br>[0051]请参阅图2，该图为支撑前阴道壁脱垂器官的植入物10的使用状态示意图。其中，第一本体101以第一尖角1011朝前的方式置于膀胱下方以支撑脱垂的膀胱，第一支臂102与第二支臂103穿过闭锁孔以固定。若患者同时患有应力性尿失禁，则第一尖角1011可置于膀胱颈及近端、中端尿道下方，通过腹部使力时第一支臂102的向上提拉，阻止膀胱内尿液的流出。
[0052]经由前述本发明支撑骨盆器官脱垂的植入物的技术特征，可有效支撑脱垂的膀胱并可同时治疗女性应力性尿失禁。
[0053]在本发明的一较佳实施例中，本发明支撑骨盆器官脱垂的植入物可进一步包含一支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20，如图3所示。支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20包含:一第二本体201，具有纵轴21上的长度大于横轴22上的长度的形状；一对第三支臂202，连接于该第二本体201相对于纵轴21的二侧；一对第四支臂203，连接于该第二本体201相对于纵轴21的二侧，其中位于纵轴21的同一侧该第三支臂202与该第四支臂203不相邻；以及一对第五支臂204，连接于该第二本体201相对于纵轴21的二侧，且位于纵轴的同一侧该第四支臂203介于该第三支臂202及第五支臂204之间。支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20的形状基本上对称于纵轴21。另外，第二本体201的第四支臂203的延长线23、24会延伸至对侧的第五支臂204，因此延长线23、24于纵轴21上形成交叉。
[0054]在本发明的一较佳实施例中，第四支臂203与第五支臂204相邻。该支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20由高分子材料的网膜制成，该高分子材料可为任何低发炎反应的高分子材料。在本发明一实施例中，网膜为大孔(macroporous)且为单股编织(monofilament)的聚丙烯(polypropylene)材质，具有大于75 μ m的网膜孔径以让巨嗷细胞(macrophage)能够通过网膜消灭细菌。在本发明另一实施例中，可为异种生物来源制成的材质(例如:猪小肠黏膜的胶原萃取物)。
[0055]在本发明的一实施例中，支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20于纵轴21上的两端的长度为9?IIcm,较佳为1cm ;靠近第三支臂202的一端的最宽处宽度为5?7cm,较佳为6cm ;靠近第五支臂204的一端的宽度为3?5cm,较佳为4?5cm。
[0056]本发明另一实施例中，第三支臂202、第四支臂203以及第五支臂204的形状、宽度不限，可依患者器官比例调整。第二本体201靠近第三支臂202的一端形状也不限，可为圆弧状(第三图)或是平整的形状。
[0057]请参阅图4至图5，为支撑前阴道壁脱垂器官的植入物10与支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20合并使用状态的示意图。其中，支撑前阴道壁脱垂器官的植入物10的置放方法如图2与先前所述，支撑着膀胱501及膀胱颈502。支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20的第二本体201前端曲起置于子宫下方，以支撑脱垂的子宫503，延长线23、24于纵轴21上的交叉点置于离阴道口 504约5?6公分处。将第三支臂202塞入子宫荐骨韧带二旁，以形成一凹槽支撑脱垂的小肠，第四支臂203与第五支臂204置于直肠二侧并向后固定支撑，可同时治疗直肠脱垂。
[0058]请参考图6，该图为本发明支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20的又一实施例的示意图。图中可见该对第三支臂202上分别于相对应位置处具有一面积扩张区域2021，面积扩张区域2021可于第三支臂202曲起以形成凹槽时，加强凹槽侧边的支撑能力，较佳地该面积扩张区域2021为圆形。
[0059]另外，也可于第二本体201的纵轴上靠近第五支臂204的一端加上一组第六支臂205。其中第六支臂205的支臂数不限，较佳为三个支臂，搭配一辅助支撑组件30使用，但第六支臂205不仅为有一宽支臂，或是第二本体201的延伸，且非一整片的设计，为减少对肠道的阻抗力，避免排便困难。辅助支撑组件30的示意图请参考图7，辅助支撑组件30包含复数个固定部301与将该复数个固定部301相互连结的复数个连接部302。该复数个固定部301与脱垂的肛门固定，由连接部302维持各个固定部301的距离，并将第六支臂205的各支臂与各固定部301固定，以维持各器官的相对位置。
[0060]因第六支臂205与辅助支撑组件30的固定部301配合，因此第六支臂的支臂数较佳与固定部301的数目相同，但不排除有多个支臂固定于一固定部的情况。又因第六支臂205的各支臂固定于各固定部301上，因此各固定部的宽度较佳大于等于该第六组支臂205的各支臂的宽度。
[0061]在本发明的一较佳实施例中，该复数个固定部为圆形。该辅助支撑组件30由高分子材料的网膜制成，该高分子材料可为任何低发炎反应的高分子材料。在本发明一实施例中，网膜为大孔(macroporous)且为单股编织(monofilament)的聚丙烯(polypropylene)材质，具有大于75 μ m的网膜孔径以让巨噬细胞(macrophage)能够通过网膜消灭细菌。在本发明另一实施例中，可为异种生物来源制成的材质(例如:猪小肠黏膜的胶原萃取物)。
[0062]由上述实施例可知，本发明支撑骨盆器官脱垂的植入物于单独使用支撑前阴道壁脱垂器官的植入物10时，通过第一尖角便不必另外使用尿道束带，且同时治疗膀胱脱垂及女性应力性尿失禁。合并使用支撑前阴道壁脱垂器官的植入物10与支撑后阴道壁脱垂器官的植入物20时，可同时治疗膀胱脱垂、女性应力性尿失禁、小肠脱垂、子宫脱垂、阴道顶端脱垂以及直肠脱垂等病例，而且在加入第六支臂205与辅助支撑组件30的技术特征后，更可同时治疗脱肛。因此，本发明可同时提供DeLancey教授提出的第I级(Suspens1n)、第II级(Lateral attachment)以及第III级(Fus1n)韧带功能的支撑,提供脱垂的膀胱、尿道、子宫、小肠、直肠、肛门及阴道顶端的复位及固定，大大减少了手术复杂度以及植入物的使用数量，也同时减低并发症的发生率。
【主权项】
1.一种支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，包含一支撑前阴道壁脱垂器官的植入物， 该支撑前阴道壁脱垂器官的植入物包含: 一第一本体，具有一第一尖角与一第二尖角，分别设于该第一本体的纵轴的二端； 一对第一支臂，连接于该第一本体相对于纵轴的二侧； 一对第二支臂，连接于该第一本体相对于纵轴的二侧，其中位于纵轴的同一侧该第一支臂与该第二支臂不相邻。2.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该支撑膀胱的植入物由高分子材料的网膜制成。3.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该第一尖角的角度为钝角。4.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该第一尖角的角度大于该第二尖角的角度。5.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，形成该第一尖角的二边为等长，形成该第二尖角的二边为等长。6.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该对第一支臂分别设于该第一尖角的二边各自延伸的边在线。7.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该对第二支臂分别设于形成该第二尖角的二边上。8.如权利要求1所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，进一步包含一支撑后阴道壁脱垂器官的植入物，该支撑后阴道壁脱垂器官的植入物包含: 一第二本体，具有纵轴长大于横轴长的形状； 一对第三支臂，连接于该第二本体相对于纵轴的二侧； 一对第四支臂，连接于该第二本体相对于纵轴的二侧，其中位于纵轴的同一侧该第三支臂与该第四支臂不相邻；以及 一对第五支臂，连接于该第二本体相对于纵轴的二侧，位于纵轴的同一侧该第四支臂介于该第三支臂及第五支臂之间，且第四支臂的延长线延伸至对侧的第五支臂。9.如权利要求8所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该支撑后骨盆腔脱垂器官的植入物由高分子材料的网膜制成。10.如权利要求8所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该对第四支臂与该对第五支臂相邻。11.如权利要求8所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该对第三支臂上分别具有相对应位置的一面积扩张区域。12.如权利要求11所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该面积扩张区域为圆形。13.如权利要求8所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该支撑后骨盆腔脱垂器官的植入物进一步包含一组第六支臂，设于该第二本体的纵轴上靠近该对第五支臂的一端。14.如权利要求13所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该组第六支臂有三个支臂。15.如权利要求13所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该支撑后骨盆腔脱垂器官的植入物进一步包含一辅助支撑组件，包含复数个固定部与将该复数个固定部相互连结的复数个连接部，其中该复数个固定部的各固定部的宽度大于等于该第六组支臂的各支臂的宽度。16.如权利要求15所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该辅助支撑组件由高分子材料的网膜制成。17.如权利要求15所述的支撑骨盆器官脱垂的植入物，其特征在于，该复数个固定部为圆形。
【专利摘要】本发明提供一种支撑骨盆器官脱垂的植入物，包含一支撑前阴道壁脱垂器官的植入物，该支撑前阴道壁脱垂器官的植入物包含一第一本体，具有一第一尖角与一第二尖角，分别设于该第一本体的纵轴的二端；一对第一支臂，连接于该第一本体相对于纵轴的二侧；一对第二支臂，连接于该第一本体相对于纵轴的二侧，其中位于纵轴的同一侧该第一支臂与该第二支臂不相邻。本发明所提供的支撑骨盆器官脱垂的植入物可不必另外使用尿道束带即可同时治疗膀胱脱垂及女性应力性尿失禁，并可选择性地合并使用支撑后阴道壁脱垂器官的植入物、辅助支撑组件后，可同时治疗膀胱脱垂、应力性尿失禁、小肠脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂、阴道顶端脱垂以及脱肛。
【IPC分类】A61F2/02
【公开号】CN105012048
【申请号】CN201410158501
【发明人】林鹤雄, 张廷祯
【申请人】林鹤雄, 张廷祯
【公开日】2015年11月4日
【申请日】2014年4月18日