专利名称：导管组装体的制作方法
技术领域：
本发明涉及使用时将远端侧导入称为冠状动脉的导入目的部位的导管组装体。
背景技术：
已知作为使用时将远端侧导入称为冠状动脉的导入目的部位的导管组装体，具有管状的外部构件和至少一部分插入该外部构件的管孔内的管状的内部构件。作为该导管组装体，例如在专利文献1中公开有作为外部构件具有导管，且作为内部构件具有插入辅助件的结构。该情况下，在以一部分从导管的前端开口朝向远端侧突出的方式配置插入辅助件的状态下，将该导管组装体导入生物体内，导入结束后，拔出插入辅助件。然后，向留置在生物体内的导管重新插入球囊导管等进行病变部的治療。在该专利文献1的结构中，将导管组装体导入生物体内时使用导绳，但该导绳通过插入辅助件的管孔内。在该结构中，该插入辅助件具有形成为管状的前端部和从该前端部朝向近端侧延伸且外径比前端部还小的轴。由此，与将用于穿过导绳的管孔遍及插入辅助件的轴线方向整体设置的结构相比，导管的内周面与插入辅助件的外周面的接触面积变小，能够使插入辅助件顺畅地在导管内进退。另外，前端部的腔管朝向近端侧敞开，因此，能够抑制在将插入辅助件插入导管内的状态下进行导绳的拔出操作或穿过操作时该导绳钩挂在导管的情况，从而变得容易进行该操作。现有技术文献专利文献专利文献1日本特开2008-142；351号公报然而，为上述专利文献1的结构的情况下，需要在导绳的前端留置在生物体内的治療目的部位的状态下，直接进行导管组装体从生物体内的取出或交换时，在比导管靠近近端侧维持保持导绳一部分的状态的同时，将导管组装体整体从生物体内取出，然后，保持在比导管组装体靠远端侧露出的导绳的一部分取出导管组装体。若如此，则被利用的导绳需要具有将从生物体内的导入开始部位到治療目的部位的距离与导管组装体的长度尺寸合计的量以上的长度尺寸，从而存在需要利用长度尺寸大的导绳。
发明内容
本发明是鉴于上述情况而作成的，其目的在于提供一种提高所使用的导绳的选择的自由度的导管组装体。以下，根据需要说明用于解决上述课题的有效手段等的作用、效果等。第一发明的导管组装体包括内部构件，其具有供导绳穿过的内部孔；外部构件， 其具有供该内部构件穿过的外部孔，其特征在于，所述内部构件在其轴线方向上的中途位置具有使所述内部孔向该内部构件的外部敞开的内部开口，并且，以使内部开口面朝向近端侧或相对于轴线方向倾斜的方式形成该内部开口，所述外部构件在其轴线方向的中途位置具有使所述外部孔向该外部构件的外部敞开的外部开口，并且，在与所述内部开口同一线上的位置以使外部开口面朝向近端侧或相对于轴线方向倾斜的方式形成该外部开口。根据本结构，由于内部开口及外部开口设置在导管组装体的轴线方向上的中途位置，因此，能够利用长度尺寸小的导绳。该情况下，外部开口与内部开口形成在同一线上，并且，对于内部开口及外部开口，作为其开口面的朝向成分具有朝向近端侧的成分，因此，降低在使导绳穿过时或拔出时与轴线方向交叉的方向上弯曲的必要性，能够良好地进行该穿过操作或拔出操作。第二发明的导管组装体以第一发明为基础，其特征在于，所述内部构件具有内部管部，其形成有所述内部孔且在近端部形成有所述内部开口 ；内部轴部，其设置为从该内部管部朝向近端侧延伸，且在与轴线方向正交的方向上的尺寸比所述内部开口的该尺寸小， 所述外部构件具有外部管部，其形成有所述外部孔且在近端部形成有所述外部开口 ；外部轴部，其设置为从该外部管部朝向近端侧延伸，且在与轴线方向正交的方向上的尺寸比所述外部开口的该尺寸小。根据该结构，当使导绳通过导管组装体时，比内部构件的内部开口靠近端侧的部位和比外部构件的外部开口靠近端侧的部位不易成为障碍。第三发明的导管组装体以第二发明为基础，其特征在于，具有造影部，其设置在所述内部构件及所述外部构件中的一个上，配置在与该构件对应的所述开口的位置或相邻的位置；接头部，其设置在所述内部构件及所述外部构件中的另一个上，用于连结与该构件对应的所述管部和所述轴部，具有与该轴部的金属区域焊接的金属区域，且通过该焊接使所述轴部与对应的管部连结，该接头部设置为在轴线方向上与所述造影部不重叠。根据本结构，对于内部构件及外部构件中的至少设有上述接头部的一方能够牢固地进行对应的管部与轴部的连结。该情况下，该接头部设置为与造影部不重叠，因此，能够良好地发挥该造影部的功能的同时进行上述牢固的连结。第四发明的导管组装体以第二发明为基础，其特征在于，所述外部管部具有接头部，该接头部用于在所述外部开口的位置或相邻的位置连结所述外部管部和所述外部轴部，具有与该外部轴部的金属区域焊接的金属区域，且通过该焊接使所述外部轴部与所述外部管部连结。根据本结构，能够牢固地进行外部管部与外部轴部的连结，进而，能够使接头部造影，因此，通过该造影，能够在将导管组装体插入生物体内的状态下识别外部开口的位置。第五发明的导管组装体以第四发明为基础，其特征在于，当所述内部构件与所述外部构件在轴线方向上的相对位置成为预先确定的初始位置时，以所述内部开口比所述外部开口还靠向远端侧的位置的方式形成这些开口，进而，所述内部构件在所述内部开口的位置或相邻的位置具有造影部，所述接头部的长度尺寸设定为在轴线方向上与所述造影部不重叠。根据本结构，能够将接头部用作外部开口的造影用标识器，同时还不妨碍针对内部开口的造影部的功能地发挥接头部的功能。第六发明的导管组装体以第四或第五发明为基础，其特征在于，当所述内部构件与所述外部构件在轴线方向上的相对位置成为预先确定的初始位置时，以所述内部开口比所述外部开口还靠向远端侧的位置的方式形成这些开口，所述内部轴部在所述相对位置为所述初始位置的情况下，在轴线方向上与所述接头部重叠的位置具有该内部轴部的刚性比近端侧低的刚性降低结构。根据本结构，在相对于外部构件设有金属制的接头部的结构中，能够利用内部轴部抑制刚性的局部变高。第七发明的导管组装体以第四至第六发明中的任一发明为基础，其特征在于，所述接头部以在围绕轴线呈筒状的方式形成，且其近端侧的开口面相对于轴线倾斜形成，所述外部轴部在其远端部具有前端细部，并且，该前端细部通过使夹着轴线的一侧向另一侧压溃而形成，从而具有宽幅面和倾斜面，所述宽幅面包括遍及轴线方向整体与比其还靠近近端侧的部分成为同一面的部分且与该近端侧的部分相比成为宽幅，所述倾斜面以朝向远端侧逐渐缩窄与宽幅面的距离的方式倾斜，所述宽幅面为限定所述接头部的近端侧的开口及其附近的管壁的内周面，且以从内侧与同该开口的近端部成为同一直线上的部分相抵的方式配置，从而所述外部轴部的轴线方向为所述外部管部的轴线方向，并且，在该相抵的部位进行所述接头部与所述外部轴部的焊接。根据本结构，通过使宽幅面相对于接头部的内周面从内侧相抵而进行焊接，从而在抑制接头部向外周侧的阶梯差的同时提高连结的强度。另外，该宽幅面由于包括在整个轴线方向上与比其还靠近近端侧的部分成为同一面的部分，因此，能够在使宽幅面与接头部的内周面相抵的情况下，使外部轴部的轴线方向成为外部管部的轴线方向。另外，在接头部的近端侧的开口倾斜形成的结构中，宽幅面与同该近端侧的开口的近端部成为同一直线上的部分相抵，且前端细部的倾斜面朝向内侧，因此，能够在抑制外部开口中的导绳的通过性的降低的同时，发挥如上所述的优异效果。
图1(a)是表示外部导管的结构的主视图，(b)是表示内部导管的结构的主视图。图2是内部导管的远端侧的纵向剖视图。图3(a)是放大表示外部管部及其周边的局部主视图，(b)是放大表示外部管部和外部轴部的连结部位周边的纵向剖视图，(c)是表示接头环及外部轴部的远端侧的主视图、 (d)是放大表示接头环与外部轴部的连结部位的图。图4(a)是供导绳穿过进而在导向导管内穿过的状态下的导管组装体的主视图、 (b)A-A线剖视图。图5是用于说明将导管组装体导入左冠状动脉的状态的说明图。图6是用于说明外部导管的其他方式的局部主视图。
具体实施例方式以下，根据
本发明应用于导管组装体的情况下的一实施方式。图1(a)、 (b)是表示构成导管组装体10的构件的主视图。如图1(a)、(b)所示，导管组装体10具有作为外部构件设置的外部导管11、作为内部构件设置的内部导管12。外部导管11是用于在冠状动脉的末梢狭窄病变部导入未图示的球囊导管等的传送用的导管。内部导管12是通过在使外部导管11插入生物体内的病变部时穿过外部导管11内使用，先于外部导管11插入而辅助该插入的插入辅助件。所述外部导管11及内部导管12总长为1500mm，但也可以比其长，也可以短。首先参照图1(b)及图2说明上述两导管11、12中的内部导管12。图2是内部导管12的远端侧(前端侧)的纵向剖视图。
如图1 (b)所示，内部导管12在从远端至近端侧(基端侧)的中途位置具有构成内部导管12的远端侧的内部管部21和比该内部管部21还靠近近端侧的内部轴部22。如图2所示，内部管部21作为内部孔具有在远端部及近端部两方敞开而遍及轴线方向整体形成的管孔(腔管)23，且作为整体为管状。该管孔23用于使导绳穿过。以下将管孔23称为导绳用管孔(导绳腔管)23。内部管部21从轴线方向的中途位置朝向远端侧形成为外径及导绳用管孔23的孔径两者逐渐缩径，远端部由遍及轴线方向使外径及内径相同的软喷嘴M构成。即，内部管部21具有基座管部25和比该基座管部25还靠向远端侧的软喷嘴M，基座管部25具有从轴线方向的中途位置朝向软喷嘴M逐渐缩径的锥状区域25a。并且，导绳用管孔23通过连通基座管部25及软喷嘴M的管孔而形成，该管孔23的远端开口 23a利用软喷嘴M的远端部形成，该管孔23的近端开口 23b由基座管部25的近端部形成。基座管部25及软喷嘴M均由聚醚嵌段酰胺共聚物(PEBAX)形成，但软喷嘴对一方比基座管部25还柔软。并且，基座管部25和软喷嘴M被热熔敷。即，如图1(b)所示， 在基座管部25的锥状区域25a的近端侧的端部设有使用使钨等的放射线(X线)不透过的材料形成为筒状的锥状区域用标识器26。如图2所示，固定在内部管部21的内部轴部22具有形成为管状的定影管(〃 4 #管)31，且具有延长管部32，该延长管部32从外周侧覆盖该定影管31的远端部且进而形成为使内部轴部22向比定影管31还靠向远端侧延长。定影管31由不锈钢和Ni-Ti合金等金属形成为管状，延长管部32由聚酰胺等合成树脂形成为管状。这些构件31、32通过将延长管部32热熔敷到定影管31上而连结。需要说明的是，也可以在定影管31的外周面上实施合成树脂的涂覆。这些定影管31及延长管部32中，延长管部32相对于基座管部25 热熔敷，从而相对于内部管部21连结内部轴部22。对该连结涉及的结构详细说明，在基座管部25的内部从导绳用管孔23的近端开口 2 至锥状区域25a的位置形成有成为与延长管部32相同的外径及内径的连结用管部 27。在该连结用管部27形成有沿轴线方向延伸的连结用管孔(连结用腔管)28，但该连结用管孔观的远端侧被构成锥状区域2 的壁部闭塞，另外，近端侧敞开。相对于该连结用管孔观连通由定影管31及延长管部32的各管孔(腔管)构成的轴侧管孔(轴侧腔管)33， 延长管部32热熔敷于连结用管部27。利用连结用管孔观及轴侧管孔33连通的情况，跨两管孔观、33的边界设有外径比各管孔观、33小的芯材34。芯材34为由不锈钢和Ni-Ti合金等的金属形成的线材，相对于定影管31的内周面而接合。并且，其远端侧的端部至基座管部25的轴线方向的中途位置。通过设置芯材34而实现内部管部21和内部轴部22的连结部分的耐弯曲性的提高。S卩，芯材34相对于连结用管孔观和延长管部32不固定，但也而以固定。该情况下，良好地实现针对连结用管部27及延长管部32的芯材34的一体化。作为该固定的更优选的结构，考虑在使芯材34穿过的状态下，利用合成树脂填埋连结用管孔观和延长管部32 的管孔的结构、和使芯材34的外径与连结用管孔观及延长管部32的管孔的孔径大致相同而将芯材34相对于上述管孔压入的结构。另外，通过将芯材34设置为从定影管31进入内部管部21内，而抑制定影管31的远端部的位置的刚性的局部变化，从这一点考虑实现耐弯曲性的提高。另外，作为抑制该定影管31的远端部的刚性的局部变化的手段，除芯材34以外，相对于定影管31设有内侧的刚性降低结构。如图1(b)及图2所示，对该内侧的刚性降低结构进行详细说明，在定影管31上从其轴线方向的中途位置至远端部形成有因螺旋状的狭缝35a导致的内侧的刚性降低区域 35。该狭缝3 与近端侧相比，远端侧在轴线方向上相邻的狭缝间的间距小。S卩，内侧的刚性降低区域35形成为朝向远端侧定影管31的刚性逐渐降低。即，如图2所示，狭缝3 还包括形成在定影管31上被延长管部32覆盖的位置。上述结构的内部轴部22除设于近端侧的端部的内部摘取部36，在其整个轴线方向上，外径形成为大致一定，其外径同以上说明的连结用管部27的外径大致相同。在此，导绳用管孔23的近端开口 2 形成在内部管部21的近端部，因此，该位置成为内部导管12的轴线方向上的中途位置。即，用于使导绳在近端侧向外部拉出的内部口形成在内部导管12的轴线方向上的中途位置。需要说明的是，在以下的说明中，为了说明上的方便，将近端开口 2 称为内部开口 23b。在内部开口 2 中，内部开口面相对于轴线方向倾斜形成，从而确保开口面积宽。 另外，在倾斜的内部开口 2 偏向最靠近近端侧的部位配置有内部轴部22，在内部开口 2 中成为最远端侧的部位夹着轴线成为内部轴部22的相反侧。由此，内部开口 2 形成为具有朝向近端侧的成分，且使导绳用管孔23向侧方退避的形状。另外，内部开口 2 的相对于轴线方向正交的方向上的尺寸比内部轴部22大，其差为被利用的导绳的外径以上。如图1(b)及图2所示，在相对于内部轴部22的内部开口 2 在近端侧相邻或相近的位置作为造影部设有使用钨等放射线不透过的材料形成为筒状的内部开口用的标识器37。设有该标识器37的位置为相对于内部导管12的远端部与近端侧离开230mm的位置，该位置为比定影管31的远端部还向远端侧离开的位置。通过设有内部开口用的标识器 37，从而即使在将导管组装体10插入生物体内时实施者也能够确认内部开口 2 的位置。需要说明的是，形成内部开口用的标识器37的材料并没有限定为钨，可以为金、钼、铱、钡、硫酸钡、铋、氧化铋、含氧碳酸铋、亚碳酸铋、氧化锆、钽、钴铬合金、碘化钠、 银-蛋白质胶体、碘化银-明胶、不锈钢、钛等。另外，内部开口用的标识器37可以设于内部开口 2 的周缘。S卩，如图1(b)所示，在内部轴部22的近端侧设有用于视觉确认内部导管12向生物体内的插入量的标识器38。其次，对外部导管11进行说明。如图1(a)所示，外部导管11在远端至近端侧(基端侧)的中途位置具有构成外部导管11的远端侧的外部管部41和构成比该外部管部41还靠近端侧的外部轴部42。图 3示出了这些外部管部41及外部轴部42的详细结构。图3 (a)是放大表示外部管部41及其周边的局部主视图，图3(b)是放大表示外部管部41与外部轴部42的连结部分周边的纵向剖视图，图3(c)是表示接头环51及外部轴部42的远端侧的主视图，图3(d)是放大表示接头环51与外部轴部42的连结部位的图。如图3(a)及图3(b)所示，外部管部41作为外部孔具有在远端部及近端部两方敞开而遍及轴线方向整体形成的外部管孔(外部腔管)43，其整体呈管状。该外部管孔43用于穿过内部导管12及导绳，并且，在拆下内部导管12的状态下，供相对于病变部使用的球囊导管等的导管穿过。
外部管孔43在轴线方向大致整体上形成为孔径一定，该孔径成为比内部管部21 中的锥状区域25a与内部开口 2 之间的区域的外径、即内部管部21的最大外径还稍大的程度。外部管部41通过使包含外周面的基座层44由PEBAX形成，而确保能够向弯曲的血管的追随的柔软性，并且在内周面，为了降低在外部管孔43内使内部导管12和其他的导管滑动时的阻力而利用特氟纶(注册商标)形成有摩擦降低层45。该摩擦降低层45设置为限定内周面的整体，但只要存在容易产生滑动的部位和不易产生滑动的部件即可，也可以设置在一部分上。形成基座层44的材料没有限定为PEBAX等聚酰胺弹性体，可以使用聚乙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚丙烯、聚氨酯、聚酰亚胺、聚酰亚胺弹性体、硅酮橡胶、天然橡胶等。 即，这些材料可以用于上述的内部管部21。另外，形成摩擦降低层45的材料没有限定为特氟纶，也可以使用其他氟系树脂、马来酸酐共聚物等亲水性聚合物。外部管部41如上述所述具有规定的柔软性，但在其远端部具有与比其靠近端侧的部位相比柔软性提高的外侧喷嘴46。由此，即使外部管部41的远端部与血管壁接触的情况下，也降低此时赋予血管壁的负载。即，外侧喷嘴46由与基座层44相同的材料形成，也可以由不同的材料形成。外部管部41的长度尺寸比内部管部21的长度尺寸还大300mm。从而，当以使软喷嘴M及锥状区域2 位于比外部管部41还靠向远端侧的位置的方式使内部管部21穿过外部管部41时，内部管部21的近端部配置在比外部管部41的近端部还靠近远端侧。该相对位置在后面详细说明。固定在外部管部41上的外部轴部42由不锈钢和Ni-Ti合金等金属形成为圆柱状。如图3(b)及图3(c)所示，该外部轴部42利用作为接头部设置的接头环51与外部管部41连结。需要说明的是，也可以在不阻碍该连结的范围内，对外部轴部42的外周面实施合成树脂的涂覆。对该连结涉及的结构进行详细说明。接头环51由不锈钢等金属形成为筒状或管状，接头管孔(接头腔管)52在轴线方向上的两端敞开。在该情况下，如图3(c)所示，一侧的开口 5 形成为其开口面与接头环51的轴线正交，另一侧的开口 52b形成为开口面相对于接头环51的轴线倾斜。另外，接头环51的除形成有上述另一开口 52b的部位，外径及内径成为固定。需要说明的是，在以下的说明中，将另一方的开口 52b作为接头侧的倾斜开口 52b。接头环51以接头侧的倾斜开口 52b成为近端侧的方式设置在外部管部41，并相对于该开口 52b与外部轴部42接合。外部轴部42的远端部变形为前端细。如图3(c)及图3(d)所示，该前端细部53中，不仅周面的整体朝向前端以成为锥状的方式形成，通过使夹着轴线的一侧向另一侧压溃的方式形成为前端细。该情况下，前端细部53具有宽幅面53a和倾斜面53b，所述宽幅面53a包括遍及轴线方向整体与比其还靠近近端侧的部分成为同一面的部分且与该近端侧的部分相比成为宽幅，所述倾斜面53b以朝向远端侧逐渐缩窄与宽幅面53a的距离的方式倾斜。前端细部53的宽幅面53a在接头侧的倾斜开口 52b相对于向近端侧倾斜的部位的周缘部的内周面从内侧抵接，所述内周面与宽幅面53a接合。该接合通过相对于多个部位(具体而言两个部位)照射激光，而使轴线方向上离开的多个部位上产生焊接部位来进行。由此，牢固地固定接头环51与外部轴部42。另外，宽幅面53a中，绕轴的曲率与抵接处的内周面的曲率为大致一定。进一步说明该接合部位，前端细部53的最前端的位置为在接头侧的倾斜开口 52b 中比最靠向远端侧的周缘部还靠向近端侧，且不由该周缘部覆盖的位置。由此，容易进行激光的照射，且能够沿轴线方向抑制接头环51与外部轴部42重叠的区域的宽度，降低对刚性的影响。其中，在该结构中，由于使接头环51与外部轴部42的重叠区域变窄而产生两者没有进行牢固固定的担心，但两者的固定通过以使前端细部53的宽幅面53a相对于接头侧的倾斜开口 52b的周缘部抵接的状态来进行，从而与不产生宽幅面53a的情况相比能够扩宽各焊接部位的范围。由此，获得充分的接合强度。另外，通过使宽幅面53a相抵而接合，使外部轴部42的轴线方向与接头环51的轴线方向(即，外部导管11的轴线方向)平行。需要说明的是，在进一步提高接合强度的基础上，考虑在接头侧的倾斜开口 52b 的周缘部成为最靠近近端侧的倾斜部位一体形成从其进一步向近端侧延长的延长部。如图3 (b)所示，外部轴部42连结的接头环51埋设在外部管部41的基座层44中。 即，接头环51的长度尺寸设定为比基座层44的长度尺寸小，在外部管部41的轴线方向上的中途位置也存在接头环51。在相对于基座层44埋设接头环51的结构中，担心在设有该接头环51的位置产生刚性局部高的情况。相对于此，在接头环51设置外侧的刚性降低结构。对该外侧的刚性降低结构进行详细说明，如图3(c)所示，在接头环51中，在从其轴线方向的远端部至比接头侧的倾斜开口 52b还靠跟前的位置形成有由螺旋状的狭缝5 实现的外侧的刚性降低区域W。该狭缝5 与近端侧相比，远端侧形成为沿轴线方向相邻的狭缝间的间距小。即，外侧的刚性降低区域M形成为朝向远端侧，接头环51的刚性逐渐降低。由此，能够抑制刚性的局部变高，提高耐弯曲性。在此，对将接头环51埋设于基座层44的方法进行说明。首先，作为准备工序，相对于接头环51接合外部轴部42。另外，准备利用PEBAX 作为单层的软管形成的外层软管和利用PEBAX及特氟纶作为内外2层的软管形成的内层软管。另外，所述外层软管及内层软管的长度尺寸相同。然后，进行以将接头环51沿径向夹入的方式配置外层软管及内层软管的工序和热熔敷在所述外层软管及内层软管中内外重叠的部位的工序。此时，以除外部轴部42的前端细部53存在的近端侧以外，外部管孔43的内径在轴线方向上成为一定的方式，利用热熔敷用的轴等进行热熔敷。需要说明的是，用于实现内径的一定化，因此，即使在外部管部41 的外周面产生阶梯差，也可以以不产生该阶梯差的方式设定基座层44的壁厚。如上所述，通过进行热熔敷，接头环51成为从远端侧至近端侧由基座层44夹着的状态，且防止接头环51的轴线方向上的位置偏移。另外，在上述热熔敷之际，从外周侧面对外层软管进行加热，但该加热不对接头环51的外侧的刚性降低区域M进行。由此，能够良好地发挥外侧的刚性降低区域M的功能。另外，对不设置外侧的刚性降低区域M的区域及设有外部轴部42的前端细部53的区域进行加热。由此，存在相对于接头环51和外部轴部42而基座层44被热熔敷的区域，从而能够牢固地进行各连结。如上述说明那样，在接头环51形成有接头侧的倾斜开口 52b，但在外部管部41中比该倾斜开口 5 的位置靠近端侧存在有外部管孔43的近端开口 43a。该近端开口 43a形成在外部管部41的近端部，因此，其位置成为外部导管11的轴线方向的中途位置。在此，将导管组装体10插入生物体内时使用的导绳不仅通过内部导管12的导绳用管孔23，还在比内部开口 2 靠近端侧通过外部管孔43内。该情况下，在上述的位置形成外部管孔43的近端开口 43a，从而，用于将与外部管孔43相通的导绳在近端侧向外部导管11的外部拉出的外部口形成在外部导管11的轴线方向上的中途位置。需要说明的是，在以下的说明中， 为了说明上的方便，将近端开口 43a称为外部开口 43a。外部开口 43a的外部开口面相对于轴线方向倾斜形成，从而确保宽敞的开口面积。另外，在倾斜的外部开口 43a中的最远端侧的部位夹着轴线成为外部轴部42的相反侧。 由此，外部开口 43a形成为具有朝向近端侧的成分，且外部管孔43向侧方退避的形状。外部开口 43a中与轴线方向正交的方向上的尺寸比外部轴部42大，其差为被利用的导绳的外径以上。另外，外部轴部42的前端细部53中，宽幅面53a的相反侧成为越朝向远端侧越向外周侧的倾斜面53b。由此，实现导绳的操作性的提高。如上说明，在与外部开口 43a相邻的位置设有不锈钢制的接头环51。不锈钢为不透射放射线的材料，因此，在将导管组装体10插入生物体内的状态下进行照射放射线的情况下使接头环51造影，从而能够把握外部开口 43a的位置。即，接头环51具有作为用于表示外部开口 43a的位置的标识器的功能。另外，接头环51由于与基座层44相比径向的强度高，因此外部开口 43a不易被压溃。即，接头环51作为用于使外部开口 43a不易被压溃的形状维持部发挥作用。如图1(a)所示，另外，外部轴部42除设于远端侧的端部的上述前端细部53及设于近端侧的端部的外部摘取部47以外，其轴线方向整体的外径大致一定。具体而言，为 0.5mm，其与内部轴部22的定影管31的外径相同或大致相同。另外，在外部轴部42的近端侧设有用于视觉确认外部导管11向生物体内的插入量的两个标识器48。这些标识器48中的一方形成为从外部导管11的远端部至IOOOmm近端侧的位置，该位置与从后述的导向导管至外部导管11开始出现的位置对应。另外，另一方的标识器48形成在外部导管11的远端部至1200mm近端侧的位置，该位置为用于确认球囊导管等其他的导管到达外部开口 43a 位置的位置。其次，参照图4及图5对相对于外部导管11穿过内部导管12而成为导管组装体 10的状态进行说明。图4 (a)是使导绳61穿过，进而穿过导向导管62内的状态的导管组装体10的主视图，针对导向导管62以纵向剖面示出。另外，图4(b)是沿图4(a)的A-A线的剖视图。另外，图5是用于说明向左冠状动脉BV4导入导管组装体10的情况的说明图。如图4(a)所示，在导管组装体10的初始状态下，穿过外部管部41的内部导管12 的软喷嘴M及锥状区域25a比外部管部41还向远端侧突出，内部管部21的锥状区域2 和比其靠近端侧的区域的边界或其附近位于外部管部41的远端侧的开口部分。这是导管组装体10的初始状态。如图5所示，通过使内部导管12先于外部导管11，从而经由下行主动脉BV1、主动脉弓BV2及上行主动脉BV3将导向导管62的远端部配置在左冠状动脉BV4的入口，从该状态进行使导管组装体10向远端侧突出而向左冠状动脉BV4的插入作业之际，能够相对于弯曲的血管首先使软喷嘴M追随而提高通过性。进而，在闭塞部位存在的情况下，也能够从软喷嘴M侧逐渐扩张闭塞部位。另外，使外部导管U先于导向导管62的操作在外部开口 43a没有从导向导管62脱落的范围内进行。返回图4的说明，在导管组装体10的初始状态下，外部导管11的外部开口 43a配置在比内部导管12的内部开口 2 还靠近近端侧。该外部开口 43a的位置为导管组装体 10的轴线方向上的中途位置，更详细而言，比导管组装体10的全长的中间位置还靠远端侧，若进一步说明，则为比导管组装体10的距离远端侧1/4的位置还靠向远端侧。通过将外部开口 43a的位置如此设定，从而在使导绳61先插入后导入导管组装体10时，或在导管组装体10导入后更换该导管组装体10或外部导管11时，能够使在夹着外部管部41的轴线方向上的两侧将导绳61用手摘取所需的导绳61的长度尺寸抑制为较短，从而使总长短的导绳61也能够使用。在初始状态的内部开口 2 与外部开口 43a的相对位置为上述的位置的结构中， 从近端侧观察，导绳61通过的区域为形成在导向导管62的导向管孔(导向腔管)62a —外部管孔43—导绳用管孔23。即，从近端侧插入导绳61时，通过的区域的横截面积逐渐变小。由此，容易进行导绳61向远端侧的导入。其中，当各开口 2;3b、43a的位置关系如上设定时，在外部开口 43a的近端部成为外部轴部42和内部轴部22排列的状态，在外部开口 43a的近端部，导向管孔6 的间隙变窄。 相对于此，如图4(b)所示，各轴部22、42的外径设定为在上述间隙包括比导绳61的横截面充分大的空间，因此，能够良好地进行从外部开口 43a向近端侧的导绳61的拉出操作和从近端侧通过外部开口 43a向外部管孔43插入导绳61时的操作。另外，外部开口 43a相对于内部开口 23b配置在同一线上，进而，所述开口 23b、43a 的开口面倾斜，该开口面朝向的成分中包含朝向近端侧的成分。从而，当进一步推进从外部开口 43a导入外部管孔43的导绳61时，该导绳61的前端容易导入内部开口 23b。同样，容易将从内部开口 2 向外部管孔43挤出的导绳61通过外部开口 43a向外部导管11的外部拉出。另外，当将导管组装体10向病变部导入时，不仅包含保持自然状态压入的情况， 也存在仅将内部导管12在内部开口 2 没有从外部导管11向远端侧远离的范围内首先压入，然后压入外部导管11的情况。在后者的情况下，内部开口 2 与外部开口 43a的相对位置与自然状态的情况不同，但内部开口 2 维持比外部开口 43a靠远端侧的状态。其次，参照图1说明内部开口用的标识器37与接头环51的位置关系。如已经说明那样，在导管组装体10的自然状态下，内部开口 2 配置在比外部开口 43a靠远端侧。在该情况下，在放射线的照射下能够表示内部开口 2 的位置的内部开口用的标识器37比能够表示外部开口 43a的位置的接头环51还向远端侧远离距离L量。 即，在以能够表示外部开口 43a位置的方式设置接头环51的结构中，该接头环51的长度尺寸被设定为不与内部开口用的标识器37重叠。由此，内部开口用的标识器37独立造影，在设有接头环51的结构中，能够明确把握内部开口 2 的位置。特别是，在导管组装体10的导入作业之际，内部导管12与外部导管11的轴线方向上的相对位置变更，但如已经说明的那样，其相对位置的变更使内部导管12先行为比自然状态下的位置还向远端侧。从而，在该相对位置变更时，内部开口用的标识器37配置在从接头环51更远离的一侧，能够依然良好地进行该标识器37的造影。其次，参照该图1对内侧的刚性降低区域35与接头环51的位置关系进行说明。在导管组装体10的自然状态中，使内部轴部22通过设有外部管部41的接头环51 的位置，在该通过的区域存在已经说明的内侧的刚性降低区域35，存在接头环51与内侧的刚性降低区域35的重叠区域D。由此，在外部导管11在接头环51的位置刚性局部变高，但在内部导管12中的该位置刚性降低，作为导管组装体10，接头环51的存在引起的刚性变高的影响被抑制。另外，刚性降低区域35的远端部位于比接头环51的远端部靠近端侧，但并没有限定于此，也可以在轴线方向上的相同位置，也可以位于远端侧。根据以上详细叙述的本实施方式，发挥以下优异的效果。通过在导管组装体10的轴线方向上的途中位置设置内部开口 2 及外部开口 43a，能够使用全长的短的导绳61。该情况下，内部开口 2 倾斜形成为其开口面的朝向方向具有朝向近端侧的成分，并且，外部开口 43a与该内部开口 2 形成在同一线上，且倾斜形成为其开口面的朝向方向具有朝向近端侧的成分。由此，容易进行导绳61的拔出操作和插入操作。外部管部41与外部轴部42的连结利用接头环51来进行，因此能够良好地提高该连结强度。特别是，在本导管组装体10中，相对于内部导管12与外部导管11 一起导入的情况，外部导管11用于以单独被留置的状态导入其他导管。若如此，则与内部导管12相比， 考虑外部导管11中，相对于管部41和轴部42的连结部位施加大的负载。相对于此，通过如上所述利用接头环51，能够提高针对该负载的耐受性。另外，针对内部导管12，利用该延长管部32的热熔敷来进行金属制部分的定影管 31和从内部管部21连续的树脂制部分的延长管部32的连结，不利用如上述的接头环51。 通过使该结构适用于在初始状态(各导管11、12的相对位置为初始位置的状态)下内部开口 2 配置在外部管部41内的结构，能够抑制外部管部41的轴线方向上的中途位置的刚性的局部变高。需要说明的是，在发挥该作用效果的基础上，可以将延长管部32与定影管 31的连结利用粘接剂来进行，进而也可以为不具有延长管部32，使定影管31相对于内部管部21直接连结的结构。在利用接头环51进行外部管部41与外部轴部42的连结的结构中，以内部开口用的标识器37与接头环51不重叠的方式设定该接头环51的长度尺寸。由此，能够良好地对内部开口用的标识器37进行造影。在与接头环51之间产生重叠区域D的方式，在内部轴部22形成内侧的刚性降低区域35。由此，抑制接头环51的存在引起的刚性提高的影响。本发明并没有限定为上述实施方式记载的内容，例如也可以如下实施。(1)在能够适用的变形例的图6的结构中，相对于外部导管11的外部管部41设置金属制的线圈65。该线圈65配置在与外部管孔43相同轴线上而埋设于基座层44，从外部管部41的远端部设置至接头环51的远端部。由此，提高外部管部41的径向方向的强度， 使用时，外部管部41不易被压溃。另外，构成线圈65的金属线的外径比芯材34和导绳61等还小，并且，沿轴线方向相邻的部位的间隔比形成在接头环51上的狭缝5 的间距还宽，从而能够不妨碍向与外部管部41的轴线方向交叉的方向的柔软性。另外，线圈65可以使用钼线。该情况下，在放射线的照射下能够把握外部管部41 的全长。即使为该结构，通过如上那样设定线圈65的金属线的外径和间隔，也能够抑制内部开口用的标识器37被线圈65覆盖而隐藏的情况。(2)也可以为在外部开口 43a的周缘部中与设有外部轴部42的一侧相反的一侧， 即该周缘部的远端侧降低内部管部21或其他导管的钩挂的结构或实施涂覆的结构。作为降低钩挂的结构，考虑形成为使例如上述外部开口 43a的周缘部的远端侧与内部管部21或其他的导管的接触面积小的形状的结构。(3)内部开口 2 及外部开口 43a并没有限定为其开口面相对于轴线方向倾斜形成的结构，也可以形成为至少一方与轴线方向正交。另外，至少一方也可以形成为朝向近端侧成为喇叭状。(4)也可以将利用接头环51连结管部与轴部的结构适用于内部导管12，进而，作为此时用于进行外部导管11中的管部和轴部的连结的结构也使用上述实施方式的内部导管12的结构。在该情况下，也可以构成为在导管组装体10的初始状态下，外部开口 43a配置在比内部开口 2 靠远端侧。在该结构中，在相对于外部开口 43a另行设置造影用的标识器时，优选以该标识器与轴线方向不重叠的方式设置内部导管12的接头环。即，即使接头环51的结构相对于内部导管12适用的情况下，也利用宽幅面53a及倾斜面53b的结构， 从而能够在实现牢固的连结的同时提高导绳61的通过性。(5)内侧的刚性降低区域35和外侧的刚性降低区域M并没有限定为由螺旋状的狭缝35a、5^形成的结构，也可以为由直线状的狭缝形成的结构、形成为网眼状的结构，也可以通过使壁厚和外径朝向远端侧缩小而形成。(6)接头环51并没有限定为绕轴连续的筒状，也可以为在绕轴的途中位置存在不连续的部分。另外，在抑制径向方向的强度降低，但刚性局部提高的情况的基础上，代替接头环51可以使用金属制的接头板(或接头片)。(7)导管组装体10的用途并没有限定为用于传送称为球囊导管的其他导管的用途，例如，也可以为外部导管11作为吸引导管使用，内部导管12作为插入辅助件使用的结构。另外，也可以利用导管组装体10传送自己扩张型的支架，还可以利用导管组装体10将闭塞部位或狭窄部位利用内部导管12的远端部或外部导管11的远端部打通。符号说明10...导管组装体、11...外部导管、12...内部导管、21...内部管部、22...内部轴部、23...导绳用管孔、2 ...内部开口、31...定影管、32...延长管部、35...内侧的刚性降低区域、37...内部开口用的标识器、41...外部管部、42...外部轴部、43...外部管孔、43a...外部开口、51...接头环、53...前端细部、53a...宽幅面、5 ...倾斜面、 54...外侧的刚性降低区域、61...导绳。
权利要求
1.一种导管组合体，其包括内部构件，其具有供导绳穿过的内部孔； 外部构件，其具有供所述内部构件穿过的外部孔， 所述导管组合体的特征在于，所述内部构件在其轴线方向上的中途位置具有使所述内部孔向该内部构件的外部敞开的内部开口，并且以使内部开口面朝向近端侧或相对于轴线方向倾斜的方式形成该内部开口，所述外部构件在其轴线方向的中途位置具有使所述外部孔向该外部构件的外部敞开的外部开口，并且在与所述内部开口同一线上的位置以使外部开口面朝向近端侧或相对于轴线方向倾斜的方式形成该外部开口。
2.根据权利要求1所述的导管组装体，其特征在于，所述内部构件具有内部管部，其形成有所述内部孔且在近端部形成有所述内部开口 ； 内部轴部，其设置为从该内部管部朝向近端侧延伸，且在与轴线方向正交的方向上的尺寸比所述内部开口的该尺寸小，所述外部构件具有外部管部，其形成有所述外部孔且在近端部形成有所述外部开口 ； 外部轴部，其设置为从该外部管部朝向近端侧延伸，且在与轴线方向正交的方向上的尺寸比所述外部开口的该尺寸小。
3.根据权利要求2所述的导管组装体，其特征在于，还包括造影部，其设置在所述内部构件及所述外部构件中的一方上，并配置在与该构件对应的所述开口的位置或相邻的位置；接头部，其设置在所述内部构件及所述外部构件中的另一方上，用于连结与该构件对应的所述管部和所述轴部，并具有与该轴部的金属区域焊接的金属区域，且通过该焊接使所述轴部与所对应的管部连结，所述接头部设置为在轴线方向上与所述造影部不重叠。
4.根据权利要求2所述的导管组装体，其特征在于，所述外部管部具有接头部，该接头部用于在所述外部开口的位置或相邻的位置连结所述外部管部和所述外部轴部，具有与该外部轴部的金属区域焊接的金属区域，且通过该焊接使该外部轴部与所述外部管部连结。
5.根据权利要求4所述的导管组装体，其特征在于，当所述内部构件与所述外部构件在轴线方向上的相对位置成为预先确定的初始位置时，以使所述内部开口比所述外部开口更靠向远端侧的位置的方式形成这些开口， 进而所述内部构件在所述内部开口的位置或相邻的位置具有造影部， 所述接头部的长度尺寸设定为在轴线方向上与所述造影部不重叠。
6.根据权利要求4或5所述的导管组装体，其特征在于，当所述内部构件与所述外部构件在轴线方向上的相对位置成为预先确定的初始位置时，以使所述内部开口比所述外部开口更靠向远端侧的位置的方式形成这些开口，所述内部轴部在所述相对位置为所述初始位置的情况下，在轴线方向上与所述接头部重叠的位置具有使该内部轴部的刚性比近端侧低的刚性降低结构。
7.根据权利要求4 6中任一项所述的导管组装体，其特征在于，所述接头部以围绕轴线呈筒状的方式形成，且其近端侧的开口面相对于轴线倾斜形成，所述外部轴部在其远端部具有前端细部，并且该前端细部通过使夹着轴线的一侧向另一侧压溃而形成，从而具有宽幅面和倾斜面，所述宽幅面包括在整个轴线方向与比其还靠近近端侧的部分成为同一面的部分且与该近端侧的部分相比成为宽幅，所述倾斜面以朝向远端侧逐渐缩窄与宽幅面的距离的方式倾斜，所述宽幅面为限定所述接头部的近端侧的开口及其附近的管壁的内周面，且以从内侧与同该开口的近端部成为同一直线上的部分相抵的方式配置，从而所述外部轴部的轴线方向为所述外部管部的轴线方向，并且在该相抵的部位进行所述接头部与所述外部轴部的焊接。
全文摘要
本发明提供一种提高所使用的导绳的选择自由度的导管组装体。导管组装体(10)具有外部导管(11)和内部导管(12)。外部导管(11)为用于将球囊导管等导入病变部的导管，内部导管(12)为插入生物内之际先于外部导管(11)而辅助该插入的插入辅助件。此时，使内部导管(12)的导绳用管孔在近端侧敞开的内部开口(23b)及使外部导管(11)的外部管孔在近端侧敞开的外部开口(43a)形成在轴线方向上的中途位置，并且这些开口(23b、43a)在同一线上的位置相对于轴线方向倾斜形成。
文档编号A61M25/00GK102510763SQ20108004135
公开日2012年6月20日 申请日期2010年11月16日 优先权日2010年1月14日
发明者川会顺 申请人:株式会社戈德曼