口腔正畸锚固装置的制作方法

本发明涉及口腔正畸锚件，且更具体地但非排他地涉及在两个相邻的牙齿之间延伸且附连到该两个相邻的牙齿上的口腔正畸锚具。

背景技术：

口腔正畸通常涉及口腔中的所有牙齿或者一个齿弓中的所有牙齿的处理。近几十年来，对于仅仅前牙尤其是主要在笑的时候可见的那些牙(其通常是上颌骨牙齿)的美容驱动的处理的趋势日益增长。因为在笑的时候涉及有六颗前牙，它们在上颌骨或者下颌骨，该前段通常称为“社交六齿”。不同于包括后段的口腔内的所有口腔正畸问题的矫正，利用清洁的塑料可移除壳或者托盘-诸如Invisalign品牌，Clear Smile品牌以及该技术的许多其它逐渐出现的仿制品-对这些前牙的处理所关注的是前牙的对齐和处理的市场的大小。许多人，尤其是成人，主要关注他们的歪斜的前部牙齿的外观。他们对固定反咬合，齿弓宽度不足，开咬或者深咬或者后段对齐不规则没有那么关注。

在口腔正畸中，一项新的行业在发展，其中利用传统的支架和线来处理前段(也可包括前臼齿中的一些)，但是具有在尽可能短的时间内找平和对齐前牙以及使得它们在美容角度上可接受的有限目标。这个逐渐出现的行业就是一些人称之为‘六个月口腔正畸’的行业。然而，对于不熟练的操作者而言，在处理表面上看起来简单的前(牙)找平和对齐处理时存在陷阱。

整牙医生在过去已经经历过关于上述处理所出现的问题，因为他们大体上处理整个口腔，并且不会那样关注成人患者的前牙的简单美容需要。与在大学中的长期课程不同，从业者有时在周末的基于酒店的口腔正畸课程中受训，结果就是一般从业者的技术水平范围可能高低不等。高技术的操作者知道如何处理锚固问题，如何防止问题，以及如果问题出现如何去处理它们。当锚固单元意外地开始移动时，技术低下的操作者可能遇到各种困难，如果他们不知道如何防止或者反转锚固单元的滑移并且具有进行完整的口腔支架设置的能力和经验，将非常难以自此情况恢复。

整牙医生大体是牙医业内的高技术且高度受训的专家，受训到显著地高于对于一般的牙医的大部分大学生训练的水平。然而，许多牙医在六个月口腔正畸的培训机构和倡导者的建议下从事前段处理。他们可能并没有关于锚固原理的透彻基础，或者不知道如何防止来自于前段处理或者由前段处理引起的锚件单元移动中所产生的问题。

大体上，从事塑料托盘口腔正畸，诸如Invisalign，或者基于前牙美容支架的口腔正畸的牙医，将非常经常地在接触点上剥去牙齿或者去除牙齿任一侧上的牙釉质，以便有助于以现有的齿弓形式重新对齐牙齿。高度合乎需要的是，被剥去或者去除的任意量的牙齿都不会浪费在锚固件的前向或者近中的滑移中，而是贡献于前牙的重新对齐。

当前牙被装设支架，并且具有通过弹性或者线扎带而附连到那些支架的线时，通常在线与支架之间有一定程度的摩擦。在被称为找平和对齐的拆解和拉直阶段期间，前牙具有向前移动以及朝向口腔倾斜的较强倾向，这部分地是由于线与支架之间的摩擦。当牙齿严重拥挤时，该倾向更常出现，因为随着线拉直，其由于前臼齿段中的摩擦的原因而被向前驱动。即便可能有足够的牙釉质被从前牙之间剥离，以便容许它们以合理的齿弓形式完美地对齐，非常普遍地的是，它们将以口腔重定位的齿弓形式重新对齐，并且在它们之间具有间隙或者空间。这可能是由于通常与使用弹性扎带，或者甚至线扎带相关联的支架与线之间的摩擦力。

为了闭合那些间隙，许多牙医将绕着前段从第一臼齿或者有时第二臼齿到齿弓的另一侧上的另一第一或者第二臼齿设置弹性体螺纹或者链。这称为C链，并且具有将前牙朝向臼齿拉回并且闭合间隙的效果。不幸的是，当成组的切牙单独地或者成组地在臼齿上拉动时，臼齿并不一定会处于它们最初所位于的位置，即便它们是较大的牙齿并且具有比单独的切牙更高的锚固值。可存在臼齿的显著的近中移动，且在剥去的时候这是非常不合乎需要的。当牙齿在臼齿的近中侧上被拔去时，臼齿已经存在较强的朝向中间漂移的倾向。当弹性材料，诸如C链，朝向中间拉动那颗臼齿时，只会使得该倾向更恶化。

一些整牙医生将采用称为横腭齿弓的装置来尝试将颊根锁定到颊皮层板中，以及减小它们向前移动的能力。然而其是制造起来相当复杂的装置，且许多一般的牙医将优选不制造它，或者将不具有足够的培训来理解该装置如何工作，或者如何使用它。此外，其并不是防呆装置。滑移依然可以发生，且珍贵的剥去的牙齿材料可浪费在该锚件滑移中。

已知的装置还使用两个臼齿垫，它们可黏附或者结合到任一个齿弓中—典型地在颊侧以便舌头更加舒适—的两个臼齿的颊牙釉质，这两个臼齿通常称为第一臼齿和第二臼齿。这些臼齿垫可被胶粘或者结合，且形成附连到它们之上的金属装置的基部基础，然后它们接合齿弓线。然而，还已知的是，利用绕着牙齿缠绕的臼齿带来替换臼齿垫，以便牢固地附连到牙齿。附连到这些带或者垫上的是在口腔正畸中通常称为颊管道的东西。有时存在可用于从牙齿矫正器插入线的第二管道，或者第二线。其他时候，存在槽口而非管道，使得线可布置在顶部上，并且布置到槽口中，而不是插入到管道中。有时管道在其上具有松散地固定的盖，该盖可以被剥去。这称为可变换的管道，使得如果操作者愿意，则其可变换为槽口。

未对齐的臼齿在它们的未对齐的状态中大体上并未夹固或者冻结它们将典型地由齿弓线对齐，这是由于如下事实：在大部分时间，臼齿支架或者管道相对于牙齿布置在传统的理想位置。齿弓线则根据经典的直线技术进行拉直，其中支架全部理想地定位，且线仅仅通过呈直线而执行口腔正畸移动，而操作者不必在线中制作复杂的弯曲部来将牙齿移动到理想的对齐的被拉直状态。

非常常见地，臼齿并未理想地对齐，但患者并不具有任何功能问题，且不希望它们成为延迟处理前面美容问题的原因。典型地，对于传统的口腔正畸，牙医和整牙医生将处理患者达18个月或者更多。因此，有足够的时间可用于他们重新对齐后牙。然而对于社交六齿或者六个月口腔正畸而言，牙医或者整牙医生的压力是尽可能快地获得美容结果、从而可移除看起来不特别美观且可能非常不舒服的并在一些患者中引起显著溃疡的支撑物。速度是极其重要的，尤其是当使用了线和支架时。患者的典型的主要抱怨是他们的自然牙齿的前面不对齐的不美观或者不愉悦的性质，布置支架和线只会使得该美容问题更糟，且支架和线可越早去除，患者一般将越开心。

在找平和对齐阶段，齿弓线典型地从最后的支架—其典型地在第一臼齿上—向远处延伸。随着该齿弓线延伸向远处，其可对脸颊引起非常大的刺激和溃疡，且可甚至钉刺脸颊黏膜，并为患者引起相当大的困难，有时是紧急情况。通过将线布置在第二颊管道内，其消除了线刺激脸颊的能力，且容许线在管道内向远处延伸相当大的距离，而没有组织刺激，从而容许预约之间有长的或者更长的时间段。典型地在传统的口腔正畸中，每个月都进行预约，且从最后的支架的远处突出的过量的线使用远端切割器而被裁减回来。这可能会将线切割为与支架的远端几乎齐平，并且提供一段时间的缓解，但不可避免地，因为前牙变直，该切割的线将向远处延伸并且延伸到脸颊中，且可能导致很大的脸颊刺激。大多数传统的口腔正畸处理，社交六齿或者六个月的口腔正畸处理在第一臼齿或者第一臼齿和第二臼齿上使用单独的支架，其中线始终都是刺激源，除非其被切回而齐平，或者末端回弯(弯曲180°以形成小环)。然而即便这样，线环有时也可导致脸颊刺激。由于高弹性特性以及该线如果其紧紧被折回的脆性，将镍钛末端回弯可能非常困难。对于操作者而言，其也是要执行的额外的步骤，并且需要一些技能来在正确的点处制作弯曲部。将未进行末端回弯的线插入第二颊管道中容易得多，尤其是对于不经常如专业的整牙医生所作的那样进行口腔正畸的半熟练的一般从业者牙医而言。

已知的口腔正畸锚件的另一缺点是锚件包括固定到牙齿的垫，该垫则提供一对突伸部，在它们之间存在凹槽或者槽口。口腔正畸线布置在该凹槽中。为了锚件正确地工作，凹槽必须正确地定向，且线必须紧密地配合到凹槽中。这就为牙科医生提供了关于凹槽/垫的未对准的非常小的余地。如果线松散配合，则牙齿可在线接合凹槽之前向前移动，且对抗其前倾。典型地，以线开始工作太小了，且线仅仅在接近处理结束时配合凹槽在此时间期间，该情况的锚固值非常受限。

目的本发明的目的在于克服或者显著地减轻上述的关于口腔正畸装置的缺点中的至少一个。

技术实现要素：

本文公开了一种口腔正畸锚件，包括：

基部，具有将被固定到牙齿表面的基部表面；和

管部件，固定到基部，且从基部沿远离该表面的方向突伸，并且提供贯穿通路，贯穿通路大体平行于基部表面而延伸，且口腔正畸长形元件可进入该贯穿通路，且其将被固定到管部件上及因此固定到基部上。

优选地，该元件是线或者管道。

优选地，基部和管部件一体地形成。

优选地，通路具有纵向轴线，且该通路在横过所述轴线且大体平行于所述表面的方向上是长形的。

优选地，通路具有横向于所述轴线且大体平行于所述表面的宽度，该宽度大于横向于所述轴线且相对于所述表面为横向的横向宽度。

优选地，基部为大体平面的板。

优选地，基部是弓形的板，以便具有与管部件相邻的凸形的表面。

优选地，通路是主通路，且管部件包括填充通路，该填充通路延伸到主通路，以便提供可流动可凝固材料到所述主通路的输送，以将元件固定至管部件。

本文还公开了一种口腔正畸锚件，包括：

基部，具有将被固定到牙齿表面的基部表面；

管部件，其固定到基部并且在远离基部表面的方向上从基部突伸，且提供大体平行于基部表面而延伸的主通路；以及

管道，其穿过主通路，口腔正畸长形元件将会通过该主通路，以便通过管部件固定到基部表面。

优选地，基部和管部件一体地形成。

优选地，基部和管部件由金属一体地形成。

优选地，锚件包括可流动物质，其位于主通路中，以便定位在管道和管部件之间，且其是可凝固的，以便将管道固定到管部件上。

优选地，管道可塑性地变形，以便能够形成将位于所述主通路中的弯曲部。

本文进一步还公开了一种口腔正畸锚固组件，包括上述口腔正畸锚件，该口腔正畸锚件是第一锚件，其中该组件包括另外的口腔正畸锚件，该另外的口腔正畸锚件为上文所述的口腔正畸锚件，管道为在这两个锚件之间延伸的公共管道。

优选地，可填充物质位于各个主通路中，以便将公共管道固定到各个基部。

优选地，组件包括穿过通路的长形柔性元件。

优选地，该元件是口腔正畸线。

附图说明

现在将参照附图通过实例描述本发明的优选形式，在附图中：

图1是固定至牙齿的口腔正畸锚件的示意图；

图2是图1的锚件的示意性侧视图；

图3是图1的锚件的另一示意图；

图4是口腔正畸锚固组件的示意图；

图5是图4的组件的改型的示意图；

图6是图4的锚件的改型的另一示意图；

图7是锚固组件的又一示意图；

图8是图1到7的组件中所采用的管道的示意性纵截面；

图9是图8的管道的示意性截面端视图；

图10是沿着线10-10的截面的图8管道的示意性端视图；

图11是图7的锚固组件的部分的示意性端视图；

图12是固定到牙齿的口腔正畸锚件的示意图；

图13是固定到牙齿的口腔正畸锚件的另一示意图；且

图14到17是图1到13的实施例中所采用的口腔正畸锚件的示意性等距视图。

具体实施方式

在图1，2和3中，示意性地描绘了口腔正畸锚件10。在该特定的图示中，锚件10附连到牙齿11，其可例如为臼齿，其中锚件10附连到牙齿表面12。

锚件10包括板的形式的基部13，其具有通过黏附或者结合到表面12而固定到表面12上的表面14。表面12可在牙齿11的腭侧或者颊侧上。

管部分15固定到基部13上，或者与基部13一体地形成，管部分15从基部13突伸，以便从基部13沿远离表面14的方向延伸。优选地，基部13和部分15由金属一体地形成。

管部分15提供大体平行于表面14的贯穿通路16。

通路16可具有任何期望的截面，诸如圆形，椭圆形，正方形或者甚至环形。然而最优选地，通路16横截面为大体长圆形，以便向上伸长。因此，通路16具有小于横向长度18的横向宽度17。也即，通路16在大体平行于基部14且横向于锚件10的纵向轴线40的方向上横向地伸长。

具有纵向通路20的管道19延伸穿过通路16。管道19具有比通路16更小的截面，使得在管道19的外部纵向表面与围绕通路16的部分15的内表面之间存在空间。优选地，管道19可塑性地变形，使得可提供弯曲部，其中该弯曲部位于通路16中。

通路20为了长形口腔正畸元件，诸如线21而提供。口腔正畸元件纵向地穿过通路20，并且相对于通路20而移动。元件也可为链。

优选地，元件21可为可弹性变形的，和/或可塑性地变形的。

当管道19正确地位于通路16中时，可流动可凝固物质被注入管道19与部分15之间的空间中，其中物质凝固，以便将管道19固定在通路16内的期望位置。

优选地，部分15设有注入通路22，施用器23应用于注入通路22来将可凝固材料注入通路16中。施用器23可具有管状嘴口24，其将具有配合在通路22内的端部末梢。

典型地，上述可凝固物质会是自固化的胶合剂，诸如复合树脂。

元件21接着将从锚件10穿到固定到相邻的牙齿26上的相邻的锚件装置(垫)25。

优选地，锚件10将包括钩27或者其它突伸部，其将被设置来辅助牙科专业人员定位锚件10，或者也可帮助将其它口腔正畸装置附连到锚件10。

优选地，部分15在构造上是向外弓形的，以便抑制刺激。

在附图的图4中，示意性地描绘了口腔正畸锚固组件30。该组件30包括两个锚件10(如之前所描述的)，管道19从它们之间穿过，并且被固定到两个基部，使得组件30固定到两个相邻的牙齿31和32上，更特别地，锚件10固定到牙齿31和32的表面33和34上。

管道19通过上述可凝固物质而固定到两个基部11，该可凝固物质位于通路16中并且凝固以将管道19固定到两个基部11。

如参照图4可见的，管道19可变形，以便正确地定位在相邻的锚件10的通路16中。

在图5的实施例中，管道19与图4中所示的管道具有不同的构造。在图5中，管道19变形来适应相邻的牙齿33和34的未对准。

图6中示出了管道19的另一改型。

图5的锚件10可与典型的司皮曲线(Spee curve)，或者过量的一个一起使用。管道19可与最中间的锚固元件对齐，从而使得线21将延伸进入典型地在前臼齿上的口腔正畸支架25(以OB标记)，而在元件中没有任何显著的偏转，也不会导致前臼齿在任何特定方向上移动，除非牙科专业人员希望如此。

管道19具有弯曲部，其正确地引导管道19，以便管道19配合在通路16内而不会有任何应力(其将导致向锚件单元的移动)。

图6的锚件10可在第二臼齿过度冒出处使用。锚件10布置在(典型地在臼齿的颊表面上)它们的最有利的对齐和位置上，以便得到与牙齿的最大的接触以及附着。然后管道19使用标准的口腔正畸层片而弯曲，以产生偏置或者成角度弯曲部，在该情况下显示了偏置的弯曲部。这容许第一臼齿34上的管道19具有这样的轨线:该轨线瞄准元件21且在其内将元件21被动地输送到相邻的前臼齿26上的口腔正畸支架25的槽口，而在臼齿34与前臼齿33之间没有任何应力，当然除非希望相对于彼此移动臼齿34或者前臼齿33。

当下方的臼齿已经被拔出，且上方的第一臼齿已显著地超冒出时，使用图7中所示的组件30。

管道19可在通路16内被调节，且因此容许操作者通过将管道19及其内的线24移动到部分15中的可用槽口的一个端部，来将口腔正畸线21置于中性无应力位置，如图4中所示，其中管道19已经被移动到部分15的末端牙龈边缘。这则容许组件30用作被动锚固单元，不会引起相邻的牙齿中的不希望的移动，且同时补偿(在极限内/)臼齿冒出和倾斜中的变化。

当第一臼齿可能已经被移除，且存在第二和第三臼齿的近中偏移。典型地，这些牙齿显著地向中间倾斜地偏移。管道19处于最有利的和解剖学上正确的位置，且管道19这样而容许它们连接在一起，同时容许管道19具有朝向相邻的前臼齿支架上的槽口的迹线，从而容许线21的被动布置。

管道19中的弯曲部可在距通路16入口合适的距离处位于通路16中，使得力在内部往复，而对于移动前臼齿没有影响。

管道19的横截面可大体为圆形，如图10中所示，或者横截面可为长圆形或者方形。然而，管道19也可设有不规则部，以帮助将其固定至部分15。在图8的实施例中，管道19具有横向槽口或者凹槽35，上述可凝固物质在其内硬化，以有助于将管道19固定就位。在备选实施例中，管道19可具有变平的部分36，如图11中所示。

锚固组件30还可在许多情况下应用于臼齿和前臼齿的腭表面。其可应用于第一臼齿，且之后用于附连到大直径的腭线21，该腭线21将力传送贯通至Nance按钮(button)，该Nance按钮或者是实验室制造的，或者是由轻固化复合物现场制造的。

锚具10使得对于牙医或者整牙医生而言更容易地讯速构造其自己的Nance按钮，而没有制造实验室产品的时间延迟，不方便，成本和不准确。现场制作的Nance按钮完美地且大体比实验室制造的产品更准确地匹配，且在下方得到较少的食物残渣，以及较少的所导致的不好的味觉/不好的气味。

锚固组件30可用于提供大腭锚固，以便缩回前牙段，诸如犬齿对犬齿，尤其是在前臼齿拔除的情况下，或者拔除具有过量的突伸的牙齿，诸如在双颌突伸的情况下，和/或以便缩回诸如前臼齿和犬齿的牙齿段，以校正未对齐的中线，或者远移受冲击的犬齿而不会由于异常的往复力扰乱现有的对称性，或者现有的牙科齿弓的正面的质量。

在上颌骨牙齿上使用组件30提供了显著的锚固，使得其可通过延伸合适的齿弓间的二类弹性件而同时用于缩回两个上颌骨齿弓牙齿和下颌骨牙齿。

除了缩回前牙，组件10还可定位在前臼齿或者犬齿上，且之后与横过皱褶的区域中的硬腭的足够大直径的以及刚性的线相接合，并且在实验室制造的或者现场的Nance按钮的帮助下，其可用于提供显著的锚固，整个臼齿后段可以靠着该锚固作为一块而移离。

这在二类咬合不正单侧或者双侧的情况下以及上颌骨过量和突伸的上颌骨牙齿的情况下特别有用。

一旦这些后段被移离到理想的位置以及合适的咬合关系，组件10就可从前臼齿移除，并且被匹配到这些移离的臼齿和附连的Nance按钮，以便同时既防止它们朝向中间自发复发，又提供锚固源，以便使用它们来缩回旋转，或者移动前或者前臼齿段，以便填充已通过移离后段而产生的任何空间。

该组件可用于整牙医生和牙医，整牙医生和牙医已经提供了最优的以及综合的处理并且已将臼齿移动到理想的位置和关系，并且整牙医生和牙医现在期望它们被锁定到该位置，而不使用牙齿矫正器或者手术装置，诸如植入物或者骨螺钉，近中自发偏移的可能性最小，并且还不充分地锁定它们，以便将它们用作锚固单元，以便缩回或者旋转或者移动牙科齿弓中的其它牙齿，具有最小的锚固滑移或者意外锚件牙齿移动。

凹槽35可被切割或者冲压或者铸造到主管道中。这些凹槽(19，35)机械地接合胶合剂，并且停止管道19相对于胶合剂的滑移，且通过延伸，停止相对于牙齿的移动，从而形成停止任何近中倾斜以及最小化近中偏移的刚性夹板。

粗切割边缘背对脸颊，以便不导致恶化。

图12示意性地描绘了一对口腔正畸锚件10，口腔正畸线21在它们之间延伸。线21具有通过上述可凝固可流动物质而固定在相应的主通路16中的端部部分。

在图13的实施例中，Nance组件，包括至少一个锚件，且可选地包括一个或者两个锚件10，其中线21通过上述可流动物质而固定至各个锚件10。

在图12和13的实施例中，并没有采用任何管道19，线21通过可流动物质被直接固定到锚件10。

在图14到17，示意性地描绘了锚件10的多种改型。在这些实施例中的各实施例中，基部13是板构造，从而具有接合牙齿的表面14，以及与管部分15相邻的表面38。在图14的实施例中，基部13是弓形的，从而表面38大体是凸形的。在图15，16和17的实施例中，基部13是大体平面的，对应地，表面38是大体平坦的。

在这些实施例中的各个中，通路16具有纵向轴线40，其中通路16在横向于轴线40但大体平行于表面14和38的方向上优选地是长形的。各个通路16具有大体垂直于表面14和38的横向宽度，其小于大体平行于表面38的宽度。

通路16尺寸设置为使得线(或者其它长形元件)可在期望的位置和定向上定位在通路16中，且之后固定在该位置。这就具有为牙科医生提供关于定位锚件10的更多范围的优点。另外的另一优点是通路16可适应不同直径的线21。