提供以患者为中心的智能监测服务的连接式患者监测系统和方法
【技术领域】
[0001]本申请总体涉及医学系统。其具体结合患者监测应用，并且特别参考其进行描述。然而，应当理解，其也适用于其他使用场景并且不一定限于前述应用。
【背景技术】
[0002]在医疗保健行业中存在向泛在患者监测的一般趋势。泛在患者监测在全部患者护理周期期间是连续并以患者为中心的监测。患者的患者护理周期可以包括以下中的一项或多项中的患者监测:一般病房、患者住宅、移动救护车和高敏度区域。泛在患者监测可以显著地改进护理的质量。例如，可以在早期检测到患者恶化并且早期介入可以有效地防止严重的不良事件发生。有线和/或无线通信技术的最新进展使泛在患者监测可行。
[0003]医学体域网(MBAN)是使能用于泛在患者监测的技术的钥匙之一并且已经吸引许多来自学术界和医疗保健行业二者的注意力。MBAN是患者身体周围、其上和/或其中的传感器的无线网络，其用于监测患者的生理数据和递送护理服务。MBAN的临床益处包括:到当前未监测的护理区域中的监测的延伸；经改进的医疗保健工作流效率、安全性和临床结果；患者移动性、舒适性和感染控制；监测灵活性和可扩展性；以及降低的总监测成本。这不旨在是益处的详尽列表。
[0004]参考图1，典型的MBAN系统包括若干微型传感器，其放置在患者的身体周围、其上和/或其中以捕获患者的生理数据，诸如心率和心电图(ECG)数据。将所捕获的数据通过短距离和低功率MBAN转发到中枢设备(hub device) ?中枢设备可以是本地床边监测单元、手机、机顶盒或其他无线设备并且通常具有到回程网络和/或长距离网络(例如，第三代或第四代蜂窝网络、局域网(LAN)等等)的连接，通过所述连接，所收集的数据还被传送到远程患者监测系统。远程患者监测系统负责分析患者的生理数据并且实时提供监测、诊断或处置服务。
[0005]这样的无线患者监测系统允许患者在不中断监测服务的情况下围绕诸如医院的医学机构和/或围绕其住宅散步。这使在患者的住宅处将患者较早出院但仍然提供高质量监测服务可能，并且可以降低医疗保健成本。而且，利用早期预警系统和部署在远程患者监测系统处的患者恶化检测算法，可以经由早期介入有效地防止严重的不良事件并且可以降低医疗保健成本。甚至更便宜、便携的中枢设备可以代替昂贵的专用监测器。
[0006]尽管MBAN的有利性，但是在设计这样的系统时存在若干挑战。一个这样的挑战是连接性鲁棒性。由于患者可以走来走去并且可以甚至去医疗保健设施外部，因而中枢设备与远程患者监测系统之间的网络连接性变得不可预测并且可能显著地改变。在最坏的情况中，通信链路可能断开。患者监测系统对于任何网络状况改变而言应当是鲁棒的并且总是维持合理的监测性能。这对于满足联邦通信委员会(FCC)和食品药物管理局(FDA)风险管理要求也是极重要的。然而，值得注意，在大部分常规患者监测系统中，患者被束缚在床上并且经由电缆与床边监测器连接。因此，连接性问题在那里较不严重。
[0007]MBAN的另一挑战是经优化的以患者为中心的智能监测设置。当前，当前患者监测系统面对的大问题之一是警报疲劳。警报疲劳是太多假警报的生成，其可能导致护理者忽略所有警报，包括有用的警报。警报疲劳的原因之一通常是使用基于阈值来生成警报的简单的单参数警报算法，其中用于生成警报的阈值未基于患者的健康状况及时定制和更新。而是，使用一些通用警报参数，其可能未良好地匹配患者特定需要。
[0008]由于不同患者可能具有不同监测需要并且由于甚至相同患者在不同护理阶段(例如，在重症监护室(ICU)处、在恢复区处和在住宅处)可能具有不同监测需要，因而经优化的以患者为中心并且智能的监测方法对于泛在患者监测而言是重要的。患者监测系统应当以护理者介入的最小需要来满足不同监测要求的灵活性。具体而言，其应当能够基于患者电子医学记录(EMR)、医学历史简档、当前健康状况等等来定制专用于患者的监测解决方案。而且，其应当能够在以没有护理者介入或最小护理者介入的情况下自动地配置监测设备。这将改进护理的工作流效率和质量。
[0009]MBAN的另一挑战是电池寿命。在无线患者监测系统中，便携式中枢设备(例如，便携式监测器、平板电脑、智能电话等等)和传感器设备通常是电池供电的。期望长电池寿命以降低更换电池的日常开支。而且，中枢设备通常具有有限的计算能力并且可能不能够支持计算密集警报和/或信号处理任务。因此，重要的是，尽可能多地简化在集线器和/或传感器设备上运行的任务并且仅在需要时激活任务。
[0010]本申请提供克服以上提到的问题和其他问题的新并经改进的方法和系统。
【发明内容】
[0011]根据一个方面，提供了一种医学系统。所述医学系统包括远程患者监测系统，所述远程患者监测系统被配置为生成和/或更新用于医学体域网(MBAN)系统的患者专用配置。所述医学系统还包括所述MBAN系统，所述MBAN系统由所述患者专用配置控制并且包括一个或多个传感器设备和中枢设备。所述传感器设备被配置为测量患者的生理参数。所述中枢设备被配置为以下中的至少一项:将来自所述传感器设备的所述生理数据报告给所述远程患者监测系统；并且本地监测所述传感器的所述生理数据以生成警报。
[0012]根据另一方面，提供了一种用于医学体域网(MBAN)系统的中枢设备的医学方法。从与所述MBAN系统相关联的一个或多个传感器设备接收生理数据。所述传感器设备被配置为测量患者的生理参数。从远程患者监测系统接收患者专用配置和对所述患者专用配置的更新。所述患者专用配置控制所述MBAN系统的操作。将来自所述传感器设备的所述生理数据报告给所述远程患者监测系统或对所述传感器设备的所述生理数据本地监测以生成警报。
[0013]根据另一方面，提供了一种医学系统。所述医学系统包括远程患者监测系统，所述远程患者监测系统被配置为基于患者专用数据来动态地配置一个或多个医学体域网(MBAN)系统。所述患者专用数据包括生理数据。所述MBAN系统各自被配置为以下中的至少一项:将患者生理数据报告给所述远程患者监测系统；和本地监测所述生理数据以生成警报。
[0014]一个优点在于经改进的鲁棒性。
[0015]另一优点在于经优化的以患者为中心的监测。
[0016]另一优点在于经改进的电池寿命。
[0017]另一优点存在于最小护理者介入。
[0018]另一优点存在于经改进的配置。
[0019]本领域技术人员在阅读和理解了下面的详细说明之后，将认识到本发明的再另外的优点。
【附图说明】
[0020]本发明可以采取各种部件和各部件的布置以及各种步骤和各步骤的安排的形式。附图仅出于图示优选实施例的目的并且不应解释为对本发明的限制。
[0021]图1图示了医学体域网(MBAN)系统。
[0022]图2图示了医学系统的框图。
[0023]图3图示了中枢设备的框图。
[0024]图4图示了患者监测系统的框图。
【具体实施方式】
[0025]参考图2，医学系统10包括一个或多个医学体域网(MBAN)系统12。MBAN系统12各自与患者14相关联并且各自部署为捕获患者14的生理数据。而且，MBAN系统12中的每一个包括一个或多个传感器设备16、18和中枢设备20，所述一个或多个传感器设备16、18和中枢设备20通过MBAN系统12的MBAN 22通信。MBAN 22是低功率、短距离无线网络，诸如 IEEE 802.15.6 或 IEEE 802.15.4j 无线网络。
[0026]传感器设备16、18实时捕获患者14的生理数据(例如心率、呼吸率、血压、ECG信号等)并且通过MBAN 22将数据转发到中枢设备20。传感器设备16、18典型地布置在患者14的外部。例如，传感器设备16、18可以是身体上和/或可穿戴的传感器设备。然而，在一些实施例中，传感器设备16、18额外地或备选地布置在患者14内和/或接近患者14。
[0027]传感器设备16、18中的每个包括控制器24、26，通信单元28、30和用于测量患者14的至少一个生理参数的至少一个传感器32、34。控制器24、26使用至少一个传感器32、34来捕获生理数据并且使用通信单元28、30将所捕获的生理数据传输到中枢设备20。控制器24、26可以一接收到所捕获的生理数据就立即对其进行传输。备选地，控制器24、26可以将所捕获的生理数据缓存或者以其他方式存储在传感器设备16、18的存储设备存储器36、38中并且仅当数量超过阈值时传输所缓存的生理数据。通信单元28、30通过MBAN 22与中枢设备20通信。
[0028]典型地，使用通信单元28、30