专利名称：一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤及其制备方法
技术领域：
本发明涉及一种治疗肠梗阻的药物，尤其涉及一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤及其制备方法。
背景技术：
肠梗阻是一种常见的外科急腹症，祖国医学对此早有记载，称为“肠结”、“关格”畴，即阳明实证，系患者嗜食厚味、邪热内结，或暴饮暴食异物阻塞引起胃肠道传到失司，时久化热，导致胃肠积热，热伤津热燥便内结而便闭发生痞、满、燥、实、坚等症候。单纯性肠梗阻，仅有肠腔阻塞，而无肠壁血供障碍；临床上通常采用保守治疗，如禁食、进行胃肠减压、输液输血、纠正水电解失衡、服用中药汤剂等。目前临床保守治疗单纯性肠梗阻采用最多的中药物为大承气汤。大承气汤源于张仲景的《伤寒论》，主治阳明腑实证之方，方中芒硝咸寒，含硫酸钠，能吸收水分，已稀释结便，化燥便而润燥软坚；大黄苦寒，清热泻实荡积，催引肠之蠕动，通力肠道；枳实破结消痞，厚朴下气除满，四药合用，方能荡积软坚，消痞除满，功泻阳明胃腹三焦之实热，救护己伤之阴津，所谓“急下存阴”，是本方的主要功效。但是在采用大承气汤治疗单纯性肠梗阻时，会对患者的身体带来 损伤；其中的大黄、芒硝为寒性药物会损伤脾胃，而枳实和厚朴又不能降低这种损伤；在服用大承气汤之后，患者通常需要多日的调理才能完全康复。
发明内容
为了解决服用古方大承气汤会损伤脾胃的问题，本发明提供了一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤。本发明还提供了上述治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤的制备方法。本发明的技术方案
1.一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤，由下述重量份的中药原料制备成汤剂:
当归15-18份，枳实10-12份，厚朴10-12份，大黄10-12份，芒硝15份。其中大黄后下，芒硝冲服。2.一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤，由下述重量份的中药原料制备成汤剂: 当归15-18份，枳实10-12份，厚朴10-12份，大黄10-12份，芒硝15份，党参5_8份、
核桃仁15-18份，蜂胶2-3份，蜂蜜20-30份。除蜂蜜之外，本发明所用其他各中药原料均为干品，其药性如下:
当归，性温、味甘、辛，归肝、心、脾经，补血、止痛；
枳实，性温、味苦、辛、酸，归脾、胃经，破气消积，化痰散痞；
厚朴，性温、味苦、辛，归脾、肺、胃、大肠经，燥湿消痰，下气除满；
大黄，性寒、味苦，归脾、肝、胃、大肠、心包经，泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经；
芒硝，性寒、味苦、咸，归胃、大肠经，泻热通便，润燥软坚，清火消肿；
党参，性平、味甘，归脾、肺经，补中益气，用于内热消渴；核桃仁，性温、味苦，归肾、肺、大肠经，补肾，润畅；
蜂胶，苦、辛、寒，归脾、胃经，杀菌、抗病毒、镇痛；
蜂蜜，和营卫、润脏腑，通三焦，调脾胃。本发明的加味承气汤，方案I加入当归，意在助润燥之力，行活血祛瘀之效，对单纯性肠梗阻加强通腹攻下的疗效，正和“塞则通之”，开塞通闭、功里泻实治则，“通则不痛”，呕吐、腹胀、腹痛自消；当归补中益气，能部分消除大黄、芒硝所引起的脾胃虚寒不利效果。方案2再加党参、核桃仁、蜂胶和蜂蜜进一步加强润燥之力及通腹攻下的疗效；同时党参补中益气消除大黄、芒硝所引起的脾胃虚寒等不利效果；蜂胶还可以杀菌提高机体免疫能力；蜂蜜还可以调节汤剂的口感。本发明同时对方中各药物的用量进行了调整，使方案I和方案2均有增强胃肠道推进运动作用，能明显增加肠容积，对早期单纯性肠套叠亦能促使还纳，解除梗阻。也可以增加肠襻血流量、降低血管通透性，以及抑菌抗感染等作用；治疗急腹症中的单纯性肠梗阻，效果满意。3.方案I的加味承气汤，优选通过下述方式制备而成:
将当归、枳实、厚朴加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝。4.方案2的 加味承气汤,各组分用量优选为:
当归15份，枳实10份，厚朴10份，大黄10份，芒硝15份，党参5份，核桃仁18份，蜂胶3份，蜂蜜30份。5.方案2或4的加味承气汤，优选通过下述方式制备而成:
将蜂胶融化；
将当归、枳实、厚朴、党参、核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝，得药液；待药液冷却至60°C以下之后加入蜂胶和蜂蜜。6 一种方案I或3的加味承气汤的制备方法:
将当归，枳实，厚朴，加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝。7.一种方案2、4或5的加味承气汤的制备方法，
将蜂胶融化；
将当归、枳实、厚朴、党参、核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝，得药液；待药液冷却至60°C以下之后加入蜂胶和蜂蜜。本发明的方案I或3的加味承气汤的用量:以药材原料计算，每日用药60_70g，一次服用；方案2、4或5的加味承气汤的用量:以药材原料计算，每日用药102-128g，一次服用。本发明的有益效果:
1.见效快，82-84%的患者在服用本发明的加味承气汤之后的6小时内能见效；
2.对机体损伤小，78%的患者在服用本发明的加味承气汤之后没有出现脾胃虚寒的现象；而少数出现脾胃虚寒现象的患者在调理1-2天之后均完全康复。药效试验
为表明本发明对单纯性肠梗阻的治疗效果，经系统临床观察选取200例单纯性肠梗阻患者，将200例患者平均分为四组。四组患者在性别、年龄、病情及病程方面经统计学处理，差异无显著性意义，具有可比性；其中三组为试验组，一组为对照组。入组标准:1)病程在7天以内；2)采用禁食、胃肠减压、纠正水电解失衡、输液输液的方法治疗无效；3)本人或家属知情同意。患者症状:呕吐、腹胀、腹痛、大便闭结、无矢气。治疗措施:
试验组1:服用本发明的实施例1制备的汤剂；以中药原料计算，每天用药60g，一次服
用；
试验组2:服用本发明的实施例3制备的汤剂；以中药原料计算，每天用药119g，，一次服用；
试验组3:服用本发明的实施例5制备的汤剂；以中药原料计算，每天用药118g，一次服用；
对照组:服用古方大承气汤(芒硝9g、大黄12g、枳实12g、厚朴15g，一天剂量);煎服；一次服用。疗效标准:
有效:腹胀减轻，呕吐停止，肛门有排气、排便。X线检查腹部气液平面消失。无效:无减轻症状。
分别对试验组和对照组的治疗效果进行统计，结果如表I所示；
表I
权利要求
1.一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤，其特征在于，由下述重量份的中药原料制备成汤剂: 当归15-18份，枳实10-12份，厚朴10-12份，大黄10-12份，芒硝15份。
2.一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤，其特征在于，由下述重量份的中药原料制备成汤剂: 当归15-18份，枳实10-12份，厚朴10-12份，大黄10-12份，芒硝15份，党参5_8份、核桃仁15-18份，蜂胶2-3份，蜂蜜20-30份。
3.根据权利要求1的加味承气汤，其特征在于，通过下述方式制备而成: 将当归、枳实、厚朴加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝。
4.根据权利要求2的加味承气汤，其特征在于，各组分用量为: 当归15份，枳实10份，厚朴10份，大黄10份，芒硝15份，党参5份，核桃仁18份，蜂胶3份，蜂蜜30份。
5.根据权利要求2或4的加味承气汤，其特征在于，通过下述方式制备而成: 将蜂胶融化； 将当归、枳实、厚朴、党参、 核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝，得药液；待药液冷却至60°C以下之后加入蜂胶和蜂蜜。
6.—种权利要求1或3的加味承气汤的制备方法,其特征在于， 将当归，枳实，厚朴，加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝。
7.—种权利要求2、4或5的加味承气汤的制备方法,其特征在于， 将蜂胶融化； 将当归、枳实、厚朴、党参、核桃仁加水煎煮1.5-2h，再加大黄煎煮15-30min ;过滤、向滤液中加入芒硝，得药液；待药液冷却至60°C以下之后加入蜂胶和蜂蜜。
全文摘要
为了解决服用古方大承气汤会损伤脾胃的问题，本发明提供了一种治疗单纯性肠梗阻的加味承气汤及其制备方法；属于治疗肠梗阻药物领域。本发明的加味承气汤在大承气汤(芒硝9g、大黄12g、枳实12g、厚朴15g)的基础上加入当归，在助润燥之力，行活血祛瘀之效，加强通腹攻下的疗效；当归补中益气，能部分消除大黄、芒硝所引起的脾胃虚寒不利效果。再加党参、核桃仁、蜂胶和蜂蜜进一步加强润燥之力及通腹攻下的疗效；同时党参补中益气消除大黄、芒硝所引起的脾胃虚寒等不利效果；蜂胶还可以杀菌提高机体免疫能力；蜂蜜还可以调节汤剂的口感。因此，本发明具备见效快、对机体损伤小的效果。
文档编号A61K33/04GK103239533SQ20131017020
公开日2013年8月14日 申请日期2013年5月10日 优先权日2013年5月10日
发明者于喜昌 申请人:山东省中医药研究院