专利名称:铰牙齿的牙科装置及方法
本申请涉及用于牙科手术的牙科装置或设备领域。
在牙科中经常遇到的一个问题，是使牙齿去髓，即从髓腔中清除牙髓。通常使用挠性薄铰刀解决这个问题。这些铰刀由一个手柄和一个具有螺旋切削刃的挠性刀刃构成，靠人力或马达旋转使用。其挠性可使它们用于不同弯曲状的髓腔。通常，要清除髓腔，要使用一系列铰刀或直径依次增加的锉刀。采用这种方式操做，存在着一种危险，操作者不能准确地感觉到铰刀端部在髓腔中的触点;因此就会发生这样一种情况，要么不能完全清除髓腔，要么牙尖被刺穿，临床上还未获得既使牙齿去髓而又不出现上述两种情况的有效方法。
为部分地避免该缺点，人们在铰刀根部加一个橡胶或类似的可动圈状挡。橡胶圈装的部位离铰刀端部有一段距离，此距离可根据牙齿的X光片或X射线图象上的定位确定。然而，这样得到的结果并不令人满意，一方面，因为橡胶圈置于牙齿表面上，牙齿表面时常损坏或破碎，这样就不适于确定准确部位，另一方面，橡胶圈本身就是软的，不能可靠地止动。
本发明的目的就是要实现准确地铰治牙髓腔，直至理想的深度。
使用由一系列管形套管或管构成的装置或设备或工具，可达到此目的。这些管形套管或管由质地坚硬的材料制做，长度不等，有足够的内部尺寸，以相对的支承面装置在铰刀周围，并在上面滑动。每一个套管都有一个或多个定位部位，一般为内凸形。这样，当把套管装配在铰刀上时，凸物的顶端与铰刀接触;在没有施加力的情况下，就足以使管整体地与铰刀连接。
此装置最好也包括一个有前切削面的铣刀或刀具，一个在射线照相中可见的射线穿不透的元件，一个测量装置，一个在套管上进行或校正冲压的冲压装置。
刀具直径最好稍大于管的外径。
套管最好具有对应于要安装的这种铰刀的标记，及关于它们长度的标记，这些标记通常为不同的颜色。
要使一颗牙齿去髓，可按顺序采用下列步骤。清除牙齿内部后，一般在孔的底部，用前切削刀具切削出一个基准面，在孔中的基准面上放置一个射线透不过的物品，再对牙齿进行X光照射。
在X光照片上，最好使用测量装置，测量相对于牙尖的位置，比如，齿尖与基准面间的距离。然后选择一个具有合适长度的套管，使其在铰刀中有理想的有效长度，套管滑向铰刀，直到使套管的支承面与铰刀柄的支承面接触。
将带套管的铰刀嵌入牙齿中，使套管的与铰刀柄相反的支承面和牙齿上的基准面相承接。然后清除髓腔，准确地进行到所测深度。
此装置因而肯定能避免清除牙髓不完全或刺穿牙尖的危险。
参照附图，将本发明描述如下图1为放大的本装置的前切削刀具的侧视图;
图2为图1的顶视平面图;
图3为放大的用于射线照相的射线透不过的元件的侧视图;
图4为图3的顶视平面图;
图5、6、7为放大的不同尺寸的套管的侧视图;
图8为根据图5中8-8所做的剖视图;
图9为放大的已知挠性铰刀的侧视图，上面有一个套管的轴向剖视图;
图10为放大的冲压装置的侧视图，一个部分嵌在里面的要冲压的管，一个嵌在管中的铰刀柄脚;
图10a为冲压装置的正视图;
图11为放大的轴向剖视图，实际上为优先选用的套管实施例;
图12为测量元件图;
图13、14、15为使用本新型装置，使牙齿去髓过程中的各步骤图。
按照本发明实施例的去髓装置包括一个切削刀具或具有前切削面的铣刀10。切削刀具10包括一个柄脚12用来与传动电源相连接，这个柄脚又由一个杆件16和一个杆头18所组成，这些都是本身自明的形式。杆头18上有钻石的前端面20或者用任何一种其他切削面，除了有时要切凸面20a的情况以外。
一个射线透不过的部件22最好是圆柱形的，也可以是管状的，这个部件用射线透不过的材料制做，并且具有任何需要的长度(最好是8毫米左右)。此外，该装置还包括不同长度(图5、6、7、11)的套管24，124，这些呈管状的套管用比较坚硬的材料制做。上述套管的内径足以容纳一个铰刀30的刀刃和柄脚，其结构型式如图9所示，图上自明。这个铰刀30包括一个手柄31，一个杆件或柄脚32，一个支承面35和一个挠性的刀刃33，刀刃具有螺旋形的切削刃。尽管图上表示的铰刀是手动形式的，也可以采用一种马达传动的铰刀。套管也可以用于挠性锉刀上，虽然在下面为了易于说明起见只按照铰刀来加以叙述。
图5、6、7中所示的每一个套管大体上都是圆柱形的，在套管上至少要有一个定位的内部凸起34，这个内部凸起一般都是用把管件内表面变形的办法，这里也称作冲压的办法来得到;在每一个套管上可以冲压几个地方或做出几个凸起，并且最好在圆周上等距离分布。每一个套管具有两个支承端面25，26，这些端面要大体上垂直于套管的中心线。
在定位凸起34与套管对面的内表面之间有一个通道，通道的尺寸正好能使铰刀杆件32紧紧地装进去，这样可以充分利用材料的一定弹性。
套管上的凸起34可以用任何一种大家所知道的方法来冲压。冲压这个凸起或将其加深的工具可以使用本发明的工具或装置，如图10、10a所示。图10和图10a中的冲压工具用40来表示，这个工具包括一个带开孔42的机体41，这个开孔用来插入管件24，机体上还有一个带丝扣的孔，这个孔垂直于机体。在这个带丝扣的孔中拧上一螺丝杆44，螺丝杆具有一个螺帽45，另外一端有一个尖头46。
在将一个套管24装入上述装置的开孔42以后，借助于螺丝杆44在带丝扣的孔中转动就会在套管24上冲压出一个凸起或者将这个凸起压到所需要的深度，在冲压的时候，带刀刃的铰刀仍然固定在套管上。
图12所示是一个测量元件50。
这里必须指出，由于目前市场上可以买到各种直径的铰刀，所以最好在装置上配置各种不同直径的管件。对于每一个系列的管件来说，具有不同的长度。为了便于选择不同的管件，在做准备工作的时候要用不同的颜色来表示不同的直径和长度。这些指示用的颜色可以直接涂在每一个金属管件24的外表面上;图11中的套管124的推荐实施例包括一个塑料头128，与一个管状的金属件123组合成一个整体。塑料头128由两个不同颜色的塑料件128′和128″组成。对于套管124来说，在铰刀上有可能粘上一些塑料毛刺或飞翅127从塑料头的内部伸出。
测量元件或测量工具50除了分度刻痕以外，或者代替这个刻度，用涂色的分度尺52，所涂的颜色与套管的长度相对应。这个测量工具最好是用透明材料来制做，并且在其上面标上一个参考点(或者几个参考点)与所使用的去髓装置的长度相对应。
在工具上也可以配置部件消毒所用的装置。
图13、14和15所示是去髓操作过程，并且示出了运用装置的情况。
需要去髓的牙齿D从里面进行清理，从而得到一个凹穴C，在靠近髓道的地方钻一个小孔60，并且借助于前端的切削刀具10，加工出一个基准平面62。将一个射线透不过的圆柱形元件22装入小孔中，并靠到基准面上，接着用X光(或射线照相)得到一个图象，大体上与图14相对应。在象片上用测量工具50测量出从牙齿尖端A与基准面之间的距离d，使用一种颜色规范，也可以测出有关齿顶点的另一个距离。比如选用一个长度为L的适合的铰刀并选择一个长度为l的套管24或124，因此L-l＝d。将这个套管装到铰刀上，使端面26或126靠到支承面35上，对其进行定位，只有施加一定的力量以后才能使它从那里滑出。将这个铰刀连同固定在它上面的套管送到牙齿的孔中并且向里面推进，直到套管的端面25或125靠到基准面62上为止。这样就可保证铰刀的尖端不会将牙齿的顶端钻通，与此同时可以对髓道彻底清洗直到其底部。可以看出，由于套管有冲压的凸起，所以承接管会很好地固定在铰刀上，不会落到病人的口中，另外，当铰刀处于图15的位置上，它便可以很容易地回转而不会使套管也跟着转动。
权利要求
1.一种牙科医生用的装置，用一个挠性铰刀和/或锉刀[30]对牙齿髓道进行铰孔，这个装置具有支承面和薄的挠性刀刃，还包括可以更换的套管[24、124]用于铰刀和/或锉刀。
2.按照权利要求
1所述的装置还包括一个具有前切削面的刀具〔10〕。
3.按照权利要求
1所述的装置，其中上述的套管〔24、124〕是由一系列的长度不同的管件制成的，这些管件具有支承面与铰刀和/或锉刀的上述支承面相靠，同时与牙齿上加工出来的基准面相靠。
4.按照权利要求
3所述的装置，其中上述的套管〔24、124〕的内径要比铰刀刀刃的最大外径大一些，在套管里面有一个定位凸起〔34、127〕。
5.按照权利要求
4所述的装置，其中上述的定位凸起〔34〕是用一个冲压装置使套管变形的方法得到的。
6.按照权利要求
3所述的装置，其中每一个套管具有一个塑料头与其组合成一体，上述塑料头至少有一个内部的定位凸起〔127〕。
7.按照权利要求
1所述的装置还包括一个圆柱形的射线透不过的部件〔22〕用来进行X光照相。
8.按照权利要求
5所述的装置还包括一个冲压工具〔40〕，这个工具包括一个机体，机体上有开孔以便装入套管，还包括一个与机体垂直的带丝扣的孔以及一个拧在上述孔中的螺丝杆〔44〕，螺丝杆具有一个尖头〔46〕。
9.按照权利要求
1所述的装置还包括一个具有不同颜色部分的测量工具〔50〕，并且在上述套管上具有按照其长度而规定的不同颜色，这些颜色都表示在测量工具上。
10.按照权利要求
1所述的装置，其中每一个套管具有双色指示，一种颜色表示其长度，另一种颜色表示能够与其配合的铰刀型号。
11.按照权利要求
10所述的装置，其中上述的双色指示是在套管的塑料头上表示的。
12.在需要用挠性铰刀装置去髓的牙齿上加工出一个凹穴的铰刀调节过程包括以下这些工序a〕通过牙齿的射线照相，测量出从牙齿的基准面到牙齿顶端的距离;b〕在测量这一距离的基础上，在一系列的长度不同的套管〔24、124〕中选择出一个适合的套管用于铰刀上;c〕将上述套管固定到铰刀上，在没有施加一个力量的情况下可以使其在轴向定位。
13.按照权利要求
12所述的操作方法，对于管状的套管来说，还包括一个工序，那就是使套管侧壁变形的工序，以便在里面形成一个小的凸起，与铰刀相配合。
14.用挠性铰刀装置在牙齿上钻出一个凹穴的操作过程，包括以下几个工序a〕用一个有前切削面的刀具〔10〕在牙齿上加工出一个基准面;b〕对牙齿进行射线照相，此时已把一个射线透不过的元件〔22〕与基准面相接触;c〕在上述的射线照相的相片上测量相对于牙齿顶端的位置;d〕根据这一测量，选择一个套管〔24、124〕用于铰刀〔30〕;〔e〕将套管装到铰刀上;〔f〕把装有套管的铰刀放到牙齿上直到套管的一个端面靠到了牙齿的基准面上。
专利摘要
这种用挠性铰刀对牙齿进行铰孔的新装置用于 牙齿的去髓，这一装置包括一个有前削面的刀具 〔10〕用来在牙齿上加工出一个基准面，一个利用基 准面来测量牙齿的装置，以及装到铰刀〔30〕上的基 本上是刚性的套管〔24、124〕以便使其符合所测得的 数据。
文档编号A61C5/02GK86103961SQ86103961
公开日1986年12月17日 申请日期1986年6月5日
发明者吉安尼·托马希尼 申请人:吉安尼·托马希尼导出引文BiBTeX, EndNote, RefMan