用于电外科夹钳的脱离机构的制作方法

本教导内容整体涉及在抓持期间自动提供电功能的电外科夹钳，并且更具体地涉及在工作臂闭合时选择性地接通和关闭的能够选择性地接合的激活系统。

背景技术

当前的电外科夹钳在被激活时经由手持件或脚踏板上的按钮将治疗电流发送到夹钳的远侧末端。在激活按钮位于手持件上时，按钮通过移动一个或多个手指同时尝试将夹持力施加到感兴趣的特征部诸如容器而激活，这可能是十分困难。电外科夹钳型装置上的激活按钮也不属于外科医生的“学习”手部技能，这要求使用者重新编程其预期的手部协调，对于一些个体只需耗时数秒，而对于其他个体则可能是成为自动响应之前的多个手术。一些外科医生发现他们很难在手持件上定位和激活按钮。定位手持件上的按钮要求外科医生变化其手部移动并调节协调，这可能影响手术的流程或导致延迟，直至新的手部移动变为自动响应。相反，使用脚踏板可能具有挑战性，因为外科医生可能需要将目光从感兴趣区域移开以识别该特定装置的脚踏板。

可使用在工作臂闭合时自动激活的装置，然而，无法在工作臂闭合在一起并且不再需要此功能时关闭此功能。这可导致外科医生切换器械，以便使用非电动夹钳或使用按钮或脚踏板操作的装置，但将受到上述限制。

一些电外科器械的示例可见于美国专利no.4,041,952以及美国专利申请公布2014/0276795，这些专利均以引用方式并入本文以用于所有目的。需要一种电外科夹钳，其易于在工作臂闭合在一起时自动发送治疗信号的电状态与在工作臂闭合在一起时不发送治疗电流的非电状态之间变换。具有挤压激活电功能的夹钳是有吸引力的，该夹钳能够选择性地接合，因此夹钳可在将臂合拢在一起时能够递送治疗信号的电外科夹钳与其中没有治疗信号穿过装置的标准“冷”夹钳之间切换。使得电外科夹钳在第一状态下具有挤压激活双极功能并且在第二状态下具有挤压激活单极功能是有吸引力的，其中电外科夹钳通过使用梭动件在两个状态之间转换。

技术实现要素：

本教导内容通过提供电外科夹钳满足一个或多个当前需求：该电外科夹钳包括：(a)一对工作臂，该一对工作臂包括：(i)第一工作臂和第二工作臂，该第一工作臂和第二工作臂各自具有内表面；(ii)一个或多个电极，该一个或多个电极位于第一工作臂、第二工作臂或两者的内表面上；以及(b)能够选择性地接合的激活系统，该能够选择性地接合的激活系统包括：(i)控制单元；(ii)激活开关；和(iii)脱离机构；其中第一工作臂和第二工作臂能够相对于彼此横向地移动，使得在通过将第一工作臂和第二工作臂闭合在一起而使脱离机构处于接合位置时激活开关被致动，将信号发送至控制单元，这继而将治疗信号发送到一个或多个电极；其中在脱离机构处于脱离位置并且工作臂闭合时，阻止将治疗信号从控制单元发送到一个或多个电极。

本文的教导内容提供一种电外科夹钳，该电外科夹钳易于在工作臂闭合在一起时自动发送治疗信号的电状态与在工作臂闭合在一起时不发送治疗信号的非电状态之间变换。本教导内容提供具有挤压激活电功能的夹钳，该夹钳能够选择性地接合，因此夹钳可在将臂合拢在一起时能够递送治疗信号的电外科夹钳与其中没有治疗信号穿过装置的标准“冷”夹钳之间切换。本教导内容提供电外科夹钳，其在第一状态下具有挤压激活双极功能并且在第二状态下具有挤压激活单极功能，其中电外科夹钳通过使用梭动件在两个状态之间转换。

附图说明

图1示出处于脱离位置(刀片推进)的电外科夹钳的一个示例的透视图。

图2示出处于接合位置(刀片回缩)的电外科夹钳的透视图。

图3示出处于接合位置且臂闭合的电外科夹钳的透视图。

图4示出处于接合位置的承窝和砧面脱离机构的顶视图。

图5示出处于脱离位置的承窝和砧面脱离机构的顶视图。

图6示出处于接合位置的片簧机构脱离机构的顶视图。

图7示出处于脱离位置的片簧脱离机构的顶视图。

图8示出处于接合位置的激活开关防护件脱离机构的顶视图。

图9示出处于脱离位置的激活开关防护件脱离机构的顶视图。

图10示出处于接合位置的另选承窝和砧面脱离机构的顶视图。

图11示出处于脱离位置的另选承窝和砧面脱离机构的顶视图。

图12示出处于接合位置的具有旋转梭动件的电外科夹钳的顶视图。

图13示出处于脱离位置的具有旋转梭动件的电外科夹钳的顶视图。

图14示出电外科夹钳和控制单元的透视图。

图15示出工作臂上具有砧面和承窝的电外科夹钳的部件视图。

图16示出工作臂上具有激活开关的电外科夹钳的部件视图。

具体实施方式

本文所提供的解释与说明旨在使本领域其他技术人员了解教导内容、其原理、及其实际应用。本领域技术人员可根据可能最适合于特定用途的需求，按照其多种形式来调整和应用所述教导内容。因此，本发明的教导内容所列出的具体实施方案并非旨在穷尽或限制所述教导内容。因此，教导内容的范围并非参考上述具体实施方式来确定，而是相反，应参考所附权利要求书以及赋予有此权利要求书权利的对等内容的全部范围来确定。所有文章和参考文献的公开内容，包括专利申请和公开，以引用方式并入以用于所有目的。如从下面的权利要求书将收集到的，也可以是其它文献组合，这些组合也由此以引用方式并入此书面说明书中。

本教导内容涉及可在两个功能状态之间变化的外科装置，其中第一状态提供第一功能并且第二状态提供第二功能。该外科装置可在第一电状态与第二电状态(可为非电状态)之间切换。处于第一电状态的外科装置可用于产生信号、提供功率或两者。处于第二电状态的外科装置可用于抓持、切割、夹持、牵拉或它们的组合。外科装置可包括一个或多个激活开关(例如，2个激活开关、3个激活开关、4个激活开关、5个激活开关)。在工作臂闭合在一起时，一个或多个激活开关可用于致动外科装置的一个或多个功能状态。外科装置可为机械外科装置、机电外科装置(例如，具有机械移动元件和电元件的装置)、电外科装置或它们的组合。外科装置可为外科系统的一部分。优选地，本教导内容涉及形成电外科系统、机械外科系统或机电外科系统或其组合的外科夹钳和相关联的元件部分。

外科系统可包括本文所教导的一个或多个装置。外科系统可包括如本文所教导的一个或多个主体、一个或多个接地焊盘、一个或多个发生器、一个或多个电外科装置、一个或多个相邻主体部件或它们的组合。优选地，外科系统包括外科装置。

外科装置可由外科医生用来执行外科手术。外科装置可用于在两种或更多种配置、两种或更多种状态或两者之间切换。例如，外科装置可在电状态、非通电状态、不同电状态或它们的组合之间切换。外科装置可使用单手在两个或更多个状态之间切换，使得手术不被打扰。外科装置可为两手都可使用的、在不同状态之间两手都可切换的或两者。外科装置可用于通电外科目的，诸如切割、执行止血、凝结、干燥、用电灼治疗(fulgrate)、电烙术或它们的组合。外科装置可执行一种或多种功能。优选地，外科装置执行多种功能。例如，外科装置可执行第一功能、第二功能、第三功能、第四功能或更多功能。外科装置可包括双极能力、单极能力、非电外科能力或它们的组合。外科装置可用于打开手术。外科装置可用于非通电手术目的。例如，外科装置可用作夹钳、镊子或两者，其可用于抓持物体、器官、血管、皮肤、组织等或它们的组合。优选地，外科装置是电外科夹钳。在另一个示例中，装置的一个或多个部分可包括锋利边缘并且可用于切割，类似于外科手术刀的锋利边缘。优选地，外科夹钳为具有在第一状态和第二状态之间切换的可回缩刀片的组合电外科夹钳。

外科装置可具有第一状态和第二状态。第一状态可用于启用外科装置提供第一功能元件。第二状态可用于启用外科装置提供第二功能元件。该状态可以是装置的任何部分相对于另一部分移动的相对设置或布置。例如，能够选择性地接合的激活系统相对于激活开关移动脱离机构或反之亦然，使得装置在第一状态(或第一配置)和第二状态(或第二配置)之间变化。第一状态和第二状态可为机械、电、机电的或它们的组合。第一状态可为闭合的夹钳、打开的夹钳、探针、刀片，提供治疗信号或它们的组合。第二状态可为闭合的夹钳、打开的夹钳、探针、刀片，提供治疗信号或它们的组合。例如，第一状态是在第一工作臂和第二工作臂闭合在一起时提供治疗信号致动激活开关的夹钳，并且第二状态是处于非电状态的夹钳，其中在第一工作臂和第二工作臂闭合在一起时装置不能发送治疗信号。又如，第一状态是在第一工作臂和第二工作臂闭合在一起时提供双极治疗信号的夹钳，并且第二状态是可能不含任何治疗信号的探针。又如，第一状态是在工作臂闭合在一起时提供双极治疗信号的夹钳，并且第二状态是在一个或多个外部激活按钮被致动时提供单极治疗信号的探针。将外科装置从第一状态变化为第二状态可变化外科装置的主体与外科装置的其它元件相互作用的方式。

外科装置具有主体。主体可用于将功能元件连接到用户接口。主体可向功能元件提供功率、信号或电流或它们的组合。主体和一个或多个功能元件可以是一个整体件，或者功能元件可从主体移除。主体可包括功率源或连接到功率源。装置的主体可容纳用于使装置起作用的部件。装置的主体可以是手持件。装置的主体可以是夹钳。主体可以是框架。框架可为支撑或支持外科装置的结构。装置的主体可连接工作臂、一个或多个功能元件或两者。装置的主体具有远侧端部和近侧端部。装置的主体可包括或连接到一个或多个激活开关、脱离机构、梭动件、功能元件、能够选择性地接合的激活系统、控制单元、一对工作臂或它们的组合。

能够选择性地接合的激活系统允许用户在外科装置的多个功能之间变化。能够选择性地接合的激活系统用于在可激活状态、不可激活状态、第一可激活状态、第二可激活状态或它们的组合之间变换装置。能够选择性地接合的激活系统可在电状态与非电状态之间转换装置。能够选择性地接合的激活系统可在第一电状态与第二电状态之间转换装置。能够选择性地接合的激活系统可变化脱离机构相对于主体、激活开关、控制单元或它们的组合的位置。能够选择性地接合的激活系统可在两个或多个位置之间变化，使得启用两个或多个功能(例如，2个或更多个功能、3个或更多个功能、4个或更多个功能、5个或更多个功能)。能够选择性地接合的激活系统可沿着外科装置纵向移动(例如，可沿装置(例如夹钳)的纵向轴线方向(例如长度)移动)；可围绕外科装置的部件旋转移动(例如，能够选择性地接合的激活系统可在基本上垂直于纵向轴线的方向上沿循外科装置的轮廓)；能够选择性地接合的激活系统可横向移动(例如，从一侧移动到另一侧，而不沿循装置的轮廓)；或它们的组合。本文所讨论的纵向轴线是具有最长长度的维度。能够选择性地接合的激活系统可沿着或在一个或多个通道内移动。能够选择性地接合的激活系统可通过滑动动作来移动。能够选择性地接合的激活系统可包括位于外科装置表面上的部分和延伸到外科装置中的部分。能够选择性地接合的激活系统可在主体上、可移除地附接到主体、能够沿着主体移动或它们的组合。能够选择性地接合的激活系统可由控制单元、激活开关、脱离机构、梭动件或它们的组合构成。

脱离机构允许外科装置接合功能元件或脱离功能元件。脱离机构可通过促进或阻止激活开关被压下而接合或脱离功能元件。脱离机构可通过相对于主体、激活开关、控制单元或它们的组合移动而允许或阻止激活开关致动。脱离机构可：沿着外科装置纵向移动(例如，可沿装置(例如夹钳)的纵向轴线方向移动)；围绕外科装置的部件旋转移动(例如，脱离机构可在基本上垂直于纵向轴线的方向上沿循外科装置的轮廓)；可在装置上横向移动(例如，从一侧移动到另一侧，而不沿循装置的轮廓)；或它们的组合。脱离机构可具有至少两个位置，接合位置和脱离位置。处于脱离位置脱离机构可与激活开关、控制单元或两者对齐，使得功能元件不能被致动。处于接合位置脱离机构可与激活开关、控制单元或两者不对齐，使得可功能元件被致动。例如，在脱离机构处于接合位置时，脱离机构与激活开关不对齐，使得在工作臂闭合在一起时，激活开关被致动。处于脱离位置，脱离机构与激活开关对齐，因此在工作臂闭合在一起时，激活开关不被致动或被阻止致动。脱离机构可由梭动件、承窝、砧面、片簧机构、激活开关防护件、激活开关或它们的组合构成。

梭动件协助使装置在多个状态之间转换。可通过移动梭动件在第一状态、第二状态、第三状态、第四状态或更多状态之间移动外科装置。梭动件可平移，使得梭动件：沿着装置线或轴线移动；沿着装置的表面移动；作为装置上的旋钮旋转；或它们的组合。例如，梭动件可围绕在接合位置和脱离位置之间的工作臂的纵向轴线旋转。又如，梭动件可通过沿着工作臂的纵向轴线移动而在接合位置和脱离位置之间平移。随着梭动件沿着装置移动，梭动件可在位置(例如，第一位置、第二位置、第三位置或第四位置)之间移动。梭动件可沿着外科装置纵向移动(例如，可沿装置的纵向轴线的方向移动)；围绕外科装置的部件旋转地移动(例如，可以在基本上垂直于纵向轴线的方向上沿循外科装置的轮廓)；梭动件可横向移动(例如，从一侧移动到另一侧，而不沿循外科装置的轮廓)；或它们的组合。梭动件可沿着外科装置的纵向轴线移动。梭动件可在基本上垂直于纵向轴线的方向上(即，横向地)移动。梭动件可围绕基本上平行于纵向轴线的旋转轴线(即，旋转地)移动。梭动件可与脱离机构、控制单元、激活开关或它们的组合连通。在梭动件与脱离机构连通时，激活开关固定到主体。梭动件可具有两个或更多个位置(例如，至少第一位置和第二位置)。梭动件可具有多个位置。梭动件可具有第一位置、第二位置、第三位置、第四位置或更多位置。本文所讨论的一个或多个位置中的梭动件可禁用本文的一种或多种状态。梭动件处于第一位置时可禁用第二电状态，处于第二位置时可禁用第一电状态和/或第三电状态或它们的组合。例如，梭动件通过在接合位置和脱离位置之间移动脱离机构而在第一功能状态和第二功能状态之间转换装置。梭动件可在接合位置和脱离位置之间移动。梭动件可包括承窝、砧面、片簧机构、激活开关防护件或它们的组合，从而用户可启用或禁用致动激活开关。

脱离机构可包括承窝。承窝用于阻止致动激活开关。承窝可遮盖激活开关并阻止、妨碍、干扰或以它们的组合方式致动激活开关。承窝可根据脱离机构的位置允许或不允许致动激活开关。承窝可位于梭动件或主体上。承窝可位于一个或两个工作臂(例如，工作臂面向梭动件的表面)上。承窝可位于梭动件的表面(例如，面向工作臂或激活开关的表面)上。在脱离机构处于脱离位置时，激活开关与承窝对齐，允许激活开关适配在承窝内部。在激活开关位于承窝内部时，激活开关在第一工作臂和第二工作臂闭合在一起时不能致动。在脱离机构处于接合位置时，承窝和激活开关不对齐，因此激活开关不位于承窝中并且在第一工作臂和第二工作臂闭合时被致动。承窝可为用于接收激活开关的凹陷部，使得工作臂朝向彼此的移动不致动激活开关。承窝可为孔、腔体、凹入部、腔室、用于接收激活开关的全部或一部分的装置或它们的组合。承窝可锁定激活开关，使得阻止致动激活开关。例如，激活开关可具有在激活开关下方、在激活开关与工作臂或梭动件之间延伸的件，并且该件阻止激活开关被压下。承窝和激活按钮可位于相对的表面上，使得在治疗信号不是期望的信号时承窝接收激活开关。

脱离机构可包括砧面。砧面可用于致动激活开关。在装置处于接合位置时，通过在第一工作臂和第二工作臂闭合在一起时压靠激活开关，砧面可致动激活开关。砧面可位于梭动件或主体上。在脱离机构处于接合位置时，激活开关可与砧面对齐，使得在第一工作臂和第二工作臂闭合时，激活开关由砧面致动。在脱离机构处于脱离位置时，激活开关可与砧面不对齐，使得激活开关在第一工作臂和第二工作臂闭合时不被致动。脱离机构可包括用于激活开关和砧面的承窝。例如，脱离机构处于脱离位置并且激活开关与承窝对齐。激活开关与承窝对齐，允许激活开关适配到承窝中，因此在工作臂闭合在一起时，砧面不能致动激活开关。通过屏蔽激活开关与砧面接触，承窝从物理方面阻止致动激活开关。处于接合位置的脱离机构放置激活开关与承窝不对齐。在激活开关与承窝不对齐时，砧面可接触激活开关。工作臂闭合在一起时，砧面压靠激活开关，致动激活开关以启用功能元件。

脱离机构可包括片簧机构。片簧机构可与处于接合位置的激活开关接触。片簧机构可连接到第一工作臂、第二工作臂、梭动件、第一工作臂、第二工作或它们的组合。片簧机构可与处于接合位置的激活开关对齐，并且与处于脱离位置的激活开关不对齐。例如，片簧机构连接到第一工作臂、第二工作臂或两者，因此在梭动件处于接合位置时，在工作臂闭合在一起时片簧机构偏转，从而压靠位于梭动件上的激活开关，激活功能元件。在梭动件处于脱离位置时，在第一工作臂和第二工作臂闭合时片簧机构不能致动激活开关，因为片簧机构与位于梭动件上的激活开关不对齐。

脱离机构可包括激活开关防护件。激活开关防护件用于阻止致动激活开关。激活开关防护件可为在激活开关和装置的致动表面之间的一片材料，以物理地阻止激活开关被压下。处于脱离位置的激活开关防护件可与激活开关对齐并且阻止在第一工作臂和第二工作臂闭合时激活开关被压下。在激活开关防护件处于接合位置时，激活开关防护件可与激活开关不对齐，允许在第一工作臂和第二工作臂闭合时致动激活开关。激活开关防护件可位于主体上、梭动件上、第一工作臂上、第二工作臂上或它们的组合上。优选地，激活开关防护件位于梭动件上。

激活开关可用于激活装置的功能元件。激活开关用于接收一个或多个用户输入并控制外科装置的一个或多个功能元件。可能存在多于一个与装置相关联的激活开关(例如，两个激活开关、三个激活开关、四个激活开关、五个激活开关)。激活开关可位于外科装置的内部、第一工作臂上，第二工作臂上、梭动件上或它们的组合上。激活开关能够与梭动件一起移动。激活开关可相对于梭动件为静态的(例如，纵向或旋转，但可通过梭动件的移动而被压下)。激活开关可位于夹钳的相对件上，并且在梭动件在位置之间移动时可被致动或受到保护。例如，激活开关可位于工作臂上，并且在梭动件处于接合位置时可被致动并且在梭动件处于脱离位置时阻止被致动。激活开关可以是平坦的、凸的、凹的、圆顶开关、薄膜开关、电开关、电容传感器、压力传感器或它们的组合。在激活开关被致动时，开关可完成电路、发送信号或两者。激活开关在被致动时可将信号发送到控制单元。

外科装置包括一对工作臂。工作臂可用于抓取、牵拉、捏合、撬动、探测或为它们的组合。工作臂可包括第一工作臂和第二工作臂。工作臂可包括内表面。第一工作臂、第二工作臂或两者的内表面上可驻留一个或多个电极。第一工作臂、第二工作臂或两者可与脱离机构、激活开关或两者连通。在装置处于脱离位置并且第一工作臂和第二工作臂闭合在一起时，激活开关可被脱离机构压下。在激活开关被能够选择性地接合的激活系统压下时，信号可被发送到控制单元。控制单元可将治疗信号发送到工作臂内表面上的电极。

治疗信号可为信号、功率、导通或它们的组合。治疗信号可从外科装置传递到发生器或反之亦然。治疗信号可由外科装置形成、由发生器形成或两者。信号可为治疗电流。优选地，治疗信号指示用户已执行某个步骤并且已传递信号，使得生成治疗电流、治疗能量或两者。治疗信号可提供信号，使得产生一个或多个治疗电流，并且治疗电流可用于电外科手术。治疗信号可在外科装置处于第一状态、第二状态、第三状态时传导，脱离机构处于第一位置、第二位置、第三位置或外科装置状态和脱离机构位置的组合。优选地，在脱离机构处于脱离位置时，不产生治疗信号、不退出外科装置或两者。治疗信号可为单极治疗信号、双极治疗信号或两者。治疗信号可为单极治疗电流、双极治疗电流或两者。单极治疗信号可为在发生器上的返回端口与活动端口之间具有电压差的任何信号。单极治疗信号可为在由外科装置施加时从外科装置的一个极延伸至位于远程位置的另一个极的任何信号。双极治疗信号可为在两个电极之间具有电压差的任何信号，这两个电极连接至外科装置、位于发生器中或两者。双极治疗信号可为在施加时从外科装置的一个部件延伸至外科装置的另一个部件(例如，在两个工作臂之间、从刀片电极到一个或两个工作臂或两者)的任何信号。治疗信号在脱离机构处于脱离位置时可退出外科装置，使得治疗信号从刀片电极在第一工作臂与第二工作臂之间、在刀片电极与工作臂中的一者或两者之间或它们的组合延伸。治疗信号可由外科装置产生并从外科装置传导到控制单元。

控制单元可为任何这样的装置：提供功率、治疗信号、控制信号、以电子方式重新配置自身以响应来自用户的信号、以物理方式重新配置以响应用户调整，或它们的组合。控制单元可用于电连接到外科装置以提供和/或接收治疗信号、功率、治疗电流或它们的组合。控制单元可仅能够产生单个治疗信号。控制单元可能够产生两个治疗信号。控制单元可能够产生多个治疗信号。控制单元可包括两个或更多个功率连接、三个或更多个功率连接、或四个或更多个功率连接。控制单元可包括一个或多个可在一个或多个功率连接之间切换的开关，使得可基于外科装置的期望配置选择性地将功率、信号或两者施加到电外科装置。控制单元可为发生器、微处理器或两者。优选地，控制单元为发生器。

发生器可为任何这样的装置：提供功率、治疗信号、治疗电流、控制信号、以电子方式重新配置自身以响应来自用户的信号、以物理方式重新配置以响应用户调整，或它们的组合。发生器可用于电连接到外科装置以提供和/或接收治疗信号、功率、治疗电流或它们的组合。发生器可仅能够产生单个治疗信号。发生器可能够产生两个或更多个治疗信号。发生器可能够产生多个治疗信号。发生器可包括两个或更多个功率连接、三个或更多个功率连接、或四个或更多个功率连接。功率连接可为发生器中的任何端口，使得外科装置的一个或多个功率连接器可插入其中，使得将功率、治疗信号、控制信号、治疗电流或它们的组合提供给外科装置。发生器可包括一个或多个可在一个或多个功率连接之间切换的开关，使得可基于外科装置的期望配置选择性地将功率、信号或两者施加到外科装置。发生器可包括中央处理单元(cpu)、一系列内部开关或两者。内部开关可向电压源提供来自激活电路的信号，使得将电压源提供给外科装置。cpu可与内部开关互换，并且开关可执行与cpu相同的功能。cpu可为将功率、信号、电重新配置、在两个或更多个治疗电流之间的开关、在两个或更多个配置之间的开关、在两个或更多个治疗信号之间的开关或它们的组合提供给电外科装置的任何装置，使得电外科装置可执行如本文所述的期望功能。cpu可用于通过发送或不发送一个或多个治疗信号在第一配置、第二配置、第三配置、单极配置、双极配置、非电外科手术配置或它们的组合之间切换外科装置。

外科装置还可包括一个或多个外部激活按钮，该按钮在致动时可启用一个或多个治疗信号。在装置处于第二状态时，外部激活按钮用于致动一个或多个功能元件。在第一状态下，可遮盖和/或不暴露外部激活按钮。在第二状态下，可不遮盖和/或暴露外部激活按钮。外部激活按钮可位于外科装置的外部。可由梭动件、脱离机构或两者遮盖和不遮盖外部激活按钮。例如，外科装置处于第一状态并且梭动件处于接合位置。在梭动件处于接合位置时，外部激活按钮被遮盖。在梭动件从接合位置移动到脱离位置时，将外科装置转换成第二状态并且不遮盖外部激活按钮。在第二状态下，外部激活按钮可致动与第一状态下相同的功能元件。外部激活按钮可致动不是第一状态的功能元件。

一个或多个功能元件是外科装置的一体部分或者是可被添加到外科装置的部分，使得外科装置可用于执行外科手术。外科装置具有至少一个功能元件。优选地，外科装置具有多于一个的功能元件。功能元件可为电元件。电元件使用电力来执行外科手术的一个或多个部分。电功能元件可为电极、电机、超声换能器或它们的组合。外科装置可具有至少一个电元件。外科装置可具有至少两个电元件。外科装置可具有多个电元件。外科装置的功能元件可为机械功能件。机械功能件基本上不含电力或任何其它功率源。机械功能件可使用外科装置来切割、抓持、探测、锯或以它们的组合方式动作。例如，机械功能件为夹钳。例如，机械功能件为外科手术刀。外科装置可为电功能元件和非电功能元件的组合。例如，外科装置可以是电外科夹钳，其中在第一状态下电外科夹钳产生治疗电流，并且在第二状态下外科装置将用作非电夹钳。

外科装置可以是组合装置。组合装置将两个或更多个结构元件结合到单个装置中以制造能够执行多种功能而无需切换手持装置的工具。例如，处于第一状态的外科装置为电外科夹钳，并且处于第二状态的外科装置为刀片式切割工具。

图1示出了外科装置1的一个示例的透视图，该外科装置示出为电外科装置2。电外科装置2是包括主体5的电外科夹钳4。电外科夹钳4具有远侧端部14和近侧端部16。远侧端部14包括一对工作臂6(具有第一工作臂6a、第二工作臂6b)以及其间具有刀片电极8的刀片9。工作臂6a,6b分别具有内表面7和电极13。刀片9通过梭动件20向前移动到脱离位置24(即，沿着纵向轴线18)而被向前推进到第一状态10中。激活开关34承载在第一工作臂6a上。砧面46和承窝44承载在梭动件20上。在脱离位置24，激活开关34与承窝44对齐，并且激活开关34与砧面46不对齐，使得砧面46不能致动激活开关。在梭动件20处于脱离位置24时，第一外部激活按钮26和第二外部激活按钮28暴露。

图2示出电外科夹钳4在第二状态12下的透视图，其中梭动件20处于接合位置22。在第二状态下，刀片9及刀片电极8回缩在一对工作臂6之间。在梭动件20处于接合位置22时，激活开关34(位于梭动件20上)与承窝44(位于第一工作臂6a上)不对齐，因此在第一工作臂6a和第二工作臂6b通过横向移动60闭合在一起时，砧面46致动激活开关34，通过位于内表面7上的电极13发送治疗信号。在电外科夹钳处于接合位置22时，第一外部激活按钮和第二外部激活按钮被遮盖。

图3示出在使用者将工作臂6致动到闭合位置时，处于第二状态12的电外科夹钳4的透视图。在第二状态12下，梭动件20位于接合位置22并且一对工作臂6闭合在一起。在第一工作臂6a和第二工作臂6a和6b闭合在一起时，砧面46致动激活开关34并且承窝44与激活开关34不对齐。在致动激活按钮34之后，治疗信号被发送到位于工作臂6的内表面7上的电极13。在第二状态12下，刀片9及刀片电极8回缩。

图4示出处于接合位置22的承窝44和砧脱离机构36的顶视图。梭动件20承载砧面46和承窝44。激活开关34(位于第一工作臂6a上)与砧面46对齐，因此在第一工作臂6a和第二工作臂6b通过横向移动60闭合在一起时，砧面46在激活方向62上致动激活开关34。处于接合位置22的刀片9不延伸经过一对工作臂6。

图5示出处于脱离位置24的承窝44和砧脱离机构36的顶视图。在梭动件20在平移方向66上从接合位置24移动到脱离位置24时，承窝44与激活开关34对齐，使得激活开关34在第一工作臂6a和第二工作臂6b一起移动时延伸到承窝44中。处于接合位置24时，激活开关34在第一工作臂6a和第二工作臂6b合拢在一起时不能被砧面46致动，并且外部激活按钮26,28暴露。刀片9在方向66上在一对工作臂6之间推进。

图6示出脱离机构36处于接合位置22的顶视图，该脱离机构为片簧48。在第一工作臂6a和第二工作臂6b通过横向移动60闭合时，片簧48抵靠砧面46偏转。在一对工作臂6通过横向移动60移动并合拢在一起时，片簧48在激活方向62上致动激活开关34。在接合位置22，刀片9不延伸超过工作臂6。

图7示出脱离机构36处于脱离位置24的顶视图，该脱离机构为片簧48。在梭动件在平移方向66上移动到脱离位置24时，砧面46被移动，使得片簧48和砧面46不对齐并且片簧48和激活开关34不能使砧面46偏转。在脱离位置24，梭动件20位于远侧位置，其中刀片9在第一工作臂6a和第二工作臂6b之间延伸并且部分远侧延伸，并且工作臂围绕刀片9一起移动。如图所示，位于远侧位置的梭动件20使外部激活按钮26,28暴露。

图8示出脱离机构36处于接合位置22的顶视图，该脱离机构为激活开关防护件50。梭动件20将砧面46与激活开关34对齐，因此在第一工作臂6a和第二工作臂6b通过横向移动60闭合在一起时，砧面46在激活方向62上致动激活开关34。在梭动件20处于接合位置22时，激活开关防护件50与激活开关34不对齐，并且刀片9不延伸经过一对工作臂6。

图9示出脱离机构36处于脱离位置24的顶视图，脱离机构为激活开关防护件50。梭动件20在平移方向66上推进，从而推进激活开关防护件50。激活开关防护件50实现与激活开关34对齐，使得砧面46不能致动激活开关34。第一工作臂6a和第二工作臂6b合拢在一起并且刀片9推进通过工作臂6。在梭动件20在平移方向66上推进时，外部激活按钮26,28暴露。

图10示出具有承窝44和砧面46的脱离机构36处于接合位置22的顶视图。梭动件20承载激活开关34并且将激活开关34与第一工作臂6a上的砧面46对齐。在第一工作臂6a和第二工作臂6b通过横向移动60合拢在一起时，激活开关34在激活方向62上抵靠砧面46致动。如图所示，激活开关34与承窝44不对齐，并且刀片9不延伸经过一对工作臂6。

图11示出包括承窝44和砧面46的脱离机构36处于脱离位置24的顶视图。梭动件20在平移方向66上推进，从而将第一工作臂6a和第二工作臂6b合在一起。激活开关34现在与承窝44对齐，因此砧面46不能致动激活开关34。如图所示，外部激活按钮26,28暴露并且刀片9推进经过一对工作臂6。

图12示出处于第二状态12的电外科夹钳4的顶视图。第一工作臂6a和第二工作臂6b具有内表面7，并且电极13位于端部。在第二状态12下，脱离机构36位于接合位置22。梭动件20将激活开关34与砧面46对齐并且使激活开关34与承窝44不对齐并且缩回刀片9。在一对工作臂6通过横向移动60合拢在一起时，砧面46在激活方向62上致动激活开关34。

图13示出处于第一状态10的电外科夹钳4的顶视图。在第一状态10下，脱离机构36处于脱离位置24。梭动件20旋转64并且延伸刀片9，使得激活开关34与承窝44对齐并且激活开关不通过接触砧面46而被压下。将梭动件20旋转到第一状态10可推进刀片9并将使第一工作臂6a和第二工作臂6b合拢在一起。内表面7上的电极13不存在治疗信号。

图14示出具有能够选择地接合的激活系统30的电外科夹钳4的透视图。能够选择性地接合的激活系统30包括被示出为电外科发生器33的控制单元32。电外科夹钳4和接地焊盘39连接到控制单元32。

图15示出电外科夹钳4的局部分解图。主体5保持一对工作臂6。第一工作臂6a和第二工作臂6b具有内表面7。在远侧端部14处，第一工作臂6a和第二工作臂6b具有内表面7。内表面包括电极13。激活开关34位于第一工作臂6a的内表面7上。梭动件20保持包括刀片电极8的刀片9。所示的脱离机构36包括梭动件20、激活开关34、砧面46和承窝44。梭动件20承载砧面46和承窝44。

图16示出电外科装置4的局部分解图。主体5保持一对工作臂6。第一工作臂6a和第二工作臂6b具有内表面7。工作臂6的远侧端部14包括内表面7。电极13位于内表面7上。第一工作臂6a的内表面7保持砧面46和承窝44。梭动件20保持包括刀片电极8的刀片9。所示的脱离机构36包括梭动件20、激活开关34、砧面46和承窝44。

本文所列出的任何数值包括：以一个单位为增量，从下限值至上限值的所有值，前提条件是在任何下限值与任何上限值之间存在至少2个单位的间隔。作为示例，如果说部件的量的大小或工艺变量的值，诸如例如，温度、压力、时间等为(例如)1至90，优选地20至80，更优选地30至70，那么旨在本说明书明确列举诸如15至85、22至68、43至51、30至32等的值。对于小于一的值，视情况而定，一个单位视为0.0001、0.001、0.01、或0.1。这些仅仅是特别符合预期的值的示例，并且所列出的最小值与最大值之间数值的所有可能的组合均视为在本申请中以相似方式进行了明确说明。

除非另有说明，否则所有范围既包括端点值，也包括端点值之间的所有数值。结合范围使用“约”或“大约”适用于范围的两个端点值。因此，“约20至30”旨在涵盖“约20至约30”，至少包括所指定的端点值。

所有文章和参考文献的公开内容，包括专利申请和公开，以引用方式并入以用于所有目的。用以描述组合的术语“基本上由……构成”将包括所确定的元件、成分、部件、或步骤、以及其它此类在实质上不影响组合的基本特征与新颖特征的元件、成分、部件或步骤。使用术语“包含”或“包括”来描述本文的元件、成分、部件或步骤的组合也考虑了基本上由元件、成分、部件或步骤构成的实施方案。本文通过使用术语“可”，旨在表明任何所述的“可以”包括在内的属性是任选的。

多个元件、成分、部件或步骤可以通过单个集成元件、成分、部件或步骤来提供。另选地，单个集成元件、成分、部件或步骤可分成独立的多个元件、成分、部件或步骤。公开用“一种”或“一个”来描述元件、成分、部件或步骤并非旨在排除另外的元件、成分、部件或步骤。

应当理解，上述具体实施方式旨在于例示说明而非进行限制。在阅读上述具体实施方式之后，所提供的示例以外的许多实施方案以及许多应用场景对于本领域技术人员而言将是显而易见的。因此，教导内容的范围并非参考上述具体实施方式来确定，而是相反，应参考所附权利要求书以及赋予有此权利要求书权利的对等内容的全部范围来确定。所有文章和参考文献的公开内容，包括专利申请和公开，以引用方式并入以用于所有目的。以下权利要求书对本文公开主题的任何方面的省略并不代表放弃对此主题的权利，也不应视作发明人未将此主题作为本发明公开主题的一部分。