用于眼植入物的输送系统的制作方法_5

文档序号:8226798阅读:来源:国知局
虹膜角膜角的测量。可以例如通过相对于眼睛的一个或多个解剖特征参考沿着DV丝12的指示符来进行测量。在已进行测量之后,外科医生然后使DV系统10的远端末端从眼睛缩回。任意多种手术能在移除所述DV系统10之后进行,包括插入眼植入物,诸如利用上文所描述的输送系统305。
[0113]图15示出了包括在植入物输送施放器30的远端末端旁边对准的DV丝12的DV系统20的远端末端。植入物输送施放器30可以具有细长主体32,在细长主体32的远端末端36处具有适应特征34。适应特征34可以被配置成使一个或多个眼植入物50适应于植入物输送施放器30的远端末端36,如图15所示。植入物输送施放器30的主体32可以包括与沿着DV丝12的指示符22相对应的指示符或标记38,也如图15所示。沿着植入物输送施放器30和DV丝12的相对应的指示符能允许相对于眼睛的解剖特征来测量并且定位DV丝12以易于利用植入物输送施放器30而复制,如将在下文中更详细地讨论。
[0114]此外,上文所描述的输送系统305可包括植入物输送施放器30中的一个或多个特征使得输送系统305可以类似于本文所描述的植入物输送施放器30而使用。例如,输送系统305可以包括与沿着DV丝12长度的一个或多个指示符22相对应的一个或多个指示符或标记。然而,本文关于植入物输送施放器30所公开或建议的任何功能或特征可以被包括于输送系统305中。同样,本文关于输送系统305所公开或建议的任何功能或特征可以被包括于植入物输送施放器30中。
[0115]图16至图19分别示出了具有用于将植入物适当地插入于眼睛中的相对应标记38和22的植入物输送施放器30和DV系统10的DV丝12的示例使用方法。图示方法可以例如用于至少获得眼睛的一个或多个测量值,确定适当大小的植入物并且将适当大小的植入物(诸如上文所描述的植入物105)植入于眼睛内。而且,这种方法可以不使用房角镜而完成,这能改进该手术的时间和效率。
[0116]如图16所示,使用者能首先沿着眼睛穿过角膜或角膜缘切口插入DV丝12的远端末端并且使DV丝12的远端跨眼睛的前房前移(根据眼内方法)。粘弹性物质或者平衡盐水溶液可以用于维持眼睛的前房并且打开包括眼角的一部分的空间。切口可以具有大约0.08mm至2.0mm的长度并且可以由DV丝12或单独器械形成。此外,切口可以具有大约
1.2mm至1.7mm的长度。
[0117]使用者能使DV系统10前移并且将DV丝12的远端末端抵靠眼组织定位,诸如在巩膜突124与虹膜122之间以便测量虹膜角虹膜的深度。DV丝12的弹簧加载特征可能辅助使用者确定DV丝12的远端末端,诸如环24或接触顶端20何时接触眼组织。例如,使用者能持续使DV系统10前移到眼内直到使用者开始观察到止挡管16在DV丝12上行进。止挡管16相对于DV丝12的移动能向使用者提示DV丝12的远端末端抵靠眼睛内的眼组织定位。
[0118]一旦使用者已确定了 DV丝12的远端末端抵靠眼角基部定位,诸如在巩膜突124与虹膜122之间,使用者能使用DV丝12进行对眼睛的测量。例如,使用者能使用沿着DV丝12的指示符22来测量眼睛的某些解剖特征,包括眼角深度。如图17所示,使用者能沿着大体上竖直的视线40查看DV丝12以便当DV丝12的远端末端抵靠眼角基部定位时观察哪个指示符22与眼睛的一个或多个解剖特征对准。例如,使用者能沿着竖直视线40查看DV丝12并且观察哪个指示符22与例如虹膜122的内边缘对准。可以使用沿着DV丝12的指示符22来测量任意多个解剖特征,而不偏离本公开的范围。
[0119]此外,使用者能使DV系统10的特征诸如止挡管16前移以便辅助使用者确定哪个指示符22与眼睛的某些解剖特征对准。图17示出了当DV丝12的远端末端抵靠虹膜角膜角的基部放置以便测量眼角深度时,止挡管16用于辅助使用者确定哪个指示符22或DV丝12的部分与虹膜122的内边缘对准的示例。在DV丝12的远端末端抵靠眼角内的眼组织定位之后,简单地通过使DV系统10继续前移,能使止挡管16在DV丝12上前移,如上文所讨论那样。
[0120]一旦使用者已获得了适当测量值,使用者能从眼睛移除DV丝12。联接到植入物输送施放器30或输送系统305的植入物50然后可以被插入于眼睛内。用于插入DV丝12的同一切口可以用于插入植入物输送施放器30和植入物50。此外,植入物50可以沿着相同或相似轨迹跨眼睛前移使得植入物50的远端末端通常接触在巩膜突124与虹膜122之间的、在进行测量时所述DV丝12的远端末端先前已接触的相同的眼组织区域。
[0121]如图18和图19所示,植入物输送施放器30可以前移以便允许植入物50插入于脉络膜上方或睫状体上空间。使用者能持续使植入物50前移到脉络膜上方或睫状体上空间直到沿着植入物输送施放器30的一个或多个指示符38与眼睛的一个或多个解剖特征对准。特别地,使用者能使植入物输送施放器30前移,直到沿着植入物输送施放器30的与当DV丝12的远端末端与眼角基部接触时沿着DV丝12相同的指示符38对准了所述虹膜122(参看,例如图17和图19)。
[0122]如图19所示,使用者能使植入物输送施放器30前移直到使用者观察到眼睛的特定解剖特征与沿着植入物输送施放器30的指示符38对准,沿着植入物输送施放器30的指示符38与沿着DV丝12的指示符22相对应,沿着DV丝12的指示符22在先前诸如当DV丝12的远端末端与眼角基部接触时已与相同特定解剖特征对准。当在植入物输送施放器30上的这种相对应的指示符38与眼睛的特定解剖特征对准时,使用者能判断出植入物50适当地定位于眼睛中用于永久植入。例如,适当定位于眼睛中用于永久植入包括将植入物定位成使得其能在前房与脉络膜上方或睫状体上空间之间提供流体连通而不会有眼睛的不适或对于眼睛的刺激。因此,一旦眼睛已使沿着植入物输送施放器30的适当指示符38与特定解剖特征对准,使用者然后能从植入物输送施放器30释放植入物50并且从眼睛移除植入物输送施放器30。如图20所示,植入物50然后能永久地保持在植入位置或者保持在植入位置持续所希望的时间长度。
[0123]DV丝可以与植入物输送施放器对准使得当植入物50联接到植入物输送施放器30时,DV丝的远端末端与沿着植入物50头部的长度的位置对准。DV丝12的远端末端相对于联接到植入物栋施放器30的植入物50头部的对准能根据当植入物50处于其永久植入位置时头部相对于眼睛前房所希望的放置而不同。例如,并且如由图20所示,可以有益地使植入物50的头部的至少一部分延伸到眼睛的前房内。这能辅助确保植入物50提供在前房与睫状体或脉络膜上方空间之间的流体路径。
[0124]图21A至图21B示出了联接到或包括植入物输送施放器30的反馈机构52的实施例。反馈机构52可以包括护套,护套54在护套52的近端末端处联接到弹簧56。在此实施例中,弹簧加载的护套54可以用于指示深度或已当到达特定界标(landmark)时进行确认。例如,护套54可以被定位成使得护套54的远端末端在附连到植入物输送施放器30的远端末端的植入物50上延伸一定距离。在将植入物50植入于眼睛内时,当植入物54已被植入到眼睛内的优选深度时,护套54可以在近端方向被推动,或者缩回。使护套54缩回可以向使用者指示出所述护套54已撞击硬止挡件,诸如眼组织,并且植入物50已经被适当地植入。一旦已确定了适当植入物定位,则植入物50然后可以被释放以用于永久植入。
[0125]此外,反馈机构52可以辅助使用者定位植入物50使得在植入状态,植入物50的近端末端与眼睛的前房成直接连通。这能确保植入物50能提供从眼睛的前房到眼睛的另一部分诸如到脉络膜上方或睫状体上空间的流体路径,并且改进在眼睛内的流体流动。
[0126]而且,DV系统10可以用于多种外科手术过程。例如,DV系统可以用以关于多种解剖结构诸如小梁网和施莱姆氏管而准确地定位和进行测量。利用DV系统10进行的各种测量可以用于将植入物准确地定位到一个或多个解剖结构内,包括至少小梁网和施莱姆氏管。
[0127]而且,在某些实施例中,DV系统10的远端末端,诸如DV丝12的远端末端,可以包括非接触测量特征以用于确定眼睛内的测量或距离中的一个或多个。例如,DV丝12的远端末端可以包括一个或多个测量特征,其可以包括超声、红外、光学相干断层成像等。在某些实施例中,测量特征能辅助测量眼睛的解剖特征相对于DV丝12的一部分(诸如远端末端)的相对距离。此外,DV丝12可以包括能辅助向使用者提供信息的各种其它特征,诸如压力和温度传感器。
[0128]在某些实施例中,把手可以包括显示器,显示器可以向使用者指示由DV系统10(诸如由DV系统10的测量特征)测量的一个或多个参数。在显示器上显示的特征可以包括(例如)在DV丝12的远端末端与解剖特征之间所测量的距离、解剖特征的测量值、由DV丝12的远端末端向组织施加的压力、在眼睛内的压力或温度中的至少一个或多个。
[0129]至少某些光学植入物是较小的,诸如具有大约数毫米的长度和宽度,这使得使用者难以操纵植入物。特别地,使用者可能难以准备植入物用于加载以及将植入物加载到输送装置上,诸如上文所描述的植入物输送施放器30和输送系统305。因此,能有益地具有一种装置,其可以在将植入物加载到输送装置上之前辅助保护植入物,包括本文所公开的植入物105和50。此外,能有益地具有一种装置,其可以辅助将植入物加载到输送装置上。而且,可以有益地具有一种装置,其辅助确保植入物适当地加载到输送装置上,而不会损坏植入物。
[0130]本公开包括笔套植入物加载器,其能辅助保护植入物,包括在储存和将植入物加载到输送装置上期间。此外,笔套植入物加载器能辅助将植入物加载到输送装置上并且确保植入物被适当地加载到输送装置上而不会损坏植入物。因此,本文所公开笔套植入物加载器实施例能改进外科手术时间,使得外科手术过程有效率(streamline),并且至少使植入物加载相关的并发症最小化。
[0131]图22和图23示出了笔套植入物加载器200的实施例,其包括植入物外壳202和输送装置适配器204。植入物外壳202可以被配置成用以至少在将植入物加载到输送装置上之前或期间容纳植入物。此外,植入物外壳202可以被配置成用以容纳多种一个或多个植入物,包括本文所公开的植入物105和50。
[0132]输送装置适配器204可以被配置成用以适应任意多种植入物输送装置,包括上文所描述的植入物输送施放器30和输送系统305。在某些实施例中,输送装置适配器204可以包括一对固位臂206,这对固位臂206能具有固位特征件208,固位特征件208能夹紧输送装置并且相对于笔套植入物加载器200将输送装置牢固固定就位。例如,固位臂206和固位特征件208能相对于笔套植入物加载器200而牢固固定输送装置使得输送装置能有效地并且高效地将包含于植入物外壳202中的植入物加载到输送装
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