外科器械的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及外科器械，特别地涉及但不限于外科手术刀。
【背景技术】
[0002]具有平坦的握持方案的标准手术刀柄不提供用于将食指、拇指和中指保持在适当位置上的具有一定轮廓的(contoured)握持表面。此外，具有平坦的本体柄握持方案的标准手术刀柄可以导致手指滑移到刀片上，或者在手指之间的失控的滚动。
[0003]为解决与手术刀握持件的人体工程要求相关的问题，已经实施许多新颖的手术刀柄设计。这些新颖的手术刀柄设计中的一些解决保护手术刀使用者免受锋利刀片的危险的问题，例如美国专利N0.5，531，754和N0.7，101，382这样的实例。
[0004]授权给Ziemer的美国专利N0.7，150，754涉及在无需目光接触的情况下的手术刀刀片的对齐。为此，提供包括三个横向面的柄区域，所述三个横向面被这样设置，以使针对柄区域获得具有三角形包络(envelop)的截面，并且所述横向面中的至少一个被提供有触觉识别特征。柄区域的截面的三角形包络便利手术刀刀片保持器(holder)在中指、拇指和食指之间的恰当保持，相对于手指，所述手术刀刀片保持器以及由此固定到手术刀刀片保持器的手术刀围绕手术刀保持器的柄区域的中心轴能够表现出仅仅三个不同的旋转态。移动被限制到仅仅三个旋转态允许使用者经由其手指通过他的触觉方式确定手术刀保持器和被附连到手术刀保持器的手术刀的对齐。
[0005]美国专利N0.5，055，106公开了一种手术刀，所述手术刀包括柄部，所述柄部具有用于可释放地安装外科刀刀片的保持器。所述保持器包括套，所述套在其一端以螺纹方式结合柄部，并且被调适来沿柄部轴向地螺接。套形成球座，所述球座被调适来将固定到刀刀片的球接纳在其中。
[0006]美国专利N0.6，482，219公开了一种用于内窥镜使用的狭窄手术刀，所述狭窄手术刀具有带有切割件的刀片以及被插入柄部的远侧端的杆部。
[0007]US 20050267502公开了一种安全手术刀，所述安全手术刀具有管状壳体，在壳体中往复并且容纳切割头或刀片的耦合件，以及用于选择性地将切割头向外延伸出壳体并且缩入壳体中的控制构件。壳体的内表面上的管状凹槽可以被用来同时平移切割头并且使其围绕壳体的纵轴旋转。切割头可以通过抑制控制片或通过将控制片从壳体移除来被固定化在壳体中。
[0008]平坦的或三角形的装置对使用者来说是不舒适的，因为这些柄并没有充分迎合握持件的人体工程需求。平坦的本体柄为手指提供带纹理的握持表面，但是所述握持表面过小或过窄而无法舒适地握持长的时间段，或者一旦被握持，则限制手的自由移动。此外，平坦的本体柄握持方案仅可以被基本上用在一个位置上，而在手指之间不存在滑移或滚动的危险会伴随有因此对使用者或患者造成伤害的风险。具有三角形截面的握持件可以提供定向设置的方便，然而它们无法提供在人体工程上是舒适的工作解决方案。三角形装置的一个边缘可能刺入使用者的手指。
[0009]以本申请人的名义的US 2010-0005630公开了一种用于外科工具的人体工程的柄，所述人体工程的柄被设计来便利使用者的手握持的定位并且包括在截面上基本上为椭圆形并且被提供以四个基本上凹入的凹陷部分的纵向延伸的本体，所述四个基本上凹入的凹陷部分朝向所述柄的近侧端设置并且相对于彼此设置来分别提供与使用者的拇指、食指和中指的邻接接触面，分别地，第一凹入的凹陷部分沿所述柄的顶表面被提供，第二和第三凹陷部分沿横向表面被提供，并且第四凹陷部分沿所述本体的底表面被提供。
[0010]已知的手术刀，包括那些被配置用于深层手术的手术刀，受到诸多不足之处的困扰。首先，它们不是同等地适合于由左利手和右利手使用者进行使用，因为手指握持件相对于刀片是轴向固定的。因此，被调节好用于右利手使用者的凹陷部将不适于由左利手使用者使用，并且反之亦然。其次，它们没有解决对使疲劳最小化的需求，所述疲劳是由在手术期间对调节手指的相对位置并且保持手术刀刀片的确定的可操作控制和对齐的需要而造成的。
[0011]与外科手术刀和其他外科器械相关联的再进一步的考虑是在手术期间对非常精细的调节的需求。因此，通常存在对通过非常小的控制量将手术刀的刀片向前或侧向移动的需求。这要求极其精细的平衡并且对外科医生的腕部施加严重负担。
【发明内容】
[0012]因此，本发明的目的在于缓解现有技术的手术刀的不足之处并且提供在使用期间允许更好的线性和旋转控制且对左利手和右利手的外科医生来说是舒适的手术刀。
[0013]为此，根据本发明的一个方面提供一种外科器械，所述外科器械被配置来便利左利手或右利手的使用者握持和人工调节，所述外科器械包括:
[0014]杆，所述杆具有第一和第二端，所述第一端固定地可附接到所述器械的工作端，并且所述第二端耦合到柄，所述柄具有用于由使用者的第一只手握持的旋转方向性，
[0015]柄围绕所述杆是可附接的从而允许使用者调节所述手指相对于所述工作端的角位移，以及
[0016]锁定构件，所述锁定构件防止当带斜面凹进部(beveled indent)相对于所述工作端被舒适地定位时所述柄相对于所述杆的旋转。
[0017]根据本发明的另一方面，提供一种外科器械，所述外科器械被配置来便利左利手或右利手的使用者握持和人工调节，所述外科器械包括:
[0018]杆，所述杆具有第一和第二端，所述第一端经由固定座(mount)可附接到所述器械的工作端并且所述第二端被调适来由所述使用者的第一只手握持，以及
[0019]滑动套，所述滑动套安装在介于所述第一和第二端之间的所述杆上并且具有带斜面凹进部，来容纳所述使用者的第二只手的使用者的手指。
[0020]通过使杆充分的长，这样的外科器械可以适合于深层手术。在实际的实施方案中，杆可以具有由外科器械的用途决定的长度范围。因此，小号杆可以具有2.5mm的直径和4.5cm的长度；中号杆可以具有4mm的直径和25cm的长度，并且用于深层手术的杆可以具有4-12_之间的直径和超过60cm的长度。这些尺寸当然是表证性的而非意图为限制性的。为提高结构刚性，特别地当用于深层手术时，杆可以具有阶梯式截面并且优选地由不锈钢形成。
[0021]在本发明的某些实施方案中，可以进一步提供至少一个滑动套，所述至少一个滑动套被安装在杆上并且具有带斜面凹进部来容纳使用者的第二只手的使用者的手指。
[0022]柄具有旋转方向性，意义在于，当由使用者的手(是左手还是右手这取决于使用者是左利手还是右利手)握持时其可以被旋转实现最佳的舒适度或高效。这确保当使用者舒适地抓握柄时，器械的工作端为达到最佳效果可以被适当地定向。为此，柄可以为人体工程的柄，其中柄的顶部的表面区域被形成一定轮廓，以致从其远侧端朝向其近侧端延伸，并且接近近侧端，提供凹入的凹陷部分(concave indentat1n),所述凹入的凹陷部分延伸进入并且结合抬高的脊状表面支撑部分，所述抬高的脊状表面支撑部分朝向柄的近侧端以成角度的方式逐渐变小。这样的柄在上述的US 2010-0005630中被描述。此外，柄可以由不带纹理的材料制造，而不是利用以其柔韧性和孔隙度使得无菌化困难而闻名的带纹理的握持件，由此创建易于无菌化的成形握持件。
[0023]根据另一方面，本发明提供工具架，所述工具架可以在手术期间被安装为横向于患者并且被用来支撑外科器械，所述工具架用作支点，允许外科器械被枢转和操纵。工具架可以为圆柱形棒，所述圆柱形棒具有用于将工具柄支撑在其中并且允许工具柄上下和侧向倾斜的不同宽度的圆周凹槽。棒可以具有与柄中的凹入的凹陷部分的直径相同的直径，由此允许柄被工具架支撑。在一个或更多个滑动套被安装在杆上的那些实施方案中，杆的直径可以与带斜面凹进部的直径相同，从而支撑滑动套。
【附图说明】
[0024]为了理解本发明并且明了如何在实践中实施本发明，实施方案现在将仅以非限制性实施例的方式参照附图被描述，在附图中:
[0025]图1a和图2是根据本发明的不同实施方案的外科手术刀的图示性表征；
[0026]图1b图示地示出图1a和图2中描述的手术刀的细节；
[0027]图3a是图2中所示的外科手术刀的部分剖视图；
[0028]图3b和图3c示出图2中所示的外科手术刀的放大的剖视细节；
[0029]图4a和图4b为示出外科手术刀的立体视图，所述外科手术刀具有工作末端，所述工作末端被调适用于不同方向上的定向；
[0030]图5是示出根据本发明的其他实施方案的具有可选特征的精密外科器械的图示性表征；
[0031]图6是示出可选的附件的细节的图示性表征，所述可选的附件可以与图5中所示的外科器械相关联地被安装；
[0032]图7a和图7b示意性示出附件相对于工具的工作端的移动；
[0033]图8a和图8b是示出被安装在滑动套中的辅助工具的进一步的实施方案的图示性表征；
[0034]图9a图示性示出用于支撑工具的工具架；
[0035]图9b示出套的放大的细节，所述套被调适用于通过工具架进行的枢转支撑；
[0036]图10a、图1Ob和图1Oc示出根据不同实施方案的串接的工具；以及
[0037]图1Od示出用于固定工具柄的可替换的锁定构件的细节。
【具体实施方式】
[0038]在下面的某些实施方案的描述中，出现在多于一幅附图中