I实施方式中说明的切开器具I来取代在第2实施方式中说明的切开部54。
[0203]主体部40D包括外壳部41D、卡定部43D以及具有内筒构件47D的内壳部46D。外壳部41D具有形状与在第2实施方式中说明的外筒构件42的形状不同的外筒构件42D。卡定部43D配置于外壳部41D的内部且结构与在第2实施方式中说明的卡定部43的结构不同。内壳部46D配置于卡定部43D的内部且具有结构与在第2实施方式中说明的内壳部46的结构不同的内筒构件47D。
[0204]如图40所示，外壳部41D的外筒构件42D是在外周面上形成有多个通孔75D的筒状构件。外筒构件42D的多个通孔7f5D在外筒构件42D的周向上排列或者随机配置于相互分开的位置。
[0205]如图41所示，卡定部43D包括中间筒构件76D和多个锚77D。中间筒构件76D是配置在外筒构件42D与内筒构件47D之间的筒状的构件。多个锚77D固定于中间筒构件76D的外表面。
[0206]中间筒构件76D的远位端位于外筒构件42D的远位端的位置或位于比外筒构件42D的远位端靠近位侧的位置。中间筒构件76D的近位端位于比外筒构件42D的近位端靠近位侧的位置。中间筒构件76D的近位部分是操作者用手握持来对中间筒构件76D进行使中间筒构件76D相对于外筒构件42D进退的操作的第一把持部76aD。在中间筒构件76D的内部贯穿有内筒构件47D。
[0207]中间筒构件76D的中心线相对于外筒构件42D的中心线和内筒构件47D的中心线这两者位于大致同一轴线上。中间筒构件76D能够相对于外筒构件42D沿外筒构件42D的中心线方向进退，中间筒构件76D能够相对于内筒构件47D以内筒构件47D的中心线为旋转中心进行旋转。
[0208]锚77D具有线78D和端部构件79D。线78D固定于中间筒构件76D的外周面。端部构件79D固定于线78D的端部。
[0209]锚77D的线78D具有在未施加有外力的状态下能够恢复为大致直线状的恢复力。锚77D的线78D的一端例如向中间筒构件76D的侧壁插入，或者沿着中间筒构件76D的外周面通过粘接等固定于中间筒构件76D。锚77D的线78D在中间筒构件76D的远位端的外周面上以随着从中间筒构件76D的远位端朝向近位侧去而逐渐与中间筒构件76D的外周面分开的方式倾斜固定。
[0210]锚77D的端部构件79D具有不刺激粘膜那样的曲面。在本实施方式中，锚77D的端部构件79D是与上述第4实施方式相同的球状的构件。端部构件79D的外径大于形成于外筒构件42D的外周面的通孔7?的内径。
[0211]如图42所示，内壳部46D具有筒状的内筒构件47D和抵接部49D。抵接部49D设于内筒构件47D的远位端并与内筒构件47D的内部相连通。内壳部46D的内筒构件47D的近位部分是为了使内筒构件47D绕其中心线旋转而能够由操作者把持的第二把持部47aD。
[0212]如图43所示，在抵接部49D上形成有引导孔52D。引导孔52D是为了使从内筒构件47D的近位侧向远位侧插入的插入部2朝向内筒构件47D的径向外侧突出而形成的。
[0213]引导孔52D与第2实施方式的引导孔52同样地以能够将插入部2的第二导电构件8的远位端贯穿于子宫颈与阴道管之间的边界部分的方式支承第二导电构件8。在本实施方式中，护套55未固定于引导孔52D的内表面。
[0214]抵接部49D与第4实施方式同样地具有沿着与内筒构件47的中心线正交的平面的圆板形状。本实施方式的抵接部49D与第2实施方式同样地也可以是具有能够抵接于子宫颈的凹面部的杯形状。第一部分101能够抵接在抵接部49D的远位侧的外表面上，与在第2实施方式中说明的凹面部51同样地能够以第二导电构件8朝向子宫颈与阴道管之间的边界部分的方式对第二导电构件8进行定位。
[0215]接着，说明本实施方式的切开器具ID的作用。图44是用于说明本实施方式的切开器具ID的作用的图。图45是用于说明本实施方式的切开器具ID的作用的图。图46?图49是用于说明使用了本实施方式的切开器具ID的手法的图。
[0216]如图44和图45所示，在本实施方式中，通过相对于外筒构件42D沿着其中心线对中间筒构件76D进行进退操作，能够使锚77D的线78D经由外筒构件42D的通孔7?进行出入。
[0217]S卩，如图46所示，在将主体部40D插入阴道管110内时，以锚77D的线78D收纳于中间筒构件76D与外筒构件42D之间的间隙内的方式预先朝向外筒构件42D的远位侧按压中间筒构件76D。之后，在主体部40D向阴道管110内的插入完成且抵接部49D抵接于第一部分101的状态下，如图47所示，使中间筒构件76D向外筒构件42D的近位侧移动。其结果，锚77D的线78D经由外筒构件42D的外周面的通孔7?被向外筒构件42D的外部压出。锚77D的线78D利用外筒构件42D的外周面的通孔7?的内表面以朝向外筒构件42D的径向外侧的方式弯曲。因此，在外筒构件42D的外部，在锚77D的线78D以随着朝向外筒构件42D的近位侧去而自外筒构件42D的外周面逐渐离开的方式倾斜的状态下，端部构件79D按压阴道壁111。
[0218]其结果，锚77D的线78D借助端部构件79D向阴道壁111的径向外侧按压阴道壁111。在固定于锚77D的线78D的各个端部构件79D与阴道壁111之间的摩擦力的作用下，与在第2实施方式中说明的卡定部43同样地将外筒构件42D卡定于阴道壁111。
[0219]在利用具有锚77D的卡定部43D将外筒构件42D卡定于阴道壁111之后，使自第二绝缘构件11的开口部12突出的状态的第二导电构件8自引导孔52D突出。由此，与第2实施方式同样地将第二导电构件8的远位端贯穿阴道壁111，成为在子宫颈102与阴道管110之间的边界部分使第二导电构件8贯穿阴道壁111的状态(参照图48)。
[0220]接下来，操作者与第I实施方式同样地将第二导电构件8收纳于第二绝缘构件11内。进而，操作者在对第一导电构件5通入了高频电流的状态下，如图49所示使第二把持部47aD以内筒构件47D的中心线为旋转中心进行旋转。其结果，相对于利用卡定部43D卡定于外筒构件42D的阴道壁111，第一导电构件5以阴道管110的中心线为旋转中心进行旋转。由此，与第2实施方式同样地使第一导电构件5整周切离阴道壁111。
[0221]本实施方式的切开器具ID也与上述第2实施方式同样地能够沿着子宫颈102与阴道管110之间的边界处的理想的切离线容易地切离阴道壁111。
[0222]在本实施方式中，能够通过中间筒构件76D相对于外筒构件42D的旋转量的调整来容易地进行适当地调整锚77D的线78D的长度的操作。
[0223]以上，参照附图详细说明了本发明的实施方式，但是具体结构并不限于该实施方式，也包含不脱离本发明的主旨的范围内的设计变更等。
[0224]例如，在上述各个实施方式中，作为切开部4的例子，公开了为通入高频电流的导体的例子，但是切开部4也可以具有探热仪。
[0225]在本发明的切开器具中，取代由导体形成的切开部，也可以设有使用超声波、激光来切开生物体组织的切开部。例如，当切开部是使用了超声波的结构时，触点部在切开部中切换用于驱动超声波振子的电力的供给状态。另外，当切开部是使用了激光的结构时，触点部切换激光的路径。
[0226]以上，说明了本发明的各个实施方式，但是本发明的保护范围并不限定于上述实施方式，能够在不脱离本发明的主旨的范围内改变各个实施方式中的结构要素的组合，或者对各个结构要素施加各种变更，或者进行删除。本发明并不由上述说明限定，而仅由所附的权利要求书限定。
[0227]产业h的可利用件
[0228]能够提供一种能够安全且容易地进行沿着切离线切离生物体组织的切开器具。
[0229]附图标iP,说曰月
[0230]1、ΙΑ、1B、1C、ID:切开器具；2:插入部；3:第一绝缘构件；4、54:切开部；5:第一导电构件；8:第二导电构件；9:触点部；11:第二绝缘构件；12:开口部；20、60:操作部；21:操作主体部；24:止挡构件；25:手柄构件；27、69:连接器；40、40B、40C、40D:主体部。
【主权项】
1.一种切开器具，其中，该切开器具包括: 插入部，其能够插入到体内；以及 操作部，其设于所述插入部的近位端； 所述插入部包括: 纵长的筒状的第一绝缘构件；以及 切开部，其贯穿于所述第一绝缘构件的内部； 所述切开部包括: 筒状的第一导电构件，其至少外周面具有导电性； 第二导电构件，其以能够自所述第一导电构件的远位端的开口突出没入的方式配置于所述第一导电构件的内部；以及 第二绝缘构件，其固定于所述第一导电构件的所述远位端且具有能够供所述第二导电构件突出没入的开口部； 所述操作部包括: 操作主体部，其固定于所述第一绝缘构件的近位端；以及 手柄构件，其为了使所述第二导电构件相对于所述第一导电构件进行进退动作而以能够相对于所述操作主体部移动的方式安装于所述操作主体部。2.根据权利要求1所述的切开器具，其中， 所述第二导电构件能够在所述第二导电构件的远位端位于所述第二绝缘构件的内部的收纳位置与所述第二导电构件暴露于所述第二绝缘构件的外部的暴露位置之间往复移动。3.根据权利要求2所述的切开器具，其中， 所述操作部具有用于对所述第二导电构件通入高频电流的连接器， 所述第二导电构件具有触点部，该触点部在所述第二导电构件位于所述暴露位置的状态下与所述第一导电构件分开并且在所述第二导电构件位于所述收纳位置的状态下接触所述第一导电构件而将所述第二导电构件与所述第一导电构件设为导通状态， 所述第一导电构件仅在所述触点部与所述第一导电构件相接触的情况下被从所述第二导电构件经由所述触点部通入高频电流。4.根据权利要求3所述的切开器具，其中， 所述操作部具有止挡构件，该止挡构件在所述触点部与所述第一导电构件相互接触的状态下将所述第二导电构件相对于所述第一导电构件进行固定。5.根据权利要求1所述的切开器具，其中， 所述第二绝缘构件的在所述第一导电构件的径向上的外形尺寸大于所述第一导电构件的在所述第一导电构件的径向上的外形尺寸。
【专利摘要】本发明的切开器具包括插入部和操作部，插入部包括：第一绝缘构件；以及切开部，其贯穿于第一绝缘构件的内部；切开部包括：筒状的第一导电构件，其至少外周面具有导电性；第二导电构件，其以能够自第一导电构件的远位端的开口突出没入的方式配置于第一导电构件的内部；以及第二绝缘构件，其固定于第一导电构件的远位端且具有能够供第二导电构件突出没入的开口部；操作部包括操作主体部和手柄构件。
【IPC分类】A61B18/12
【公开号】CN105228543
【申请号】CN201480028706
【发明人】瓮纮介
【申请人】奥林巴斯株式会社
【公开日】2016年1月6日
【申请日】2014年12月9日
【公告号】US20160066976, WO2015107802A1