一种治疗糖尿病的复方藏药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种藏药，具体涉及一种治疗糖尿病的复方藏药制剂及及其制备方法。
【背景技术】
[0002]糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。目前，我国20岁以上的成人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病患者数已达9240万。
[0003]糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
[0004]I型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4?1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。I型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
[0005]进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。I型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
[0006]糖尿病临床表现如下:
[0007]1.多饮、多尿、多食和消瘦，严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于I型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
[0008]2.疲乏无力，肥胖，多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
[0009]糖尿病检查如下:
[0010]1.血糖，是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
[0011]2.尿糖，常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160?180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
[0012]3.尿酮体，酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
[0013]4.糖基化血红蛋白(HbAlc),是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbAlc水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
[0014]5.糖化血清蛋白，是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前I?3周的平均血糖水平。
[0015]6.血清胰岛素和C肽水平，反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
[0016]7.血脂，糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
[0017]8.免疫指标，胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是I型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对I型糖尿病的诊断价值大。在I型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测I型糖尿病的意义。
[0018]9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
[0019]五、诊断，糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:
[0020]I型糖尿病，发病年龄轻，大多〈30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
[0021]2型糖尿病，常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
[0022]藏医对糖尿病的i全释:
[0023]现代医学所说的“糖尿病”应属于藏医的“吉尼萨克”病范畴。“吉尼”藏医中指“尿频”之意，是由于“培根”和脂肪过盛，未能转化成血、肌肉、骨、髓等精华而直接混入尿液，导致尿量减少、尿液变浑浊，“萨克”在藏医中指“消耗的浑浊物”之意，并“浑浊物”通过尿液排出体外造成的一种综合的精华运化不畅的综合性疾病，尿液淋漓不断为特征，藏医巨著《四部医典》对“吉尼萨克”病的病因、症状、分类及治疗等方面具有全面、科学的论述。
[0024]藏医把人体的生理功能概括为“隆”(指气、风)、“赤巴”(指火)、“培根”(指粘液)三大因素。
[0025]“隆”在人体中的功能是维持生命、气血运行、肢体的活动和分解食物。“隆”基本分为五种；即:“持命隆”、“下泄隆”、“上行隆”、“平住隆”和“通行隆”。
[0026]“赤巴”就是胆汁，在人体内的功能是产生和调节体温、保持气色，生智慧、助消化。“赤巴”基本分为五种，即，消化赤巴、容光赤巴、行动赤巴、视力赤巴和增色赤巴。
[0027]“培根”即诞液，在人体内的功能是供营养、长脂肪、调皮肤、正常睡眠等。“培根”也基本分为五种，即:根基培根、研磨培根、尝味培根、餍足培根和粘合培根。
[0028]藏医认为，以上三种因素的机能如果在人体内维持了平衡，就出现正常的生理现象。反之，就会产生各种疾病。
[0029]藏医还认为，人体是由七种物质组成的，即:饮食的精微及血、肉、脂、骨、髓、精。人体的五脏六腑，不是孤立的存在物，通过经络与其他器官联系在一起，构成了人体有机的整体，人与自然界有密切关系，各项生理功能随着自然界的变化而受到影响。藏医认为，该病是由于脂肪、培根过剩，导致体内精华与糟柏分解、运用失调引起的。
[0030]一、病因
[0031]藏医认为人体在健康状态下，构成人体物质基础的三因素(“隆、赤巴、培根”)、七精华(饮食精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、髓、精液)以及人体各脏腑组织之间、人体与外界之间维持着相对动态平衡，从而共同保持人体生理活动。当这些平衡因某种原因而遭到破坏，便导致疾病的发生。疾病发生的原因藏医归纳为内因和外缘两大方面:
[0032]内因:藏医认为人类因“无明”产生贪欲、嗔怒和愚昧，这三者又称为“三毒”，三毒各自产生“隆”、“赤巴”和“培根”三果。生理状态下，“隆”、“赤巴”和“培根”在人体有各自依存的位置并保持一定的常量时，是有益于人体的，它们共同维护着人体的生理活动。当它们一旦发生盛、衰、紊乱等变化时，则成为损害身体和生命的有害物质，成为疾病发生的内因。病缘:过量进食味苦或甜、质量性凉多油腻的饮食后，居住安闲，少活动，白天酣睡，长期在湿地上居住，衣着单薄受凉，进食新刈的麦豆，或者是受冰雹打过的腐烂食物、山羊肉、牛肉、油脂、植物油、陈腐的萝卜、野蒜等。或者进食了生的食物、霉烂的食物、冻结的食物、黄牛乳、山羊乳、冰冷的乳酪、冷菜生水等。前面的饮食未消化，接着又进食，形成了食积。这些外缘，都是诱发寒性培根疾病的根源。
[0033]外缘:即引发疾病的外部因素。外缘通过内因起作用。主要有季节、气候、饮食、起居、行为、情志等变化的因素。“吉尼萨克”病的病因主要是有了饮食、起居不当等外缘因素后，使“隆”、“赤巴”和“培根”三者平衡失调而引起。《四部医典》记载:“过量进食咸味、甜味、酸味及性重、寒的食物，长期居住于潮湿之地，致使' 培根’和脂肪偏盛，不能转化成精华被吸收而流入膀胱，遂发本病。”《蓝琉璃》曰:“长期居住于潮湿之地等原因而肾脏功能减弱，不能分化水液中的糟柏与精华，直接落入膀胱。”《八支精要释论》:“饮食起居不当，'培’根失衡，致使体内七精华混入尿液而消耗。过于饮食甘、酸、咸味，油腻，难于消化，性重等的食物如生面粉，凉性谷类的面粉，新谷所酿的酒，多雹之地所产之谷子、蔗糖、蔗杆和奶酪等食物，加上久坐不动，卧榻不适而致睡眠不佳等原因导致水道不畅，尿积膀胱，致使尿液浑浊而病”。究其因缘，其发病往往是因为能够致使体内的“培根”和脂肪增盛的饮食和起居。
[0034]二、症状
[0035]《四部医典》记载，“吉尼萨克”病的症状主要表现为，尿频、嗜睡、多汗、恶臭、头发和指甲长、口臭、上腭发干、手和足心发热、尿液混浊、小便过的地方常有苍蝇停留。其症状不明显时，尿色无一定。一般“培根”型有不消化、食欲不振、嗜睡、呕吐等症状出现。“赤巴”型症状有口干、身体发热、腹泻，犹如瘟疫病，男性生殖器及膀胱皆疼痛等症状出现。“隆”型基本症状有心悸、失眠，呼吸不畅、颤抖、刺痛、贪食、多痰等症状出现。根据症状的不同，其发病病因和疾病的性质也是不同的，所以往往在临床上治疗时用药方法不尽相同。
[0036]《四部医典》根据尿色、气味和性质将“吉尼萨克”分“培根”型、“赤巴”型、“隆”型三种类型。“培根”型尿消病又分为水、酒、蔗糖、厚味、米、面、精液、沙石、受惊、裂伤等10种。“赤巴”型的分为墨黑尿、青蓝尿、檗黄尿、茜汁尿、焦黑尿、血红尿等6种。隆型分为髓尿、油尿、大象尿、蜜尿等4种，共分为20种。《八支精要释论》中记载:“如不及时治疗可导致眼疾、皮疹、关节炎等10种疾病。”强调此病可导致多种疾病。
[0037]三、诊断
[0038]藏医对“吉尼萨克”病的诊断方法中，就尿诊、望诊和问诊的论述比较详细。通过尿诊可将此病的尿症分为20种。《八支精要释论》对20种的分类和症状作了详细叙述。1、水样尿:其症状有尿频，尿色清白，清凉，无气味似水。2、蔗糖样尿:尿色微浊，稍见混悬，形如蔗汁，口味极甘。3、厚味样尿:小便淋沥，尿液过日依然浓稠。4、酒样尿:尿出似酒(青稞酒)，面清底稠。5、米样尿，尿液似撒了米面，其形稠，色灰。6、精液样尿，尿出如精，或尿液混同精液而出。7、沙样尿，尿液中有汗滴如沙。8、寒凉尿，尿频尿少，其性清凉。9、淋漓样尿，尿出不尽，尿量少，尿次多。10、唾液样尿，尿液混浊如唾液粘稠。
11、硝盐样尿，尿液形如硝盐液，其味、气味、触感均似硝盐。12、青蓝尿，其尿色如青蓝。13、墨黑尿，其尿液黑似墨汁。14、檗黄尿，尿液性热、色黄，犹如小檗和姜黄之色。15、茜汁尿，尿液色红如茜汁。16、血红尿，尿似血液，性热，味咸。17、油尿，尿液中漂浮或悬浮着大