专利名称：从生物组织中抽取组织细胞的外科手术装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及按照权利要求1中前序部分的一种装置。为了出于健康原因或者美容原因抽取脂肪组织，这种装置和仪器可以应用于外科诊所。但是，这样的装置和仪器也可以用于抽取活性组织细胞，例如从肝脏中抽取，从而将这些组织细胞以分裂方式繁殖并且之后将其用到相同的生物组织或者其它的生物组织上。
为此，已知了一系列的方法和装置。例如DE 299 14 230 U1公开了用于抽取脂肪的管道，该管道由一种管子构成，该管子一头关闭并且另外一头通过一个管接头与一个抽取设备连接。该管子装备了多个分散布置在圆周的吸收孔，吸收孔的大小与脂肪组织细胞的大小相一致。
这种管道刺入相应组织层中并且在手术过程中持续地来回移动。在真空力作用下并且在被移动的管道的机械力辅助作用下，组织细胞以损坏的方式被撕开并且之后被抽走。这种方法对于病人来说负担很大，因此在实践中很少应用。
为了减少这种负担，已知的普通方法是，在外科手术前的一个单独手术程序中对所涉及的组织注射工作液，由此组织细胞剥离，因此可以更好更轻松地抽取组织细胞。在此，注入的工作液再次与剥离的组织细胞一起经过吸收管被抽出。
DE 200 09 786 U1中介绍了一种脂肪抽取装置，该装置把这两个手术程序，即注射可使组织剥离的工作液和抽取已经剥离了的组织细胞功能上相互连系起来。为此，在吸收管道里布置一个位于内部、用于剥离组织的工作液的注射导管，该导管的输出孔位于吸收管道的远端并且另外一端与一个工作液泵相连。通过这种方式，工作液可以连续地注射并且同时与脂肪组织细胞一起再次被抽出。因此手术过程缩短并且过程更加连续。
但是，所有至此已经提及的技术方案具有共同的基本缺点，即，不仅脂肪组织细胞而且其附近的组织细胞例如血液组织细胞被损坏。这就伤害到了人体，随之而来的康复过程被延长并且被复杂化了。因此，这种技术解决方案不适合抽取用于其它使用目的的健康的组织细胞。
一种用于从生物组织中抽取组织细胞的外科手术装置克服了这个缺点，这种装置在DE 100 33 278 A1中有介绍。这种装置由一个带有一个增压器和一个注射管道的水喷射装置、一个带有抽吸泵和一个吸收管子的抽吸装置构成，其中吸收管子在圆周上分散布置有吸收孔，其中一股分离的水射流在压力的作用下从注射管道里射出并且通过该吸收管子可以把已分离的组织细胞和所消耗的水导出。在此，用于射出水射流的注射管道设置在吸收管子的内部并且两者统一在一个手动件中，该手动件通过一个可螺纹连接的管接头可以更换。在此，注射管道的输出孔的横截面和射出的水射流的压力使得射出的水射流可以获得剥离的效果。
该水射流的作用是切开或者分离组织部分。但是，显然没有损坏组织细胞，因为水射流由于拱起的表面和组织细胞的柔性没有受到阻碍并且就此在它的作用方向上偏转。因此水射流以智能的方式在组织细胞之间穿梭。一旦此处出现水射流展开它的分隔力所需要的阻力，水射流就把相邻的组织细胞挤开并且将其分离，而没有将其损坏。由于这种保护性的分选方式，之前用于剥离组织细胞的工作液注射方法是多余的。
一方面这样一个手动件较多的使用情况和很多不同直径的实施形式，另一方面要求整个装置具有较高的满负荷额度，因此必须准备大量的手动件，这些手动件在长度、吸收管子的直径和吸收管子的排出孔直径上有所不同。但是，这种工具多样性不利地提高了整个装置的价格。
此外，在很多情况下需要在外科手术之前注射麻醉剂，为此需要使用一个特殊的注射器具。这进一步增加了这样一个外科手术的装置费用并且也增加了将注射装置转换为组织抽取装置的时间和相反过程的时间。
因此，本发明的任务是改进用于抽取组织细胞的同类装置，其可通用于麻醉和组织抽取并且该装置结构简单、易于操作。
本任务通过权利要求1中的特征性特征来解决。其它结构方案于从属权利要求2-5中得出。这种新型的外科手术装置克服了现有技术提及的缺点。
新型的外科手术装置的特殊的优点在于它的通用的使用性能。由手柄和注射管道组成的基本配置可以装配不同的成套部件并且分别匹配不同的应用情况。在此，成套部件的更换过程可以非常简单和快速的执行，从而节省了宝贵的操作时间。
设备费用可以这样大量节省，只是需要一个供给装置并且不同的应用情况不再需要复杂的手动操作件，而是必须更换单个的成套部件。这样做也节省了手术时间。
借助于实施例更详细的说明本发明。
图中显示
图1新型外科手术装置的示意简化视图，图2手动操作件的基本实施形式，该实施形式带有细节图X，图3一个第一成套部件以固定手柄的形式用于注射管道和图4一个具有一个固定管子的、以固定手柄形式示出的第二成套部件和图5一个具有一个排出管子和一个细节图X和A-A的第三成套部件。
根据图1，外科手术装置包括一个供给装置1和一个手动操作件2。供给装置1有一个带一个容器4的真空泵3，一个带有一个容器6的供给泵5用于一种无菌的和能够成束的分离液并且一个带有一个容器8的供给泵7用于一种麻醉剂或者另外一种工作液。
真空泵3通过一个低压导管9和一个手动操作件1连接。与此相反，两个供给泵5和7分别具有一个压力管10和11，这两根管子插入可以换向的方向阀12。设置这个方向阀12使两个供给泵5和7可以交替使用，并且在使用者这一方面通过压力供给导管13与手动操作件1连接。
如图2详细示出的那样，手动操作件1由一个具有一个位于内部的注射导管15的手动件14和一个环绕这个注射导管15的排出导管16构成。在手动件14的近侧，注射导管15从排出导管16导出并且通过一个接合件17与一个压力供给导管13相连。与此相反，排出导管16具有一个接合件18，其与低压导管9相连。在手动件14远端存在一个固定的、与注射导管15相连的注射管道19。这种注射管道19在其自由端具有呈圆锥尖形延展的注射喷嘴并且优选在圆锥形外壳面范围内具有一个为缝隙形式的喷嘴开口20。由于喷嘴开口20在圆锥形外壳面里的结构，液体射流在一个与注射管道19的轴线偏移的方向上射出。在此，这个喷嘴开口20尺寸如此确定使得在压力供给管道13内选取一个压力后喷嘴开口可以射出基本平缓的液体射流，该射流可对组织细胞实施剥离。
注射管道19的长度如此确定使得其本身可以到达深层的组织区域。因为相对长而且薄的注射管道19具有一定的不稳定性并且另一方面用于麻醉剂的注射只是需要相对较小的插入深度，为了稳定注射管道19以便于注射麻醉剂，设置了一个第一成套部件，如图3示出的那样。这个成套部件由一个固定手柄21构成并且套在注射管道19上而且与手动件14螺纹连接。这样就延长了手动件14上的导向长度和支承长度。出于人机工程学的原因，固定手柄21和手动件14具有相同的外部尺寸并且具有一个匹配的结构。图4示出另外一种成套部件，其由一个固定手柄21’和一个在其上固定的固定管子22构成，该管子可以在整个长度上支承注射管道19。在此，注射管道19敞开它的自由端并且注射管道19的喷嘴开口20可以从固定管子22中伸出足够长的距离。利用这个固定的注射管道19可以注射麻醉剂或者将另外一种工作液注入更深的组织层中。
最后，图5示出了一个成套部件，其由一个固定手柄21”和一个在其上固定的排出管子23构成。这个排出管子23的尺寸如此确定使得其可以包围注射管道19并且与一个注射管道19形成一个内部的排出环形管道。多个分布在排出管子23圆周上的排出孔24通到这个排出环形管道中。排出管子23在远端具有一个轴向孔25，该轴向孔与注射管道19的直径在此区域内大小一致但有间隙。此外，排出管子23的长度使得注射管道19的喷嘴开口20可以从轴向孔25中伸出相应的长度。
用于抽取组织细胞的新型外科手术装置是通用的并且替代了很多特殊的工具。
如麻醉剂在组织抽取之前以通常的方式注射一样，该外科手术装置可以用于注射麻醉剂。为此，首先按照需要将第一成套部件以固定手柄21的形式或者第二成套部件以带有固定管子22的固定手柄21’的形式推入注射管道19中并且将其与手动件14相连。接下来把供给装置1的方向阀12转到这样的位置，在该位置供给泵7例如为了麻醉通过压力供给导管13与注射管道15相连。在把注射管道19插入相应的组织部分后，供给泵7动作并且按事先量得的麻醉剂的剂量注入麻醉剂。
为了注入工作液例如用于事先剥离组织细胞，该新型的外科手术装置可以利用手动操作件2的同样的实施形式投入使用。为此只需把方向阀12转到这样一个位置，在该位置压力供给导管13现在与一个供给容器相连，该容器盛有相应可剥离组织的工作液。
但是，新型外科手术装置主要用于抽取多余的脂肪组织或者具有繁殖能力的组织细胞。为此，第三成套部件以带有排出管子23的固定手柄21”的形式推入并包围注射管道9并且与手动操作件1的手动件14相连。转向阀12转到这样一个位置，在该位置压力供给导管13与用于无菌分离液6的供给泵15相连。
在把与注射管道19配成套的排出管子23插入相应的组织层内后，用于分离液的供给泵5和真空泵3以一个相互一致的泵输出功率被激活。由此，分离液从注射管道19的喷嘴开口20中与轴向偏转地、平缓地射出，并且以智能的方式转到组织细胞的中间去内。这样，组织细胞没有被分离力损坏，相互之间只是被错位和分离。如此被分离的组织细胞同时可以与所消耗的分离液被真空力吸取，并且经过排出孔24、内部的排出环形管道和手动操作件2的排出导管输送到低压导管9和容器4中。在容器4中聚集的组织细胞被净化或者按照其它用途的需要挑选出来。
附图标记清单1 供给装置2 手动操作件3 真空泵4 容器5 供给泵6 用于一种无菌分离液的供给容器7 供给泵8 用于一种麻醉剂或者一种工作液的供给容器9 低压导管10 压力管11 压力管12 可换向的方向阀13 压力供给导管14 手动件15 注射导管16 排出导管17 结合件18 结合件19 注射管道20 喷嘴开口21 固定手柄22 固定管子23 排出管子24 排出孔25 轴向孔
权利要求
1.用于注射液体和/或从一种生物组织中抽取组织细胞的外科手术装置，包括-一个供给装置(1)，该装置具有用于注射一种分离液或者一种工作液的液体射流装置和/或具有一个用于排出被分离或者被剥离的组织细胞和/或分离液或工作液的排出装置和-一个手动操作件(2)，该操作件具有一个处于内部的注射管道(19)和一个外部的排出管子(23)，这两者在手动操作件(2)区域内形成一个排出环形管道，其中注射管道(19)具有一个前置的喷嘴开口(20)并且排出管子(23)配备多个分散布置在其圆周上的排出孔(24)，其特征在于，手动操作件(2)是两件式的，并且一方面由具有注射管道(19)的手动件(14)、另一方面由一个成套部件构成，该成套部件可以在注射管道(19)上移动并且可以固定在手动操作件(2)的手动件(14)上。
2.按照权利要求1的外科手术装置，其特征在于，成套部件是一个用于稳定注射管道(19)的固定手柄(21)，其外部结构与手柄(14)的结构匹配并且与手柄(14)螺纹连接。
3.按照权利要求1的外科手术装置，其特征在于，成套部件由一个与操作手柄(2)的手柄(14)匹配的手柄(21’)和一个打开的固定管子(22)构成，其中固定管子(22)的内径与注射管道(19)的外径协调一致但有缝隙并且固定管子(22)的长度相对于注射管道(19)的长度短，使得注射管道(19)的端部以其喷嘴开口(20)伸出足够的长度。
4.按照权利要求1的外科手术装置，其特征在于，成套部件由一个与操作手柄(2)的手柄(14)匹配的手柄(21”)和一个排出管子(23)构成，其中排出管子具有一个前置的轴向孔(25)，该轴向孔与注射管道(19)的直径协调一致但有间隙并且排出管子(23)的长度相对于注射管道(19)的长度短，使得注射管道(19)的端部以其喷嘴开口(20)伸出足够的长度。
5.按照权利要求1至4的外科手术装置，其特征在于，用于以不同的工作液交替供给注射管道(19)的供给装置(1)的液体射流装置装备了一个或者多个供给泵(5，7)和可换向的方向阀(12)。
全文摘要
为了扩大应用领域，本发明建议将手动操作件(2)做成两件式的，其由一个具有注射管道(19)的手动件(14)和一个成套部件构成。成套部件由一个固定手柄(21，21’，21”)构成，其可以在注射管道(19)上移动并且可固定在手动操作件(2)的手动件(14)上。
文档编号A61B10/00GK1668346SQ03816390
公开日2005年9月14日 申请日期2003年7月7日 优先权日2002年7月9日
发明者安德烈亚斯·皮恩 申请人:人类医疗股份公司