用于外科缝合器械的钉成形特征结构的制作方法_4

文档序号:9307489阅读:来源:国知局
时,腿370,390基本上笔直地垂直于冠部352。另外,腿370,390和冠部352均沿着公共的竖直平面定位。当进一步将钉350朝钉成形凹坑310驱动到某个点,使每个尖端372,392到达每个相应通道320,340的顶点(A2)时,表面322,342以顶起的方式来将尖端372,392朝着彼此驱动,从而使得腿370,390朝着彼此弯曲,如图25B所示。当进一步将钉350朝钉成形凹坑310驱动时,侧壁324,344以顶起的方式将尖端372,392朝着冠部352驱动,如图25C所示。另外,侧壁325,326侧向地驱动尖端372远离上文所提及的竖直平面,而表面345,346侧向地驱动尖端392远离上文所提及的竖直平面。因此,在这个阶段,腿370,390和冠部352不再沿着公共的竖直平面定位。具体地,相对于冠部352将腿370,390和尖端372,392在相反方向上侧向地驱动。
[0109]当进一步将钉350朝钉成形凹坑310驱动时,表面322,324,342,344和侧壁324,324,325,326继续使腿370,390变形,使得尖端372,392最终定位于钉成形凹坑320,340的相应终端321,341,如图2?所示。因此,在本示例中,尖端372,392仅仅穿过组织层92 —次。然而,在一些情况下,尖端372,392被驱动到它们回穿到组织层94中的点,如图24所示。在一些其他情况下,尖端372,392并不回穿到组织层94中,这样,尖端372,392仅仅穿过组织层94 一次。无论尖端372,392是否二次回穿过组织层94,都应了解,尖端372,392可相对于沿着冠部352的长度穿行的竖直平面侧向地偏置。具体地,尖端372可定位于该平面的一个侧面上,同时尖端392定位于该平面的另一个侧面上。所得的侧向偏置形式可具有与图34所示类似的外观,这将在下文更详细地描述。
[0110]重新参见图25A,应当指出的是,钉成形凹坑310使每个腿370,390的纵向轴线与穿过每个对应通道320,340的顶点(A2)的平行轴线之间存在距离(d3)。另外,钉成形凹坑310使穿过冠部352中心的竖直轴线与穿过每个对应通道320,340的顶点(A2)的平行轴线之间存在距离(d4)。如可通过将图25A与图18A进行比较看出的,距离(d3)大于距离(Cl1),并且距离(d4)小于距离(d2)。因此,与钉成形凹坑210中的顶点(A1)到穿过冠部252中心的竖直轴线的距离相比,钉成形凹坑310中的顶点(A2)到穿过冠部352中心的竖直轴线的距离更近。这种构型差异可促使腿370,390更好地向内弯曲,可最小化每个腿370,390在组织中最终形成的入口孔的延度,并且/或者可以提供其他结果。另外,应当指出的是,通道320,340具有比通道220,240更大的长度,这降低了腿370,390在钉成形完成之前不期望地离开通道320,340的可能性。在一些形式中,通道320,340还比通道220,240更深,这可帮助防止尖端372,392在钉成形期间二次穿过至少层92 (如果没有穿过两个层92,94)。
[0111]在一些环境中,钉成形凹坑310所形成的钉350可为并置的组织层92,94提供更好止血效果,可相对于并置的组织层92,94实现更好的结构完整性,可使不期望地脱离组织层92,94的可能性降低,可使组织以后在钉线处撕裂的可能性降低,并且/或者可以其他方式将对组织层92,94所造成的创伤减至最少,尤其是在与钉成形凹坑210所形成的钉250相比的情况下。当密封某些组织结构(例如,脆弱动脉等等)时,可期望尽量减少钉刺穿的组织的量。通过不二次回穿过层92,并且在一些情况下,不二次回穿过层94,成形钉350可使此类穿刺尽量减少(例如,与成形钉250相比)。通过将钉成形凹坑310所形成的钉腿370,390的折回运动减至最小程度,与常规的钉相比,所得成形钉350可与安全组织夹具在外观和功能上具有更多类似之处。这种夹具样的构型可使比原本可能被捕获于腿270,290与冠部252之间的组织更多的组织被捕获于腿370,390与冠部352之间,这继而可实现更好的组织完整性并减小了组织在钉350附近撕裂的倾向。与使用常规钉成形凹坑来使钉成形所需的力相比,将钉腿370,390在钉成形的过程中的折回运动减至最小程度还减少了使钉350成形所需要的总力。这可减少击发行程期间将击发梁14朝远侧推进所需要的力。
[0112]C.具有由部分壁分开的通道的示例性钉成形凹坑
[0113]图26-29示出另一个仅示例性的钉成形凹坑410,该钉成形凹坑可容易地结合到本文所提及的任何砧座18,200, 300以及其他砧座中。本示例的钉成形凹坑410提供第一通道420和第二通道440。虽然通道420,440大致彼此平行,但在本示例中,通道420,440并未彼此对齐。隔离壁460分开通道420,440。壁460与砧座18,200, 300的狭槽42,204, 304平行。在本示例中,虽然通道420,440不对称,但通道440的构型与通道420的构型之间仍然存在大量相似之处。
[0114]通道420由向下倾斜凹形表面422限定,该向下倾斜凹形表面平滑地过渡到向上倾斜凹形表面424,该向上倾斜凹形表面终止在通道420的终端421的凹陷表面403处。在一些情况下,表面422由单个半径限定。在一些情况下,表面422由一个以上的半径限定。除此之外或作为另外一种选择,表面422可以包括由一个或多个半径限定的一个或多个表面与竖直、水平或以其他方式成角度的一个或多个平坦表面的组合。在本示例中,凹陷表面403凹陷至组织接触表面402以下。在一些情况下,这可减少在缝合序列中作用于组织的局部压力。
[0115]通道420在一侧由第一侧壁423、第二侧壁425以及第三侧壁426侧向地限定。通道420在另一侧则由第四侧壁428侧向地限定。应当理解,可使用任何其他合适数目的侧壁限定通道420。在本示例中,第一侧壁423大致平行于第四侧壁428,但应理解,这两个侧壁可具有其他合适的关系。第二侧壁425相对于第四侧壁428限定倾斜角度。第三侧壁426大致平行于第四侧壁428。因此,当观察沿着通道420的长度的宽度时,将会发现,通道420沿着第一侧壁423与第四侧壁428之间限定的最短长度在钉腿入口端部419处最宽。然后,通道420的宽度沿着第二侧壁425与第四侧壁428之间限定的长度部分大幅变窄。在通道420到达终端421前,通道420的宽度沿着通道420被限定于第三侧壁426与第四侧壁428之间的剩余长度保持基本上恒定的窄度。
[0116]在本示例中,第一侧壁423与第二侧壁425之间的过渡是平滑的,具有大体凹的曲率。第二侧壁425与第三侧壁426之间的过渡同样是平滑的,第二侧壁425与凹陷表面403之间的过渡也是如此,具有大体凸的曲率。另外,侧壁423,426,428的上部边界与组织接触表面402之间的过渡是平滑的,具有大体凸的曲率。在一些其他形式中,侧壁423,426,428的上部边界与组织接触表面402之间的边缘是倒角的,从而实现从组织接触表面402平坦但成角度地引入到侧壁423,426,428。另选地,可使用任何其他合适类型的过渡。还应理解,在本示例中,若无围绕侧壁423,426,428所限定的上部周边的相对短且均匀倒圆/倒角过渡,所有侧壁423,426,428至多延伸到达组织接触表面402。
[0117]通道440由向下倾斜凹形表面442限定,该向下倾斜凹形表面平滑地过渡到向上倾斜凹形表面444,该向上倾斜凹形表面终止在通道440的终端441的组织接触表面402处。通道440在一侧由第一侧壁443、第二侧壁445以及第三侧壁446侧向地限定。在一些情况下,表面442由单个半径限定。在一些情况下,表面442由一个以上的半径限定。除此之外或作为另外一种选择,表面442可以包括由一个或多个半径限定的一个或多个表面与竖直、水平或以其他方式成角度的一个或多个平坦表面的组合。
[0118]通道440在另一侧则由第四侧壁448侧向地限定。第一侧壁443大致平行于第四侧壁448。第二侧壁445相对于第四侧壁448限定倾斜角度。应当理解,可使用任何其他合适数目的侧壁限定通道440。第三侧壁446大致平行于第四侧壁448,但应理解,这两个侧壁可具有其他合适的关系。因此,当观察沿着通道440的长度的宽度时,将会发现,通道440沿着第一侧壁443与第四侧壁448之间限定的最短长度在钉腿入口端部439处最宽。然后,通道440的宽度沿着第二侧壁445与第四侧壁448之间限定的长度部分大幅变窄。在通道440到达终端441前,通道440的宽度沿着通道440被限定于第三侧壁446与第四侧壁448之间的剩余长度保持基本上恒定的窄度。
[0119]在本示例中,第一侧壁443与第二侧壁445之间的过渡是平滑的,具有大体凹的曲率。第二侧壁445与第三侧壁446之间的过渡同样是平滑的,第二侧壁445与凹陷表面403之间的过渡也是如此,具有大体凸的曲率。另外,侧壁443,446,448的上部边界与组织接触表面402之间的过渡是平滑的,具有大体凸的曲率。在一些其他形式中,侧壁443,446,448的上部边界与组织接触表面402之间的边缘是倒角的,从而实现从组织接触表面402平坦但成角度地引入到侧壁443,446,448。另选地,可使用任何其他合适类型的过渡。还应理解,在本示例中,若无围绕侧壁443,446,448所限定的上部周边的相对短且均匀倒圆/倒角过渡,所有侧壁443,446,448至多延伸到达组织接触表面402。
[0120]如可从图27和图29中看到的,侧壁426,446共同限定隔离壁460。与上述隔离壁360不同,本示例的隔离壁460不与组织接触表面402齐平,而是相对于组织接触表面402凹陷,如图28中最佳地示出。一对边缘462,464提供从组织接触表面402到隔离壁460的过渡。边缘462,464相对于砧座18,200, 300的狭槽42,204, 304倾斜取向,并且还提供向下到隔离壁460的竖直成角度的过渡。
[0121]如图27中最佳地示出,边缘462位于钉成形凹坑410的与从通道420的第二侧壁425过渡到通道420的第三侧壁426所在相同的纵向区域内;并且位于与通道440的终端441所在相同的纵向区域内。换句话说,边缘462大致位于从通道420的第二侧壁425到通道420的第三侧壁426的过渡侧面;并且大致位于通道440的终端441的侧面。同样地,边缘464位于钉成形凹坑410的与从通道440的第二侧壁445过渡到通道440的第三侧壁446所在相同的纵向区域内;并且位于与通道420的终端421所在相同的纵向区域内。换句话说,边缘464大致位于从通道440的第二侧壁445到通道440的第三侧壁446的过渡侧面;并且大致位于通道420的终端421的侧面。
[0122]钉成形凹坑410形成的钉看上去类似于图24所示的钉350。具体地,当腿370,390最初被驱动到相应通道420,440时,表面422,442可将尖端372,374朝着彼此驱动。当钉350被进一步驱动到钉成形凹坑410中时,表面424,444可将尖端朝冠部352驱动。另外,侧壁425可驱动尖端372沿一个方向侧向地远离穿过隔离壁460和冠部352的竖直平面;而侧壁445驱动尖端392沿相反的方向侧向地远离穿过隔离壁460和冠部352的相同竖直平面。表面 422,424,442,444 和侧壁 425,426,428,445,446,448 最终可使腿 370,390 变形至构型类似于图24和图34所示的程度。例如,钉成形凹坑410可使钉350成形,其中尖端372,392仅仅回穿到层94(如果真会发生的话)中,但不二次回穿到层92中;并且其中尖端372,392相对于沿着冠部352长度的竖直平面侧向地偏置。
[0123]应当理解,每个通道420,440可具有相应的顶点,并且这些顶点的间距可类似于上述通道320,340的顶点(A2)的间距。换句话说,与钉成形凹坑210中的顶点(A1)到穿过冠部252中心的竖直轴线的距离相比,钉成形凹坑410中的顶点到穿过相关联的钉冠部中心的竖直轴线的距离可更近。这种构型差异可促使钉腿更好地向内弯曲,可最小化每个钉腿在组织中最终形成的入口孔的延度,并且/或者可以提供其他结果。另外,应当指出的是,通道420,440具有比通道220,240更大的长度,这降低了相关联的钉腿在钉成形完成之前不期望地离开通道420,440的可能性。在一些形式中,通道420,440还比通道220,240更深,这可帮助防止相关联的钉腿尖端在钉成形期间二次穿过至少层92 (如果没有穿过两个层 92,94) ο
[0124]在一些环境中,钉成形凹坑410所形成的钉可为并置的组织层92,94提供更好止血效果,可相对于并置的组织层92,94实现更好的结构完整性,可使不期望地脱离组织层92,94的可能性降低,可使组织以后在钉线处撕裂的可能性降低,并且/或者可以其他方式将对组织层92,94所造成的创伤减至最少,尤其是在与钉成形凹坑210所形成的钉250相比的情况下。当密封某些组织结构(例如,脆弱动脉等等)时,可期望尽量减少钉刺穿的组织的量。通过不二次回穿过层92,并且在一些情况下,不二次回穿过层94,凹坑410所形成的钉可使此类穿刺尽量减少(例如,与成形钉250相比)。通过将钉成形凹坑410所形成的钉腿的折回运动减至最小程度,与常规的钉相比,所得成形钉可与安全组织夹具在外观和功能上具有更多类似之处。这种夹具样的构型可使比原本可能被捕获于腿270,290与冠部252之间的组织更多的组织被捕获于腿与冠部之间,这继而可实现更好的组织完整性并减小组织在钉附近撕裂的倾向。与使用常规钉成形凹坑来使钉成形所需的力相比,将钉腿在钉成形的过程中的折回运动减至最小程度还减少了使用钉成形凹坑410来使钉成形所需要的总力。这可减少击发行程期间将击发梁14朝远侧推进所需要的力。
[0125]P.具有单个通道和倾斜的偏转壁的示例性钉成形凹坑
[0126]图30-34示出另一个仅示例性的钉成形凹坑510,该钉成形凹坑可容易地结合到本文所提及的任何砧座18,200,300以及其他砧座中。本示例的钉成形凹坑510提供单个连续通道512,该单个连续通道具有侧向突出到通道512中的第一凸轮特征结构520和侧向突出到通道512中的第二凸轮特征结构540。通道512包括用于接收第一钉腿的第一终端514和用于接收第二钉腿的第二终端516。通道512包括端部514处的凹形入口表面515、端部516处的凹形入口表面517,以及平坦底板表面518,该平坦底板表面将表面515,517联结起来并提供通道512的纵向中间区域的最低点。应当理解,术语诸如“向下”和“最低”在此用于如图32所示那样取向的凹坑510,而图32中,组织接触表面502呈现为向上的。在实际使用中,组织接触表面502可实际呈现为向下的,这样凹坑510取向将与图32所示取向相反。因此,术语诸如“向下”、“向上”、“最低”、“顶部”、“底部”等等不应理解为限制发明人对本文中的任何装置在装置实际使用中的必要取向的设想。
[0127]第一外侧壁542从第一终端514延伸到第二凸轮特征结构540。第二外侧壁522从第二终端516延伸到第一凸轮特征结构520。外侧壁522,542相对于沿着钉成形凹坑510的中心纵向穿过的竖直平面成角度,使得侧壁522,542提供到表面515,514和底板518的引入端。换句话说,与在侧壁522,542底部处侧壁522,542间的侧向间距相比,侧壁522,542间的侧向间距在侧壁522,542顶部处(即,在组织接触表面502处)更大。
[0128]第一凸轮特征结构520包括侧向凹形侧壁524、凸形过渡区域526以及纵向侧壁528。应当理解,侧向凹形侧壁524与外侧壁542之间的距离大于纵向侧壁528与外侧壁542之间的距离。终端凸形侧壁527位于纵向侧壁528的相对端部。第一凸轮特征结构520还包括斜面529。如图32中最佳地示出,斜面529为凹面,并由小于限定表面517的曲率半径的曲率半径限定。因此,斜面529呈现的曲线比表面517呈
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