，配重506的质量密度可大于切削部件508的质量密度。配重506可不对称地或对称地位于距离旋转轴线的一个或多个径向位置。可旋转传动轴502的旋转可使切削部件508能够以相应的转速而旋转。在较低的转速下(例如低于阈值转速的转速)，可弹性变形的切削部件508可以不发生明显的弹性变形。然而，超过阈值转速的转速的进一步增加会使切削部件508在远离旋转轴线方向上的径向伸长或膨胀(如图9中所示)成为可能。
[0067]图9是图8的切削部件508的剖视图，其中可旋转传动轴502正在以超过阈值转速的转速而旋转。在图示说明的实施方式中，可旋转传动轴502可以超过阈值转速的转速而旋转，因此作用于配重506的离心力可使配重506在远离旋转轴线的方向上径向地运动从而使切削部件508径向地变形。结果，切削部件508可径向地向外变形，使得在以超过阈值转速的转速旋转时切削部件508的半径R2大于在静止时以及以低于阈值转速的转速旋转时切削部件508的半径Rl。具有大于静止半径Rl的半径R2的切削部件508将允许形成经过闭塞的较大直径开口。可想到的是较小静止直径Rl可便于将切削部件508和传动轴502经过血管腔引导至闭塞；然而，较大的切削直径R2可允许形成经过闭塞的较大开口从而使血管再血管化。
[0068]图10示出了将斑块旋切装置608 (类似于图1的装置100的功能)用于闭塞血管600的血运重建的一个示例性实施例。通常，斑块旋切装置608是用于形成穿过过位于血管600中的闭塞604的开口 602。
[0069]如图中所示，斑块旋切装置608可包括附接到第一传动轴610远端区的可旋转切削装置612 (如本文中所描述的任何切削部件)。第一传动轴610可在行进经过闭塞604时旋转，由此形成经过闭塞604的开口 602。如本文中所说明的，切削部件612可用于形成直径D2大于切削部件612的直径的开口 602。在一些情况下，斑块旋切装置608还可包括第二传动轴(如图1中I所示)，该第二传动轴可构造成独立于第一传动轴610而旋转。第二传动轴可具有设置在其远端的偏心配重120 (如图1中所示)。第二传动轴超过阈值转速的旋转引起偏心配重120的振动。结果，第二传动轴可导致第一传动轴610因此导致切削部件612中的振动。因此，可旋转切削装置612会经受振动，由此可在闭塞604中形成较大直径开口 602。因此，在一些情况下，可在第二传动轴处于静止状态下使切削部件612旋转从而形成经过闭塞604的开口。需要时，可启动第二传动轴因此启动配重的旋转从而导致切削部件612开始振动，因此使经过闭塞604的开口 602扩大。因此，可通过独立地控制第一和第二传动轴的旋转，而控制切削部件612的振动。可通过增加或减小第二传动轴的转速，而实现切削部件612的振动量因此获得开口 602的尺寸。例如，使用者可增加第二传动轴的速度从而增大切削部件612的振动，并因此增大经过闭塞604所形成开口 602的尺寸。可以想到，利用具有相对较小轮廓的切削装置612而实现较大的切削直径，因此这使得在脉管系统中的远距离位置或曲折位置的斑块旋切术更加高效。
[0070]可以想到，在以上实施方式中的阈值转速可包括任何合适的每分钟转数(rpm)，超过该转速切削部件则开始振动。示例性的转速可包括2，OOOrpm至90，OOOrpm0本领域技术人员应理解的是，可采用任何合适的转速来完成期望的操作。
[0071]本领域技术人员将认识到，本公开的各方面可具体化为除本文中所描述和涵盖的【具体实施方式】以外的多种形态。因此，可在不背离所附权利要求中所描述的本公开范围和精神的前提下，在形式和细节中作出变化。
【主权项】
1.一种斑块旋切装置，包括: 第一传动轴，所述第一传动轴从手柄组件向远侧延伸并且具有安装在所述第一传动轴的远端区上的切削部件； 第二传动轴，所述第二传动轴从所述手柄组件中向远侧延伸至所述第二传动轴的远端; 其中所述第一传动轴能相对于所述手柄组件旋转； 其中所述第二传动轴能相对于所述手柄组件旋转；并且 其中所述第一传动轴能独立于所述第二传动轴旋转。2.如权利要求1所述的斑块旋切装置，其中所述第二传动轴包括偏心配重，使得所述第二传动轴超过阈值转速的旋转导致被安装在所述第一传动轴上的所述切削部件发生振动。3.如权利要求2所述的斑块旋切装置，其中所述切削部件构造成当所述第一传动轴正在旋转且所述第二传动轴正在以低于所述阈值转速的转速旋转时形成具有第一直径的开口，并且所述切削部件构造成当所述第一传动轴正在旋转且所述第二传动轴正在以超过所述阈值转速的转速旋转时形成具有大于所述第一直径的第二直径的开口。4.如前述权利要求中任一项所述的斑块旋切装置，其中所述第一传动轴延伸穿过所述第二传动轴，使得所述切削部件位于所述第二传动轴的远端的远侧。5.如前述权利要求中任一项所述的斑块旋切装置，其中第一流体腔被限定穿过所述第一传动轴的管腔，并且第二流体腔被限定在所述第二传动轴的内表面与所述第一传动轴的外表面之间。6.如前述权利要求中任一项所述的斑块旋切装置，其中所述第一传动轴能以第一方向旋转，而所述第二传动轴能以第二方向旋转，所述第二方向与所述第一方向相反。7.如前述权利要求中任一项所述的斑块旋切装置，其中所述切削部件被同心地安装在所述第一传动轴上。8.如权利要求1、2、3、4、5或6所述的斑块旋切装置，其中所述切削部件被偏心地设置在所述第一传动轴上。9.如权利要求8所述的斑块旋切装置， 其中所述切削部件的第一部分位于经过所述第一传动轴的旋转轴线的平面的第一侦U，并且所述切削部件的第二部分位于经过所述第一传动轴的旋转轴线的所述平面的第二侧； 其中所述第一部分具有距离所述旋转轴线的第一半径，并且所述第二部分具有大于所述第一半径的距离所述旋转轴线的第二半径； 其中所述切削部件的所述第一部分具有第一惯性矩，并且所述切削部件的所述第二部分具有等于所述第一惯性矩的惯性矩；并且 其中所述切削部件的所述第一部分具有密度，并且所述切削部件的所述第二部分具有小于所述第一部分的密度的密度。10.如前述权利要求中任一项所述的斑块旋切装置，其中所述手柄组件包括用于控制所述第一传动轴的旋转运动的第一马达、和用于控制所述第二传动轴的旋转运动的第二马达。11.如权利要求1、2、3、4、5、6、7、8或9所述的斑块旋切装置，还包括用于控制所述第一传动轴和第二传动轴的旋转运动的马达。12.如权利要求11所述的斑块旋切装置，还包括用于选择性地接合和分离所述第二传动轴的旋转运动的离合器。13.—种斑块旋切装置，包括: 手柄组件； 可旋转传动轴，其从所述手柄组件向远侧延伸并且能相对于所述手柄组件围绕旋转轴线而旋转； 设置在所述可旋转传动轴的远端部上的切削部件，其中所述切削部件是由可弹性变形材料构成； 配重，其位于所述切削部件并且具有相对于所述旋转轴线偏心地定位的质心； 其中当所述可旋转传动轴以超过阈值转速的转速旋转时，作用于所述配重的离心力导致所述切削部件从所述旋转轴线径向地向外变形。14.如权利要求13所述的斑块旋切装置，其中所述切削部件构造成当所述可旋转传动轴以低于所述阈值转速的转速旋转时形成具有第一直径的开口，并且所述切削部件构造成当所述可旋转传动轴以超过所述阈值转速的转速旋转时形成具有大于所述第一直径的第二直径的开口。15.如权利要求13或14所述的斑块旋切装置，其中所述可弹性变形材料是硅酮。16.如权利要求13、14或15所述的斑块旋切装置，其中所述切削部件包括被固定到所述可弹性变形材料的磨削材料。17.如权利要求13、14、15或16所述的斑块旋切装置，其中将所述可弹性变形材料成型于所述配重的周围。18.一种形成经过血管中闭塞的开口的方法，包括: 使可旋转切削装置的切削部件行进至紧靠闭塞的位置，所述切削部件被安装到所述可旋转切削装置的第一传动轴； 使所述第一传动轴旋转，同时使所述切削部件行进经过所述闭塞；及 使所述可旋转切削装置的第二传动轴旋转，从而引起所述切削部件的振动同时使所述切削部件行进经过所述闭塞。19.如权利要求18所述的方法，其中所述可旋转切削装置包括被安装在所述第二传动轴的远端区的偏心配重。20.如权利要求18或19所述的方法，其中所述可旋转切削装置构造成控制所述第二传动轴的旋转，所述第二传动轴的旋转独立于所述第一传动轴的旋转。
【专利摘要】本文中公开了一种斑块旋切装置(100)。该斑块旋切装置(100)包括第一传动轴(110)、第二传动轴(114)、手柄组件(102)和切削部件(118)。第一传动轴(110)从手柄组件向远侧延伸并且包括被安装在第一传动轴的远端区(109)上的切削部件(118)。第二传动轴(114)从手柄组件(102)中向远侧延伸至第二传动轴的远端(115)使得第一和第二传动轴(110、114)两者可相对于手柄组件(102)而旋转，并且第一传动轴(110)可独立于第二传动轴(114)而旋转。
【IPC分类】A61B17/3207, A61B17/00
【公开号】CN105208951
【申请号】CN201480027248
【发明人】吉安·韦伯, 詹姆斯·M·安德森
【申请人】波士顿科学国际有限公司
【公开日】2015年12月30日
【申请日】2014年2月27日
【公告号】EP2967635A1, US20140277010, WO2014163942A1