，诸如不锈钢或镍钛诺，并优选地用特氟隆等涂布。涂层使牵拉线24具有润滑性。牵拉线24优选地具有从约0.015至约0.025厘米(约0.006至约0.010英寸)的范围的直径。
[0082]压缩线圈66位于导管主体12内，并且围绕牵拉线24，如图2B所示。压缩线圈66从导管主体12的近侧端部延伸至中间节段14的近侧端部。压缩线圈66由合适的金属制成，优选不锈钢。压缩线圈66自身紧密地缠绕，以提供柔韧性，即弯曲性，但抗压缩。压缩线圈66的内径优选地稍大于牵拉线24的直径。牵拉线24上的特氟隆涂层允许它在压缩线圈66内自由滑动。压缩线圈66的外表面覆盖有由例如聚酰亚胺管材制成的柔性非导电护套68。
[0083]压缩线圈66在其近侧端部处通过近侧胶接头锚固到导管主体12的外壁20，并在其远侧端部处通过远侧胶接头72锚固到中间节段14。两个胶接头可包括聚氨酯胶等。可使用注射器等穿过在导管主体12的外表面和中心管腔18之间制成的孔来施加胶。此类孔可例如通过刺穿导管主体12的外壁20的针头等形成，该针头被充分加热以形成永久性孔。胶然后通过该孔被引入到压缩线圈66的外表面，并围绕外圆周芯吸，以在每个压缩线圈的整个圆周周围形成胶接头。
[0084]牵拉线24延伸至中间节段14的第二管腔32中。在所示的实施例中，牵拉线24在其远侧端部处锚固到中间节段14的远侧端部，如图3所示。具体地，形成T型锚固件，该销固件包括一短节管状不锈钢80，例如皮下注射器座(hypodermic stock)，其配合在牵拉线64的远侧端部上、卷曲起来以便将它牢固地固定到牵拉线。管状不锈钢80的远侧端部通过例如焊接而牢固地附接到由不锈钢带等制成的横件82。横件82位于第二管腔32的远侧端部之外。横件82大于管腔开口，并且因此不被牵拉穿过开口。随后用胶等、优选聚氨酯胶37填充第二管腔32的远侧端部。在中间节段14的第二管腔32内，牵拉线24延伸穿过塑料、优选特氟隆牵拉线护套39，该牵拉线护套39防止牵拉线24在烧曲节段烧曲时切入挠曲节段14的管材22的壁中。
[0085]使得中间节段14挠曲的牵拉线24相对于导管主体12的纵向运动通过控制手柄16的合适的操纵来完成。适用于本发明的控制手柄的实例公开于例如美国专利Re 34，502和5，897，529中，这些专利的全部公开内容以引用方式并入本文。应当理解，在期望双向挠曲的情况下，导管可被配置成提供穿过挠曲节段14中的管腔(与用于第一牵拉线24的管腔32大致在直径上相对)并且响应于控制手柄16的第二牵拉线。
[0086]在使用中，将合适的引导护套36插入到患者体内，其中引导护套36的远侧端部定位在期望的标测和/或消融位置，如图5所示。可与本发明一起使用的合适的导引护套的实例为可从 B1sense Webster, Inc.(Diamond Bar, Calif.)商购获得的 Preface BraidedGuiding Sheatho将护套的远侧端部引导到右心房RA中，然后通过经中膜法引入到左心房LA中。将导管10穿过引导护套36。具体地，当将导管的远侧节段15馈送至引导护套36的近侧端部时，远侧节段15的构件42变直以适合穿过护套36。在将导管的远侧节段15定位在左心房LA中的期望位置处后，朝近侧牵拉引导护套36，从而按需使至少远侧节段15暴露，如果不同样暴露能挠曲的中间节段14的话。在引导护套36之外，远侧节段15在其形状记忆下呈现提供至少环A和B的2D构型。使用者随后操纵导管以将远侧节段15的2D构型定位成使得每个环位于相应的口上。在远侧节段15与口接触的情况下，可通过环A和B上的电极同时感测至少两个口的区域中的电活动，而无需使用第二导管。如果需要，电极也可被通电以同时在至少两个口的区域中进行消融而无需使用第二导管。
[0087]如果需要，两根或更多根牵拉线可被设置以增强操纵中间节段的能力。在此类实施例中，第二牵拉线和周围的第二压缩线圈延伸穿过导管主体并且进入中间节段中的另外的偏轴管腔中。具有两根或更多根牵拉线的导管的合适的设计、包括用于此类实施例的合适的控制手柄在例如美国专利 6，123，699 ;6，171，277 ;6，183，435 ;6，183，463 ;6，198，974 ；6，210, 407和6，267，746中有所描述，这些专利的全部公开内容以引用方式并入本文。
[0088]已经参照本发明的当前优选实施例来呈现前述描述。本发明的所属领域以及技术中的技术人员将会知道，在不有意背离本发明的原则、精神以及范围的情况下，可以对所描述的结构实践更改和变化。如本领域的普通技术人员应当理解，附图未必按比例绘制。另夕卜，不同实施例的不同特征可按需或适当地组合。此外，本文所述的导管可被配置成施加各种能量形式，包括微波、激光、射频和/或冷冻剂。因此，以上描述不应视为仅与附图中所描述并示出的精确结构有关，而应视为符合具有最全面的和合理的范围的所附权利要求书并作为权利要求书的支持。
【主权项】
1.一种导管，包括: 细长导管主体； 远侧节段，所述远侧节段至少具有带形状记忆的第一柔性细长构件，所述构件被配置成呈现类似于无穷大符号的2D构型；和安装在所述构件上的至少一个电极。2.根据权利要求1所述的导管，其中所述2D构型类似于第一环和第二环，其中所述第一环和所述第二环并列、大致在共用平面中延伸。3.根据权利要求1所述的导管，其中所述第一构件具有远侧S构型和近侧S构型，其中所述S构型堆叠在彼此之上，并且所述S构型中的一个是反向的。4.根据权利要求1所述的导管，其中所述构件具有远侧0构型、第一近侧C构型和第二近侧C构型，其中所述第一 C构型和所述第二 C构型面向彼此。5.根据权利要求1所述的导管，还包括位于所述远侧节段近侧的挠曲节段。6.根据权利要求5所述的导管，其中所述2D构型和所述挠曲节段大致在共用平面中。7.根据权利要求5所述的导管，其中所述2D构型和所述挠曲节段大致垂直于彼此。8.根据权利要求5所述的导管，其中所述2D构型具有第一环，第二环以及位于所述第一环和所述第二环之间的相交部。9.根据权利要求8所述的导管，其中所述相交部与所述挠曲节段的纵向轴线大致对准。10.根据权利要求8所述的导管，其中所述相交部与所述挠曲节段的纵向轴线偏置。11.根据权利要求1所述的导管，还包括带形状记忆的第二柔性细长构件，其中所述第一细长构件被配置成形成第一环，并且所述第二细长构件被配置成形成第二环，所述第一环和所述第二环并列并具有相交部。12.根据权利要求11所述的导管，其中所述第一环和所述第二环大致位于共用平面中。13.—种导管，包括: 细长导管主体； 远侧节段，所述远侧节段至少具有带形状记忆的第一柔性细长构件，所述构件被配置成呈现具有第一环和第二环的2D构型，其中所述第一环和所述第二环大致位于共用平面中；和 位于所述第一环和所述第二环中的每个上的至少一个电极。14.根据权利要求13所述的导管，其中所述构件具有远侧S构型和近侧S构型，其中所述S构型中的一个被配置成抵靠另一个S构型，以形成具有所述第一环和所述第二环的所述2D构型。15.根据权利要求13所述的导管，其中所述构件具有远侧C构型、较近侧0构型和更近侧C构型，其中所述远侧C构型和所述近侧C构型形成第一环并且所述近侧0构型形成所述第二环。16.根据权利要求13所述的导管，其中所述构件具有形成所述第一环的远侧0构型和形成所述第二环的近侧0构型。
【专利摘要】本发明题为“带具有并列环的远侧节段的导管”。本发明公开了一种导管，通过单次放置导管的具有类似于无穷大符号或松弛的8符号的2D构型的远侧节段，导管允许同时对围绕两个或更多个PV口的区域进行标测和/或消融。导管具有细长导管主体；远侧节段，远侧节段至少具有带形状记忆的柔性细长构件，构件被配置成呈现类似于无穷大符号的2D构型；以及安装在构件上的至少一个电极。2D构型类似于第一环和第二环，其中第一环和第二环并列、大致在共用平面中延伸。
【IPC分类】A61B5/05, A61B18/12
【公开号】CN105266891
【申请号】CN201510288189
【发明人】R.霍伊廷克, S.巴苏
【申请人】韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司
【公开日】2016年1月27日
【申请日】2015年5月29日
【公告号】CA2893154A1, EP2949283A1, US20150342531