专利名称：弯管外科手术吻合器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及外科(普外、胸外、肛肠外等)手术中用于人体的食道、肠道、直肠等管形组织切除后对断端进行吻按的吻合器。
目前，由本申请人申请的97236491.9(弯管管形吻合器)、98226148.9和98227541.2(弯管外科手术吻合器)中国专利，由于它的钉舱组件吻合定位是靠芯轴上和推钉板上的扁丝定位以使针的成形要求与设计要求保持一致。这种单一的扁丝定位给手术操作带来了耗时耗力的麻烦，原因是手术时抵钉座处于高位无法用手导向，又因荷包复盖无法目测，单靠扁丝一端定位回旋余地近240°左右，容易导致弯管头部向两侧倾斜摆动，而影响医务工作者的三常手术，甚至失败，因此，如何改进结构以改善定位时的认向快捷方便及手术时的操作平稳，已是迫在眉捷。
本实用新型的目的在于提供一种手术时可全方位定位吻合，且认向快捷方便，手术时器械操作平稳的管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器。
实现上述目的的技术方案是一种管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，包括手柄、带推板座的外套管、带芯轴的抵钉座和由推钉板、定位管及其复位弹簧、销紧螺母、空芯管、压簧、弹簧座、带拨叉且与手柄铰接的活动手柄等组成的推钉板机构，以及由芯轴置装管、止涨套管及其复位弹簧、多节活动连接轴及调节螺母等组成的抵钉座装拆调节机构，其特征在于，推钉座的芯轴的轴身上具有3个以上的轴向键或7～15个轴向槽，推钉板的轴孔孔壁具有与芯轴的轴身全方位配合的7～15个轴向槽或3个以上的轴向键。
考虑到钉舱组件的外围钉数一般以7～15个为多，而推钉板或芯轴上的轴向槽必须与钉舱组件的钉数相一致，又考虑到需要加工简便，因此，最好是推钉板的轴孔孔壁具有12个轴向槽，而芯轴的上述轴身段具有4个轴向键，或者是芯轴的上述滑轴身段具有12个轴向槽，而推钉板的轴孔孔壁具有4个轴向键。
采用上述技术方案后，由于推钉板外围的方形板牙数与钉数以及抵钉座外围的圆头键槽均相等，而芯轴按针数多少在轴身段加工成具有3根以上的轴向键或7～15个轴向槽，推钉板的轴孔孔壁具有全方位滑配的7～15个轴向槽或3个以上的轴向键后，因此，手术中插拔轴芯时，只要用手至多旋转51.43°，就能沿任何方法全方位导向自如地插入推钉板，只要手感轻微动一下就对位成功，认向快捷方便，针数越多对位越易，因此，最大优点是弯头在手术时不会被迫向左右晃动，保证手术顺利进行，解决了手术操作者的后顾之忧，提高了手术质量。
以下结合附图给出的实施例对本实用新型的结构作进一步的具体描述。
图1为本实用新型的一种弯管外科手术吻合器的整体结构剖视图。
图2为本实用新型的前部结构示意图。
图3为本实用新型的改进部位也即带芯轴的抵钉座和推钉板的装配结构示意图。
图4为带芯轴的抵钉座的一种结构图。
图5为图4中的芯轴的轴身剖面图。
图6为推钉板的一种结构图。
图7为图5的俯视图。
图8为芯轴的轴身的又一种结构图。
图9为推钉板的又一种结构图。
如
图1、2所示，本实用新型管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，包括手柄(20)、带推板座管(4)的外套管(13)、带芯轴(9)的抵钉座(1)，和由推钉板(3)、定位管(5)及其复位弹簧(7)、销紧螺母(11)、空心管(14)、压簧(19)、弹簧座(21)、带拨叉(23-1)且与手柄(20)铰接的活动手柄(23)等组成的推钉板进退机构，以及由芯轴置装管(16)、止涨套管(6)及其定位弹簧(7)、多节活动连结轴(15)及其调节螺母(29)等组成的抵钉座装拆调节机构。手柄(20)的前端与接管(18)螺纹连接，外套管(13)的后端与接管(18)螺纹连接并由螺母(17)紧定，推板座管(4)的后端与外套管(13)的前端螺纹连接并由螺母(12)紧定。推板座管(4)前端的连接座用于连接钉舱组件(2)。推钉板(3)与定位管(5)的前端螺纹连接。定位管(5)的后端装有销紧螺母(11)，销紧螺母(11)与空芯管(14)的前端接触配合，空芯管(14)的后端与弹簧座(21)螺纹连接。活动手柄(23)下端的拨叉(23-1)穿过手柄(20)上的窗孔而骑嵌在弹簧座(21)的外圆台阶处。在弹簧座(21)前侧的空芯管(14)上，套装有压簧(19)，且压簧(19)的前端压在接管(18)上或压在外套管(13)的后端面上，而后端压在弹簧座(21)的端面上。在弹簧座(21)后侧的空芯管(14)上，套装有一个弹簧座定位圈(30)，该弹簧座定位圈(30)固装在手柄(20)内壁的与活动手柄(23)连接的窗孔后部处，可以用螺钉或铆钉固定，目的是保证生产产品时，活动手柄(23)的翘出高度的一致性。活动手柄(23)上可铰接有保险块(24)，且铆接有限位杆(26)。为了防止保险块(24)自由摆动，还可以在活动手柄(23)上位于保险块(24)的端部处设有簧片(25)。
如图2所示，芯轴置装管(16)上套装有上涨套管(6)及其定位弹簧(10)，该止涨套管(6)及其定位弹簧(10)又装在定位管(5)的台阶孔内，且定位弹簧(10)的前端压在止涨套管(6)上而后端压在定位管(5)后端的锁紧螺母(11)上，同时，定位管(5)上装有复位弹簧(7)，该复位弱簧(7)的前端压在推板座管(4)的内孔台阶上而后端压在定位管(5)后端的台阶上或不设台阶而直接压在销紧螺母(11)上。
如
图1、2所示，芯轴置装管(16)与多节活动连接轴(15)相铰接，而多节活动连结轴(15)的后端设有丝杆(27)，目丝杆(27)与调节螺母(29)螺纹连接。调节螺母(29)嵌装在手柄(20)的后端内孔中，有2只螺钉(28)拧入手柄(20)进入调节螺母(29)的圆环状台阶内，致使调节螺母(29)只能转动而不能沿轴向移动。在调节螺母(29)与手柄(20)相接触处的外圆周上，各自设线条刻纹，并标有数字，以指示抵钉座(1)与钉舱组件(2)之间的工作间隙的间隙值。
如图3～9所示，本实用新型的改进点在于，变芯轴与推钉板轴孔采用扁丝定位连接的单一认向方式，为多槽式键槽定位连接的全方位认向方式。
如图3、4、5所示，抵钉座(1)的芯轴(9)分为轴身(9-1)和轴头(9-2)，轴身(9-1)也即是与推钉板(3)的轴孔(3-1)的滑配段，轴头(9-1)则为后端非滑配段，并含有凹槽(9-2＇)和子弹头状锥体。轴身(9-1)上具有4个轴向键(9-1＇)。如图3、6、7所示，推钉板(3)的轴孔(3-1)的孔壁具有与芯轴(9)的轴身(9-1)全方位配合的13个轴向槽(3-1＇)。图4所示的抵钉座(1)，其芯轴(9)的轴身(9-1)可与图7所示的推钉板(3)的轴孔(3-1)相滑配。由于推钉板(3)的轴孔(3-1)有13个轴向槽(3-1＇)，因此，芯轴(9)在360°转动范围内，可有13个方位的对应滑配。这种键槽定位是根据钉舱组件(2)的外围针数设计定位角度，如果钉舱组件(2)的外围是九针，那么推钉板(3)外围设九个方形板牙，是十针就设十个，是十一针就设十一个，直至十五针设十五个方形板牙，而轴孔(3-1)则以定位牙任何槽口为基准加工成与针数相等的圆头轴向槽(3-1″)，芯轴(9)再按针数多少与推针板(3)对应角度加工或四条轴向键(9-1＇)，插拔时与推针板(3)轴孔(3-1)的任何四个轴向槽(3-1＇)吻合，即可全方位滑配，导向自如，以图4～7所示的13针为例，在手术时转动角度最大不超过28°，以9针为例，在手术时转动角度最大不超过40°，认向快捷方便，手术操作平稳。
如图8、9所示，键槽定位还可采有用另外一种形式，图中，芯轴(9)的轴身(9-1)制成带15个轴向槽(9-1″)，而推钉板(3)的轴孔(3-1)则制成带4个可对应滑配的轴向键(3-1″)。插拔时，推钉板(3)轴孔(3-1)上的4个轴向键(3-1″)可与芯轴(9)的轴身(9-1)的任何四个轴向槽(9-1″)吻合，成为全方位滑配。这种15针的于术吻合器，手术中将抵钉座(1)的芯轴(9)对推钉板(3)进行插拔时，转动角度最大不超过24°，认向更为快捷方便，手术操作更为平稳。
在实际生产和使用中，图4～9所示结构还有多种变换，而较方便的可采用这样两种结构一种是，推钉板(3)的轴孔(3-1)的孔壁具有12个轴向槽(3-1’)，而芯轴(9)的轴身(9-1)上具有4个轴向键(9-1’)；另一种是，芯轴(9)的轴身(9-1)上具有12个轴向槽(9-1”)，而推钉板(3)的轴孔(3-1)的孔壁具有4个轴向键(3-1”)。原因是4个轴向键和12个轴向槽是双数，加工比较方便一些，又能同时满足认向快捷方便的要求。
权利要求1.一种管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，包括手柄(20)、带推板座管(4)的外套管(13)、带芯轴(9)的抵钉座(1)，和由推钉板(3)、定位管(5)及其复位弹簧(7)、销紧螺母(11)、空芯管(14)、压簧(19)、弹簧座(21)、带拨叉(23-1)且与手柄(20)铰接的活动手柄(23)等组成的推钉板进退机构，以及由芯轴置装管(16)、止涨套管(6)及其定位弹簧(10)、多节活动连结轴(15)及其调节螺母(29)等组成的抵钉座装拆调节机构，其特征在于a、抵钉座(1)的芯轴(9)的轴身(9-1)上具有3个以上的轴向键(9-1＇)或7～15个轴向槽(9-1″)；b、推钉板(3)的轴孔(3-1)的孔壁具有与芯轴(9)的轴身(9-1)全方位配合的7～15个轴向槽(3-1＇)或3个以上的轴向键(3-1″)。
2.根据权利要求1所述的管形外科手术吻合器，其特征在于推钉板(3)的轴孔(3-1)的孔壁具有12个轴向槽(3-1＇)，而芯轴(9)的轴身(9-1)上具有4个轴向键(9-1＇)。
3.根据权利要求1所述的管形外科手术吻合器，其特征在于芯轴(9)的轴身(9-1)上具有12个轴向槽(9-1″)，推钉板(3)的轴孔(3-1)的孔壁具有4个轴向键(3-1″)。
专利摘要一种管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，特征在于抵钉座的芯轴的轴身上具有3个以上的轴向键或7～15个轴向槽，推钉板的轴孔的孔壁具有与芯轴的轴身全方位配合的7～15个轴向槽或3个以上的轴向键。本实用新型在使用时，可全方位定位吻合，抵钉座的芯轴对推钉板进行插拔时，转动角度小，认向快捷方便，手术时器械操作平稳，提高了手术质量。
文档编号A61B17/068GK2336756SQ9822783
公开日1999年9月8日 申请日期1998年9月11日 优先权日1998年9月11日
发明者冯佩泉, 马剑文, 尤怀德, 彭伯文, 左文华 申请人:马剑文