神经冲突诊断方法和装置的制作方法

专利名称：神经冲突诊断方法和装置的制作方法
相关申请本申请要求1999年8月13日申请的申请号为60/219,321和1999年8月13日申请的申请号为60/229,361的美国临时专利申请的优先权，其中所公开的内容在此全部以参考的形式并入本申请。
背景技术：
本发明涉及一种诊断人体神经冲突的方法和装置。本发明特定适合诊断学习障碍症，但也可应用于其他神经冲突方面的诊断。本发明也可以用来为神经冲突的矫正调节提供处方。
有关各种学习障碍的诊断标准都包含在美国精神病治疗协会的DSMIV诊断代码卷中。其中有一种病症叫作注意力不足极度活跃病症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，即ADHD)。由于症状的变化越过了可以影响这种变化的设置和参数，因此ADHD是否形成了一种实际的综合症这个问题就被提了出来。Barkley，R.A.，在J.Dev.Behav.Pediatr.，11(6)343-52(1990)中的“注意力不足极度活跃病症当前诊断标准的评述其临床和研究本质”。ADHD经常表现为其他类型的紊乱，如反叛紊乱(ODD)，行为紊乱(CD)，诵读困难，Tourette综合症(TS)等等。也已知道ADHD可以由一种或多种紊乱产生。例如，在表现为中度和重度的CLOSED HEAD INJURY(CHI)的儿童中多数会出现ADHD病前症状。Gerring，J.P.，Brady，K.D.等人，在J.Am.Acad.Child.Adolesc.Psychiatry，37(6)647-54(1998)的“CLOSED HEAD INJURY以后ADHD病前症状的流行和ADHD二期的发展”。儿童也会由于母亲怀孕期间酗酒而患上ADHD及其他智力问题。Aronson，M.B.，Hagberg等人，在Dev.Med.Child Neurol.，39(9)583-7(1997)中的“妊娠期间婴儿受到酒精影响引起的注意力不足和孤独症谱问题的深入研究，”。
儿童患了可以导致学习障碍的神经系统病症后，尽可能早的诊断并进行矫正调节是一件非常紧迫的事。众所周知，学习外语，数学，音乐和其它科目的最佳时间是1岁到大约12岁之间。Kotulak，R.的“大脑内部，”由Andrews，McMeel 1997年出版。因此治疗不迅速就会错过大脑的主要发育阶段。
由于各种学习紊乱具有相关联的本质和多种潜在原因，因此目前的治疗技术在设计上仅仅用来应对表面行为的，也就是内在原因的症状表现。目前普遍接受的诊断技术，还不能分出不同的紊乱和它们的内在病因。因此，矫正调节治疗只能基于反复试验，由于大脑发展高峰期的短时跨度，反复试验是不足的。
几位调查人员(Barkley，R.A.；DuPaul，G.J.等人(1990)；Denckla，M.B.；Rudel，R.等人(1985)；Piek，J.P.等人(1999))提出了一种假设，其在注意力和运动原调节器各方面之间建立起重要联系，这些方面包括禁止、速度、节奏、协调和溢出。Gillberg，C.(1988)在最近的研究中对一组注意力不足的儿童，运动原控制以及称为“DAMP综合症”的感觉进行了描述，并发现在注意力不足和运动原拙度(Kadesjo，B.和Gillberg，C.(1998))之间存在发现了相当程度的重合。Piek，J.P.(1999)最近证明了ADHD的孩子，其注意力不足的严重程度，是一个运动原协调困难的一个重要的预报器。然而，还没有实用的工具以个体时间的测量为基础来帮助紊乱的诊断。生理学测试是主观的，因而依赖于测试者在任何特定时间的技能和状态。一些测试能够直接测量神经紊乱，例如MRI检查。然而，这种MRI检查是具有侵入性的，因为作为检查过程的一部分，需要在血流中注入一种特定的染料。
使用计时评估工具排除了在其他临床速率计时评估中所存在的主观性。而且，由于计时评估工具由用户操作，因而能够结合外部症状来评估神经性功能，而不单是测试外部症状。因为数据库联系着计时得分和诊断、治疗调节和各种诊断，在数据库中包含着大量用户的取样，对大量个体进行统计分析后就能在计时得分和治疗调节之间建立起直接的关系，而不需确定出一个已知的诊断结果。
根据本发明的另一方面，诊断装置至少包括一个用户可操作的触发器，一个控制器，和一个数据库。控制器产生基准信号，这种基准信号以预先设定好时间间隔而分开的出现，控制器还确定着用户操作触发器和基准信号出现之间的时间关系。数据库包括大量这样的时间关系和诊断、治疗调节，或两者的时间关系。诊断装置优选包括多个可被用户不同肢体操作的触发器。计时评估工具用来处理计时得分，计时得分基于用户操作不同触发器的比较结果。基准信号既可是非语音基调的，也可是一系列不同的语音，以诊断不同的紊乱。
根据本发明的另一方面，一种为有神经性冲突的病人确定治疗调节的方法，包括提供一治疗调节和计时参数的数据库。这种方法还包括客观地测试病人的计时参数，并将所测得的计时参数应用到数据库中，并从数据库中提取出至少一个治疗调节结果。对病人客观地测试计时，可包括测试病人的反应时间、反应变异性、中断的反应结果、异相反应、交互反应、提前反应、滞后反应中的任何一种，以及这些反应的结合。
本发明排除了常规心里测试所必须的主观评估和识别任一特定诊断的必要性。实际上，本发明能够使计时参数与神经性冲突的指示直接相关，从而为这种神经冲突形成一个特定治疗调节。
本发明还在于提供一种特定为学习障碍进行诊断并开出治疗调节处方的工具，但是也可用于治疗其他神经冲突如帕金森综合症(Parkinson’s disease)，Alzheimer综合症等。本发明特定有助于改善具有严重注意力问题儿童的注意力、运动原和有知觉的运动原机能、认知能力和学术能力及进攻性控制。
在下面结合附图的详细说明中，本发明的这些和其他目的、优点和特征将会很明显。


图1是根据本发明的神经冲突诊断方法及装置的框图；图2是神经冲突诊断方法及装置的详细框图；图3是本发明中一个有用数据库开发方法的框图；图4是某些地方比图2中所示的装置更详细的视图；图5是与图4相同的另一实施例；图6是与图4相同的第三实施例；图7是示意性地展示了相应于基准信号的响应的计时时序；图8是数据创建和输入程序的流程图；图9是模式和任务选择程序的流程图；图10是定时中断处理程序的流程图；图11是时间评估程序的流程图；图12是用户信号发生程序的流程图。
实施例描述现在参阅特定的图解和所描述的实施例，神经冲突诊断方法和装置10包括一个计时评估工具12和分析器或处理器14。分析器14在16位置自计时评估工具12接收计时记录，然后在18位置产生指示信号，该信号可以是诊断指示、治疗调节指示或既有诊断又有治疗指示。可以理解计时评估工具12和分析器14可以是分开的单元或是组合在一起成为一个单独单元。
在实施例中，计时评估工具12优选采用美国专利5,529,498和5,743,744《检测和提高神经-运动原协调能力的方法和装置》中所描述的一种检测并提高神经-肌肉原协调能力装置，该专利以参考的形式合并于本申请。在一个实施例中，计时评估工具12包括一台个人电脑20，最好是一台具有266或更高兆赫主频的奔腾处理器、Windows‘98操作系统、64兆位随机存储器、主硬盘具有100兆位空闲空间(图2)的IBM兼容个人电脑。其它的操作系统，例如Apple或Linux也可以使用。电脑20为了便携可以使用膝上型电脑。计时评估工具也是一个专门的硬件平台，因此允许被用户携带在身上。在实施例中，个人电脑20装载了Interactive MetronomeProVersion 4.0软件。通过电脑20的串口24连接了一个触发器22。电脑20最好包含一个100％声霸兼容的立体声声卡，用来产生输出26并选择输出到一副立体声耳机28或其它多扬声器系统。当然，也可以采用用户专门设计的声音发生电路。触发器22可以包含一个或多个手触发器22A，22C和足触发器22B。手触发器22A，22C可应用在两只手上，足触发器22B可以用任一只脚的脚趾或脚跟击打。触发器22的用途是把用户的输入传送给电脑20。安装在另外一台电脑上或装在电脑20上的数据库30以一种方式在计时评估工具12产生的定时记录与诊断和/或治疗调节之间提供关联，这种方式将在下面详细解释。电脑20产生一个输出30给计时评估工具的用户8，该输出30是诊断结果和/或一个矫正调节处方。
在操作中，被测试的人最好是幼儿园或学校低年级年龄的小孩，在被测者身上安置一个或多个触发器22。电脑20产生一个基准信号，该基准信号提供给用户。用户被告知当其期望下一个基准信号产生时激励触发器。电脑20最好不在耳机28中产生为用户指示出触发器22上的用户响应和基准信号之间联系的指导信号。这样，测试目标只会周期性的听到参考声音。在发明的一个实例中，参考拍子是一种音调，例如牛铃，然而，正如下面详细叙述的那样，基准信号也可以是其它的声音。可以理解的是，目前的发明也包括指导信号的使用，信号可以是听觉上的或是视觉上的。另外可以只给用户提供指导信号不提供基准信号。
用户被指示通过每只手上的每只触发器22A执行不同的响应，交替从一只手变到另一只手，还有通过每只脚上的足触发器22B，同样交替从一脚变到另一只脚。电脑对用户的响应进行评估以便识别不同形式的响应。这包括但不限于如下范围a)响应连贯性；b)时间；c)记录；d)响应可变性；e)平均响应时间；f)拍前或拍后；g)遗漏响应；也就是时序中断；h)异相响应；既响应到错误的基准信号；i)古怪响应；j)两拍间多击等等。然后电脑20试图从数据库30中存储的一连串数据中找到符合用户发生的形式，并利用常规的适宜数据软件来确定最适合用户类型的储存在数据库30中的模式。然后，电脑20根据所选择的模式从数据库30中提取出诊断结果和/或矫正调节处方并在32给机器操作人员显示诊断结果、矫正调节处方或既有诊断结果又有矫正调节处方。触发器22可以执行的用户输入包含如下a)双手鼓掌；b)拍优先手(preferred hand)；c)拍非优先手；d)用脚趾交替地敲击；e)用优先脚趾敲击；f)用非优先脚趾敲击；g)交替地用脚跟敲击；h)用优先脚跟敲击；i)用非优先脚跟敲击；j)用优先手/非优先脚趾交替敲击；k)用非优先手/优先脚趾交替敲击；l)优先脚平衡并用非优先脚趾敲击；和m)非优先脚平衡并用优先脚趾敲击。
另一种有用的评估工具象弹道学一样，测量用户在触发时的冲击。这可以通过测试管理员监视用户的移动或通过计时评估工具12来评估。这可通过测量击打的压力水平和持续时间来实现。
计时评估工具12除了产生参考声以外还可以产生随机干扰声。参考声可以是固定的也可以是相应用户的执行情况而变化的。除了产生额外的信息使用户分心外，干扰声可用来减少由于用户多次进行测试而形成的再测试结果偏差。
数据库30按照数据收集方法34(图3)来开发。36是利用计时评估工具12来测试用户的多样性。测试优选是一种长期的预测试，这种预测试是在专利744所公开的装置的训练阶段的开始或结尾时进行。测试可以结合训练阶段来进行，也可以不需要训练直接执行。最好测试中不把指导声传给用户。随着个体计时的测量，程序进入个体诊断，个体诊断采用标准诊断代码，如美国精神病治疗协会提供的《诊断和统计指南DSM IV》诊断代码，也可以是本领域中其它已知诊断代码。诊断代码指示出为那个个体所作的任何一种诊断，例如注意力不足极度活跃紊乱(ADHD)，反叛紊乱(ODD)，诵读困难，NVLD，tics，例如Tourette综合症(TS)，封闭性头部(CLOSED HEAD INJURY，即CHI)，语言紊乱，发展协调紊乱(DCD)，注意运动原控制和感知不足(DAMP)，语言能力减弱(LI)，侵害性极端冲动的疏忽行为(AHII)，孤独症，帕金森氏病，幽闭恐怖症等等。随着程序在38进入诊断过程，程序在40进入了诊断可靠性指示阶段。可靠性指示40指示出作出诊断的人的可靠性。举例来说，如果诊断的作出是基于父母的观察，那么这个诊断具有特定的可靠性权值。如果这个诊断是由实习精神病学专业人员在临床处置中作出的，那这个诊断又会有不同的权值。在收集了进入这种方式的大量诊断和测量类型的统计样例的基础上，在42对这些数据进行统计分析如SPSS统计分析，并在44形成数据库。统计分析是用来在用户进行的测试中进行检验以确定特定的类型是否与特定的诊断和调节相联系。其它统计工具，例如SAS、Excel等也可使用。在46，数据可以利用任何常规技术，例如Internet来输入。为了避免认出具有特定病症的个体，每一个主体都分配了一个随机码，这样机密性也可以得到保证。一个测试数据图纸的例子见附录A。
数据库44可包含3张表格(a)用户的背景表格；(b)用户在时间测试中表现的概要；(c)用户对于参考声的多次敲击的原始数据。第三张表格的内容允许研究人员对前两张表格之外的数据执行额外的统计分析。所有输入数据库的测试结果优选都加密，例如利用奇偶校验码。这样，可提供一种对数据库的破坏例如研究人员篡改测试结果进行检测的机制。
结合到计时得分的额外测试，可用来测量用户的自然节奏。这可通过指示用户使用特定的触发器稳定地敲击来实现，例如用户的两只手一起以其舒适的方式敲击。计时评估工具12分析产生的结果并给出数值，该数值代表用户在没有任何参考下的自然节拍。这一额外的诊断数值，提供的额外数据，其应用于数据库可找到特定紊乱或功能障碍与诊断病人的相互关系。
除了参考的乐音或击打音调，为了有助于诊断语音学习问题，本发明还可试着利用语音作为参考。这些语音可包括T音、S音、Th音、Ch音等类似音作为参考。当所使用的神经冲突诊断装置及其方法被完全理解后，下面所述的操作基础也很容易明白。当一个小孩能够很好操作专利‘744中所披露装置时，这个小孩能够将注意力集中到一个特定的任务上。注意力是心理控制的基础。当大脑注意力集中时，能够将神经多任务功能作为一个单元来操作，并在整个任务中维持这个单元。当用户使用计时评估工具来执行多个子测验时，大脑的特定部位则涉及身体不同部位的操作；也就是说，肢体。计时评估工具12测试大脑在特定的单个运动原任务中组织并保持神经连接的能力，其中这些任务涉及大脑中的特定功能区。
大脑紊乱，或者衰竭，产生了在本质上是外在行为的特定症状。这种症状表现为人们不能以某种方式去学习。由于肢体在操作方式上的变化，涉及到对操作计时评估工具触发器的肢体控制大脑部分间的交叠，会引起某些与产生紊乱症状的大脑部分的交叠。没有必要辨别大脑中引起紊乱的那个部分，只要使计时评估工具上进行评估的模式与其他人产生的同样模式相关联，并识别其他人的诊断结果就可以了。在这种情况下，神经冲突诊断装置10在其它与外在的症状例如诵读障碍、ADHD、大脑性麻痹、孤独症、震颤(性)麻痹症等相关联的多任务功能下，测出特定多任务功能不足。因为大脑的特定部分会涉及外部症状和测试模式、诊断，因而相关的诊断和/或校正调节将由测试所产生的模式所显示。
图4更详细地说明了电脑系统20。除了处理器14，电脑系统20还包括鼠标50，键盘52，监视器54，打印机56。硬盘驱动器58可包括数据库30中的信息，例如，客户资料，任务概要数据，任务详细数据，及其他数据。
另一实施例中的电脑系统20包括一中央处理器14a和一远程处理机14b。中央处理器14a可用于程序管理、任务管理、数据管理、时序产生等。远程处理机14b可控制触发器22a、22b以及用户的头戴耳机28的输入和输出功能。远程处理机14b也可产生基准信号、扰乱信号、引导信号等提供给用户。
在另一种实施例中，电脑系统20”包括一中央处理器14a’和一远程处理机14b’。除了操作触发器的输入/输出及头戴耳机外，远程处理器14b’还可包括键板60和显示器62。在这种方式中，当用户头戴着耳机28并操作触发器22a和/或22b时，远程处理机14b’，键板60和显示器62可被组合到一小型的、便携式的、能够被用户携带的装置中，例如附着在用户的腰带上等。远程处理机14b’可通过通信线路64连接到中央处理器14a’上，通信线路64可以是远程线路，例如，红外线路、无线电频率线路，如摩托罗拉公司销售的篮牙系统，或其他所熟知的远程线路。在电脑系统20”中，中央处理器14a’可用来改变远程处理机14b’软件并在远程处理机14b’中产生的过程数据。否则，远程处理器14b’可操作在独立方式中。
图7中所示为计时评估装置12所进行计时评估的说明。参见图7，参数I是指基准信号产生的时间。参数R是另一基准信号产生的时间。如果用户的反应发生在间隔“a”中，则反应要比发生在I的基准信号晚。如果用户的反应发生在间隔“b”中，则该反应要比发生在R中的基准信号早。图7中所示的时间间隔在基准信号发生的每一间隔内重复。
如果用户在I+S期间内对基准信号I作出反应，或在R-S期间内对基准信号R作出反应，则用户的反应被认为在极难达到的范围中。这被认为是一非常精确的反应。这也被称作是“完全正确”的范围。如果用户的反应在I+D的期间内作出，则这一反应比基准信号I晚，属于难度范围D中。如果用户的反应在期间R-D内，则反应被认为早于基准信号R，在难度范围D中。如果用户的反应在区间I+D和R/2之间，则用户的反应被认为比基准信号I晚很多。如果用户的反应在区间R/2到R-D内，则反应被认为比基准信号R早很多。
计时评估工具12执行的程序64以数据生成和输入功能开始，输入功能包括在监视器54上显示的用户图形界面66，其中用户在68上选择和开始程序(如图8所示)。步骤70中，用于生成和打开文件的屏幕或菜单，显示在监视器54上，在步骤72中，提示用户选择一个功能来执行。如果在步骤74中用户选择了一个新文件，监视器在步骤76中显示数据输入屏，例如在后面所附的附录A中所举例说明的。之后在步骤78中，程序规定识别治疗专家。如果用户在步骤72中选择打开一在步骤82中现有的文件，则文件被打开，在步骤80中显示选择模式的屏幕。如果用户在步骤72中选择退出程序，则在步骤84中退出程序，并返回到步骤66中的用户图形界面。
之后，程序进入一模式和任务选择功能，其中屏幕在步骤80中显示选择一种模式(图9)。当屏幕在步骤80中显示选择一种模式时，在步骤82中用户从步骤84的短格式测试程序、步骤86的长格式测试程序和步骤88中的训练程序中作出选择。步骤86中的长格式测试模式在附录A中举例说明。84中的短格式测试模式提供一种具有较低测试/重复测试精度的快速诊断输入工具。它包括在长格式测试模式中执行的一个测试子集，例如在引导声下双手鼓掌和没有引导声下双手鼓掌。这示出了在控制声下用户执行状况更坏时的听觉超敏性。短格式测试也被用来跟踪用户的阶段进程(session progress)。在这种情况下，短格式测试在每一阶段的开始和结束时执行。长格式是优选不在控制声下执行的优选是14到16项的一系列任务。长格式优选在没有预期的节奏训练或先于和在节奏训练之后使用。长格式测试模式可被用来测试其他物理的、可认识的、不涉及节奏训练的干扰。在短格式测试模式和长格式测试模式中，只有基准信号可在没有引导信号的条件下呈现给用户。如果选择了节奏训练模式88，则显示给用户的既有基准信号又有引导信号，或只有引导信号，而用户最好在有经验的指导者或治疗专家的指引下，对各个手传感器22a和/或脚传感器24b进行操作。在步骤82中模式被选择之后，步骤90中正确的任务显示在监视器54上，在步骤92中用户基于步骤94中所选的任务选择操作特征。
随后程序64执行计时中断处理功能(图10)。当用户或训练者在96中选择“开始”功能时，电脑20、20’、20”在步骤98、100、102中从存储器中调用参数D、S和R，并在104中基于所调用的参数计算I的数值。在步骤106，108中，计时中断开始，程序在I(110)开始。之后程序在112中检查触发器(22a，22b)的用户动作.如果在112中收到用户的输入，则在114中对用户的输入进行处理(图11)。如果用户的反应在112中没有被收到，则程序在115中确定是否产生一基准信号。如果在115中确定产生基准信号，则程序前进到图12，在其中在步骤116确定是否激活基准信号(开/关)。如果基准信号功能在116中激活，则产生基准信号，例如用头戴耳机28提供给用户。
之后，在118中确定计数器是否减少到零或者训练者是否选择“停”。计数器在每个模式的开始进行设定，并且其长度通常与所选模式相关。如果计数器没有归零，程序将继续进行到108，108中另一标记在110中被处理，并且程序检查用户输入(112)，并处理基准音调(115)。当在118中确定计数器归零或训练者选择“停”时，程序转向选择显示屏的模式(80)。
在图11中执行时间评估功能。当在114中收到用户输入时，在120中程序读取处理器标记(U)(processor ticks)的值，并在122中计算延续时间的参数(E＝U-I)。在1 24中，参数A被更新。A是用户关于基准信号以毫秒为单位的平均响应。A的值可被显示在监视器54上，从而被治疗专家监控并记录在数据库44中。虽然所示采用的是平均响应，但数据库可通过用户在毫秒之前或之后的每一次响应。参数H在126中被更新。H是在特定测试中用户输入处理的数值。
在128中确定E的值是否大于或等于I并小于I+D。如果是这样，在130中确定已收到的后面的响应。接着，在132中确定参数E的值是否大于I+S。如果是，则在134生成引导信号并在特定模式要求控制信号显示给用户时，提供给头戴耳机28。控制信号优选是在任选的训练模式88中产生，但不在长格式测试模式86或短格式测试模式84中的一个任务中产生。如果在132中确定E的值小于I+S，则收到一个极困难达到的响应。优选的是，即使特定模式要求将引导信号显示给用户，也没有引导信号为落入极困难范围的响应产生出来。最好，极困难范围优选是从基准信号发生之前的15毫秒到之后的15毫秒。然而，也可延伸到之前的5毫秒到基准信号发生之后的5毫秒之间。这给只听到基准信号而未听到引导信号的用户提供了一个暗示，即用户在极困难范围内产生了响应。
如果如果不能满足128的要求，则在136中确定E是否大于I+D，并小于R/2。如果是，则在138中确定用户的响应属于非常晚，且如果特定的模式要求产生引导信号，则在134中产生合适的引导信号。如果136的条件不能满足，则在140中确定E值是否大于R/2并小于R-D。如果是，则在142中确定收到一个非常早的响应，并且如果产生了引导音调则在134中将产生合适的引导音调。如果在140中的条件不能满足，则在144中确定E值是否大于R-D并小于R。如果是，则在146中确定收到一个很早的响应，并在148中确定响应是否在极困难范围之前。如果是，且如果产生了引导音调的话，则在134中产生一合适的引导音调。如果在148中确定E值在R-S和R之间，则即使引导音调可产生实际上也不会产生引导音调。这给了用户一个指示，即用户的响应在极困难范围内。
这样，本发明提供了一种客观的工具，它使治疗专家为那些患有神经性冲突的小孩在该病成为学习障碍之前很早就能诊断和/或校正调节。在这种方式下，孩子的自尊心和学习成绩可以很正常地进步，而不需在常规治疗程序内用掉一年或四年时间。而且，按照本发明的诊断技术，最重要的是减少管理者对经验性观察的依赖并减少了潜在的主观性错误。
本发明不同于常规的只能检测一种冲突例如ADHD的检测装置，它提供了辨别多种不同冲突的能力。而且，本发明在潜意识下进行操作，而不是常规诊断系统对显意识认识进行操作。由于本发明利用了节奏性的基准音，因而使用起来令人愉快。本发明也没有使用户在使用中轻易产生挫败感的倾向，这一点不同于现有的、很容易挫败用户的系统，特定是那些更倾向于被测试出冲突的人。
本发明还提供了一种诊断工具，其利用同样普通的技术来在同样的潜在神经性冲突中提高诊断性能。这样，在作出诊断之后，利用同样的计时装置可制定调节处方。
本发明在神经系统的潜在水平下测量用户基本的参数。特定是，本发明测量方式，可防止用户最适宜地利用他们大脑中控制着他们行为和想法的自然计时模式的基本规划和排序机制。本发明也可用来测定用户的注意力分散症，例如他们忽视内在想法和外在刺激的能力，这些想法和刺激会影响他们停留在任务上的能力。注意力分散症也包含着，在短时期和长时期内将注意力集中到单一的刺激物或任务上，而不受内在想法或外界刺激干扰的能力。
可在不超出本发明原则的情况下还可对上述实施例进行变动和修改，根据专利法及其相关的法规的描述可知，本发明的保护范围由权利要求书形成。
附录A测试数据页(机密)A)病人调查1)客户个体状况ID号码/姓名(由程序设计)测试中心名称/代号诊所名称_______________测试负责人姓名__________测试日月/日/年测试时间_____上午/下午诊断码请指出该客户经确认后的专业诊断结果


专家校验码作出医疗诊断的专业机构名称姓___________名_____________姓名首字母专业背景1.精神病专家2.临床心理专家3.儿科专家4.儿童发育专家或儿童行为专家5.小儿科神经病学专家6.外科专家(康复治疗)7.其他有资格的诊断专家治疗专家的类别1.专职的治疗专家2.言语病理专家3.物理治疗家4.教育学家5.其他专家性别男，女出生日期月/日/年出生时体重_____________磅


手偏性自我报告利手 1.右 2.左用何种方式确定？____________利足 1.右 2.左用何种方式确定？_________________临床诊断利手 1.右 2.左用何种方式确定？_______________利足 1.右 2.左用何种方式确定？__________________建议的临床诊断测试利手将一个球和别的物体放在被诊断者身体的垂直中线处。观察其使用哪只手。试验3次，在3次试验中使用2次或3次的那只手。
利足在被诊断者身体的垂直中线的前方地板上放一个球。请被诊断者朝着球的方向走或跑，并轻轻踢球。重复3次，在3次试验中使用2次或3次的那只脚。
2)父母/监护人提供的信息父母/监护人许可请所有的父母/监护人在IM长表格测试时在这一公开的表格上签名我明白当其涉及计划和顺序时，这将有助于交互式节拍器在定时研究中的作用。因而，我同意公开所有的测试和IM交互作用数据以及我儿子/女儿/被监护人的信息。我也知道我儿子/女儿/被监护人的姓名将不会出现在所公开的信息中，并且他/她的个人信息也不会为公众所知或标识出他/她的名字。被抚养人的姓名_____________父母或监护人的姓名_________父母或监护人的签名日期_________父母的最高学历1.低于高中毕业2.高中毕业/普通教育水平3.函授大学教育4.大学毕业5.研究生毕业家庭收入水平1、每年低于15,000美元2、每年15,000-19,999美元3、每年20,000-29,999美元4、每年30,000-39,999美元5、每年40,000-49,999美元6、每年50,000-75,000美元7、高于75,000美元运动和音乐的经历请标出最近两年内，患者参加过下面哪些活动？1.有组织的集体项目运动，如足球、曲棍球、篮球等1、否 2、是2.有组织的个人运动，例如网球、高尔夫球、跑步等1、否 2、是3.其他有组织的运动1、否 2、是4.弹奏乐器/上音乐课 1、否 2、是5.有组织的舞蹈训练/演出 1、否 2、是治疗项目的参与标出患者是否参与下面的任何一项项目1、演说和语言治疗 1、否 2、是2、标题1或其他阅读治疗项目1、否 2、是3、学习障碍项目 1、否 2、是
3)治疗专家的临床评定请提供关于患者的如下信息。如果不能给出明确的答案，则留下空白。视觉1、严重短视2、眼镜、辅助/矫正视力到正常的近处3、正常、不需矫正镜片听觉1、完全耳聋2、右耳听力损伤3、左耳听力损伤4、两耳听力均损伤5、听觉正常健康状况1、差2、一般3、良好4、极佳全身处理能力1、运动原设计及结果 超出其年龄与其年龄相当 中等 略差 严重运动原总量 5 4 3 2 1运动原良好 5 4 3 2 1活动水平5 4 3 2 1肌肉的紧张性5 4 3 2 12、平衡能力 5 4 3 2 13、视觉/空间的处理 5 4 3 2 1(搜索隐藏物，方向感等)4、听觉处理 5 4 3 2 1(记住多级方向的能力等)5、感觉调节 5 4 3 2 1(感觉的通常倾向，反应不足或过度)
触觉(触摸)减退 54321活跃 54321听觉减退 54321活跃 54321疼痛减退 54321活跃 54321活动减退 54321活跃 54321空间减退 54321活跃 54321机能发展能力请评定患者在下列每一项中的机能能力1、注意并参与 543212、与他人交往的54321信任感和亲密度3、故意和/或有意使用 54321肌肉和/或其他手势的4、与其他人一起参与54321多步问题的解决5、用观点来表达54321意图、愿望和感觉6、运用想象力 543217、在人际交往中54321运用逻辑的观点8、在学术环境中54321运用逻辑的观点
B)计时评估1)测试结果相互式节拍器长表格的测试个人的轻敲结果 毫秒(MS)得分(+/-) 绝对毫秒(MS)得分(+/-)1、双手2、右手3、左手4、两个脚尖交替5、右脚尖6、左脚尖7、两个脚后跟交替8、右脚跟9、左脚跟10、右手/左脚尖11、左手/右脚尖12、平衡右脚/左脚尖13、平衡左脚/敲打右脚尖14、双手(带引导声)总计(1-14)平均值平均MS平均绝对值标准偏差 SD MS SD Abs总数 N N2)测试结果敲击的平均值从任务1到14的平均值＝1到14的任务平均值之和/14IM长表格成套测验计算a.手平均值a1.＝1+2+3+14/14 手/引导声平均值a2.＝1+2+3/3 手平均值
b.脚和上肢/下肢的平均数＝(从第4项加到第13项)/10c.加a2+b＝___________未校准的测试平均数＝c/2d.听觉超敏性平均值＝(a1+b)/2脉冲数/IARs在±15ms内打击的百分率。公式(在±15ms内打击的数量n/制定任务的打击数)×100±15ms内，一排(IAR)中的最高打击数和发生的次数例如，一排击中6下/2次(高IAR/N)下一次最高的IAR和产生的次数计划编程和结果模式非结合性未限定击中模式。执行中包括击打遗漏和拍子之间多次击打。
1.遗漏的击打(在拍子之间遗漏的击打数量/设定的任务击打数)×1002.额外的击打(在拍子之间大于1的额外击打数/设定的任务击打数)×1003.所有击打的标准偏差。过去测量的击打的中间倾向和“随机性”。与定向的MS击中标准偏差一致。异相性击打距555ms度量中心的紧凑性定义平均偏差、标准偏差和所有的击打数都在-277ms到+277ms之间多颤搐的训练人和/或触发器可用来测量病人操作触发器时的颤搐动作计算装置和标准偏差。
A、训练人测量训练人观察多颤搐运动(两只手一起击打的硬度和时间长度，并标注1-9的指数)。
定义肢体运动缺少平稳的控制。实际上，运动是敏捷、快速或不平稳(颤搐)，缺少连续的运动。
1.没有颤搐行为非常平稳、协调的运动，没有时相性活动的迹象。
5.适量多颤搐行为9.大量的多颤搐行为。持续的颤搐性肢体运动在整个任务中没有连续、平稳、协调的运动迹象。B.触发器测量压力测量计算所有击打的压力水平的平均和标准偏差触发器接触时间计算在所有击打中接触持续时间的平均和标准偏差测量运动的起动速度低于预期的平均、标准偏差和击打数都落在0到+555ms间隔内高于预期的平均、标准偏差和击打数都落在-555ms到0间隔内听觉超敏反应产生一种没有引导声的随意声音显示，来评估声音对行为的影响。借助计算上述五项计划和结果模式所表明的结果测量这一项。秒/亳秒时间线 治疗专家的记录和观察
权利要求
1.一种神经冲突诊断装置，包括能由用户操作并形成计时得分的计时评估工具；响应于上述计时得分的分析器，以指示诊断或矫正调节。
2.如权利要求1所述的诊断装置，其中所述的计时评估工具测试用户对周期性基准信号响应的时间精度。
3.如权利要求1所述的诊断装置，其中所述的分析器，包括与计时得分和诊断或矫正调节相关的数据库，其中上述分析器，其还包括一处理器，可将上述计时得分应用到上述数据库，并从上述数据库中提取诊断或矫正调节。
4.如权利要求1所述的诊断装置，其中所述的计时评估工具包括至少一个用户可操作的触发器和一产生所述基准信号的控制器，基准信号具有由预先设定的时间间隔所分开的发生率，并确定所述至少一个触发器的用户操作和上述基准信号发生率之间的时间关系。
5.如权利要求4所述的诊断装置，其中上述至少一个用户可操作触发器，包括由用户不同肢体操作的多个触发器。
6.如权利要求5所述的诊断装置，其中上述计时评估工具形成的计时得分，是基于对上述不同触发器的用户操作的比较得出的。
7.如权利要求5所述的诊断装置，其中所述的多个触发器通过用户的手和脚操作。
8.如权利要求4所述的诊断装置，其中所述的控制器提供给用户引导信号，该引导信号是上述时间关系的一个函数。
9.如权利要求8所述的诊断装置，其中上述引导信号是听觉信号和视觉信号其中之一。
10.如权利要求8所述的诊断装置，其中上述引导信号是听觉信号。
11.如权利要求2所述的诊断装置，其中上述计时评估工具将上述基准信号提供给用户。
12.如权利要求11所述的诊断装置，其中所述基准信号是非语音和语音信号中的至少一个。
13.如权利要求11所述的诊断装置，其中所述基准信号是非语音和语音信号中的至少一个。
14.如权利要求4所述的诊断装置，其中所述计时得分由时间关系模式得出。
15.如权利要求4所述的诊断装置，其中计时得分由时间关系模式得出，而这种时间关系由下列中的至少一个组成，即用户反应时间、用户反应变异性、中断用户的反应结果、异相的用户反应、不定的用户反应、在基准信号之前的用户反应、在基准信号之后的用户反应，以及多个反应。
16.如权利要求1所述的诊断装置，其中所述计时得分由上述计时评估工具的用户操作模式得出。
17.如权利要求1所述的诊断装置，其中所述的计时得分由上述计时评估工具的用户操作模式得出，并由下列中的至少一个组成，即用户反应时间、用户反应变异性、中断用户的反应结果、异相的用户反应、不定的用户反应、在基准信号之前的用户反应、在基准信号之后的用户反应，以及多个反应。
18.如权利要求3所述的诊断装置，其中所述处理器从上述数据库中提取矫正调节。
19.如权利要求18所述的诊断装置，其中矫正调节包括神经时序训练、基于学校的调节、药理调节中的至少一项。
20.如权利要求3所述的诊断装置，其中所述数据库是由多个用户的诊断和计时得分形成。
21.如权利要求20所述的诊断装置，其中对于上述多个用户的所述计时得分是由上述计时评估工具形成。
22.如权利要求20所述的诊断装置，其中所述的诊断包括诊断精度水平的显示。
23.如权利要求2所述的诊断装置，其中所述计时评估工具给用户提供干扰音。
24.如权利要求3所述的诊断装置，其中所述的处理器从上述数据库中提取诊断。
25.如权利要求24所述的诊断装置，其中所述的诊断由下列所述的至少一种疾病选取，注意力不足极度活跃紊乱(ADHD)，反叛式紊乱(ODD)，诵读障碍，NVLD，痉挛，如Tourette综合症(TS)，封闭式头部闭塞(CHI)，语言紊乱，发展性协调紊乱(DCD)，冲突和注意力运动原控制和知觉(DAMP)，语言受损(LI)，攻击性-极度活跃-冲动的-疏忽行为(AHII)，孤独症，帕金森综合症和幽闭恐怖症。
26.如权利要求3所述的诊断装置，其中所述的处理器从上述数据库中同时提取诊断和调节。
27.一种诊断装置，包括至少一个用户操作的触发器；一个产生基准信号的控制器，该基准信号具有由预先设定的时间间隔分开的发生率，并确定上述触发器的用户操作和产生上述基准信号之间的时间关系；一个数据库，包括多个时间关系以及与该时间关系相关的诊断或矫正调节。
28.如权利要求27所述的诊断装置，其中所述时间关系包括用户对上述不同触发器的操作。
29.如权利要求28所述的诊断装置，其中所述的多个触发器由用户的手和脚操作。
30.如权利要求27所述的诊断装置，其中所述的控制器为用户提供引导信号，该引导信号是上述时间关系的一个函数。
31.如权利要求30所述的诊断装置，其中所述的引导信号是听觉信号和视觉信号中的一个。
32.如权利要求31所述的诊断装置，其中所述的引导信号是听觉信号。
33.如权利要求27所述的诊断装置，其中所述的控制器将上述基准信号提供给用户。
34.如权利要求33所述的诊断装置，其中所述的引导信号是非语音和语音中的至少一个。
35.如权利要求27所述的诊断装置，其中所述的多个时间关系包括的模式由下列至少一个组成，即用户反应时间、用户反应变异性、中断用户的反应结果、异相的用户反应、不定的用户反应、在基准信号之前的用户反应、在基准信号之后的用户反应，以及对每种基准信号的多个反应。，
36.如权利要求27所述的诊断装置，其中所述的数据库包括对时间关系模式的矫正调节。
37.如权利要求36所述的诊断装置，其中的治疗至少包括下列一个训练项目，即至少一个用户可操作的触发器和上述控制器，基于学校调节，以及药理调节。
38.如权利要求27所述的诊断装置，其中上述数据库由多个用户的诊断和时间关系形成。
39.如权利要求38所述的诊断装置，其中上述多个用户的所述时间关系由至少一个所述用户可操作的触发器和控制器形成。
40.如权利要求38所述的诊断装置，其中上述多个用户的所述计时得分由上述计时评估工具形成。
41.如权利要求38所述的诊断装置，包括将统计分析应用于多个用户的诊断和时间关系中。
42.如权利要求26所述的诊断装置，其中所述的数据库包括时间关系模式的诊断。
43.如权利要求42所述的诊断装置，其中所述诊断包括在数据库中诊断的精度水平的指示。
44.如权利要求42所述的诊断装置，其中所述的诊断从下列所述的至少一种疾病中选取注意力不足极度活跃紊乱(ADHD)，反叛式紊乱(ODD)，诵读障碍，NVLD，痉挛，如Tourette综合症(TS)，封闭式头部伤害(CHI)，语言紊乱，发展性协调紊乱(DCD)，冲突和注意力运动原控制和知觉(DAMP)，语言受损(LI)，攻击性-极度活跃-冲动的-疏忽的行为(AHII)，孤独症，帕金森综合症和幽闭恐怖症。
45.如权利要求27所述的诊断装置，其中上述的数据库包括多个时间关系以及与该时间关系相关的诊断及矫正调节。
46.如权利要求27所述的诊断装置，其中所述的控制器也产生干扰声。
47.一种对患有神经冲突病人的诊断和矫正调节进行确定的方法，包括提供时间参数和诊断或矫正调节的数据库；客观地测试病人的时间参数；将所测得的时间参数用于数据库中，并从上述数据库中提取诊断或矫正调节。
48.如权利要求45所述的确定治疗调节的方法，其中所述测量的时间参数包括测量用户对周期性基准信号响应的时间精度。
49.如权利要求45所述的确定治疗调节的方法，其中所述的客观性测试包括提供一计时评估工具，使病人操作时间评估工具以形成病人的时间参数。
50.如权利要求42所述的确定治疗调节的方法，其中所述计时评估工具包括至少一个用户可操作的触发器和产生基准信号的控制器，该基准信号具有由预定时间间隔分开的发生率，并确定上述至少一个触发器的用户操作和所述基准信号发生率之间的时间关系。
51.如权利要求50所述的确定治疗调节的方法，其中所述至少一个用户可操作的触发器包括由用户不同肢体操作的多个触发器。
52.如权利要求51所述的确定治疗调节的方法，包括由病人的不同肢体操作上述多个触发器以确定上述计时。
53.如权利要求49所述的确定治疗调节的方法，其中上述客观地测量病人的计时，包括测量下列中的至少一个，即病人的反应时间、反应变异性、中断用户的反应结果、异相的用户反应、不定的用户反应、较早的反应、以及迟到的反应。
54.如权利要求47所述的确定治疗调节的方法，其中上述客观地测量病人的计时，包括测量下列中的至少一个，即病人的反应时间、反应变异性、中断用户的反应结果、异相的用户反应、不定的用户反应、较早的反应、迟到的反应，以及多重反应。
55.如权利要求47所述的确定治疗调节的方法，包括，将所测量的时间参数运用到数据库，并从所述数据库中提取矫正调节。
56.如权利要求55所述的确定治疗调节的方法，其中所述矫正调节至少包括下列中的一项，即神经时序训练、基于学校的调节和药理调节。
57.如权利要求47所述的确定治疗调节的方法，包括通过客观地测量多个病人的时间参数并记录时间参数和对多个用户的诊断来形成所述数据库。
58.如权利要求57所述的确定治疗调节的方法，包括用至少一个用户可操作的触发器和产生基准信号的控制器来测量上述多个病人的计时参数，其中基准信号具有由预定时间间隔分开的发生率，并确定出上述至少一个触发器的用户操作和所述基准信号发生率之间的时间关系。
59.如权利要求57所述的确定治疗调节的方法，其中所述形成数据库包括记录诊断精度水平的指示的步骤。
60.如权利要求47所述的确定治疗调节的方法，包括将测量时间参数用于数据库并从该数据库中提取诊断。
61.如权利要求60所述的确定治疗调节的方法，包括从下列所述的至少一种疾病中提取诊断，注意力不足极度活跃紊乱(ADHD)，反叛式紊乱(ODD)，诵读障碍，NVLD，痉挛，如Tourette综合症(TS)，封闭性头部伤害(CHI)，语言紊乱，发展性协调紊乱(DCD)，冲突和注意力运动原控制和知觉(DAMP)，语言受损(LI)，攻击性-极度活跃-冲动的-疏忽的行为(AHII)，孤独症，帕金森综合症和幽闭恐怖症。
62.如权利要求47所述的确定治疗调节的方法，包括将测量时间参数用于数据库，并从该数据库中提取诊断和矫正调节。
63.如权利要求50所述的确定治疗调节的方法，包括将基准信号提供给用户。
64.如权利要求50所述的确定治疗调节的方法，包括给用户提供干扰信号。
全文摘要
一种能由用户(8)操作并形成计时得分的计时评估工具(12)。一种响应于上述计时得分的分析器(14),以指示诊断和/或矫正调节,该分析器包括一数据库(30)。
文档编号A61B5/16GK1390107SQ00811625
公开日2003年1月8日 申请日期2000年8月11日 优先权日1999年8月13日
发明者J·F·卡西利 申请人:益智韵律仪有限公司