一种跟骨牵引导航装置的制造方法
【专利摘要】本发明涉及一种跟骨牵引导航装置，包括一种跟骨牵引导航装置，其特征在于，包括装置本体、导轨、导轨套筒、定位套筒、穿刺针套筒、穿刺针、底座和牵引器。本发明的有益效果是跟骨牵引导航装置可自由调整选择合适穿刺点；装置组合的形状形成双重固定；穿刺过程可保证钢针始终垂直于骨面；患者脚部固定牢靠。
【专利说明】
一种跟骨牵引导航装置
技术领域
[0001]本发明涉及医疗器械技术领域，是一种用于跟骨牵引导航的装置。
【背景技术】
[0002]在日常医疗活动中，跟骨结节牵引是一种非常常用的骨牵引技术，主要用于胫骨平台骨折、不稳定骨折、胫骨开放性、粉碎性骨折。通过由足踝尖部与足跟后下缘连线中点，由内向外穿过跟骨，穿出一根钢针，通过钢针施加牵引重量。
[0003]目前牵引操作主要由术者根据经验完成，有如下缺陷:(I)穿刺部位不恒定，易伤及血管神经，引起持续疼痛；(2)穿刺过程中无法保证钢针始终垂直于骨面，造成穿刺钢针与下肢力线不垂直，牵引力线有偏差，造成患者不适；(3)穿刺过程中患者的足部不固定，晃动会加重原有骨折部位的疼痛，同时造成穿刺针角度偏差。
【发明内容】
[0004]本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种可用于跟骨牵引时有效导航的装置，能够有效固定足部，并且引导穿刺钢针垂直于骨面穿刺。
[0005]为达到以上目的，本发明提供了一种跟骨牵引导航装置，包括装置本体、导轨、导轨套筒、定位套筒、穿刺针套筒、穿刺针、底座和牵引器;所述装置本体包括一个具有弯曲弧度的弯曲托板，托板两侧固定有平行的端面板;有两个倾斜的导轨呈镜像分布于托板两侧的端面板上，其中一个导轨的末端连接有第一约束带，另一导轨的末端连接有可与第一约束带连接的第二约束带；导轨套筒卡接于导轨内，可沿导轨滑动，导轨套筒套接穿刺针套筒，导轨套筒外壁可与定位套筒内壁连接;定位套筒可将导轨套筒限定在导轨上；穿刺针套筒位干字型结构，干字型的环槽部位牵引槽，穿刺针套筒套接穿刺针;底座设置在装置本体下方;牵引器两端卡入牵引槽内。
[0006]优选的，所述的弯曲托板为L形。
[0007]优选的，所述的弯曲托板的向上延伸段上具有方向指示标识。
[0008]优选的，所述的弯曲托板内部弯曲面上设置有满足脚部接触曲面的弹性衬垫。
[0009]优选的，导轨末端有可拆卸的固定环，所述的第一约束带和第二约束带分别于两侧的固定环连接。
[0010]优选的，所述的导轨为U形，所述的可拆卸固定环为η形，两者连接形成滑道。
[0011]优选的，所述的可拆卸固定环上有V形易折槽。
[0012]优选的，所述的导轨两侧有刻度区。
[0013]优选的，所述的导轨套筒有工字型的导向滑槽，所述的导向滑槽可与导轨卡接，导轨套筒还包括位于导轨套筒上部内侧的定位螺纹，位于导轨套筒中部外侧的限位螺纹和位于导轨套筒下端的穿刺针套筒导出口。
[0014]优选的，所述的内部通孔为锥形孔，由外至里逐渐缩小。
[0015]优选的，所述底座上表面为倾斜曲面，倾斜表面有限位槽，所述的托板的底面有与限位槽对应的限位筋。
[0016]优选的，所述的底座倾斜曲面低处有限位凸台，限位凸台与托板底部曲面贴合。
[0017]优选的，牵引器包括第一牵引绳和第二牵引绳，第一牵引绳两端连接牵引环，牵引环套接在两端的穿刺针套的牵引槽上;第二牵引绳两端连接牵引环，其中一个牵引环套接在第一牵引绳上。
[0018]优选的，还包括防刺伤套帽，上端为半球形，下端设置有穿刺针固定孔。
[0019]本发明的跟骨牵引导航装置将患肢脚部置于骨牵引导航装置本体内，脚心紧贴箭头标志所在侧，约束带绕过脚背固定脚部。通过将导轨套筒在本体导轨上移动选择合适的钢针穿入点后，通过定位套筒进行固定，使用手术刀具在穿刺部位切出创口，将穿刺针套筒旋抵至跟骨，然后使用电钻将钢针通过穿刺针导向孔穿入跟骨至对侧。
[0020]本发明的有益效果是与现有技术相比，跟骨牵引导航装置可自由调整选择合适穿刺点，方便医生定位;约束带和装置本身的形状形成双重固定，可有效的将本装置固定于患者脚部；穿刺过程可保证钢针始终垂直于骨面，牵引力线不会产生偏差；患者脚部固定牢靠，不会随意晃动影响穿刺针角度偏差;可通过调节穿刺针套筒位置来适应于不同脚型的患者。
【附图说明】
[0021]图1为本发明的跟骨牵引导航装置整体示意图；
[0022]图2为本发明中跟骨牵引导航本体装置的结构示意图；
[0023]图2a为跟骨牵引导航本体装置的后视图；
[0024]图2b为跟骨牵引导航本体装置的左视图；
[0025]图2c为固定环的主视图；
[0026]图2d为固定环的侧视图；
[0027]图2e为A部分的局部放大图；
[0028]图3为导轨套筒的结构示意图；
[0029]图3a为导轨套筒的前视图；
[0030]图3b为导轨套筒的俯视图；
[0031]图3c为图3b中B-B剖视图；
[0032]图4为定位套筒的结构示意图；
[0033]图4a为定位套筒的前视图；
[0034]图4b为定位套筒的俯视图；
[0035]图4c为定位套筒结构C-C剖视图；
[0036]图5为穿刺针套筒的结构示意图；
[0037]图5a为穿刺针套筒的前视图；
[0038]图5b为穿刺针套筒结构俯视图；
[0039]图5c为图5b中D-D的剖视图；
[0040]图6为防刺伤套帽结构示意图；
[0041 ]图6a为防刺伤套帽的前视图；
[0042]图6b为防刺伤套帽的俯示图
[0043]图6c为图6b中E-E剖视图；
[0044]图7为牵引器结构示意图；
[0045]图8a为第一约束带结构示意图；
[0046]图8b为第一约束带结构侧视图；
[0047]图Sc为第二约束带结构示意图；
[0048]图8d为第二约束带结构侧视图；
[0049]图9为底座的结构不意图；
[0050]图9a为底座结构的俯视图；
[0051 ]图9b为底座结构的侧视图；
[0052]其中:
[°°53]1-装置本体 11-导轨12-固定环
[0054]121-V型易折槽 13-方向指示标识14-定位刻度区
[0055]15-限位筋 16-弹性衬垫17-第一约束带
[0056]171-固定卡扣 172-约束带引出孔18-第二约束带
[0057]181-固定孔
[0058]2-导轨套筒21-导轨套筒定位螺纹 22-导轨套筒限位螺纹
[0059]23-导向滑槽 24-穿刺针套筒导出口
[0060]3-定位套筒31-定位套筒定位螺纹 32-定位套筒防滑操作面[0061 ]4-穿刺针套筒 41-操作端
[0062]411-穿刺针套筒防滑操作面
[0063]42-牵引槽 43-限位端44-筒身
[0064]441-筒身限位螺纹442-锥形抵骨端45-穿刺针导向孔
[0065]5-防刺伤套帽 51-穿刺针固定孔52-半球形防刺端
[0066]6-牵引器 61-第一牵引绳62-第二牵引绳
[0067]63-第一牵引环 64-第二牵引环
[0068]7-底座 71-限位槽72-限位凸台
[0069]8-穿刺针
【具体实施方式】
[0070]以下结合附图和具体实施例，对本发明做进一步说明。
[0071]根据图1-图9所示的一种跟骨牵引导航装置，由装置本体1、导轨、导轨套筒2、定位套筒3、穿刺针套筒4、防刺伤套帽5、牵引器6、底座7和穿刺针8组成。
[0072]装置本体I包括一个具有L形弯曲弧度的弯曲托板，即脚部放置曲面为贴合脚型设计，弯曲托板的向上延伸段具有方向指示标识13，方向指示标识13为方便实际使用时确认方向，以保证患者脚部固定正确，可为常见的标示形式，例如贴纸，本发明中优选的为箭头式方向指示槽，固定牵引装置时本体I箭头式指示标志指向脚趾所指方向。所述的弯曲托板内部弯曲面上设置有满足脚部接触曲面的弹性衬垫16，在生产时弹性衬垫16通过包胶工艺直接与本体I进行固定，确保定位效果。弯曲托板两侧固定有平行的端面板，弯曲托板和端面板的内侧形成一个腔体，用于固定足部；
[0073]有两个倾斜的导轨11呈镜像分布于托板两侧的端面板上，镜像分布是指沿着本体托板的中心轴对称分布，也可以理解为是平行放置。导轨两侧台阶上设置有定位刻度区14，其内有定位用刻度，方便精确定位穿刺部位。定位用导轨11为U型结构，相对倾斜向上设置的，导轨11与水平面之间的夹角大约为35°?55°，以保证穿刺位位于跟骨安全操作区。导轨11末端有上设有V形易折槽121的可拆卸固定环12，所述可拆卸式固定环12为η型结构，镜像分布于跟骨牵引导航装置本体I两侧，与U形的导轨11通过V型易折槽121对接于导轨11两侧台阶上端。所述的V型易折槽121开口方向朝向跟骨牵引导航装置本体I左右方向外侧，与第一约束带17、第二约束带18配合在术中操作时起到固定导航装置本体I于脚部的作用，并于术后方便快速从牵引部位拆除导航装置本体I。其中一个导轨11的末端通过固定环12连接有第一约束带17，另一导轨的末端通过固定环12连接有可与第一约束带17连接的第二约束带18;约束带为卡扣式，第一约束带17上设固定卡扣171和约束带引出孔172，第二约束带18有多个固定孔181，方便在穿入后根据实际需要进行调节，约束带可如衬垫一样在生产时通过包胶方式直接与两侧的固定环组合。
[0074]导轨套筒2由工字型的导向滑槽23卡接于导轨11内，可沿导轨11滑动，使其可在本体导轨11上滑动进行穿刺位确认;导轨套筒2还包括位于导轨套筒2上部内侧的导轨套筒定位螺纹21，位于导轨套筒2中部外侧的导轨套筒限位螺纹22和位于导轨套筒2下端的穿刺针套筒导24出口，导轨套筒2内部有用于置入穿刺针套筒4的通孔，导轨套筒2外壁可与定位套筒3内壁连接;所述的导轨套筒限位螺纹22与穿刺针套筒4上筒身限位螺纹441配合可调节穿刺针套筒4位置并保证确定位置后不会从原位置脱离;导轨套筒定位螺纹21与定位套筒3上定位套筒定位螺纹31配合可保证确定穿刺位后导轨套筒2位置固定不移位;所述的穿刺针套筒导出口 24直径略大于穿刺针套筒4筒身0.01-0.02mm，可保证术中操作时穿刺针套筒4不会前后左右方向错位。
[0075]定位套筒3可将导轨套筒2限定在导轨上;所述的定位套筒3由设置于内壁的定位套筒定位螺纹31和设置于外壁的定位套筒防滑操作面32组成。定位套筒3无确切上下方向，使用时从导轨套筒2上部套入后，旋拧至抵住本体I的导轨11即可。
[0076]穿刺针套筒4为干字型结构，即操作端41、牵引槽42、限位端43和筒身44。干字型的环槽部为牵引槽42，牵引槽42设置于操作端41和限位端43之间，筒身44设置于限位端43下方，穿刺针套筒4内有用于穿刺针导向的锥形通孔，所述锥形通孔由外至里逐渐缩小。所述的操作端41上设置有穿刺针套筒防滑操作面411，可增加摩擦力，保证旋拧固定穿刺针套筒4时不会发生滑脱等无效操作，减少医护人员操作难度;所述的牵引槽42，用于术后牵引固定;所述的筒身近限位端15—侧设置有筒身限位螺纹，与导轨套筒2上导轨套筒限位螺纹配合可调节穿刺针套筒4位置(根据脚型)并保证确定位置后不会从原位置脱离，筒身限位端43尾端设置有锥形抵骨端442，可保证穿刺针套筒4能顺滑的由穿刺部位预切创口进入并抵至跟骨，不会对创口处皮肤造成二次伤害;所述的穿刺针套筒4内壁为穿刺针导向孔45，直径略大于穿刺针8直径0.01-0.05_，于术中引导穿刺针8垂直于跟骨进入，提高成功率。
[0077]穿刺针8可选择标准4mm锥头钢针。
[0078]还包括防刺伤套帽5，上端为半球形防刺端52，圆滑设计可保证接触人体时不会对人体造成伤害，下端设置有穿刺针固定孔51，孔径小于穿刺针8直径0.2-1.5mm。套帽5采用弹性硅胶材料制成，故将套帽5固定于穿刺针8两端后可保证其不会自动脱落。
[0079]还包括底座7，所述底座7上表面为倾斜曲面，倾斜表面有镜像的两条限位槽71，所述限位槽71所在曲面与底面呈15-20°的角度，一般情况托板下上表面与底面呈15的角度，以保证患者脚部固定后位自然外撇姿态，防止牵引过程中脚部扭伤，同时也有利于医护人员的牵引操作动作。弯曲托板的底面有与限位槽71对应的限位筋15。本体I放置于底座71上后，本体I的限位筋15卡入底座7上对应的限位槽71中，限位凸台72与本体I导轨11下部曲面贴合。防止牵引过程中本体I从底座7上滑脱。。
[0080]还包括牵引器6，牵引器6包括第一牵引绳61和第二牵引绳62，第一牵引绳61两端连接第一牵引环63和第二牵引环64，牵引环套接在两端的穿刺针套筒4的牵引槽42上;第二牵引绳62两端连接牵引环，其中一个牵引环套接在第一牵引绳61上，另一端连接于牵引重物(如秤砣)上。采用牵引绳方式进行连接可保证牵引力线垂直于穿刺针，最大程度减小术后对患者造成再次创伤的概率。所述的牵引环均为单侧弹扣式铁环，最大内环直径大于牵引槽42直径，小于操作端41和限位端43直径，防止牵引过程中第一牵引环63和第二牵引环64从牵弓I槽42中脱落，对病人造成创伤。
[0081]实际操作时，跟骨牵引导航装置本体1、导轨套筒2、定位套筒3和刺针套筒4组合后形成的空腔用于放置患者脚部，穿刺针套筒4和相对侧的导轨11用于固定脚部两侧，起限位作用，保证穿刺过程中穿刺针8始终垂直于跟骨骨面。底座7的合理使用可保证患者脚部呈自然外撇状态，减少患者痛苦，降低医护人员操作难度。
[0082]具体操作流程:
[0083]在医护人员使用时，先将患者预牵引脚部放入本体I的腔中，方向指示标志13指向脚趾所指方向，确保装置本体I与脚部相对位置正确，用第二约束带18穿过第一约束带引出孔172，先在合适固定孔181将固定卡扣171卡入，保证本体装置I稳固固定于患者跟骨部位。
[0084]将底座7上限位凸台72朝向预牵引脚部外侧放置于本体I下，保证本体I上两条限位筋15卡入底座7上限位槽71中，将导轨套筒2的导向滑槽23所在一端通过可拆卸式固定环12卡入本体I朝向脚内侧导轨11上，通过将导轨套筒2在导轨11上滑动来选择合适的穿刺位，确定后，记录导轨套筒2中心线所在刻度，将定位套筒3通过导轨套筒2上端套入并旋拧至与导轨11接触，微调组合后的导轨套筒2和定位套筒3，将其移至所记录的刻度位置，旋紧定位套筒3，以保证导轨套筒2不能移动为准。
[0085]为保证在穿刺针8在转动过程中不会对皮肤造成伤害，需使用合适的手术刀具通过导轨套筒2上通孔在脚部穿刺位置切出一个穿刺针8的穿人口。此步骤是亦可于固定本体I后进行操作，待确定穿刺位置并切出穿入口后，记录刻度，然后固定导轨套筒2和定位套筒3。
[0086]上述步骤完成后，将穿刺针套筒4的筒身44插入导轨套筒2，轻轻旋拧穿刺针套筒4，待锥形抵骨端442抵至跟骨骨面后停止，然后使用电钻将穿刺针8穿入跟骨至对侧，跟骨两侧穿刺针8外露部分长度需大致一致。
[0087]穿刺完成后，将另一个穿刺针套筒4通过穿刺针8穿出一侧套在穿刺针8上，至锥形抵骨端442与脚部皮肤接触即可。将两个防刺伤套帽5分别套在穿刺针8两端，防止对人体造成创伤。
[0088]将牵引器6的两个第一牵引环63分别套在两侧穿刺针套筒4的牵引槽42上，将两个第二牵引环64分别接到牵引绳a61和牵引重物上(如秤砣)即可完成整个跟骨牵引过程。在实际使用时，牵引绳a61和第一牵引环63组成的部分与牵引绳b62和第二牵引环64组成的部分，功能可以进行互换。
[0089]以上已对本发明创造的较佳实施例进行了具体说明，但本发明创造并不限于所述的实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明创造精神的前提下还可以作出种种等同的变型或替换，这些等同变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。
【主权项】
1.一种跟骨牵引导航装置，其特征在于，包括装置本体、导轨、导轨套筒、定位套筒、穿刺针套筒、穿刺针、底座和牵引器； 所述装置本体包括一个具有弯曲弧度的弯曲托板，托板两侧固定有平行的端面板； 有两个倾斜的导轨呈镜像分布于托板两侧的端面板上，其中一个导轨的末端连接有第一约束带，另一导轨的末端连接有可与第一约束带连接的第二约束带； 导轨套筒卡接于导轨内，可沿导轨滑动，导轨套筒套接穿刺针套筒，导轨套筒外壁可与定位套筒内壁连接； 定位套筒可将导轨套筒限定在导轨上； 穿刺针套筒位干字型结构，干字型的环槽部位牵引槽，穿刺针套筒套接穿刺针； 底座设置在装置本体下方； 牵引器两端卡入牵引槽内。2.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的装置本体弯曲托板为L形。3.根据权利要求2所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的弯曲托板的向上延伸段上具有方向指示标识。4.根据权利要求2所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的弯曲托板内部弯曲面上设置有满足脚部接触曲面的弹性衬垫。5.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，导轨末端有可拆卸的固定环，所述的第一约束带和第二约束带分别于两侧的固定环连接。6.根据权利要求5所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的导轨为U形，所述的可拆卸固定环为η形，两者连接形成滑道。7.根据权利要求6所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的可拆卸固定环上有V形易折槽。8.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的导轨两侧有刻度区。9.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的导轨套筒有工字型的导向滑槽，所述的导向滑槽可与导轨卡接，导轨套筒还包括位于导轨套筒上部内侧的定位螺纹，位于导轨套筒中部外侧的限位螺纹和位于导轨套筒下端的穿刺针套筒导出口。10.根据权利要求7所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的穿刺针套筒内部通孔为锥形孔，由外至里逐渐缩小。11.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述底座上表面倾斜，倾斜表面有限位槽，所述的托板底面有与限位槽对应的限位筋。12.根据权利要求11所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，所述的底座倾斜曲面低处有限位凸台，限位凸台与托板底部曲面贴合。13.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，牵引器包括第一牵引绳和第二牵引绳，第一牵引绳两端连接牵引环，牵引环套接在两端的穿刺针套的牵引槽上;第二牵弓I绳两端连接牵引环，其中一个牵引环套接在第一牵引绳上。14.根据权利要求1所述的跟骨牵引导航装置，其特征在于，还包括防刺伤套帽，上端为半球形，下端设置有穿刺针固定孔。
【文档编号】A61B90/11GK106037904SQ201610443966
【公开日】2016年10月26日
【申请日】2016年6月20日
【发明人】陈晓, 张俊星, 张正伟, 常艳星
【申请人】上海歆业昉维科技有限公司, 陈晓