一种电圈套器的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及向人体传递非机械形式的能量的外科器械，具体涉及一种采用使电流通过待加热组织的方式切割人体组织的器械。
【背景技术】
[0002]电圈套器是外科手术中常用的一种用于切除人体各种管腔中的息肉和肿瘤的器械。手术中电圈套器经由内窥镜通道伸到病灶位置，由电圈套器末端的套圈套住待切除的息肉或肿瘤后接通高频电流，套圈接触的组织在高频电流的作用下产生热量，使组织气化分解从而达到切割的目的。由于套圈接触的组织产生的热量会同时使附近的组织凝固，因此电圈套器具有在切割的同时止血的优点。
[0003]如何快速准确的套住管状器官(如支气管)内待切除的息肉或肿瘤是电圈套器手术中的一个技术难点。电圈套器进入管状器官内时其套圈的张口是面朝管壁的，一些较小的息肉或肿瘤通常径向生长在管道壁上，套圈很容易将其套住。但是，一些较大的息肉或肿瘤由于受到对面管壁的限制，往往沿着管道轴向生长，套圈则很难甚至无法将其套住。
[0004]公告号为203647463U的实用新型专利申请公开了一种“易旋转圈套器”，该易旋转圈套器包括依次连接的手柄、旋转帽、拉索和套圈，套圈外设有外管，所述拉索由镍钛丝和一段软钢丝绳连接而成，采用这种镍钛丝和软钢丝绳结合的结构来消除套圈旋转式头部产生的跳动，具有旋转效果好的优点。然而这种易旋转圈套器只是具有套圈绕管道轴线旋转效果好的优点，旋转时套圈的张口方向亦始终朝向管壁，仍然存在上述技术问题。
[0005]另一方面，由于受内窥镜通道大小的限制，因此很难设计出复杂的机械结构来控制套圈的张口方向。
【发明内容】
[0006]本发明所要解决的技术问题是:提供一种电圈套器，该电圈套器可控制套圈的张口方向，适用于切除沿管状器官轴向生长的息肉或肿瘤。
[0007]本发明解决上述技术问题的技术方案是:
[0008]—种电圈套器，该电圈套器包括依次连接的控制手柄和柔性鞘管，所述柔性鞘管中穿设有控制钢丝，该控制钢丝的一头与设在控制手柄的滑柄上的电极相连，另一头设有一具有引导头的套圈并延伸至柔性鞘管的远端；其特征在于，所述柔性鞘管中还穿设有一根控制索，该控制索的一头由控制手柄侧面穿出，另一头连接在套圈的引导头上。
[0009]为便于控制套圈的张口方向，本发明的一个改进方案是，所述控制索穿出控制手柄侧面的一头系接有一控制指环。
[0010]上述技术方案中所述的控制索最好选用金属软线，如钛镍合金医用金属缝合线，这样既不会限制套圈的自由变形，也不会在通电切割时被烧焦。
[0011]由于电圈套器的套圈都是采用具有弹性的金属丝制成的，其张开后为扁平的环状，因此在垂直于其张口方向的抗弯能力远小于其侧向的抗弯能力。本申请巧妙地利用了套圈的上述力学特性，在套圈的引导头上系接一控制索，拉动该控制索即可轻松地控制套圈的张口方向，进而方便地实现圈套沿管状器官轴向生长的息肉或肿瘤的目的。此外，本发明所述的电圈套器还具有结构简单，控制方便的优点。
【附图说明】
[0012]图1为本发明所述电圈套器的一个具体实施例的结构示意图。
[0013]图2?3为图1所示电圈套器的套圈伸出柔性鞘管时自动张开状态的结构示意图，其中，图2为主视图，图3为左视图。
[0014]图4?6为图1所示电圈套器的套圈受控制索牵拉状态的结构示意图，其中，图4为主视图，图5为左视图，图6为俯视图。
[0015]图7?9为图1所示电圈套器的控制手柄的结构示意图，其中，图7为主视图(剖视)，图8为左视图，图9为图7中的A-A剖视图。
[0016]图10为图1所示电圈套器的使用状态示意图。
【具体实施方式】
[0017]参见图1并结合图2和7，本例中的电圈套器包括依次连接的控制手柄和柔性鞘管3，所述控制手柄由芯杆1和滑柄2组成，所述柔性鞘管3中穿设有一根导电的控制钢丝4和一根控制索6。
[0018]参见图2?6并结合图1，控制钢丝4延伸至柔性鞘管3的远端设有套圈5，该套圈5由具有弹性的金属丝制成，在伸出柔性鞘管3的自由状态下为环形。制成套圈5的金属丝的两头由接头5-1并接在控制钢丝4远端上，且在与控制钢丝4连接点的对侧向外弯折成U形，形成一引导头5-2。所述的控制索6为钛镍合金医用金属缝合线，其远端与引导头5-2连接。
[0019]参见图7?9并结合图1，所述的芯杆1杆身呈圆柱形，沿杆身长度方向设有贯穿杆身的导向槽1-2 ;杆身的一头设有一圆环形的套环1-1，另一头与柔性鞘管3相连，所述柔性鞘管3自该另一头的端部穿越之所述的导向槽1-2内。所述滑柄2套设在芯杆1的杆身上，其两侧对称设有两个指孔；一个指孔的下方设有一电极安装孔2-1，另一个指孔的下方设有一供控制索6穿出的引导孔2-2。用于连接高频电源的电极8设在电极安装孔2-1内，其根部伸到导向槽1-2内。所述控制钢丝4暴露在导向槽内1-2内的近端包设一段硬质的金属管9，通过该金属管9的一头与电极8的根部相连，金属管9的另一头伸到柔性鞘管内，其作用是防止在推动滑柄2时控制钢丝4弯曲。所述的控制索6的近端自引导孔2-2穿出，末端设有一圆环状的控制指环7。
[0020]以下结合附图简要说明本例中的电圈套器的使用方法。
[0021]参见图10并结合图2?6，推动滑柄2，套圈5便伸出柔性鞘管3并自然张开成扁平状结构，当套圈5的引导头5-2接近肿瘤10时通过控制指环7牵拉控制索6，套圈5便向垂直于其张口的方向翘曲；此时，转动整个电圈套器使套圈5的张口方对准肿瘤10的头部，再继续向前推动滑柄2 ;当套圈5套住沿管道轴向生长肿瘤10的根部时，即可拉动滑柄2并通电实施切割。
【主权项】
1.一种电圈套器，该电圈套器包括依次连接的控制手柄和柔性鞘管，所述柔性鞘管中穿设有控制钢丝，该控制钢丝的一头与设在控制手柄的滑柄上的电极相连，另一头设有一具有引导头的套圈并延伸至柔性鞘管的远端；其特征在于，所述柔性鞘管中还穿设有一根控制索，该控制索的一头由控制手柄侧面穿出，另一头连接在套圈的引导头上。2.根据权利要求1所述的一种电圈套器，其特征在于，所述的控制索穿出控制手柄侧面的一头系接有一控制指环。3.根据权利要求1或2所述的一种电圈套器，其特征在于，所述的控制索为钛镍合金医用金属缝合线。
【专利摘要】本发明公开了一种采用使电流通过待加热组织的方式切割人体组织的外科器械，具体为一种电圈套器，该电圈套器包括依次连接的控制手柄和柔性鞘管，所述柔性鞘管中穿设有控制钢丝，该控制钢丝的一头与设在控制手柄的滑柄上的电极相连，另一头设有一具有引导头的套圈并延伸至柔性鞘管的远端；其特征在于，所述柔性鞘管中还穿设有一根控制索，该控制索的一头由控制手柄侧面穿出，另一头连接在套圈的引导头上。本发明所述的电圈套器具有结构简单，套圈开口方向易于控制的优点，适用于切除沿管道轴向生长的息肉或肿瘤。
【IPC分类】A61B18/12
【公开号】CN105286991
【申请号】CN201510671208
【发明人】苏瑾, 黄国华, 蔡绍曦
【申请人】南方医科大学
【公开日】2016年2月3日
【申请日】2015年10月13日