水凝胶药物递送植入物的制作方法
相关申请的交叉引用
本申请要求2014年12月10日提交的美国临时申请no.62/089,994的优先权，在此通过引用将其引入本文。
该技术领域涉及用于治疗机体的组合物，并且包括药学上可接受的植入物系统，其包括药学上可接受的共价交联的水凝胶颗粒的集合，其具有设置在周围水凝胶中的治疗剂。
背景技术：
以治疗有效剂量随时间递送药物的植入物用于许多领域。控制药物释放的科学从其涵盖的科学学科范围和其应用范围的角度来说是多种多样的。
附图说明
图1是制备水凝胶包封的含治疗剂的水凝胶颗粒的过程的示意图。
图2是示出图1的实施例中的治疗剂的释放的示意图；
图3描绘了使用水凝胶的眼睛，例如将图1的水凝胶放置在眼中；
图4是实验结果数据图；和
图5描绘了两条曲线，其示出由包衣引起的延迟释放
详细说明
水凝胶颗粒用于控制释放治疗剂使其随时间递送。通常，颗粒可以放置在需要药剂递送的部位，并且药剂随着水凝胶在该部位与生理液反应而被释放。诸如在眼睛区域中，通常希望水凝胶中存在较高浓度的药剂，因为眼睛中、眼睛上或眼内的空间受限。即使在空间不受限制的部位，也期望保持治疗体积接近其最小必要体积以优化递送系统。但发明人发现在这些系统中加入一定量的额外的水凝胶是有帮助的；该水凝胶优选不含待递送的药剂。
作为示例，参考图1和图2。水凝胶100或有机凝胶100'通过将前体102交联在治疗药剂104周围而形成。水凝胶100或有机凝胶100'可以形成颗粒或形成可加工成颗粒物的较大的水凝胶/有机凝胶。水凝胶100或有机凝胶100'可直接使用、制成干凝胶或以其它方式加工成颗粒108，该颗粒108为水凝胶或干凝胶。水凝胶110(或有机凝胶)由前体102包围颗粒108而形成。水凝胶110(或有机凝胶)可被制成之后可被再水化(rehydrated)的干凝胶。当水凝胶在水溶液中时，水凝胶颗粒108中的药剂被释放，当暴露于水溶液中时，任何干凝胶可变为水凝胶。所述水凝胶颗粒提供药剂104向外到水凝胶110中的扩散。水凝胶110不改变释放速率，或提供药剂释放速率最小的变化。简言之，在使用中，水凝胶108可离体形成，水凝胶110可离体形成或可原位形成。术语“原位”是指在预期使用水凝胶的部位处，例如患者的组织上。水凝胶与机体中的生理液相互作用并随时间释放药剂
图5描绘了两组控释曲线。用虚线表示的包衣样品延迟了药剂的释放。延迟是包衣与非包衣样品的释放曲线之间的时间。在给定的累积释放百分比处，延迟百分比可以通过测量该点的延迟除以非包衣样品的累积释放所需的时间而计算。这些是假设曲线。预期实际数据会显示出曲线上的变化；然而，技术人员可以容易地生成一定量的数据，以准确地比较包衣和非包衣的样品，从而确定准确的测量。
有多种方法来量化包衣与非包衣释放曲线之间的相似性。通常，研究有限范围的累积释放百分比内的曲线可能是有帮助的，因为在曲线最早和最晚部分的释放可能仅占总释放量的一小部分。因此，选择包括以给定的释放药剂累积百分比来评估释放速率，例如以50％。替代方案可能是一些另外的点，例如10％到90％之间；本领域技术人员能够立即认识到，该范围内的所有范围和值都被考虑和被支持，例如20％，25％，33％，60％，67％等等。另一个选择是在整个范围内测量延迟(最大延迟、算数平均(average)延迟、平均(mean)延迟)，例如从10％至90％；技术人员将立即认识到，该范围内的所有范围和数值都被考虑和被支持，例如20％至60％、10％至50％、33％至67％、15％至95％。
在另外的实施方案中，用第二材料涂布第一材料，所述第一材料包含水凝胶或包含将变成水凝胶的干凝胶，所述第二材料为水凝胶、干凝胶或为暴露于生理或其他水溶液后通过相互交联变成水凝胶的前体。前体的包衣可以是干燥的、以粉末、熔融物储存或与粘合剂或其它赋形剂例如增塑剂、盐、润滑剂等混合。
前体材料
水凝胶是由前体制成的。考虑所得到的水凝胶所需的性质来选择前体。存在多种合适的前体用于制备水凝胶和/或有机凝胶。术语前体是指通过交联形成水凝胶或有机凝胶基质的那些。虽然其他材料也可存在于水凝胶或有机凝胶中，例如治疗剂或填充剂，但它们不是前体。术语基质适用于水凝胶、有机凝胶和干凝胶。这种基质包括溶剂含量大于约20％w/w的基质；技术人员能够意识到，明确规定范围内的所有范围和数值均被考虑在内，包括20％至99％、80％至95％、至少50％等，其中百分比为w/w，并且水作为水凝胶的溶剂以及液体有机物作为有机凝胶的溶剂。
可将前体溶于有机溶剂中以制成有机凝胶。有机凝胶是由包埋在三维交联网状构造中的液体有机相构成的非结晶的、非玻璃状的固体材料。所述液体可为例如有机溶剂、矿物油、或植物油。溶剂的溶解性和尺寸(dimension)对于有机凝胶的弹性性质和硬度而言是重要特性。或者，前体分子自身能够形成它们自己的有机基质，从而消除对于第三有机溶剂的需要。从有机凝胶中除去溶剂(如果使用的话)提供干凝胶，即干燥的凝胶。通过例如冷冻干燥形成的干凝胶可具有高的孔隙度(至少约20％)、大的表面积和小的孔尺寸。用亲水材料制成的干凝胶当暴露于水溶液时形成水凝胶。高孔隙度的干凝胶比更致密的干凝胶水合得快。水凝胶为在水中不溶解且在它们的结构内保持相当部分的(超过20％)的水的材料。实际上，超过90％的水含量经常是已知的。水凝胶可通过使水溶性分子交联以形成基本上无限分子量的网状构造而形成。具有较高水含量的水凝胶通常是软的、易弯的材料。如美国公布no.2009/0017097、2011/0142936和2012/0071865中描述的水凝胶和药物递送系统可适于与本文中的材料和方法一起使用，按照本文中提供的指导；这些参考文献引入本文作为参考以用于所有目的，且万一冲突，以本说明书为准。
有机凝胶和水凝胶可由天然的、合成的、或生物合成的聚合物形成。天然聚合物可包括葡糖氨基聚糖(glycosminoglycan)、多糖和蛋白质。葡糖氨基聚糖的一些实例包括硫酸皮肤素、透明质酸、硫酸软骨素、壳多糖、肝素、硫酸角质素、硫酸角质及其衍生物。通常，葡糖氨基聚糖从天然来源提取并纯化和衍生。然而，它们还可通过修饰的微生物(例如细菌)合成性制造或合成。这些材料可被合成性修饰，以由天然可溶状态变成部分可溶的或水溶胀的或水凝胶状态。该改变可通过多种公知的技术实现，例如通过可离子化的或可氢键合的官能团例如羧基和/或羟基或胺基与其它更疏水的基团的共轭或替换来实现。
例如，透明质酸上的羧基可通过醇酯化以降低透明质酸的溶解性。这样的方法被透明质酸产品的多个制造商(例如genzymecorp.，cambridge，ma)使用以产生形成水凝胶的基于透明质酸的片(sheet)、纤维和织物。其它天然多糖也在与含水环境接触时形成水凝胶，所述多糖例如羧甲基纤维素或氧化的再生纤维素、天然树胶、琼脂、琼脂糖、藻酸钠、角叉菜胶、岩藻依聚糖(fucoidan)、帚叉藻聚糖(furcellaran)、海带多糖、沙菜(hypnea)、麒麟菜(eucheuma)、阿拉伯胶、印度胶、刺梧桐胶、黄蓍胶、槐豆胶、阿拉伯半乳聚糖(arbinoglactan)、果胶、支链淀粉、明胶、亲水胶体(例如与多元醇(例如丙二醇)交联的羧甲基纤维素胶或藻酸盐胶)等。
合成的有机凝胶或水凝胶可为生物稳定的或可生物降解的。生物稳定的亲水聚合物材料的实例为聚(甲基丙烯酸羟烷基酯)、聚(电解质络合物)、与可水解的或以其它方式可降解的键交联的聚(乙酸乙烯酯)、和水溶胀的n-乙烯基内酰胺。其它水凝胶包括称作
水凝胶和有机凝胶可由前体制造。前体彼此交联。交联可通过共价键或物理键形成。物理键的实例为离子键、前体分子片段的疏水缔合、和前体分子片段的结晶。前体可被触发反应以形成交联的水凝胶。前体可为可聚合的且包括交联剂，交联剂通常是、但不总是可聚合的前体。可聚合的前体因此是具有官能团的前体，所述官能团彼此反应以形成由重复单元制成的聚合物和/或基质。前体可为聚合物。
一些前体因此通过链增长聚合(也称作加成聚合)反应，且涉及将具有双或叁化学键的单体连接在一起。这些不饱和单体具有额外的内部键，其能够断裂和与其它单体连接以形成重复链。单体为具有至少一个与其它基团反应以形成聚合物的基团的可聚合的分子。大分子单体(macromonomer或macromer)为这样的聚合物或低聚物，其具有至少一个反应性基团，所述反应性基团经常在末端，所述反应性基团能够起到单体的作用；各大单体分子通过反应性基团的反应连接到聚合物。因此，具有两个或更多个单体或其它官能团的大分子单体趋于形成共价交联。在例如聚丙烯或聚氯乙烯的制造中涉及加成聚合。加成聚合的一种类型为活性聚合。
一些前体因此通过缩合聚合进行反应，该缩合聚合在单体通过缩合反应键合在一起时发生。典型地，这些反应可通过将具有醇、胺或羧酸(或其它羧基衍生物)官能团的分子反应来实现。当胺与羧酸反应时，形成酰胺或肽键，并且释放水。一些缩合反应遵循亲核酰基取代，例如，如在美国专利no.6,958,212中的，其以其不与本文中明确公开的内容抵触的程度引入本文作为参考。一些前体通过链增长机理反应。链增长聚合物被定义为通过单体或大分子单体与反应性中心的反应形成的聚合物。反应性中心为化学化合物内的特定位置，其为其中涉及该化学化合物的反应的引发剂。在链增长聚合物化学中，这也是用于延长链的增长(propagation)点。反应性中心通常在本质上是自由基的、阴离子的或阳离子的，但也可采取其它形式。链增长体系包括自由基聚合，其涉及引发、增长和终止的过程。引发是产生增长所必需的自由基，如由自由基引发剂(例如有机过氧化物分子)产生的。当自由基以防止进一步增长的方式反应时，发生终止。最通常的终止方法是通过偶联(coupling)，其中两个自由基物质彼此反应形成单个分子。一些前体通过逐步增长机理反应，且为通过单体的官能团之间的逐步反应形成的聚合物。大部分逐步增长聚合物也被分类为缩合聚合物，但是并非所有的逐步增长聚合物都释放出缩合物。单体可为聚合物或小分子。聚合物为通过将许多小分子(单体)以规则的模式组合而形成的高分子量分子。低聚物为具有少于约20个单体重复单元的聚合物。小分子通常是指小于约2000道尔顿的分子。前体可因此为小分子例如丙烯酸或乙烯基己内酰胺，含有可聚合基团的较大分子例如丙烯酸酯封端的聚乙二醇(peg-二丙烯酸酯)，或含有烯属不饱和基团的其它聚合物例如如下的那些：dunn等的美国专利no.4,938,763、cohn等的美国专利no.5,100,992和4,826,945、或deluca等的美国专利no.4,741,872和5,160,745，其以其不与本文中明确公开的内容抵触的程度引入本文作为参考。
为了形成共价交联的水凝胶，前体必须共价交联在一起。通常，聚合物型前体为在两个或更多个点处结合到其它聚合物型前体的聚合物，其中各个点为到相同或不同的聚合物的连接(linkage)。具有至少两个反应性中心(例如，在自由基聚合中)的前体可用作交联剂，因为各反应性基团可参与不同的生长聚合物链的形成。在不具有反应性中心的官能团的情况中，其中，交联需要在至少一种前体类型上具有三个或更多个这样的官能团。例如，许多亲电-亲核反应消耗亲电和亲核官能团，使得对于前体需要第三官能团以形成交联。这样的前体因此可具有三个或更多个官能团且可通过具有两个或更多个官能团的前体交联。交联的分子可经由离子或共价键、物理力、或其它吸引力交联。然而，共价交联将通常提供反应产物结构中的稳定性和可预测性。
在一些实施方式中，各前体是多官能的，意味着其包含两个或更多个亲电或亲核官能团，使得一个前体上的亲核官能团可与另一前体上的亲电官能团反应以形成共价键。至少一种前体包含超过两个官能团，使得作为亲电-亲核反应的结果，所述前体结合以形成交联的聚合物型产物。
前体可具有生物学惰性的且亲水的部分，例如，核。在支化聚合物的情况中，核是指结合到从核延伸的臂的分子的邻近部分，其中臂具有官能团，其经常处于分支的末端。亲水的分子，例如前体或前体部分在水溶液中具有至少1g/100ml的溶解度。亲水部分可为例如聚醚，例如聚亚烷基氧化物例如聚乙二醇(peg)、聚环氧乙烷(peo)、聚环氧乙烷-共-聚环氧丙烷(ppo)、共聚环氧乙烷嵌段或无规共聚物、和聚乙烯醇(pva)、聚(乙烯基吡咯烷酮)(pvp)、聚氨基酸、葡聚糖或蛋白质。所述前体可具有聚亚烷基二醇部分且可为基于聚乙二醇的，其中所述聚合物的至少约80重量％或90重量％包括聚环氧乙烷重复物。所述聚醚，以及更特别地，聚(氧化烯)或聚(乙二醇)或聚乙二醇通常是亲水的。如在这些领域中习惯的，术语peg用于指具有或不具有羟基端基的peo。
前体也可以是高分子(或大分子单体)，其是分子量在一千到数百万范围内的分子。然而，水凝胶或有机凝胶可以用至少一种前体制成约1000da或更小的(或者小于或等于2000da)的小分子。当高分子与小分子(约1000da或更少/200da或更少)组合反应时，所述高分子优选的分子量为所述小分子的至少5至50倍，且优选小于约60,000da；技术人员将立即理解，明确规定的范围内的所有范围和值均被考虑在内。更优选的范围是分子量是交联剂的大约七至三十倍的高分子，最优选的范围为分子量约十至二十倍。此外，5,000-50,000的高分子分子量是有用的，如7,000-40,000的分子量或10,000-20,000的分子量。具有小分子的一些优点，例如用于完成反应的扩散性(diffusivity)。
一些大分子单体前体是hubbell等人的美国专利no.5,410,016中描述的可交联的、可生物降解的、水溶性的大分子单体，将该专利以不与本文明确公开的内容抵触的程度全部引入本文作为参考。这些大分子单体的特征在于具有至少两个可聚合基团，其被至少一个能降解的区域分隔。
可使用合成的前体。合成的是指在自然界中未发现或者在人中通常未发现的分子。一些合成的前体不含在自然界中存在的氨基酸或不含在自然界中存在的氨基酸序列。一些合成的前体为在自然界中未发现或者在人体中通常未发现的多肽，例如，二聚-、三聚-或四聚-赖氨酸。一些合成分子具有氨基酸残基，但仅具有邻近的一个、两个或三个，其中氨基酸或其簇被非天然的聚合物或基团分隔。多糖或它们的衍生物因此不是合成的。
或者，天然蛋白质或多糖可采用这些方法，例如胶原、纤维蛋白(原)、白蛋白、藻酸盐、透明质酸和肝素。这些天然分子可进一步包括化学衍生化，例如，合成的聚合物修饰。所述天然分子可经由其天然亲核体交联或者在其用官能团衍生之后交联，例如，如在美国专利no.5,304,595、5,324,775、6,371,975和7,129,210中的，将其各自以不与本文中明确公开的内容抵触的程度引入本文作为参考。天然是指在自然界中发现的分子。天然聚合物，例如蛋白质或葡糖氨基聚糖例如胶原、纤维蛋白原、白蛋白和纤维蛋白，可使用具有亲电官能团的反应性前体物质交联。常见于机体中的天然聚合物通过存在于机体中的蛋白酶进行蛋白水解性降解。这样的聚合物可经由在它们的氨基酸上的官能团例如胺、硫醇、或羧基反应或衍生以具有可活化的官能团。尽管在水凝胶中可使用天然聚合物，但是必须通过适当地引入额外的官能团和选择合适的反应条件例如ph来控制它们的凝胶化时间和最终的机械性质。
前体可用疏水部分制成，条件是所得水凝胶保留需要量的水，例如至少约20％。在一些情况中，前体在水中仍然是可溶的，因为其还具有亲水部分。在其它情况中，前体在水中进行分散(悬浮液)，但仍然是可反应的以形成交联的材料。一些疏水部分可包括多个烷基、聚丙烯、烷基链、或其它基团。一些具有疏水部分的前体以商品名pluronicf68、jeffamine或tectronic出售。疏水分子或共聚物的疏水部分等为这样的疏水分子或疏水部分：其足够疏水，从而导致分子(例如聚合物或共聚物)聚集以在含水的连续相中形成包含疏水域的胶束或微相；或者其当单独测试时是足够疏水的以从处于约30-约50摄氏度的温度、在约7-约7.5的ph的水的水溶液中沉淀、或者当在其中时以其它方式改变相。
前体可具有例如2-100个臂，其中各个臂具有末端，牢记一些前体可为树枝状大分子或其它高度支化的材料。水凝胶前体上的臂是指将可交联官能团连接到聚合物核的化学基团的直链。一些实施方式为具有3-300个臂的前体；技术人员将立即理解，在明确陈述的范围内的所有范围和值被考虑在内，例如4-16个、8-100个、或至少6个臂。
因此水凝胶可例如由具有第一组官能团的多臂前体和具有第二组官能团的低分子量前体制成。例如，六臂或八臂前体可具有亲水臂，例如，以伯胺封端的聚乙二醇，其中臂的分子量为约1,000-约40,000；技术人员将立即理解，在明确陈述的范围内的所有范围和值被考虑在内。这样的前体可与相对较小的前体，例如具有至少约三个官能团、或约3-约16个官能团的分子量约100-约5000、或不超过约800、1000、2000、或5000的分子混合；普通技术人员将理解，在这些明确说明的值之间的所有范围和值被考虑在内。这样的小分子可为聚合物或非聚合物且可为天然的或合成的。
可使用不是树枝状大分子的前体。树枝状分子是高度支化的辐射对称的聚合物，其中原子布置在从中心核向外辐射的许多臂和子臂中。树枝状大分子的特征在于它们的结构完整度(如基于对称性和多分散性两者的评价)且需要特定的化学方法来合成。因此，技术人员可容易地区分树枝状大分子前体与非树枝状大分子前体。树枝状大分子具有一定形状，所述形状典型地依赖于其组分聚合物在给定的环境中的溶解度，且可根据其周围的溶剂和溶质而显著变化，例如温度、ph或离子含量的变化。
前体可为树枝状大分子，例如，如在美国公布no.2004/0086479和2004/0131582以及pct公布no.wo07005249、wo07001926和wo06031358、或其美国同族中的；树枝状大分子作为多官能前体也可为有用的，例如，如在美国公布no.2004/0131582和2004/0086479以及pct公布no.wo06031388和wo06031388中的；将所述美国和pct申请各自以不与本文中明确公开的内容抵触的程度全部引入本文作为参考。树枝状大分子是高度有序的，具有高的表面积与体积比，且呈现许多用于潜在官能化的端基。实施方式包括不是树枝状大分子的多官能前体。
一些实施方式包括基本上由不超过五个残基的寡肽序列，例如包含至少一个胺、硫醇、羧基或羟基侧链的氨基酸组成的前体。残基为氨基酸，如在自然界中存在的或其衍生的。这样的寡肽的骨架可为天然的或合成的。在一些实施方式中，将两个或更多个氨基酸的肽与合成的骨架组合以制造前体；这样的前体的一些实施方式具有在约100-约10,000或约300-约500范围内的分子量。技术人员将立即理解，在这些明确说明的范围之间的所有范围和值被考虑在内。
前体可被制备成不含可被存在于引入位点的酶裂解的氨基酸序列，包括不含易被金属蛋白酶和/或胶原酶附着的序列。此外，前体可制造成不含所有的氨基酸，或不含超过约50、30、20、10、9、8、7、6、5、4、3、2或1个氨基酸的氨基酸序列。前体可为非蛋白质，意味着它们不是天然存在的蛋白质并且不能通过使天然存在的蛋白质裂解而制成，且不能通过向蛋白质中添加合成材料而制成。前体可为非胶原、非纤维蛋白、非纤维蛋白原和非白蛋白，意味着它们不是这些蛋白质之一且不是这些蛋白质之一的化学衍生物。非蛋白质前体的使用和氨基酸序列的有限使用对于避免免疫反应、避免不想要的细胞识别、和避免与使用源自天然来源的蛋白质有关的危险而言可能是有用的。前体还可为非糖的(不含糖)或基本上非糖的(不含超过前体分子量的约5％重量/重量的糖)。因此前体可例如排除透明质酸、肝素、或胶凝糖(gellan)。前体还可为非蛋白质的和非糖的。本文所用术语蛋白质是涉及多肽的广义术语；术语蛋白质片段可用于指短于野生型蛋白质完整序列：前体或治疗剂可以是蛋白质片段。
肽可用作前体。通常，具有少于约10个残基的肽是优选的，但是可使用更大的序列(例如蛋白质)。技术人员将立即理解，在这些明确的范围内的每一个范围和值均包括在内，例如1-10、2-9、3-10、1、2、3、4、5、6或7。一些氨基酸具有亲核基团(例如伯胺或硫醇)或在需要时可衍生以引入亲核基团或亲电基团(例如羧基或羟基)的基团。如果合成产生的聚氨基酸聚合物在自然界中未被发现且被设计为与天然存在的生物分子不相同，则它们通常被认为是合成的。
一些有机凝胶和水凝胶用含有聚乙二醇的前体制造。聚乙二醇(peg，当以高分子量存在时也被称作聚环氧乙烷)是指具有重复基团(ch2ch2o)n的聚合物(其中n至少为3)。具有聚乙二醇的聚合物型前体因此具有以直线系列彼此连接的至少三个这些重复基团。聚合物或臂的聚乙二醇含量通过将所述聚合物或臂上的所有聚乙二醇基团合计起来计算，即使它们被其它基团中断。因此，具有至少1000mw聚乙二醇的臂具有达到总计至少1000mw的足够的ch2ch2o基团。如这些领域中的惯用术语，聚乙二醇聚合物不一定是指终止于羟基的分子。使用符号k将分子量以千缩写，例如15k意味着15,000分子量，即15,000道尔顿。nh2是指胺终止。sg是指戊二酸琥珀酰亚胺基酯。ss是指琥珀酸琥珀酰亚胺基酯。sap是指己二酸琥珀酰亚胺基酯。saz是指壬二酸琥珀酰亚胺基酯。ss、sg、sap和saz为琥珀酰亚胺基酯，其具有通过在水中的水解而降解的酯基团。因此可水解降解的或水可降解的是指在没有任何酶或细胞存在以介导降解的情况下在过量的水中自发地进行体外降解的材料。降解时间是指如通过肉眼判断的所述材料的有效消失。三聚赖氨酸(也缩写为lll)为合成的三肽。peg和/或水凝胶、以及包含其的组合物可以药学上可接受的形式提供，意味着其是高度纯化的且不含污染物，例如热原。
水凝胶结构
水凝胶的结构和水凝胶前体的材料成分决定了其性质。前体因素包括例如生物相容性、水溶性、亲水性、分子量、臂长、臂数、官能团、交联之间的距离、降解性等等性质。反应条件的选择也影响水凝胶的结构和性质，包括溶剂的选择、反应方案、反应物浓度、固体含量等。可以通过多种方式来实现某一性质或组合性质。另一方面，一些性质彼此影响，例如交联距离或固体含量增加时，则会增加脆性。可以通过增加交联的数量来增加强度，但是由此可能降低膨胀。技术人员会理解，相同的材料可被用于制造具有很大结构范围的基质，其将具有非常特殊的机械性能和表现，因此特殊性质的实现不应仅仅基于涉及到的前体的一般类型来假定。
水凝胶(基质)分子链之间的间距影响水凝胶的一些性质，包括分子扩散速率。可以通过选择作为交联剂的前体和其他前体的总分子量、和每个前体可用的官能团数量来控制交联密度。相比于交联之间较高的分子量如500,000，交联之间的较低分子量如200会产生更高的交联密度；技术人员能立即理解，该范围内的所有范围和值都被考虑在内并得到支持，例如200至250,000、500至400,000等。交联密度也可以通过交联剂和官能聚合物溶液的总固体百分比来控制。控制交联密度的另一种方法是调节亲核官能团与亲电官能团的化学计量。一比一的比例使得交联密度最高。可交联位置之间距离较长的前体通常形成较软、更柔顺(compliant)、更具弹性的凝胶。因此，增加水溶性片段(例如聚乙二醇)的长度能够增强弹性以产生所需的物理性质。因此，一些实施方案涉及具有分子量在2,000至100,000范围内的水溶性片段的前体；技术人员能立即理解，明确规定的范围内的所有范围和值都被考虑在内，例如5,000至35,000。因此，实施方式包括交联的分子量至少为2000，至少4000，或2000-250,000的材料(有机凝胶、水凝胶、干凝胶、置于第二材料的包膜或包衣内的(第一)材料或用于包封的第二材料)；技术人员能立即理解，明确提及的范围之间的所有范围和值都被考虑在内，例如以下任何一个可作为上限或下限：3000、5000、10,000、500,000、100,000。水凝胶(或可产生水凝胶的干凝胶或有机凝胶)的固体含量可影响其机械性能和生物相容性，并反映了竞争性需求之间的平衡。相对低的固体含量是有用的，例如在约2.5％至约20％之间，本领域技术人员将立即理解到，该范围包括其间的所有范围和值，例如约2.5％至约10％，约5％至约15％，或小于约15％。在该材料在水中的平衡含水量下测量固体含量和交联之间的距离。因此，实施方式包括固体含量为约2.5％至约20％的材料(有机凝胶、水凝胶、干凝胶、置于第二材料的包膜或包衣内的(第一)材料或用于包封的第二材料)，技术人员将立即理解，明确陈述的范围内的所有范围和值均被考虑在内。固体含量百分比是在平衡含水量下测得的。
构建材料以控制或最小化缓释的一种方式是设计具有不同药剂扩散速率的水凝胶。通常，药剂的分子量(mw)是控制变量。存在将水凝胶性质与扩散相关的一些方法。这些包括自由体积理论、流体动力学理论、障碍理论、组合理论以及参数(如目数、筛选条件、链之间的开口分布等)(amsden，macromolecules(1998)31：8382-8395)。然而，实践中，水凝胶可以其交联之间不同间距制成并测试特定分子，以产生提供期望的扩散速率的水凝胶。通常，与分子尺寸相比，较大的交联间的距离能提供高扩散速率，与分子尺寸相比较，小的交联间的距离能提供缓慢的扩散，并且交联间的距离小于该分子，则基本上不提供扩散。分子的分子量通常是其尺寸的有用的测量方法。还有其他一些因素可能是重要的，这些可以在制备水凝胶时考虑：例如分子与水凝胶之间的相互作用，例如亲和力或电荷-电荷，以及溶剂效应，如分子的疏水性。
因此，实施方案包括用于患者的生物医学持续释放系统，其包括颗粒集合和为水凝胶或干凝胶的第二材料，所述颗粒集合包含为水凝胶或干凝胶的第一可生物降解材料和治疗剂，其中所述第一材料在生物降解之前具有在生理溶液中测量的针对所述治疗剂的第一释放速率，所述第二材料(在生物降解之前)以预定量延迟释放并且任选地不含治疗剂，直到所述药剂从颗粒中扩散到第二水凝胶中。可以参考已经描述的例如如图5所示的控制释放曲线来描述预定释放量。从水凝胶中释放的速率在大量的生理溶液中进行体外测量，所述溶液远远多于水凝胶，从而使得药剂无法在溶液中积聚并减少有效释放速率。用于测试的溶液是ph7.4的磷酸盐缓冲溶液，其与生理条件渗透平衡，如本领域常见的。此外，ph7.2通常用于特异性模拟眼组织环境。
本文描述了各种治疗剂；它们可以并入到这些系统中。它们的尺寸是公知的或容易确定的。它们的释放速率可以很容易地确定。该药剂可以是本文具体阐述的或可以是分子量小于约450kda或在200da至约450kda范围内的药剂；技术人员会立即理解，该范围内的所有范围和值都被考虑在内，例如约500da至约250kda、约10kda至约180kda、不超过约205kda、约100kda至约255kda等。释放速率反映了植入时系统的状况。这些系统可以是可生物降解的，并且随着降解的发生，相对速率可能会随时间而变化。然而，由于通过第二材料的释放速率非常高，所以允许分子的通过且并不必控制递送过程。水凝胶包膜内的颗粒和颗粒中的药剂的状态均在控制药剂的释放。包膜可能影响释放速率，但只是偶然地。
实际上，第二材料，其在体内是至少部分地涂覆第一水凝胶的水凝胶，具有生物相容性的作用。观察到水凝胶颗粒在装载药剂时，所述药剂特异性地不是源自体内试验的动物模型的蛋白质，会引起一些不期望的生物学效应，表现出缺乏生物相容性。但同样的材料，当涂上水凝胶时，更具生物相容性。兔眼是一种高度敏感的模型，用于建立这些效果。不受特定理论的束缚，理论上，巨噬细胞或其他免疫系统细胞比第二材料的整体包衣更能响应颗粒。与片状包衣相比，颗粒具有更高的表面积并且与细胞，病毒或组织表面更相似。或者，更进一步地，颗粒含有药剂，以及可能没有全部涂覆所有的药剂分子，以便免疫系统细胞在水凝胶降解之前可以与它们相互作用。外部包封的水凝胶的大小可以将所有细胞留在外面，但允许来自颗粒的药剂快速且自由地扩散。当使用时，术语“包封”是指对所有颗粒涂覆包衣，所述颗粒采用注射或以其他方式放置在患者体内。显而易见的是，实施方案包括相对于第一材料(例如颗粒)选择具有以下一个或多个的较低值的第二材料：分子量、固体含量、交联的间距和在体内的持久性。第一材料(水凝胶等)可以是颗粒形式，并且是如具有本文其它处所述的特定尺寸范围或分布的颗粒的集合。颗粒对于药物递送是有用的，然而，其它物体可以被涂覆，例如，药物植入物、可植入材料、棒、尺寸至少为1mm的棒、泪点塞等。
实施例1显示了原位形成的水凝胶包衣对治疗剂的释放动力学的比较。本研究采用快速降解水凝胶颗粒；这方便地导致治疗剂高速率的释放，从而测试了在水凝胶包衣中包封颗粒容许药剂通过的作用。观察到释放速率小但可控的差异，两种制剂在不到一周的时间内完全释放。这表明，对于设计用于缓释的颗粒状基于水凝胶的蛋白质递送系统而言，可以包覆(overlayed)相对高释放的水凝胶以形成组合系统。在实施例2中，观察到实施例1的包封水凝胶对提高生物相容性具有重要的影响。用包封水凝胶涂覆的水凝胶颗粒与视网膜周围的otx-14相比显示出明显更低的炎症反应(表2)。
官能团
用于共价交联的前体具有在患者外部、或原位彼此反应通过共价键形成材料的官能团。所述官能团通常是可聚合的，其是涵盖自由基、加成和缩合聚合的广泛类别以及也是用于亲电-亲核反应的基团。聚合反应的多个方面在本文中的前体部分中讨论。
因此在一些实施方式中，前体具有可聚合基团，其通过例如如聚合领域中使用的光引发或氧化还原体系活化，或具有亲电官能团，例如碳化二咪唑(carbodiimidazole)、磺酰氯、氯代碳酸酯、n-羟基琥珀酰亚胺基酯、琥珀酰亚胺基酯或磺胺琥珀酰亚胺基(sulfasuccinimidyl)酯，或如美国专利no.5,410,016或6,149,931中的，将其各自以不与本文中明确公开的内容抵触的程度全部引入本文作为参考。亲核官能团可为例如胺、羟基、羧基和硫醇。另一类亲电体为酰基，例如，如美国专利no.6,958,212中所述的，其尤其描述了用于使聚合物反应的迈克尔加成反应式。
一些官能团例如醇或羧酸在生理条件(例如ph7.2-11.0，37℃)下通常不与其它官能团(例如胺)反应。然而，通过使用活化基团例如n-羟基琥珀酰亚胺可使这样的官能团更具反应性。一些活化基团包括羰基二咪唑、磺酰氯、芳基卤化物、磺基琥珀酰亚胺基酯、n-羟基琥珀酰亚胺基酯、琥珀酰亚胺基酯、环氧化物、醛、马来酰亚胺、亚氨酸酯等。n-羟基琥珀酰亚胺酯或n-羟基磺基琥珀酰亚胺(nhs)基团是用于蛋白质或含胺聚合物(例如氨基封端的聚乙二醇)的交联的有用的基团。nhs-胺反应的优点是反应动力学是有利的，但凝胶化速率可通过ph或浓度进行调节。nhs-胺交联反应导致形成作为副产物的n-羟基琥珀酰亚胺的形成。n-羟基琥珀酰亚胺的磺化或乙氧基化形式具有在水中相对增加的溶解度并因此它们能从机体迅速清除。nhs-胺交联反应可在水溶液中且在缓冲液例如磷酸盐缓冲液(ph5.0-7.5)、三乙醇胺缓冲液(ph7.5-9.0)、或硼酸盐缓冲液(ph9.0-12)、或碳酸氢钠缓冲液(ph9.0-10.0)的存在下进行。由于nhs基团与水的反应，优选刚好在交联反应之前制造基于nhs的交联剂和官能聚合物的水溶液。这些基团的反应速率可通过将这些溶液保持在较低的ph(ph4-7)而延缓。在引入机体的水凝胶中也可包含缓冲液。
在一些实施方式中，各前体仅包含亲核官能团或仅包含亲电官能团，只要亲核和亲电前体两者用于交联反应中。因此，例如，如果交联剂具有亲核官能团例如胺，则官能聚合物可具有亲电官能团例如n-羟基琥珀酰亚胺。另一方面，如果交联剂具有亲电官能团例如磺基琥珀酰亚胺，则官能聚合物可具有亲核官能团例如胺或硫醇。因此，可使用官能聚合物例如蛋白质、聚(烯丙基胺)、或胺封端的二或多官能聚(乙二醇)。
一个实施方案具有各自具有2至16个亲核官能团的反应性前体物质和各自具有2至16个亲电官能团的反应性前体物质；技术人员将立即理解，明确规定的范围内的所有范围和值都被考虑在内，例如2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15或16个基团。
官能团可为，例如，可与亲核体反应的亲电体、可与特定亲核体(例如伯胺)反应的基团、与生物学流体中的材料形成酰胺键的基团、与羧基形成酰胺键的基团、经活化的酸官能团、或其组合。官能团可为例如强的亲电官能团，意味着在室温和常压下在ph9.0的水溶液中与伯胺有效地形成共价键的亲电官能团和/或通过迈克尔型反应进行反应的亲电基团。强的亲电体可为不参与迈克尔型反应的类型或参与迈克尔型反应的类型。
迈克尔型反应是指在共轭不饱和体系上的亲核体的1,4加成反应。加成机理可为纯粹极性的，或者通过类似自由基的中间状态进行；路易斯酸或适当设计的氢键合物质可充当催化剂。术语共轭可指碳-碳、碳-杂原子、杂原子或杂原子多重键与单键的变换，或者是指官能团连接到高分子例如合成聚合物或蛋白质。在美国专利no.6,958,212中详细地讨论了迈克尔型反应，将其以不与本文中明确公开的内容抵触的程度全部引入本文作为参考。
不参与迈克尔型反应的强的亲电体的实例为：琥珀酰亚胺、琥珀酰亚胺基酯、或nhs-酯。迈克尔型亲电体的实例为丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸甲酯、和其它不饱和的可聚合基团。
引发体系
一些前体使用引发剂反应。引发剂基团为能够引发自由基聚合反应的化学基团。例如，其可作为独立的组分、或者作为前体上的悬垂基团(pendentgroup)存在。引发剂基团包括热引发剂、可光活化的引发剂和氧化-还原(氧化还原)体系。长波uv和可见光可光活化的引发剂包括例如乙基曙红(eosin)基团、2,2-二甲氧基-2-苯基苯乙酮基团、其它苯乙酮衍生物、噻吨酮基团、二苯甲酮基团、和樟脑醌基团。热反应性引发剂的实例包括4,4’偶氮二(4-氰基戊酸)基团、以及苯甲酰基过氧化物基团的类似物。可使用若干可商购得到的低温自由基引发剂例如可得自wakochemicalsusa，inc.，richmond，va.的v-044在体温引发自由基交联反应以用前述单体形成水凝胶包衣。
金属离子可在氧化还原引发体系中用作氧化剂或还原剂。例如，亚铁离子可与过氧化物或过氧化氢物组合使用来引发聚合、或者作为聚合体系的部分。在这种情况中，亚铁离子将用作还原剂。或者，金属离子可用作氧化剂。例如，高铈离子(铈的4+价态)与多种有机基团(包括羧酸和氨基甲酸酯)相互作用以将电子移到金属离子，并在有机基团上留下引发自由基。在这样的体系中，金属离子充当氧化剂。用于任一作用的潜在合适的金属离子为具有至少两种可容易地达到氧化态的任意过渡金属离子、镧系元素和锕系元素。特别有用的金属离子具有被电荷的仅一个差异分开的至少两种状态。这些之中，最通常使用的是三价铁/亚铁；二价铜/亚铜；高铈/三价铈；三价钴/二价钴；钒酸盐v对iv；高锰酸盐；和三价锰/二价锰。可使用含有过氧(peroxygen)的化合物，例如过氧化物和过氧化氢物，包括过氧化氢、叔丁基过氧化氢物、叔丁基过氧化物、苯甲酰过氧化物、过氧化异丙苯。
引发体系的实例为在一种溶液中的过氧化合物和在另一溶液中的反应性离子例如过渡金属的组合。在这种情况中，当含有两个互补的反应性官能团的部分在施加位置处相互作用时，不需要外部的聚合引发剂且聚合自发地且在不施加外部能量或不使用外部能源的情况下进行。
前体包衣
实施方案包括具有在暴露于水溶液中时原位形成水凝胶的至少部分前体包衣的医疗装置。术语医疗装置是广泛的，包括药物递送装置、用于递送药物的药物库(drugdepot)、眼内药物库、可植入物、假体和制成以与生理液接触的物体。一个例子是泪点塞、眼内药物库或用于医疗装置的纤维，其中塞子或纤维完全或部分地涂覆有前体。施加包衣的方法包括将装置或待涂覆的部分浸入形成包衣的聚合物(前体)的熔体中。在不存在溶剂的情况下，聚合物在不超过聚合物熔融温度，如约100℃的温度下熔融。所述塞子或其一部分浸入熔体中。将熔体冷却成固体，其在37℃为固体。为代替将该塞子浸入熔体中，可以以其它方式施加熔体，例如刷涂、翻滚、将熔体滴入到该塞子上等等。在聚合物的上下文中，术语熔融是指处于液态但不溶于溶剂的聚合物，或者聚合物作为其自身的溶剂。一些其它物质可存在于熔体中，但它们不是该熔体的溶剂。应理解到，一些少量的溶剂可以以对在该熔体中溶解大部分聚合物并不产生影响的浓度存在，例如不超过总重量的10重量％；技术人员将立即理解到明确规定的范围之间的所有范围和值都被考虑在内，下列任何一个可以作为上限或下限：0.1、0.2、0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9或10表示％重量/总重量。助剂可存在于熔体中，有助于调节其熔点。例如，可以加入减少聚合物之间的结合力的试剂以降低熔点；这些试剂可以是非溶剂或溶剂。这样的试剂可以以每重量总重量的不超过10％的量添加；技术人员将立即理解到明确规定的范围之间的所有范围和值都被考虑在内，下列任何一个可以作为上限或下限：0.1、0.2、0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9或10表示％重量/总重量。此外，可以使用支化聚合物来调节熔融温度。
在适于浸没泪点塞或其他装置而没有损坏的温度下熔化的聚合物的实例包括peg，其熔点与peg的mw相关。已经测试了约8,000mw的peg，并且是有用的。peg的其它mw例如为约2,000至约100,000(除非另有说明，聚合物的mw表示重均分子量)。通常，选择聚合物或聚合物混合物以设定所需的熔融温度和目标溶解时间。
将前体包衣施用于泪点塞或其他装置的方法包括将泪点塞或其他装置暴露于包含形成包衣的聚合物的溶液中，其中该聚合物溶于溶剂为非泪点塞溶剂的溶液中。该溶剂通常是非水的，并且是有机溶剂。有机溶剂的实例是二甲基碳酸酯、二甲基甲酰胺二甲基亚砜、正甲基吡咯烷酮、二甲基亚砜、乳酸乙酯、n-二环己基碳二亚胺。可使用的其它溶剂是醇：乙醇、异丙醇、1,2-丙二醇、1,4-丁二醇。
可以使用水制造前体包衣以溶解包衣材料，从而制成喷涂到塞子上以形成水溶性包衣的溶液，该过程被称为流化床。另一种配置可以使用溶解在非水溶剂中以形成非水溶液的包衣材料。
前体包衣不一定是熔体。前体可以放置在合适的溶剂中并施加到塞子或其他装置上，或以干燥形式施用。该包衣可以包含赋形剂，例如粘合剂、非反应性材料或非反应性聚合物、增塑剂、缓冲剂、显影剂、染料或盐。
可视化试剂
可视化试剂可在干凝胶/水凝胶中作为粉末使用；其反射或发射人眼可检测波长的光，使得当含有有效量的试剂时，施加水凝胶的使用者可观测到所述对象。需要机械帮助来成像的试剂在本文中被称作成像剂，且实例包括：不透射线造影剂和超声造影剂。一些生物相容的可视化试剂为fd&cblue#1、fd&cblue#2和亚甲蓝。这些试剂优选以超过0.05mg/ml且优选在至少0.1-约12mg/ml的浓度范围内、且更优选在0.1-4.0mg/ml的范围内的浓度存在于最终的亲电-亲核反应性前体物质混合物中，尽管可潜在地使用更大的浓度，最高达可视化试剂的溶解度的极限。可视化药剂可共价连接到干凝胶/水凝胶的分子网状结构，因此在施加至患者之后保持可视化直至水凝胶水解以溶出。可视化试剂可选自适用于医用可植入医疗器械中的任意各种非毒性着色物质，例如fd&cblue染料3和6、曙红、亚甲蓝、吲哚花青绿、或在合成手术缝合线中通常存在的着色染料。反应性可视化药剂例如nhs-荧光素可用于将可视化试剂引入干凝胶/水凝胶的分子网状结构中。可视化试剂可与反应性前体物质例如交联剂或官能聚合物溶液一起存在。优选的着色物质可能或可不能化学结合到水凝胶。
生物降解
有机凝胶和/或干凝胶和/或水凝胶可形成，使得在生理溶液中水合时，形成水凝胶，所述水凝胶是水能降解的，如通过如下测量的：所述水凝胶通过可水能降解基团的水解降解在体外在过量的水中丧失其机械强度并最终消散。该测试预示在体内水解驱动的溶出，其为与细胞或蛋白酶驱动的降解相反的过程。然而，值得注意地，对于降解成酸性组分的聚酸酐或其它常规使用的可降解材料趋于在组织中导致炎症。然而，水凝胶可排除这样的材料，且可不含聚酸酐、酸酐键、或降解成酸或二酸的前体。术语通过在水中溶剂化的降解，也称作在水中的溶解，是指基质逐渐溶解在溶液中的过程，其为共价交联的材料和在水中不能溶解的材料无法发生的过程。
例如，可使用亲电基团例如sg(n-羟基琥珀酰亚胺基戊二酸酯)、ss(n-羟基琥珀酰亚胺基琥珀酸酯)、sc(n-羟基琥珀酰亚胺基碳酸酯)、sap(n-羟基琥珀酰亚胺基己二酸酯)或saz(n-羟基琥珀酰亚胺基壬二酸酯)且亲电基团具有水解不稳定的酯连接。还可使用更线型的疏水连接例如庚二酸酯、辛二酸酯、壬二酸酯或癸二酸酯连接，其中与琥珀酸酯、戊二酸酯或己二酸酯连接相比，这些连接是不太能水解的。还可使用支化的、环状的或其它疏水连接。聚乙二醇和其它前体可用这些基团制备。当使用水能降解的材料时，交联的水凝胶降解可通过可生物降解的片段的水驱动水解进行。也可包括包含酯连接的聚合物以提供所需的降解速率，其中在酯附近添加或减去的基团提高或降低降解速率。因此，可使用能降解的片段构造具有从几天到许多个月的所需降解曲线的水凝胶。例如，如果使用聚乙醇酸酯作为可生物降解的片段，取决于该网状结构的交联密度，可使交联的聚合物在约1-约30天内降解。类似地，可使基于聚己内酯的交联网状结构在约1-约8个月内降解。降解时间通常以下列顺序根据所使用的可降解片段的类型改变：聚乙醇酸酯<聚乳酸酯<聚三亚甲基碳酸酯<聚己内酯。因此，可使用可降解片段构造具有从几天到许多个月的所需降解曲线的水凝胶。一些实施方案包括没有相邻酯基的前体和/或在一个或多个前体的每个臂具有不超过一个酯基团的前体：控制酯的数量和位置有助于水凝胶的均匀降解。
有机凝胶和/或干凝胶和/或水凝胶和/或前体中的可生物降解的连接可为水能降解的或酶促能降解的。说明性的水能降解的可生物降解的连接包括乙交酯、dl-丙交酯、1-丙交酯、二氧环己酮、酯、碳酸酯和三亚甲基碳酸酯的聚合物、共聚物和低聚物。说明性的酶促可生物降解的连接包括通过金属蛋白酶和胶原酶能裂解的肽连接。可生物降解的连接的实例包括如下的聚合物和共聚物：聚(羟基酸)、聚(原碳酸酯)、聚(酸酐)、聚(内酯)、聚(氨基酸)、聚(碳酸酯)和聚(膦酸酯)。
如果期望生物相容的交联的基质是可生物降解的或能吸收的，则可使用具有存在于官能团之间的可生物降解的连接的一种或多种前体。可生物降解的连接还任选地可用作用于制造基质的一种或多种前体的水溶性核。对于各途径，可选择可生物降解的连接，使得所得的可生物降解的生物相容的交联的聚合物将在所需的时间段内降解或被吸收。
制备成颗粒的装载药剂的水溶胶/干溶胶/有机溶胶
制造含有治疗剂水凝胶或有机凝胶的一种方法是包围药剂形成。例如，将第一前体加入到溶剂-蛋白质混合物中，随后加入与第一前体反应以形成交联的第二前体。在溶剂中形成基质后，除去溶剂以形成干凝胶。潜在方法包括如用非溶剂沉淀、氮吹干燥、真空干燥、冷冻干燥(freeze-drying)、热和真空的组合以及冷冻干燥(lyophilization)。如果在不存在第三溶剂的情况下使用熔融前体，则不需要使用任何溶剂去除方法。在冷却时，材料形成橡胶状固体(如果高于tg)、半刚性半结晶材料(如果低于tm并高于tg)或刚性玻璃状固体(如果低于tg)。这些材料比由有机溶剂形成的干凝胶更致密。当填充其他材料的颗粒时，例如治疗剂、缓冲盐、可视化试剂，它们可以是高度多孔的，因为固体颗粒产生并填充孔。
在一些实施方案中，当前体反应时，一种或多种药剂存在于单独的相中。分离相可以是油(水包油乳液)或不混溶溶剂、脂质体、胶束、可生物降解的载体等。可以存在活性剂的可生物降解的载体包括：包封载体，例如微粒、微球、微珠、微丸，其中活性剂被包封在可生物侵蚀的或可生物降解的聚合物中，例如以下聚合物或共聚物：聚(酸酐)、聚(羟基酸)、聚(内酯)、聚(三亚甲基碳酸酯)、聚(乙醇酸)、聚(乳酸)、聚(乙醇酸)-共聚(乙醇酸)、聚(原碳酸酯)、聚(己内酯)、交联的可生物降解的水凝胶网状结构(如纤维蛋白胶或纤维蛋白密封剂)、笼状和截留分子(如环糊精)、分子筛等。特别优选由聚(内酯)和聚(羟基酸)的聚合物和共聚物制成的微球作为可生物降解的包封载体。治疗剂或包封的治疗剂可以以溶液或悬浮液形式存在。一些药剂是高度可溶的，而其它药剂实际上不溶于水溶液，并且当暴露于水性溶剂时则形成其自身的相。治疗剂可以是水凝胶/有机凝胶/干凝胶中的固体颗粒形式，例如粉末。例如，固相中的水溶性生物制剂(例如蛋白质)可以被研磨或以其它方式形成细粉，当形成基质时将其添加到前体中。干凝胶中的蛋白质或其他水溶性生物物质都可以是固相，可以是全结晶、部分结晶或基本上不含晶体(意味着90％w/w以上不含晶体；技术人员会立即认识到所有明确规定范围内的范围和值都被考虑在内)。蛋白粉是指由一种或多种蛋白质制成的粉末。类似地，水溶性生物制剂的粉末是含有由一种或多种水溶性生物制剂制成的颗粒的粉末。含有它们的粉末和/或干凝胶和/或有机凝胶和/或水凝胶可以不含包封材料，并且不含一种或多种脂质体、胶束或纳米胶囊。此外，可以制备蛋白质颗粒或水溶性生物颗粒，其不含一种或多种：粘合剂、非肽聚合物、表面活性剂、油、脂肪、蜡、疏水聚合物、包含长于4个ch2基团的烷基链的聚合物、磷脂、胶束形成聚合物、胶束形成组合物、两亲物、多糖、三种或更多种糖的多糖、脂肪酸和脂质。冻干的、喷雾干燥的或以其他方式加工的蛋白质通常与糖例如海藻糖一起配制以稳定通过冻干或用其它方法制备的蛋白质。这些糖可被允许在整个机凝胶/干凝胶过程中持续存在于颗粒中。可以使颗粒包含约20％至约100％(干w/w)蛋白质；技术人员将立即理解到明确规定的范围内的所有范围和数值都被考虑在内，例如约50％至约80％或至少90％或至少约99％。可以控制许多因素有助于蛋白质的加工和递送而不变性。蛋白质可以制备成粉末，其粉末粒度根据最终的水凝胶/有机凝胶/干凝胶颗粒的尺寸来选择。可以选择蛋白质的有机溶剂，使得蛋白质不被有机溶剂溶剂化并与蛋白质相容。另一个因素是氧，氧的消除有助于加工，以避免变性。另一个因素是化学反应。这些可以通过以下避免：将蛋白质保持在固相中并且不含溶解该蛋白质的溶剂直到蛋白质被植入为止。
可以形成有机凝胶或水凝胶，然后还原成颗粒，然后将其处理以除去有机或含水溶剂，从而形成的干凝胶。对于可注射形式，有机凝胶或水凝胶可以被浸渍、均化、挤出、筛分、切碎、切块或以其它方式还原成颗粒形式。或者，有机凝胶或水凝胶可以形成为含有悬浮的蛋白质颗粒的微滴或模制品。制造这种颗粒的一种方法涉及产生破碎或颗粒的材料。一种技术涉及用蛋白质颗粒制备有机凝胶或水凝胶并研磨，例如在球磨机中，或用研钵和研杵进行研磨。该基质可以用刀或线切碎或切割。或者可以在混合器或均化器中切割基质。另一个过程包括使有机凝胶通过网筛，收集碎片，并将它们通过相同的网筛(mesh)或其他网筛(mesh)，直到达到所需的尺寸。
生物制剂颗粒或有机凝胶颗粒或干凝胶颗粒可通过各种方法分离成具有所需尺寸范围和尺寸分布的集合。尺寸可以非常精细地控制，尺寸范围从小于1微米到几毫米，并且平均粒度和颗粒尺寸范围可以用窄的分布进行控制。技术人员将立即理解到明确规定的范围内的所有范围和值都被考虑在内，例如约0.1至约10μm或约1至约30μm。约1至约500微米是另一个可用的范围，其尺寸落在整个范围内，并且具有在该范围的值内的平均尺寸，和以平均值为中心的标准偏差，例如约1％至约100％。筛选颗粒尺寸的简单方法包括使用定制或标准目数的筛。测量粒度的另一种方法是使用激光衍射粒度分析仪，例如coulterls200，其分析悬浮在诸如盐水的液体中的颗粒。术语颗粒是广泛的，包括球体，圆盘和不规则形状的颗粒。球形颗粒是指其中最长的中心轴线(穿过颗粒的几何中心的直线)不超过其它中心轴的长度两倍的颗粒，其中颗粒可确实是球形或具有不规则形状。棒状颗粒是指具有大约两倍于最短中心轴长度的纵向中心轴的颗粒。实施方案包括制备多个颗粒集合，该集合在体内具有不同的降解速率，以及混合集合以制得根据需要具有降解性能的生物材料。
颗粒可以制备为具有一定平均体积、平均体积平均值或落在一定体积范围内的尺寸分布的集合(意味着至少95％w/w的颗粒分布在该范围内)。一个实施方案是具有以下一种或多种的颗粒集合：平均体积、平均体积平均值或约0.02μm3至约2mm3的尺寸分布；技术人员将立即理解到，在该范围内的所有范围和值都被考虑在内并支持，例如从0.025μm3至1mm3，0.03μm3至1.5mm3等。此外，用于人注射系统的所有水凝胶的总体积和/或颗粒集合的总体积可具有约0.005至约2.5毫升(ml)的值；技术人员将立即理解到，该范围内的所有范围和值都被考虑在内，例如0.005至1ml、0.1ml至1.5ml等。颗粒可以具有从0.01微米到2mm的直径(如果不是对称的则指的是最长尺寸)；技术人员将立即理解到明确规定的范围之间的所有范围和值都被考虑在内，例如，以下任何一个可以作为上限或下限：1、5、10、20、50或100纳米、0.1、0.2、0.5、1、10、20、30、40、50、100、200、300、500、1000微米、1、1.5或2毫米。特别是靶向组织，例如眼睛的各种结构进行药物递送，药物递送库可占用的体积是有限的。例如，脉络膜周隙可以包含高达约100μl的库，如果它匹配(conformal)空间形状，则可以含有200μl。同样，可将高达100μl或200μl注射到玻璃体液中，只要储存库不会侵入视轴。其他部位，例如结膜下输送，可以容纳更大的库，因为该组织可通过膨胀来调节。
或者，代替颗粒，水凝胶/有机凝胶/干凝胶可以形成为或作为医疗装置或医疗植入物的一部分。装置可用于体内或体表。植入物至少部分地植入体内，或者可以完全植入体内。装置的实例是血管内或血管外的但与至少一部分血管或相关结构(例如外膜)接触的泪点塞、棒状物体、药物递送装置、贴剂和药物库。水凝胶/有机凝胶/干凝胶可以离体形成用于该装置，例如，制备和冻干以制备干凝胶，或原位形成，例如通过提供前体的至少部分包衣，其暴露于水溶液时在体内形成水凝胶。
施用
一个实施方案是在水凝胶和/或干凝胶颗粒周围通过原位聚合形成水凝胶，其中颗粒含有治疗剂。原位形成的水凝胶包裹颗粒并可包封它们。当颗粒与包封水凝胶充分混合时，它们将均被涂覆，并因此被包封。在其他情况下，将颗粒置于开放状态，然后施加水凝胶，结果可能颗粒仅被部分包封。
在使用中，将水凝胶颗粒与前体混合并注入患者预期作用的部位。前体相互反应形成包封的水凝胶。颗粒可以以对药剂的第一扩散性制成，包封的水凝胶可以以第二扩散性制成。可使用针、套管、套管针、喷雾器或其它施用器。水凝胶和/或干凝胶的施用还可以包括在即将使用时或在使用时预先进行水合。或者干凝胶可以在不水合的情况下被植入，并在原位水合。
本文所述的材料可用于递送药物或其它治疗剂(例如成像剂或标记物)。一种应用方式是将干凝胶/水凝胶颗粒和其它材料(例如治疗剂、缓冲剂、促进剂、引发剂)的混合物通过针、微针、插管、导管或空心丝(hollowwire)施加到作用部位。该混合物可以通过例如使用手动控制的注射器或机械控制的注射器(例如注射器泵)来递送。或者，可以使用双注射器或多管注射器或多腔系统来将位点处或位点附近的干凝胶/水凝胶颗粒与水合流体和/其它药剂进行混合。一些位置需要谨慎的施用方法，例如在眼睛中。可以使用细针，和/或长度有限的针。如果有帮助，可以在放大倍数下，用立体镜、导向成像或机器人(例如如艾恩德霍芬理工大学eindhovenuniversityoftechnology所述)进行工作。可将前体溶液和颗粒集合以可通过小规格针头进行手动注射的尺寸和润滑性进行制备。压碎成约40至约100微米直径的球状颗粒的亲水性水凝胶足够小到可通过30号针头进行手动注射。增加渗透压的高渗透性的溶剂和/或渗透剂可用于方便地将颗粒/溶液通过针头。
水凝胶和/或有机凝胶和/或干凝胶的施用可直接作用于感兴趣的部位。本发明的实施方式包括在眼睛或眼睛附近施用。哺乳动物眼睛的结构可以分为三个主要的层或膜：纤维膜、血管膜和神经膜。纤维膜，也称为眼纤维膜，为由角膜和巩膜组成的眼球的外层。巩膜从角膜(眼睛的透明前部)延伸到在眼睛后部的视神经。巩膜是纤维性的、弹性的和保护性的组织，由紧密堆积的胶原纤维构成，含有约70％的水。在纤维膜上覆盖的是结膜。结膜是覆盖巩膜(眼睛的白色部分)并给眼睑的内部做衬里(line)的膜。结膜典型地分成三个部分：(a)睑结膜(palpebral)或睑板结膜(tarsalconjunctivam)，其为给眼睑做衬里的结膜；睑结膜在上穹窿和下穹窿处折回以变成球结膜，(b)穹窿结膜：眼睑的内部部分和眼球相遇之处的结膜，(c)球结膜或眼结膜：覆盖眼球、在巩膜上方的结膜。结膜的该区域紧密地(坚固地)结合且随着眼球的移动而移动。结膜有效地围绕、覆盖和附着至巩膜。其具有细胞组织和结缔组织，是稍微有弹性的，且可被移除、拨掉、或以其它方式取下以使巩膜的表面区域暴露。
血管膜，也称作眼血管膜，为包括虹膜、睫状体和脉络膜的中间血管化的层。脉络膜位于视网膜和巩膜之间。脉络膜含有向视网膜细胞供应氧且除去呼吸作用的废物的血管。脉络膜与眼睛前方的睫状体连接，并附着在眼睛后部的视神经的边缘。神经膜，也称作眼神经膜，为包括视网膜的内部感官。视网膜含有感光的视柱细胞和视锥细胞以及有关的神经元。视网膜是相对光滑的(但弯曲的)层。其具有这样的两个点：在所述两个点处，其是不同的；中央凹(fovea)和视神经盘。中央凹是与晶状体正好相反的视网膜中的下沉，其是密集地堆积有视锥细胞。中央凹是黄斑(macula)的部分。视神经盘为视网膜上的点，在那里视神经穿透视网膜以连接到在其内部的神经细胞。哺乳动物眼睛还可分成两个主要的段：前段和后段。前段由前房和后房组成。
角膜和晶状体帮助将光线会聚以聚焦到视网膜上。在虹膜后面的晶状体是通过第二体液将光聚焦到视网膜上的凸起的、有弹性的盘状物。其经由称作秦氏小带(zonuleofzinn)的悬韧带的环附着至睫状体。晶状体和第一体液之间的虹膜是一个纤维血管组织和肌肉纤维的色素环。光进入眼睛，通过角膜，并进入两种体液的第一种(房水)中。眼睛的总屈光力的约三分之二来自具有固定的曲率的角膜。房水是将眼睛的角膜与晶状体连接、帮助维持角膜的凸起形状(需要在晶状体会聚光)和为角膜内皮提供营养物的透明物质。后段在晶状体后方和视网膜前方。它包括前面的透明膜和其背后的结构，包括玻璃体液，视网膜和视神经。
图3是眼睛300的横截面并且描绘了角膜302，其是光学透明的并允许光通过虹膜304并穿透晶状体306。前房308位于角膜302之下，和后房310位于虹膜304和晶状体306之间。睫状体312连接到晶状体306。结膜312覆盖在巩膜314上。玻璃体316包含果冻状玻璃体液，其中玻璃体腔318也在其中。中心凹320在黄斑中，视网膜322覆盖在脉络膜324上。描绘了眼300的各种递送点。一个区域是局部350。另一个区域是玻璃体内，如352、354和356所示；位置352、356晶状体焦点区域外部，356在视网膜的边缘处与眼睛的内边缘接触。位置358位于眼外，和在巩膜上。在使用中，例如使用注射器、导管(未示出)或其他装置来输送水凝胶108、110或水凝胶108和前体102。当递送前体时，选择使它们在预期使用位置原位形成水凝胶110。治疗剂从水凝胶中释放出来。
可选择其他部位。药物递送库的部位包括前房、后房、玻璃体、巩膜上、结膜下、角膜或结膜的表面、巩膜表面、巩膜上、巩膜下、或巩膜和在结膜下和接触结膜的部位的球结膜下(subconjunctiva)之间、睑结膜或睑板结膜上或下、眼睑上、上穹窿、下穹窿、球形结膜和穹窿部结膜。其他部位位于脉络膜、脉络膜和巩膜之间、视网膜和脉络膜之间、或其组合。
水凝胶可以放置在适于递送用于待治疗病理的药剂的部位。剂量、植入物大小和位置的选择受如重复施用的时间间隔、患者舒适度或顺应性以及在靶组织处接受的剂量等因素的影响。一般来说，眼后部的疾病可以利用例如局部、全身、眼内和结膜下递送途径的药物进行治疗。系统和局部(指滴眼剂和非粘附材料)递送方式在递送治疗药物水平方面不足以治疗后段疾病：这些药物递送的方法面临扩散和药物稀释问题，这是由于眼内和全身性系统固有的构造上的障碍，从而导致明显的患者副作用(由于多次每日给药)、生物利用度差和顺应性问题。使用球结膜下、巩膜、脉络膜上、眼球后或眼球筋膜囊(sub-tenon)下位置的眼水凝胶植入物的透皮药物递送，与局部和系统路径相比，可潜在提供更安全和更强的视网膜药物递送系统。例如；可将类固醇如地塞米松和曲马酮与水凝胶前体混合以形成持续释放药物植入物。然后可以将液体水凝胶在原位注射到筋膜下胶囊中，其可在三至四个月的时间内提供恒定或可调释的药物释放曲线。微创手术可以在医生办公室进行，或者在局部麻醉后的白内障手术中进行，以治疗慢性眼部疾病。
在一些实施例中，用牵开器阻止眼睑，使用者在距下鼻/鼻边缘约5-6毫米处结膜中形成小纽孔(buttonhole)，并将结膜从筋膜囊向下解剖至裸露的巩膜。接下来，将23号钝头插管86(例如，长度为15mm)插入穿过开口，并且在预期的施用部位注射液体药物植入物。然后取出套管，并用烧灼装置闭合结膜。具有三维完整性的水凝胶植入物的一个优点是其倾向于抵抗细胞浸润并且能够阻止局部施用的药物从该部位过早地吞噬和清除。相反，它会保持原状直至递送。作为对比，在发生生物作用之前，微粒、脂质体或聚乙二醇化蛋白质趋于通过网状内皮系统快速地从体内清除。
将治疗量的药物递送至眼后段疾病的视网膜仍然是一个挑战。尽管玻璃体内注射抗vegf药物至玻璃体腔已经显示有希望阻止，在一些情况下可逆转慢性老年相关疾病如黄斑变性，但这些技术和操作并不是没有风险和副作用的。向玻璃体内进行治疗剂的玻璃体腔给药可引起白内障、眼内炎和视网膜脱离。这种治疗方式需要众多患者每月接受眼内注射抗vegf药物持续12个月，因此增加感染、玻璃体芯化(vitreouswicks)和视网膜脱离的风险。涉及包含水凝胶颗粒的原位水凝胶可生物降解的药物植入物的实施方案将提供针对眼后疾病的有效的替代治疗，并且预期会降低与重复的玻璃体内注射相关的常见副作用。对于玻璃体内植入物，例如，使用视网膜下插管将水凝胶前体和水凝胶颗粒通过睫状环切口注射到角膜缘后方约2.5mm处的玻璃体内，其可根据需要在解剖后或在其他情况下清洁结膜后进行。然后将25、27或30号次级视网膜下插管94(或其它合适的插管)插入眼内并放置在所需的靶位置，在该位置引入可流动的前体以原位形成水凝胶。然后，该前体形成容易被吸收的凝胶，粘附到期望的靶点。
原位的水凝胶药物递送植入物的药物库可以被设计用于受控的、长期的药物释放，例如约1至约3个月；并且可任选地针对后段疾病的治疗，包括例如年龄相关的黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿和囊性黄斑。该装置可以装载有效载荷用于各种病症的各种类型治疗剂的药物，其中的一些包括例如类固醇、抗生素、nsaids和/或抗血管生成剂或其组合。原位植入的实施方式可以改善有效治疗剂在治疗慢性眼后疾病中的疗效和药代动力学，并且以多种方式最小化患者的副作用。首先，该植入物可以放置在特定疾病部位的玻璃体腔中，避开局部或全身途径，从而提高药物生物利用度。其次，该植入物在延长的时间段内保持在特定靶组织部位的局部治疗浓度。第三，与各种常规系统相比，玻璃体内注射次数将显着降低，从而降低患者感染、视网膜脱离和瞬时视力紊乱(悬浮在玻璃体中的白斑)的风险，其可以发生，直到玻璃体中的药物向下移动到眼睛的下壁并远离中心玻璃体或黄斑的部分。常规注射的药丸在玻璃体中形成，并取代玻璃体液直到分散。分散通常需要大量的时间，因为玻璃体液是相当粘稠的。药丸因此干扰视力，特别在响应突然加速(例如当患者站立或快速转动头部时)从而该药物移动到眼睛周围。
水凝胶可以在有或没有结膜存在的情况下在巩膜组织内、巩膜组织上或巩膜组织下形成。水凝胶可以与巩膜或其他组织粘合，在其中放置以促进药物扩散通过预期组织，或提供稳定的贮库以根据需要引导治疗剂。在一些实施方案中，眼睛的结膜可以被去除、浸没、剖离或拔除，使得组织可以从巩膜上抬起以进入巩膜的特定区域以便植入或注射水凝胶。在其他实施方案中，将水凝胶注入到脉络膜中或脉络膜上。原位形成水凝胶，使其成层并粘附到目标部位。在一些实施方案中，水凝胶包含至少50％、75％、80％、90％或99％w/w水溶性前体(通过测量亲水前体的重量，并除以所有前体的重量进行计算，使得水或溶剂或非水凝胶组分的重量被忽略)，以增强水凝胶的非粘合性能。在一些实施方案中，这种亲水性前体基本上包含聚环氧乙烷。在一些实施方案中，包括通过生物学机制(包括细胞有丝分裂、细胞迁移或巨噬细胞迁移或激活)介导的减少组织粘附的药物，例如抗炎剂、抗有丝分裂剂、抗生素、paclitaxel、mitomycin或紫杉醇。
在一些实施方案中，可以用针或导管或套管针刺穿或穿透结膜，并将前体引入巩膜和结膜之间的空间或眼睛中的其它空间。在一些情况下，结膜可以被刺穿以进入由前体填充的组织间的天然潜在空间，例如脉络膜的潜在空间。在其他情况下，用针、套管针、扩张器等机械地产生潜在的或实际的空间，这会破坏组织层之间的粘附，从而可以引入前体。结膜具有足够的弹性，允许有用量的前体被引入或被迫进入这样的天然或创造的空间。类似地，在玻璃体内水凝胶形成的情况下，也可以使用相当大的体积。因此，在一些情况下，该量在约0.001至约5ml之间；技术人员将立即理解到明确规定的范围内的所有范围和值都被考虑在内，例如约1ml、约0.005、0.01、0.025或0.05ml，或从0.002ml至约1或2.5ml。
此外，无论是眼内还是眼周，如果植入物位于玻璃体腔中，则使用玻璃体切除切割器，如果植入物位于巩膜上，则使用手动i/a注射器和套管，或使用冲洗/抽吸手持件则可容易地去除水凝胶。这与去除一些常规不可吸收植入物所需的主要外科手术形成对照。
在一些方面，原位形成水凝胶使得该水凝胶在适当的位置胶化或交联，使其不会通过针的管道流出并且不会通过针或套管移除后的切口扩散到眼外。由此形成的形状稳定的水凝胶可以有效地递送药物，并且可有利于具有好控制的尺寸、形状和表面积。可使用小针来注入材料，因为可使用可溶或可流动的前体代替已经形成的材料。作为对比，在引入后不能快速、牢固地交联的替代材料往往会从切口流出。无法共价交联的材料会随着该材料不断重组而发生蔓延(creep)或漏液(weep)，部分或全部材料流出。
用于递送的药物或治疗剂
治疗剂包括例如用于治疗可能由炎性或异常血管病变、视网膜静脉阻塞、地域性萎缩、色素性视网膜炎、视网膜母细胞瘤等引起的病症的药剂。
治疗剂可以是那些例如抗血管生成、抗vegf、阻断vegfr1、阻断vegfr2、阻断vegfr3、抗pdgf、抗血管发生、舒尼替尼、e7080、takeda-6d、替沃扎尼(tivozanib)、雷卡非芬(regorafenib)、索拉非尼、帕唑帕尼(pazopanib)、阿西替尼(axitinib)、尼达尼布(nintedanib)、西地尼布(cediranib)、瓦他拉尼(vetalanib)、莫特沙尼(motesanib)、大环内酯类、西罗莫司、依维莫司、酪氨酸激酶抑制剂(tkis)、伊马替尼(gleevac)、吉非替尼(iressa)、托西尼布(toceranib)(palladia)、厄洛替尼(tarceva)、拉帕替尼(tykerb)、尼洛替尼(nilotinib)、波舒替尼(bosutinib)、来那替尼(neratinib)、拉帕替尼、瓦他拉尼(vatalanib)、达沙替尼(dasatinib)、厄洛替尼(erlotinib)、吉非替尼、伊马替尼、拉帕替尼、来他替尼(lestaurtinib)、尼洛替尼、司马沙尼(semaxanib)、托西尼布、凡德他尼(vandetanib)。
治疗剂可以包括高分子，例如抗体或抗体片段。所述治疗性高分子可以包括vegf抑制剂，例如兰尼单抗(ranibizumab)、市售可得的lucentistm中的活性成分。所述vegf(血管内皮生长因子)抑制剂可以引起异常血管的复原，并且当其释放到眼睛的玻璃体液中时可以改善视力。vegf抑制剂的实例包括lucentistm(兰尼单抗)、eyleatm(阿柏西普或vegftrap)、avastintm(贝伐单抗)、macugentm(培加尼布)。也可是递送血小板衍生的生长因子(pdgf)抑制剂，例如fovistatm、抗pgdf适体。
治疗剂可以包含小分子，例如皮质类固醇及其类似物。例如，所述治疗性皮质类固醇可包含去炎松(trimacinalone)、去炎松缩酮(trimacinaloneacetonide)、地塞米松、醋酸地塞米松、氟轻松、醋酸氟轻松或其类似物中的一种或多种。替代或组合，治疗剂的小分子可以包括酪氨酸激酶抑制剂，其包括阿西替尼(axitinib)、波舒替尼(bosutinib)、西地尼布(cediranib)、达沙替尼、厄洛替尼、吉非替尼、伊马替尼、拉帕替尼、来他替尼、尼洛替尼、司马沙尼、舒尼替尼、托西尼布、凡德他尼或瓦他拉尼(vatalanib)中的一种或多种。
治疗剂可以包括抗vegf治疗剂。抗vegf治疗剂和药剂可用于治疗一些癌症和年龄相关的黄斑变性。适用于根据本文所述实施方案的抗vegf治疗剂的实例包括以下的一种或多种：单克隆抗体如贝伐单抗(avastintm)或抗体衍生物如兰尼单抗(lucentistm)或抑制vegf刺激的酪氨酸激酶的小分子，如拉帕替尼(tykerbtm)、舒尼替尼(sutenttm)、索拉非尼(nexavartm)、阿西替尼或帕唑帕尼。
治疗剂可以包含适用于治疗干性(dry)amd的治疗剂，例如sirolimustm(雷帕霉素)、copaxonetm(醋酸格拉替雷)、otheratm、补体c5ar阻断剂、睫状神经营养因子、芬维a胺或rheopheresis中的一种或多种。
治疗剂可以包括适于湿性(wet)amd的治疗剂，例如redd14np(quark)、sirolimustm(雷怕霉素)、atg003中的一种或多种；regenerontm(vegftrap)或补体抑制剂(pot-4)。
治疗剂可以包括激酶抑制剂，例如贝伐珠单抗(单克隆抗体)、bibw2992(靶向egfr/erb2的小分子)、西妥昔单抗(单克隆抗体)、伊马替尼(小分子)、曲妥珠单抗(单克隆抗体)、吉非替尼(小分子)、兰尼单抗(单克隆抗体)、培加尼布(小分子)、索拉非尼(小分子)、达沙替尼(小分子)、舒尼替尼(小分子)、厄洛替尼(小分子)、尼洛替尼(小分子)、拉帕替尼(小分子)、帕尼单抗(panitumumab)(单克隆抗体)、凡德他尼(小分子)或e7080(靶向vegfr2/vegfr2，可从esai公司商购的小分子)中的一种或多种。
治疗剂可以包括各种类型的药物。药物包括例如类固醇、非甾体抗炎药(nsaids)、抗癌药物、抗生素、抗炎药(例如双氯芬酸)、对乙酰氨基酚(例如布比卡因)、钙通道阻断剂(例如硝苯地平)、抗生素(例如环丙沙星)、细胞周期抑制剂(例如辛伐他汀)、蛋白质(例如胰岛素)。治疗剂包括以下药物类型，包括例如类固醇、nsaids、抗生素、对乙酰氨基酚、血管内皮生长因子(vegf)的抑制剂、化学治疗剂、抗病毒药物。nsaids的实例是布洛芬、甲氯灭酸钠(meclofenamatesodium)、甲芬那酸、双水杨酯、舒林酸、托美丁钠、酮洛芬、二氟尼柳、吡罗昔康、萘普生、依托度酸、氟比洛芬、非诺洛芬钙、吲哚美辛、塞来昔布(celoxib)、酮咯酸(ketrolac)和奈帕芬胺。药物本身可以是小分子、蛋白质、rna片段、蛋白质、葡糖氨基聚糖、碳水化合物、核酸、无机和有机生物活性化合物，其中特定的生物活性剂包括但不限于：酶、抗生素、抗肿瘤剂、局部麻醉剂、激素、血管生成剂、抗血管生成剂、生长因子、抗体、神经递质、精神药物、抗癌药物、化学治疗药物、影响生殖器官的药物、基因和寡核苷酸或其它结构。
治疗剂可以包括蛋白质或其他水溶性生物制剂。这些包括肽和蛋白质。本文所用术语蛋白质是指至少约5000道尔顿的肽。本文所用的术语肽是指任何大小的肽。术语“寡肽”是指质量高达约5000道尔顿的肽。肽包括治疗性蛋白质和肽、抗体、抗体片段、短链可变片段(scfv)、生长因子、血管生成因子和胰岛素。其他水溶性生物制剂是碳水化合物、多糖、核酸、反义核酸、rna、dna、小干扰rna(sirna)和适体。
治疗剂可以用作治疗指定病症的方法或者制备用于治疗指定病症的组合物的一部分。例如，azopt(布林唑胺眼用悬浮液)可用于治疗眼高压或开角型青光眼患者中升高的眼内压。在聚维酮碘眼液中的betadine可用于准备眼周区域和眼表面的冲洗。可以使用倍他洛尔眼液(betoptic)(盐酸倍他洛尔)降低眼内压，或用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症。ciloxan(盐酸环丙沙星眼用溶液)可用于治疗由微生物易感菌株引起的感染。natacyn(纳他霉素眼用悬浮液)可用于治疗真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎。nevanac(奈帕芬胺眼用悬浮液)可用于治疗与白内障手术相关的疼痛和炎症。travatan(曲伏前列素眼用溶液)可用于降低升高的眼内压-开角型青光眼或眼高压。fmlforte(氟米龙眼用悬浮液)可用于治疗睑板结膜和球结膜、角膜和眼球前段的皮质类固醇反应性炎症。lumigan(比马前列素眼用溶液)可用于降低升高的眼内压-开角型青光眼或眼高压。predforte(醋酸泼尼松龙)可用于治疗睑板结膜和球结膜、角膜和眼球前段的类固醇反应性炎症。propine(盐酸地匹福林)可用于控制慢性开角型青光眼中的眼内压。restasis(环孢菌素眼用乳液)可用于增加患者(例如患有与干燥性角结膜炎相关的眼炎的那些)的泪液产生。alrex(氯替泼诺碳酸乙酯眼用悬浮液)可用于临时缓解季节性过敏性结膜炎。lotemax(氯替泼诺碳酸乙酯眼用悬浮液)可用于治疗睑板结膜和球结膜、角膜和眼球前段的类固醇反应性炎症。macugen(哌加他尼钠注射剂)可用于治疗新生血管(湿性)年龄相关的黄斑变性。optivar(盐酸氮卓斯汀)可用于治疗与过敏性结膜炎相关的眼睛的瘙痒。xalatan(拉坦前列素眼用溶液)可用于降低患者(例如患有开角型青光眼或眼高压)升高的眼内压。betimol(噻吗洛尔眼用溶液)可用于治疗患有高眼压症或开角型青光眼的患者升高的眼内压。拉坦前列素是游离酸形式的前药，其为前列腺素类选择性fp受体激动剂。拉坦前列素降低青光眼患者的眼内压，副作用少。拉坦前列素在水溶液中的溶解度相对较低，但易溶于在使用溶剂蒸发制备微球体中通常采用的有机溶剂中。
用于递送治疗剂的其它实施方案包括那些在体内特异性结合靶肽以防止靶肽与其天然受体或其它配体相互作用的药剂。例如，avastin是结合vegf的抗体。和aflibercept是一种融合蛋白，其包含捕获vegf的vegf受体部分。利用il-1受体的细胞外结构域的il-1陷阱也是已知的；该陷阱阻断il-1结合和激活细胞表面的受体。用于递送的药剂的实施方案包括核酸，例如适体。例如，培加尼布(macugen)是聚乙二醇化抗vegf适体。颗粒和水凝胶递送过程的优点在于，保护所述适体抵御体内环境直至它们被释放。用于递送的药剂的另外的实施方案包括高分子药物，术语是指显著大于经典的小分子药物的药物，即药物如寡核苷酸(适配体、反义引物、rnai)、核酶、基因治疗核酸、重组肽和抗体。
一个实施方案包括用于过敏性结膜炎的药物的延长释放。例如，酮替芬、抗组胺药和肥大细胞稳定剂可以以颗粒形式提供，并如本文所述以有效量释放到眼睛以治疗过敏性结膜炎。季节性过敏性结膜炎(sac)和常年过敏性结膜炎(pac)是过敏性结膜病。症状包括瘙痒和粉红色到微红色的眼睛。这两种眼睛病症由肥大细胞介导。改善症状的非特异性措施通常包括：冷敷、含泪液替代品的洗眼水、避免过敏原。治疗通常由抗组织胺肥大细胞稳定剂，双重机制抗过敏剂或局部抗组胺药组成。皮质类固醇可能是有效的，但由于副作用，被保留用于更严重形式的过敏性结膜炎，如春季角膜结膜炎(vkc)和特应性角膜结膜炎(akc)。
莫西沙星是vigamox中的活性成分，它是经批准用于治疗或预防眼部细菌感染的氟喹诺酮。剂量通常为一滴0.5％溶液，每天施用3次，持续一周或更长时间。vkc和akc是慢性过敏性疾病，其中嗜酸性粒细胞、结膜成纤维细胞、上皮细胞、肥大细胞和/或th2淋巴细胞恶化结膜的生物化学和组织学。vkc和akc可通过用于治疗过敏性结膜炎的药物进行治疗。渗透剂是药剂，也可以包含在如本文所述的凝胶、水凝胶、有机凝胶、干凝胶和生物材料中。这些是有助于药物渗透到预期组织中的药剂。可以根据组织的需要选择渗透剂，例如用于皮肤的渗透剂、用于鼓膜的渗透剂、用于眼睛的渗透剂。
眼疾病状态
本文所述的材料可用于将药物或其它治疗剂(例如成像剂或标记物)递送至眼睛或组织附近。一些疾病状态是眼后部疾病。术语眼后部疾病是这些领域的技术人员认可的，而且一般指任何影响脉管系统和视网膜、斑或脉络膜的完整性，从而导致视觉清晰度紊乱、失明或盲的后段眼疾病。后段疾病状态可源自年龄、外伤、手术干预和遗传因素。一些眼后部疾病是年龄相关的黄斑变性(amd)、囊样黄斑水肿(cme)、糖尿病性黄斑变性(dme)、后葡萄膜炎和糖尿病性视网膜病。一些眼后部疾病源自不想要的血管发生或血管增生，例如黄斑变性或糖尿病性视网膜病。本文在别处进一步讨论了用于这些和其它病症的药物治疗选择。
试剂盒
可以制备用于在水凝胶/干凝胶颗粒周围制备水凝胶的试剂盒或系统，使得包含治疗剂的水凝胶/干凝胶颗粒与用于制造包封水凝胶的前体一起储存在该试剂盒中。施用器可以与其组合使用。试剂盒是使用医学上可接受的条件制造的，其含有成分，所述成分具有药学上可接受的无菌、纯度和制剂。溶剂/溶液可以在试剂盒中提供或单独提供，或者可以将组分与溶剂预混合。该试剂盒可以包括用于混合和/或递送的注射器和/或针。该试剂盒或系统可以包括本文所述的组分。
实施例
一些前体由naxxkpppfff的命名法表示，其中n是臂数，xx是分子量(mw)，ppp是聚合物，fff是功能性末端基团。因此，8a15kpegsap是指mw为15,000g/mol＝15kpeg的8-臂聚乙二醇(peg)。琥珀酰亚胺己二酸酯是：sap。琥珀酰亚胺基戊二酸酯是sg。peg是指聚环氧乙烷并且可以或可以不以oh基为终端。
实施例1：原位形成的水凝胶包衣对治疗剂的释放动力学的比较。
材料药剂：在水凝胶颗粒中捕获的单克隆抗体(mab)贝伐单抗(mw149kda)。8a15kss＝8臂聚乙二醇，mw15,000da，每个臂用琥珀酰亚胺基琥珀酸酯端基封端。8a20knh2＝8个聚乙二醇，mw20,000da，每个臂用游离胺(非盐)端基封端。4a20ksaz＝4臂聚乙二醇，mw20,000da，每个臂以琥珀酰亚胺基苯甲酸酯端基封端。8a20knh3+cl-＝8臂聚乙二醇，mw15,000da，每个臂用铵盐酸盐端基封端。颗粒水凝胶为基础的蛋白质递送系统：快速降解8a15kss/8a20knh2用于从水凝胶颗粒内部快速释放蛋白质。包封包衣(“envelope”)：原位形成的4a20ksaz/8a20knh2水凝胶。
方法：
将贝伐单抗(1.136g；27％活化的)的喷雾干燥粉末悬浮于3.5ml8a20knh2溶液(11.4％在dmc中)，超声处理15分钟，然后与3.5ml8a15kss溶液(8.6％在dmc中)混合，在15秒内形成8a15kss/8a20knh2有机凝胶在dmc中的块状物。然后将有机凝胶体在室温固化2小时，然后减小粒径，得到有机凝胶颗粒在dmc中的浆液。然后将负载有贝伐单抗(bvcz)的有机凝胶颗粒干燥以形成负载有bvcz干凝胶的颗粒。
“无包膜”将bvcz干凝胶颗粒的单个样品与1％ha溶液混合并再水化(4小时)，形成bvcz水凝胶颗粒(10％bvcz；10％8a15kss/8a20knh2；80％的1％ha溶液)。将样品(使用21g2针头)注入去了皮重的小瓶中并称重(15个样品：68.2；37.1；36.8；37.6；38.5；43.7；47.5；28.0；39.5；39.3；42.8；42.4；36.1；70.5；77.6mg)。然后将单个样品在30mlpbs(1×；ph7.4)中释放并放置(3个样品/时间点)1；2；3天和9天。
“包膜”使用注射器进行再水化和混合，制备了具有原位形成的水凝胶包膜的bvcz干凝胶颗粒。注射器a含有bvcz干凝胶颗粒(88.0mg)和干燥的4a20ksaz聚合物(15.3mg)；注射器b含有0.4％ha溶液(567.5mg)；注射器c具有211mg3.2％8a20knh3+cl-的ph9.4缓冲液(21.5mg/ml十水合四硼酸钠；7.1mg/ml磷酸氢二钠)。使用单独的试剂盒(7个样品)，通过混合注射器a和b然后将内容物与注射器c混合以形成围绕颗粒的包膜来制备具有原位形成的水凝胶包膜样品的bvcz干凝胶颗粒。
将各个样品转移到pbsph7.4释放培养基中以确定bvcz的释放动力学性质，并与没有包膜的情况相比较。缓冲液在42、68、100、119、142和288小时进行更换。
然后测试比较从具有和不具有“原位形成”的水凝胶包膜的干凝胶颗粒中持续释放的bvcz的体外动力学研究(图4)。在整个体外释放实验中，涂层包膜保持完整，使得蛋白质被迫穿过该包膜才能到达该释放介质。
实施例2：具有和不具有包膜的水凝胶颗粒的玻璃体内耐受性比较。
将具有和不具有包膜的水凝胶(“包膜”)的水凝胶制剂在体内进行测试。otx-13表示具有包膜的颗粒，otx-14表示没有包膜的颗粒。
材料8a5ksg＝8臂聚乙二醇，mw5,000da，每个臂用琥珀酰亚胺基戊二酸酯端基封端。8a10ksg＝8臂聚乙二醇，mw10,000da，每个臂以琥珀酰亚胺基戊二酸酯端基封端。8a5knh2＝8臂聚乙二醇，mw5,000da，每个臂用游离胺(非盐)端基封端。4a20ksaz＝4臂聚乙二醇，mw20,000da，每个臂以琥珀酰亚胺基苯甲酸酯端基封端。8a20knh3+cl-＝8臂聚乙二醇，mw15,000da，每个臂用铵盐酸盐端基封端。
方法
使用注射器以1:1比例将8a5knh2(30％在dmc中)和8a5ksg(30％在dmc中)的等分试样混合，以形成8a5ksg/8a5knh2有机凝胶在dmc中的块状物。然后将有机凝胶块在室温固化2小时，然后减小粒径，得到有机凝胶颗粒在dmc中的浆液。然后将得到的dmc中的空白有机凝胶颗粒干燥，形成8a5ksg/8a5knh2干凝胶空白颗粒。使用注射器，以1:1比例将8a5knh2(20％在dmc中)和8a10ksg(40％在dmc中)的等分试样混合，以形成8a10ksg/8a5knh2有机凝胶在dmc中的块状物。然后将有机凝胶块在室温固化2小时，然后减小粒径，得到有机凝胶颗粒在dmc中的浆液。然后将得到在dmc中的空白有机凝胶颗粒干燥，以形成8a10ksg/8a5knh2干凝胶空白颗粒。
otx-14(无包膜)通过在注射器a中称量8a5ksg/8a5knh2(72.8mg)和8a10ksg/8a5knh2(48.5mg)干凝胶空白颗粒并在注射器b中称重provisc(519.3mg；1％ha)，然后混合注射器a和b，来进行制备，其中otx-14准备进行玻璃体内注射。
otx-13(包膜)通过以下制备：在注射器a中称重8a5ksg/8a5knh2(58.7mg)和8a10ksg/8a5knh2(42.4mg)干凝胶空白颗粒以及4a20ksaz(16.2mg)；在注射器b中填充稀释的provisc(664.3mg；pbs中0.41％ha，ph7.4)；在注射器c中填充8a20knh3+cl-(257mg；3.2％在ph10.0缓冲液中：21.5mg/ml十水合四硼酸钠；7.1mg/ml磷酸氢二钠)。通过将注射器a与b混合1分钟，然后与注射器c混合10秒以启动该反应从而制备单个注射剂。此时，将该混合物转移至100μl注射器以用于玻璃体内注射。注射25ul。在第28天和第56天处死被注射的兔子，收集眼睛并进行组织病理学分析。对于组织的任何异常以0-5的半定量标度进行评分。
在两个时间点，与otx-14相比，玻璃体内注射otx-13导致玻璃体腔炎症轻微降低。两种制剂都在注射测试材料周围的玻璃体腔中产生类似的典型最小炎症反应，或者观察到在玻璃体腔内的分散的巨噬细胞。罕见地，这种炎症最低限度地延伸到视网膜或巩膜中。在视网膜周围，与otx-14相比，otx-13显示明显较低的炎症反应(表2：与0.1-0.2相比为0.02-0.03)。
表2
玻璃体内注射otx-13和otx-14导致玻璃体腔内植入材料周围的类似典型的最小纤维化。在两个时间点，otx-13的平均得分与otx-14相比略有下降。
otx-13和otx-14的玻璃体外注射在锯齿缘正前方的上皮细胞中产生类似的典型的最小上皮增生和炎症反应。在两个时间点，otx-13的平均得分与otx-14相比略有不同。
表3
进一步披露
1a.一种用于患者的生物医学持续释放系统，包括：
颗粒集合和为水凝胶或干凝胶的第二材料，所述颗粒集合包含为水凝胶或干凝胶的第一可生物降解材料和治疗剂，其中所述第一材料在生物降解之前具有在生理溶液中针对所述治疗剂的释放速率，所述第二材料至少部分涂覆该颗粒集合。或者，植入物、医疗装置、药物库、眼内药物库、纤维、干凝胶纤维、假体、与生理液接触的物体或包含第一水凝胶或干凝胶材料的生物材料涂覆有第二材料。类似地，用于患者的生物医学持续释放系统包括颗粒集合和为水凝胶或干凝胶的第二材料，所述颗粒集合包含为水凝胶或干凝胶的第一可生物降解材料和治疗剂，其中所述第一材料在生物降解之前具有在生理溶液中测量的针对所述治疗剂的第一释放速率，所述第二材料至少部分涂覆该颗粒集合。释放可以是例如从几天到几个月，例如六天到365天；技术人员将立即理解到明确规定的界限之间的所有范围和数值都被考虑在内，例如，以下任何一个可以作为上限或下限：6、14、30、60、90、120、180、240、300或360天。
1b.一种用于患者的生物医学持续释放系统，其包括：作为水凝胶或干凝胶的第一可生物降解材料和治疗剂，其中所述第一材料在生物降解之前具有在生理液中测量的针对治疗剂的释放速率；以及至少部分涂覆第一材料的为水凝胶或干凝胶的第二材料，其中在50％w/w药剂释放时所述第二材料延缓药剂的释放速率不超过所测的20％。或者，植入物、医疗装置、药物库、眼内药物库、纤维、干凝胶纤维、假体、与生理液接触的物体或包含第一水凝胶或干凝胶材料的生物材料至少部分地涂覆有第二材料。
1c.权利要求1b所述的系统，其中第一材料和第二材料是干凝胶。
1d.权利要求1b所述的系统，其中第二材料包括前体，其响应于生理溶液而彼此反应以形成共价交联的水凝胶。
1e.如1b-1d中任一项所述的系统，其中所述第一材料为棒状，是泪点塞，是眼内药物库或眼内植入物，其尺寸在1-10mm的范围内，或是整体(单片)的医疗植入物或其组合。
2.如1(参照1a、1b、1c等)所述的系统，其中在药剂释放50％w/w时测量的所述第二材料延缓药剂释放速率不超过20％。
3.如1或2所述的系统，其中第二材料的固体含量低于颗粒或其它涂覆物的固体含量，并且在约2.5％至约20％的范围内，包括其间的所有范围和值，例如约2.5％至约10％、约5％至约15％、或小于约10％-20％。
4.如1-3中任一项所述的系统，其中所述水凝胶共价交联，并且所述第二材料的交联键之间的分子量低于所述颗粒或其它涂覆物的交联之间的距离，并且为至少2000、至少4000或2000-250,000；技术人员将立即理解到明确规定的界限之间的所有范围和价值都被考虑在内，例如以下任何一个可以作为上限或下限：3000、5000、10,000、500,000、100,000。
5.如1-4中任一项所述的系统，其中所述治疗剂的分子量在约200da至约400kda的范围内，或其中所述治疗剂具有不超过约250kda的分子量(mw)。或者，该药剂的分子量不超过约205kda。
6a.如1-5中任一项所述的系统，其中在所述药剂释放50％w/w时测定的释放速率的延缓不超过10％。或者-不超过约15％、约5％或约1％。
6b.如1-5中任一项所述的系统，其中将所述释放速率描述为所述药剂的释放的累积百分比(w/w)随时间的曲线图，其中在10％和50％w/w累积释放之间的图表的所有点的延缓不超过约20％。或者-延缓不超过约1％、约5％或约10％。
6c.如1-5中任一项所述的系统，其中将所述释放速率描述为所述药剂的释放的累积百分比(w/w)随时间的曲线图，其中在0％至90％w/w累积释放之间的图表上的所有点的延缓不超过约20％。或者-延缓不超过约1％、约5％、约10％或约15％。
7.如1-6中任一项所述的系统，其中所述第二材料包封所述第一材料和所述颗粒集合。
8.如1-7中任一项所述的系统，其中所述第二材料不含所述治疗剂，直到所述药剂从所述颗粒扩散到所述第二水凝胶
9.如1-8中任一项所述的系统，其中所述第二材料中的治疗剂的扩散速率是该药剂通过所述第一材料的扩散速率的约4倍至约20倍。
10.如1-9中任一项所述的系统，其中所述治疗剂包括至少约1000da的蛋白质。
11.如1-10中任一项所述的系统，其中所述治疗剂包括水溶性生物制剂。
12.如11所述的系统，其中水溶性生物制剂是具有至少约10,000道尔顿的分子量的蛋白质和与该蛋白质相连的糖。
13a.如1-12中任一项所述的系统，其中所述治疗剂是蛋白质，且所述第一水凝胶包含所述蛋白质的固体颗粒。
13b.如1-12中任一项所述的系统，其中所述治疗剂是适体，且所述第一水凝胶包含适体的固体颗粒。
14.如1-12中任一项所述的系统，其中所述治疗剂选自氟喹诺酮、莫西沙星、曲伏前列素、地塞米松、抗生素或前庭毒素(vestibulotoxin)。
15.如1-12中任一项所述的系统，其中所述治疗剂包括小分子药物、蛋白质、核酸或生长因子。
16.如1-12中任一项所述的系统，其中所述治疗剂包括抗vegf药物。
17.如1-12中任一项所述的系统，其中所述集合中的颗粒具有约4μm3至约4mm3的体积。或者，具有为约1微米至约1.5mm的直径或5至500微米的直径。
18.如1-12中任一项所述的系统，其中所述集合体中的颗粒的平均体积为约0.02μm3至约1mm3。
19.如1-12中任一项所述的系统，其具有约0.005至约0.2毫升的总体积。
20.如1-12中任一项所述的系统，其中所述颗粒集合分散在所述的第二材料内。
21.如20所述的系统，其具有总体积为约0.005和0.1毫升，厚度为约0.1至约10,000微米的单体。技术人员将立即理解到，在这个范围内的所有范围和价值都被考虑在内并得到支持。
22.如1-21中任一项所述的系统，其中所述第一材料和所述第二材料能够通过水而水解生物降解。
23.如1-22中任一项所述的系统，其中所述第一材料和所述第二材料是合成的。
24.如1-23中任一项所述的系统，其中
所述第一材料包括包含第一官能团的第一前体和包含第二官能团的第二前体，其中所述第一官能团和所述第二官能团形成共价交联，和
所述第二材料包括包含第三官能团的第三前体和包含第四官能团的第四前体，其中所述第三官能团和所述第四官能团形成共价交联。
25.如24所述的系统，其中在反应之前，第一至第四官能团选自亲电基团和亲核基团。
26.如25所述的系统，其中所述亲电基团包括琥珀酰亚胺、琥珀酰亚胺酯、n-羟基琥珀酰亚胺、马来酰亚胺、琥珀酸酯、硝基苯基碳酸酯、醛、乙烯基砜、叠氮化物、酰肼、异氰酸酯、二异氰酸酯、甲苯磺酰基(tosyl)、三氟代乙烷磺酰基(tresyl)或羰基二咪唑。
27.如25所述的系统，其中所述亲核基团包括伯胺或伯硫醇。
28.如24-27中任一项所述的系统，其中所述第一至第四前体在共价交联之前是水溶性的。
29.如24-28中任一项所述的系统，其中所述第一至第四前体是合成的。
30.如24-29中任一项所述的系统，其中所述第一至第四前体各自含有不超过五个氨基酸。
31.如24-30中任一项所述的系统，其中所述第一至第四前体是亲水聚合物。
32.如24-31中任一项所述的系统，其中所述第一至第四前体中的至少一个包括选自聚乙二醇、聚丙烯酸、聚乙烯吡咯烷酮及其嵌段共聚物的聚合物。
33.如24-32中任一项所述的系统，其中所述第一至第四前体中的至少一个包括选自藻酸盐、结冷胶、胶原和多糖的聚合物。
34.一种治疗患者，任选地治疗患有眼病的患者的方法，包括
提供颗粒集合，其包含为水凝胶或干凝胶的第一可生物降解材料和治疗剂，其中所述第一材料在生物降解之前具有在生理溶液中针对所述治疗剂的释放速率，和
在患者组织上的预期使用部位(任选地在眼睛上或眼睛附近)原位形成第二水凝胶，其至少部分地涂覆所述颗粒集合。该药剂被释放以治疗所述患者。
35.如34所述的方法，其中在药剂释放50％w/w时测量的所述第二材料延缓药剂释放速率不超过20％。
36.如34或35所述的方法，其中第二材料的固体含量低于颗粒或其它涂覆物的固体含量，并且在约2.5％至约20％的范围内，包括其间的所有范围和值，例如约2.5％至约10％、约5％至约15％、或小于约10％-20％，百分比为w/w。
37.如34-36中任一项所述的方法，其中所述水凝胶为共价交联的并且所述第二材料的交联之间的分子量低于所述颗粒或其它涂覆物的固体含量，并且至少为2000、至少4000、或2000-250,000；技术人员将立即理解到明确规定的界限之间的所有范围和值都被考虑在内，例如以下任何一个可以作为上限或下限：3000、5000、10,000、500,000、100,000。
38.如34-37中任一项所述的方法，其中所述第二水凝胶在脉络膜周隙形成。
39.如34-38中任一项的方法，其中所述治疗剂的分子量(mw)不超过约400kda。或者，该药剂的分子量不超过约250kda。
40a.如34-39中任一项的方法，其中在药剂释放50％w/w时，所测量的释放速率延缓不超过10％。或者-不超过约15％、约5％或约1％。
40b.如34-39中任一项所述的方法，其中将所述释放速率描述为所述药剂的释放累积百分比(w/w)随时间的曲线图，其中在10％至50％w/w累积释放之间的图表中的所有点的延缓不超过约10％。或者-延缓不超过约1％、约5％、约20％或约10％。
40c.如34-39中任一项所述的方法，其中将所述释放速率描述为所述药剂的释放累积百分比(w/w)随时间的曲线图，其中在10％至90％w/w累积释放之间的图表中的所有点的延缓不超过约20％。或者-延缓不超过约1％、约5％、约10％或约15％。
41.如34-40中任一项所述的方法，其中所述第二材料包封所述第一材料和所述颗粒集合和/或其中所述第二材料不含所述治疗剂，直到所述药剂从所述颗粒扩散到所述第二水凝胶。
42.如34-41中任一项所述的方法，其中所述第二材料中的治疗剂的扩散速率是所述第一材料中药剂的扩散速率的约4倍至约20倍。
43.如34-42中任一项所述的方法，其中所述治疗剂包括至少约1000da的蛋白质和/或其中所述治疗剂包括水溶性生物制剂。
44.如34-43中任一项所述的方法，其中水溶性生物制剂是具有至少约10,000道尔顿的分子量的蛋白质以及与所述蛋白质相关的糖。
45.如34-44中任一项所述的方法，其中所述治疗剂是蛋白质，并且所述第一水凝胶包含蛋白质的固体颗粒或其中所述治疗剂是适体，并且所述第一水凝胶包含所述适体的固体颗粒。
46.如34-45中任一项所述的方法，其中所述治疗剂选自氟喹诺酮、莫西沙星、曲伏前列素、地塞米松、抗生素或前庭毒素。
47.如34-46中任一项所述的方法，其中所述治疗剂包括小分子药物、蛋白质、核酸或生长因子。
48.如34-47中任一项所述的方法，其中所述治疗剂包括抗vegf或抗血管生成药物。
49.如34-48中任一项所述的方法，其中所述集合中的颗粒具有约4μm3至约4mm3的体积。或者，具有约1微米至约1.5mm的直径或5至500微米的直径。
50.如34-49中任一项所述的方法，其中所述集合中的颗粒的平均体积为约400μm3至约4mm3。
51.如34-50中任一项所述的方法，其具有约0.005至约2.5毫升的总体积。
52.如34-51中任一项所述的方法，其中所述颗粒集合分散在第二材料内。
53.如34-52中任一项所述的方法，其为单一质量，总体积为约0.005和0.1毫升，且厚度为约0.1至约10,000微米。技术人员将立即理解到，在这个范围内的所有范围和价值都被考虑在内并得到支持。
54.如34-53中任一项所述的方法，其中所述第一材料和所述第二材料能沟通过水而水解生物降解。
55.如34-54中任一项所述的方法，其中所述第一材料和所述第二材料是合成的。
56.如34-55中任一项所述的方法，其中所述第一材料包括包含第一官能团的第一前体和包含第二官能团的第二前体，所述第一官能团和所述第二官能团形成共价交联，并且所述第二材料包括包含第三官能团的第三前体和包含第四官能团的第四前体，所述第三官能团和第四官能团形成共价交联。各种前体和官能团可以彼此相同或不同。
57.如56所述的方法，其中在反应之前，第一至第四官能团选自亲电基团和亲核基团。
58.如56或57所述的方法，其中所述亲电基团独立地选自琥珀酰亚胺、琥珀酰亚胺酯、n-羟基琥珀酰亚胺、马来酰亚胺、琥珀酸酯、硝基苯基碳酸酯、醛、乙烯基砜、叠氮化物、酰肼、异氰酸酯、二异氰酸酯、甲苯磺酰基、三氟代乙烷磺酰基或羰基二咪唑中的一种或多种。
59.如56或57所述的方法，其中所述亲核基团包括伯胺或伯硫醇。
60.如56所述的方法，其中所述第一至第四前体在共价交联之前是水溶性的。
61.如56-60中任一项所述的方法，其中所述第一至第四前体是合成的。
62.如56-60中任一项所述的方法，其中所述第一至第四前体各自含有不超过五个氨基酸。
63.如56-60中任一项所述的方法，其中所述第一至第四前体是亲水性聚合物。
64.如56-60中任一项所述的方法，其中所述第一至第四前体中的至少一个包括选自聚乙二醇、聚丙烯酸、聚乙烯吡咯烷酮及其嵌段共聚物中的聚合物。
65.如56-60中任一项所述的方法，其中所述第一至第四前体中的至少一个包括选自藻酸盐、结冷胶、胶原和多糖中的聚合物。
66.如56-65中任一项所述的方法，其中处理患者的组织，或者在组织上原位形成水凝胶。组织包括例如眼睛、泪点、眼内、结膜下、巩膜、脉络膜上、眼球后、眼球筋膜囊位置。
67.一种用于治疗患有眼病或其他病症的系统的用途，包括上述1-33中任一项所述的系统或34-66中任一项所述的方法。
68.一种如1-33中任一项所述的系统或34-66中任一项所述的方法(控制释放且)为患者递送治疗剂的用途。
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