一种用于护理治疗气血两虚型烧伤的药物及制备方法_4

文档序号:8371004阅读:来源:国知局
°C、出风温度85°C,随后粉碎成粉末,制成干膏粉; 步骤二:在获得的干膏粉中加入相对于干膏粉质量0. 4倍的蔗糖粉和0. 2倍的糊精,制 成颗粒,于50°C干燥,获得颗粒剂。
[0072] 过敏试验: 取健康白色豚鼠18只,体重250-300g,雌雄兼用,试验前剔除两侧背毛,每侧3X3cm, 随机分为试验组、空白对照组(基质)和阳性对照组。阳性对照组用2,4_二硝基氯苯,致敏 用1%浓度,激发用〇. 1%浓度;试验组用本发明实施例1的软膏剂。取本发明实施例1的 软膏剂0.1 g涂于背部去毛区,隔日1次,共3次。于末次接触后14天,在背部同一区域涂 抹本品0. lg,6h后去除药品后即刻观察,并于24、48、72h观察有无过敏反应。空白对照组 和阳性对照组用同法激发接触和观察。试验结果:阳性对照组动物皮肤在致敏1小时后即 出现局限性红斑和轻微水肿,24小时过敏反应症状加重,并有硬结形成,致敏率为100%, 试验组和空白对照组动物皮肤均未出现任何过敏反应症状,致敏率为0%。
[0073] 过敏试验: 取健康白色豚鼠18只,体重250-300g,雌雄兼用,试验前剔除两侧背毛,每侧3X3cm, 随机分为试验组、空白对照组(基质)和阳性对照组。阳性对照组用2,4_二硝基氯苯,致 敏用1 %浓度,激发用〇. 1 %浓度;试验组用本发明实施例2的喷雾剂。取本发明实施例2 的喷雾剂喷于背部去毛区,隔日1次,共3次。于末次接触后14天,在背部同一区域喷本品 1次,6h后去除药品后即刻观察,并于24、48、72h观察有无过敏反应。空白对照组和阳性对 照组用同法激发接触和观察。试验结果:阳性对照组动物皮肤在致敏1小时后即出现局限 性红斑和轻微水肿,24小时过敏反应症状加重,并有硬结形成,致敏率为100%,试验组和 空白对照组动物皮肤均未出现任何过敏反应症状,致敏率为0%。
[0074] 急性皮肤刺激试验: 该品依据卫生部《化妆品卫生规范》(2002)第二部分"皮肤刺激性/腐蚀性试验"中 6. 3节,日本大耳白兔雄性4只,体重2kg~3kg,将本发明的实施例3制备的擦剂直接涂在 动物左侧皮肤上(另一侧作为对照),采用封闭试验,敷用时间4小时,试验结束后用温水冲 洗残留受试物,于除去受试物后lh、24h、48h和72h分别观察动物受试区和对照区的皮肤反 应,最高积分均值为"〇",判断该品对动物皮肤无刺激性。
[0075] 急性毒性试验:应用NIH小鼠40只,SPF级,雌雄各半,体重17~24g,进行急性毒 性试验。小鼠随机分为两组,每组20只,即对照组和给药组,实验前禁食12小时;将本发明 的实施例4制备的颗粒剂溶解在水中,(浓度为5. 74g生药/ml,最高浓度)灌胃,灌胃容积 为5ml/kg(即单次给药剂量为28. 7生药/kg),对照组给予等量生理盐水,一天给药2次,给 药间隔时间6小时,给药后连续观察14天,并记录小鼠的的毒性反应及死亡数。实验结果 表明:与对照组比较,给药后小鼠未见明显差异,实验连续观察14天,小鼠全身状况、饮食、 饮水、体重增长均正常。小鼠口服灌胃本发明的颗粒剂LD50>28. 7生药/kg,每日最大给药 量为57. 4生药/kg/日。本发明的中药临床用药量为4. 6g生药/日/人,成人体重以60KG 计,平均用药剂量为〇.〇77g生药/kg/日。按体重计:小鼠(平均体重以21g计)口服灌胃 本发明的中药的耐受量为临床用量的745倍。因此本发明实施例4的颗粒剂急性毒性低, 临床用药安全。
[0076] 临床资料: 病例选择:选取符合标准的病人344例,以门诊病例为主,部分住院病例;均为ΙΓ烧 伤。年龄2 - 68岁,平均年龄42岁;男255例;女89例;其中,火焰烧伤(柴火、电火花、烟 花爆竹等)99例,热液烫伤(开水、热粥、沸油、含有碱性的纸浆等)245例;面积最小32%, 最大54%;以四肢躯干为主,遍及头、面、四肢、躯干;低热或不发热,神疲乏力,食欲不振, 形体消瘦,面色少华,创面肉芽色淡,难以愈合;舌淡,苔薄白,脉细弱,辩证属于气血两虚 型。创面情况表现为大小不等的水疱,水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、黏稠的液体。 触痛敏感,压迫时变白。
[0077] 把344例病人随机分为四组,四组在年龄、性别和病程差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性: 软膏剂+颗粒剂治疗组:86人,男64人,女22人。
[0078] 喷雾剂+颗粒剂治疗组:86人,男63人,女23人。
[0079] 擦剂+颗粒剂治疗组:86人,男64人,女22人。
[0080] 京万红烫伤药膏对照组:86人,男64人,女22人。
[0081] 诊断标准: 烧伤程度:多采用国际通用的三度四分法判断烧伤的深度: I ° :病变最轻。一般伤及表皮角质层、透明层、颗粒层,再生能力强。表面烧伤深度红 斑状、疼痛、感觉过敏。常于短期内(3-5天)脱屑痊愈,不遗留瘢痕。有时有色素沉着。
[0082] 浅ΙΓ :伤及表皮的生发层、真皮乳头层。上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤 的附件。局部红肿明显,水疱较大,去表皮层后创面湿润,创底艳红,并有红色颗粒或脉络状 血管网。如无感染,一般经过一两周后愈合,亦不留瘢痕。有时有较长时间的色素改变。
[0083] 深ΙΓ :伤及皮肤乳头层以下的真皮层,但仍残留有部分真皮。表皮下积薄液,或 水疱较小,去表皮后创面微湿或红白相间,有时可见许多红色小点或细小血管,水肿明显。 感觉迟钝。愈后多遗留有瘢痕,发生瘢痕组织增生的机会也较多。如无感染,愈合时间一般 需三四周。如发生感染,不仅愈合时间延长,严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏,创面须 植皮方能愈合。
[0084] ΙΙΓ :全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面痛觉消失、呈焦痂状,痂下可见 树枝状栓塞的血管。疼痛消失。由于皮肤及其附件全部被毁,创面已无上皮再生的来源,修 复必须有赖于植皮及皮瓣移植修复,严重者需行截肢术。
[0085] 治疗方法: 首先对于烧伤患者均先采用冷水外敷或用自来水冲洗创面,以尽量减少热力对皮肤 肌肉的损伤;简单清除创面及创面周围异物后,用0.9%氯化钠溶液冲洗,再用1 %。新 洁尔灭溶液消毒,无菌纱布揩干创面水液,清理剥脱污染的疱皮,大的水疱予以放液减 张。
[0086] 软膏剂+颗粒剂治疗组:用本发明实施例1制备的软膏剂对头面、会阴部的创面直 接涂抹患处,每4 h -次,并及时清理周围的分泌物,对躯干、四肢的创面,均采用多层 涂有软膏剂的纱布外敷,无菌敷料包扎,隔日换药一次,直至创面愈合,对于污染的创 面,清创后用单层涂有软膏剂纱外敷包扎,每日换药一次,每日2次;每14天为1个疗 程;同时口服本发明实施例4的颗粒剂,每日3次,一次1包。
[0087] 喷雾剂+颗粒剂治疗组:用本发明实施例2制备的喷雾剂喷涂患处,对头面、会阴 部的创面直接喷涂患处,每4 h -次,并及时清理周围的分泌物,对躯干、四肢的创面, 均采用多层喷有喷雾剂的纱布外敷,无菌敷料包扎,隔日换药一次,直至创面愈合,对 于污染的创面,清创后用单层喷有喷雾剂纱外敷包扎,每日换药一次,每日2次;每14天 为1个疗程;同时口服本发明实施例4的颗粒剂,每日3次,一次1包。
[0088] 擦剂+颗粒剂治疗组:用本发明实施例3制备的擦剂涂抹患处,对头面、会阴部的 创面直接涂患处,每4 h -次,并及时清理周围的分泌物,对躯干、四肢的创面,均采用 多层涂有擦剂的纱布外敷,无菌敷料包扎,隔日换药一次,直至创面愈合,对于污染的 创面,清创后用单层涂有擦剂纱外敷包扎,每日换药一次,每日2次;每14天为1个疗 程;同时口服本发明实施例4的颗粒剂,每日3次,一次1包。
[0089] 京万红烫伤药膏对照组:对头面、会阴部的创面直接外涂京万红烫伤药膏,每4 h -次,并及时清理周围的分泌物,对躯干、四肢的创面,均采用多层涂有京万红烫伤药 膏的纱布外敷,无菌敷料包扎,隔日换药一次,直至创面愈合,对于污染的创面,清创 后用单层涂有京万红烫伤药膏纱外敷包扎,每日换药一次,14天为一疗程。
[0090] 疗效标准: 根据国际及我国通用之"三度四分法"为诊断依据。
[0091] 治愈:在治疗后,对各种深度烧伤感染及不同面积的患者,1个疗程内,疮面 出现一期生理性愈合,不留功能障碍、瘢痕、挛缩、玻璃样变等; 有效:在治疗后,10~60min内痛疼缓解,肿胀渐消,或1周内疮面出现生理性 逆转为有效; 无效:在治疗后,1疗程内未出
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