处理，因此，其强度高，避免影响种植体的机械强度，避免种植体疲劳折断等现象的发生。

进一步，所述的修复段和锥度段均呈圆台状，穿龈段的一端与修复段的大径端连接，穿龈段的另一端与锥度段的小径端连接；

所述的穿龈段呈圆柱状；

所述的锥度段与金属加强部为间隙配合。

修复段起承接种植牙冠，修复段下接穿龈部，也是当种植体周围骨组织吸收、龈组织退缩时，裸露至外部的部分。锥度段，与金属加强部间隙配合连接，锥度段为上端小、下端大的圆台状，与其配合的金属加强部的内腔为上端小、下端大的圆台状，第一，锥面配合连接，连接更紧密，更牢固；第二受力点分散，避免损坏陶瓷部。

进一步，所述的修复段一侧设有抗旋转面。避免种植牙冠与修复段产生旋转，抗旋转面的设置使得连接更牢固。

进一步，所述的金属加强部的外壁是经过酸蚀喷砂处理的粗糙表面，且外壁设有螺纹。螺纹设计可以增加种植体与骨组织的接触面积，并能有效分散咬合应力，表面粗糙处理有利于界面骨组织的愈合速度，增加种植体与骨界面的骨结合率。

进一步，所述的修复段和穿龈段的连接处形成修复肩台，所述的种植牙冠的下端止于修复肩台处。修复肩台即为修复段与穿龈段的连接处，穿龈段的直径大于修复段的直径，在植入牙种植体后，修复肩台高出骨表面2.0mm，这样种植牙冠的边缘将位于龈缘下方，保证了美学效果，当种植体周围骨组织发生吸收、龈组织向根方退缩时，冠边缘会愈来愈接近龈缘、甚至高出龈缘，这时，种植冠的美学效果会受到负面影响。此时，可使用牙科车针打磨修复肩台，使其位置下移，并重新位于龈下，再次制作种植牙冠，可获得理想的美观效果。

进一步，所述的修复段底面直径d₁＝3.9mm～5.2mm，高度为3.5～6.0mm，锥度角为4°～8°；

所述的穿龈段的高度为3.0～4.0mm，直径d₂＝4.7mm～6mm；

所述的锥度段小径端的直径3～4.6mm，锥度角为2～4°，高度为5.0～7.0mm。

据临床设计，以上参数时种植牙的美学效果最佳且陶瓷部的强度最高。

进一步，所述的金属加强部外壁的螺纹，其螺距为0.8～1.25mm之间，螺纹截面呈三角形，螺纹齿高0.2mm。

进一步，修复肩台的宽度为0.4mm。修复肩台的宽度最合适，利于打磨再次制作种植牙冠。

进一步，所述的金属加强部外壁呈圆柱形，外壁直径d₃与穿龈段直径d₂相同，即d_3＝d_2＝4.7～6mm，内腔呈圆台状，且圆台的锥度角为2～4°；金属加强部的底壁厚度为1.0mm，金属加强部侧壁的最小厚度位于陶瓷部的锥度段底面水平，此厚度最小为0.5mm。外部圆柱体便于在种植时，将金属加强部植入骨组织，其结合度更高；内腔的锥度与锥度段一致，保证两者间隙配合连接，底壁厚度保证金属加强部足够的强度。

进一步，所述的金属加强部由左部和右部焊接而成。加工方便。

附图说明

图1为本发明金属-陶瓷口腔种植体实施例一示意图；

图2为本发明实施例一中的陶瓷部主视示意图；

图3为本发明实施例一植入牙槽骨内的状态示意图；

其中：陶瓷部1、金属加强部2、种植牙冠3、修复肩台4、牙龈5、骨6、修复段11、穿龈段12、锥度段13。

具体实施方式

本发明金属-陶瓷口腔种植体实施例一～实施例三，其修复段、穿龈段、锥度段和金属加强部的尺寸参数如表1所示：

表1

现以实施例一举例，具体说明本发明金属-陶瓷口腔种植体的结构及其临床操作方法。

实施例一：

如图1、图2和图3所示，本发明金属-陶瓷口腔种植体，包括陶瓷部1、金属加强部2和种植牙冠3，陶瓷部1包括修复段11、穿龈段12和锥度段13，修复段11和锥度段13均呈圆台状，修复段11底面直径d₁＝3.9mm，高度为3.5mm，锥度为4°，修复段11一侧设有抗旋转面，抗旋转面即为一平面，当然，若抗旋转面为设置于一侧的凸起也可，穿龈段12的高度为3.0mm，直径为4.7mm，穿龈段12的一端与修复段11的大径端连接，且修复段11和穿龈段12的连接处形成修复肩台4，修复肩台4的宽度为0.4mm，种植牙冠3的下端位于修复肩台4处，穿龈段12的另一端与锥度段13的小径端连接，穿龈段12呈圆柱状，锥度段13为圆台状，锥度段13小径端的直径为3.4mm，锥度为2°，高度为5.0mm，且锥度段13与金属加强部2为间隙配合，种植牙冠3与修复段11固定连接，金属加强部2外壁呈圆柱形，金属加强部2由左部和右部焊接而成，内腔呈圆台状，且圆台的锥度为2°；金属加强部2的底壁厚度为1.0mm，金属加强部2的外壁是经过酸蚀喷砂处理的粗糙表面，且外壁设有螺纹，螺距为0.8mm，螺纹截面呈三角形，螺纹齿高0.2mm，金属加强部2包覆于锥度段13外且两者固定连接。

在临床操作时，切开缺牙区龈组织，翻起黏骨膜瓣，用小球钻定位，然后用骨钻逐级行种植窝预备，直至其直径与金属加强部2的直径一致，使用种植体连接扳手，将本发明实施例的金属-陶瓷口腔种植体旋入种植窝，种植窝深度制备和植体植入深度的确定：植入后陶瓷部1的修复肩台4高出骨6表面2.0mm(此植入深度的确定，参考了种植体周围软组织的生物学宽度)。研究表明，牙槽嵴顶(骨6表面)至龈沟底的高度是恒定的，约为2.0mm，被称为生物学宽度。此生物学宽度的冠方即为游离龈沟(高度约1.0mm)，临床上将冠边缘置于龈沟内即可达到修复美学效果。本种植体植入后，其修复肩台4高出骨6表面2.0mm，即意味着修复肩台4和种植牙冠3边缘位于游离龈沟内(龈下)。当患者牙龈5菲薄时，植入深度亦可相应增加，即植入后陶瓷部1的修复肩台4距离骨6表面的距离小于2.0mm。

种植体就位后，缝合关闭牙龈5，手术结束。当种植体植入后的初期稳定性高时，可考虑制作临时冠，并参照与对颌牙齿的咬合关系调整临时冠形态，使临时冠处于适当低咬合状态，避免种植体承受过大的咬合力，利于其骨6愈合。

术后3个月患者复诊，检查种植体骨6愈合情况，去除临时冠，从种植体的修复段11水平取模，制作永久全瓷冠，并择期佩戴，治疗完成。若患者第1次手术时接受引导骨再生术，则应术后6个月再行上述取模、制冠、佩戴过程。种植体修复最终完成状态如图3所示。

实施例二、实施例三，其结构、临床操作方法均与实施例一一致。

对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。