专利名称：纵向支架的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种按照权利要求1前序部分所述的纵向支架元件、一种按照权利要求5所述的用以稳定骨特别是椎骨体的纵向支架和一种按照权利要求14所述的用以稳定骨特别是椎骨体的装置。
背景技术：
对损伤的或患有肿瘤的椎骨体的当前的治疗通常包括植入一刚性的借助于骨锚定装置锚定在椎骨体上的纵向支架(Lngstrger)或一刚性的骨板。这些装置意欲通过刚性的植入物阻止按这种方式稳定的椎骨体相互相对的运动并促进邻接的椎骨体的融合。
由JAMMET的FR 2796828已知一种用于稳定椎骨体的装置，其具有一多部段的可按所要求的形状固定的纵向支架。借其使包括多个轴向部段的纵向支架可与供稳定用的拧入相应的椎骨体的椎弓根中的椎弓根螺钉或椎弓根钩的头部分相连接，而不须费大的力适应于由椎弓根螺钉的位置预定的形状。该已知的装置的缺点是，各纵向支架元件可分别固定在椎弓根螺钉或椎弓根钩的头部分上并且不能相互连接，从而每个纵向支架元件必须分别插入和定位于病人身体中，这对于外科医生可以意味着辛苦的和耗费时间的手术步骤。
发明内容
在这里本发明将提供救济。本发明的目的在于，提供一种具有一关节窝的纵向支架元件(Lngstrgerelement)，在其腔内可弹性卡扣另一纵向支架元件的一互补的关节头，从而一包括多个纵向支架元件的纵向支架可在病人身体的外面预组装。
本发明这样达到所提出的目的，即利用一种具有利权利要求1特征的纵向支架元件、一种具有权利要求4特征的用于稳定骨特别是椎骨体的纵向支架和一种具有权利要求14特征的用于稳定骨特别是椎骨体的装置。
通过本发明取得的优点看来基本上在于，由于本发明的纵向支架元件可达到一包括多个可相互连接的纵向支架元件的纵向支架是可预组装的；纵向支架就地可以不需费用地适应于所要求的几何形状；以及可以大大简化纵向支架的植入。
在一优选的实施形式中关节窗可以由一种镍钛诺(Nitinol)构成，其中45％＜Ni＜55％，45％＜Ti＜55％并且x+y＝100％。一种这样的材料是特别生物相容的和高弹性的。
在另一实施形式中关节窝构成为外面球形凸面的，借此可取得的优点是，关节窝可多轴转动地容纳于例如一构成为漏斗形螺钉(Tulpenschraube)的骨锚定装置中。
在又一实施形式中，纵向支架元件的第一连接部分包括一外螺纹。
本发明的纵向支架的优点可看出基本上在于，具有一关节窝的第一纵向支架元件可多轴转动地与具有一互补的关节头的第二纵向支架元件相组合；以及纵向支架是可与解剖学相适应地成形的。
在一优选的实施形式中，一第一纵向支架元件的一第一连接部分与一第二纵向支架元件的一第一连接部分之间的连接可轴向加长或缩短，从而一第一纵向支架元件可与一第二纵向支架元件同轴地组合，并且由两纵向支架元件构成的纵向支持部分的长度是可调节的。
该两纵向支架元件之间的长度可调节的连接可以是可伸缩的或作为螺纹连接实现。为此在第一纵向支架元件上第一连接部分可以构成为同轴的杆并且螺纹构成为外螺纹，而在第二纵向支架元件上第一连接部分可以构成为套筒，其包括一具有互补于外螺纹的内螺纹的中心孔。
在另一实施形式中，关节头构成球形凸面的并互补于关节窝的腔。
在另一实施形式中关节和关节窝可相互弹性卡扣。借此可取得的优点是，一包括多个纵向支架元件的纵向支架的预组装是可能的。
在又一实施形式中纵向支架包括一接头，其带有一可弹性卡扣入一关节窝中的关节头。借此可取得的优点是，一在纵向支架的一终端上设置的关节窝在其安装于一椎弓根螺钉头上的凹座中时不受压缩。优选纵向支架包括一第二接头，其带有一关节窝。
本发明的用于稳定椎骨体的装置基本上包括一按照上述实施形式之一所述的纵向支架和A)至少两个骨锚定装置，各具有一中心轴线、一用以将骨锚定装置固定在一骨、特别在一椎骨体上的锚定部分和一具有用于容纳关节窝的装置的头部分；以及B)固定装置，用以将关节窝固定在容纳关节窝的装置中。
在一优选的实施形式中，用于容纳关节窝的装置构成一凹面的互补于关节窝的球形凹槽。
在另一实施形式中固定装置包括一夹紧螺钉，其可拧入骨锚定装置的头部中的内螺纹内，从而一关节窝可借助于固定装置固定在骨锚定装置上。
在又一实施形式中固定装置包括一可弹性张开的夹子，其可放在关节窝的上方并可卡扣在骨固定装置的头部分上，同时关节窝在安装夹子以后由其压缩。借此可取得的优点是，由于第二关节部分的压缩一方面将关节锁定在两纵向支持部分之间而另一方面将纵向支架固定在该骨锚定装置上。
优选夹子在其各自由端各具有一凸出部，其可嵌接在骨锚定装置的头部分上。为了更好地容纳凸出部，在头部分上可以设置互补于凸出部的切口。
以下借助多个实施例的部分示意图还要更详细地说明本发明和本发明的进一步构成。其中图1本发明的纵向支架的一实施形式的侧视图，包括交替接连设置的型式A和型式B的纵向支架元件；
图2a本发明的装置的一实施形式的纵剖视图；图2b图2a中所示本发明装置的实施形式的横剖视图；以及图3本发明装置的另一实施形式的横剖视图。
具体实施例方式
图1中示出一纵向支架20的实施形式，其包括交替接连设置的型式A和型式B的纵向支架元件7、8和在终端各一个接头18、21。两纵向支架元件7、8的连接部分9、10、12、13构成为使一第一纵向支架元件7(型式A)的一第一连接部分9与一第二纵向支架元件8(型式B)的一第一连接部分12构成一同轴的只可轴向调节长度的连接，而一第一纵向支架元件7(型式A)的一第二连接部分10与一第二纵向支架元件8(型式B)的一第二连接部分13允许两纵向支架元件7、8的可多轴转动的连接。其中特别是两个第一连接部分9、12可通过螺纹连接42连接成使得可同轴地设置纵向支架元件7(型式A)的第一纵轴线23和纵向支架元件8(型式B)的第二纵轴线24。其中螺纹连接42构成为使得第一纵向支架元件7(型式A)的第一连接部分9包括一具有外螺纹11的杆31并且第二纵向支架元件8(型式B)的第一连接部分12包括一具有一互补于外螺纹11的内螺纹34的中心孔33的套筒32。螺纹连接42的实施形式可以通过互换的连接部分9、12构成。
纵向支架元件7(型式A)包括两个同轴于第一纵轴线23的、接连设置的连接部分9、10和在终端的一第一端和一第二端14、15。其中纵向支架元件7(型式A)的第一连接部分9构成为具有螺纹11的圆柱杆31。纵向支架元件7(型式A)的第二连接部分10包括一可横向于第一纵轴线23弹性变形的关节窝28，其具有一空心球缺形状的同轴的腔30，该腔30在纵向支架元件7的第二端15上具有一同心于第一纵轴线23的开口16。一互补于腔30构成的关节头29可通过该开口16同轴地插入腔30中，从而关节头29和关节窝28构成一球窝关节。于是两个这样连接的纵向支架元件7、8(型式A和B)可相互相对运动，而使第一和第二纵轴线23、24可绕关节中心相互相对转动。此外腔30具有一直径D，其大于开口16的直径d，从而插入腔30中的关节头29被轴向大于180°包围。并且关节窝28设有四个平行于纵轴线23的切口22，其从外面一直穿到腔30地构成并且允许关节窝28的径向弹性变形。
纵向支架元件8(型式B)同样包括两个同轴于其纵轴线24接连设置的连接部分12、13和在终端的一第一和第二端25、26。纵向支架元件8(型式B)的第一连接部分12构成为同轴于第二纵轴线24的、具有中心孔33的套筒32，其中中心孔33设有互补于螺纹11的内螺纹34。纵向支架元件8(型式B)的第二连接部分13构成为球面的互补于关节窝28的关节头29。
类似于关节头29构成第一接头18，而类似于关节窝28构成第二接头21。两接头18、21允许关节窝28或关节头29容纳于例如一商业上可买到的具有一球面凹槽36的椎弓根螺钉或椎弓根钩中(图2)。
图2a和2b中示出用于稳定椎骨体的装置1的一实施形式中的一部分，其包括一按图1的纵向支架20和两个连接于纵向支架20的骨锚定装置3，其中骨锚定装置3构成为椎弓根螺钉。纵向支架20包括多个交替设置的纵向支架元件7、8(型A和型式B)，其中在此所示的部分内两纵向支架元件7(型式A)经由其第一连接部分9与两纵向支架元件8(型式B)的第一连接部分12活节连接，并且在中间纵向支架元件7(型式A)经由其第二连接部分10与纵向支架元件8(型式B)只可轴向移动地相连接。第二纵向支架元件8(型式B)的关节头29卡扣到邻接的第一纵向支架元件7(型式A)的关节窝28中。为了连接骨锚定装置3的头部分6与关节窝29，在头部分6上设置通道50，其具有横向于骨锚定装置3的中心轴线4延伸的通道轴线53。通道50横向于中心轴线4穿过骨锚定装置3的头部分6并且在头部分6的自由端52是敞开的。为了将关节窝28可多轴转动地支承在通道50中，通道50包括在其底面上的互补于关节窝28的球面凹槽36。此外，头部分6包括从自由端52通入的、具有内螺纹54的孔55。用于固定关节窝28的固定装置27在这里构成为夹紧螺钉37，其可从头部分6的自由端52拧入内螺纹54，从而插入通道50中的关节窝28与卡入的关节头29一起可通过拧紧夹紧螺钉37而固定于通道50中。在固定关节窝28时其横向于第一纵向支架元件7(型式A)的纵轴线23被压缩，借此将第二纵向支架元件8(型式B)的卡入的关节头29锁定于关节窝28中。
图3中所示的装置1的实施形式与图2a和b中所示的实施形式的区别只在于，固定装置27构成为夹子38，其各侧腿43是可弹性张开的，从而夹子38可以通过关节窝28并可通过弹性回弹而卡扣在骨固定装置3的头部分6上，而使关节窝28在安装以后由夹子38压缩。因此通过夹子38同时将关节窝28固定于骨锚定装置3的头部分6中并且还通过关节窝28的压缩将卡入关节窝28中的关节头29锁定于骨锚定装置3的头部分6中。为了将夹子38固定在头部分6上，夹子38在各侧腿43的自由端上各包括一个向内定向的凸出部40，其可嵌入互补的、在头部分的固定端51中设置的切口。手术流程描述首先由外科医生将骨锚定装置3、特别是椎弓根螺钉或椎弓根钩安装在待固定的椎骨体椎弓根上。然后在病人身体的外面交替地组合纵向支架元件7、8(型式A和型式B)直到纵向支架20具有要求的长度并包括所要求数目的关节。然后将组合成的纵向支架20通过一最小侵入的切开而插入病人身体内，并且移到包围待固定椎骨体的柔软部分组织的下面并在各关节上弯曲直到其具有要求的形状，和将关节头29插入骨锚定装置3上的用于容纳关节头29的装置35中。接着将固定装置27预组装在骨锚定装置3的头部分6上，亦即还未锁定，从而纵向支架20仍是可调节的。在这种情况下纵向支架20的形状和各个纵向支架元件7、8的间距仍是可灵活调节的。一旦调到所要求的纵向支架20的形状，就锁定固定装置27并从而固定整个的固定装置。
权利要求
1.一种纵向支架元件(7)，包括一纵轴线(23)、两个接连设置的同轴的连接部分(9、10)、一第一端(14)和一第二端(15)，其中第一连接部分(9)具有一平行于纵轴线(23)延伸的螺纹，并且A)第二连接部分(10)包括一在纵向支架元件(7)的第二端(15)上的轴向敞开的并可横向于纵轴线(23)弹性变形的关节窝(28)；其特征在于，B)关节窝(28)包括一空心球缺形状的直径为D的腔(30)，它具有一在第二端(15)上同心于纵轴线(23)的直径为d的开口(16)，其中d＜D。
2.按照权利要求1所述的纵向支架元件(7)，其特征在于，关节窝(28)由镍钛诺构成。
3.按照权利要求1或2所述的纵向支架元件(7)，其特征在于，关节窝(29)构成为外面球形凸面的。
4.按照权利要求1至3之一项所述的纵向支架元件(7)，其特征在于，第一连接部分(9)包括一同轴于纵轴线(23)的外螺纹(11)。
5.一种用于稳定骨特别是椎骨体的纵向支架(20)，包括一按照权利要求1至5之一项所述的纵向支架元件(7)，其特征在于，所述纵向支架包括至少一个具有一纵轴线(24)的第二纵向支架元件(8)，并且该第二纵向支架元件(8)包括一可与纵向支架元件(7)的第一连接部分(9)相连接的第一连接部分(12)和一具有一互补于关节窝(28)的关节头(29)的第二连接部分(13)。
6.按照权利要求5所述的纵向支架(20)，其特征在于，第一纵向支架元件(7)的第一连接部分(9)与第二纵向支架元件(8)的第一连接部分(12)之间的连接可轴向加长或缩短。
7.按照权利要求6所述的纵向支架(20)，其特征在于，第一纵向支架元件(7)的第一连接部分(9)与第二纵向支架元件(8)的第一连接部分(12)之间的连接是可伸缩的。
8.按照权利要求6所述的纵向支架(20)，其特征在于，第一纵向支架元件(7)的第一连接部分(9)与第二纵向支架元件(8)的第一连接部分(12)之间的连接为一种螺纹连接。
9.按照权利要求5至8之一项所述的纵向支架(20)，其特征在于，关节头(29)构成为球形凸面的并互补于腔(30)。
10.按照权利要求5至9之一项所述的纵向支架(20)，其特征在于，关节头(29)和关节窝(28)可弹性地相互卡扣。
11.按照权利要求8至10之一项所述的纵向支架(20)，其特征在于，a)在第一纵向支架元件(7)上第一连接部分(9)构成为杆(31)并且螺纹构成为外螺纹(11)；以及b)第二纵向支架元件(8)的第一连接部分(12)构成为套筒(32)，它包括一具有一互补于外螺纹(11)的内螺纹(34)的中心孔(33)。
12.按照权利要求5至11之一项所述的纵向支架(20)，其特征在于，该纵向支架包括至少一个具有一关节头(29)的接头(18)。
13.按照权利要求5至12之一项所述的纵向支架(20)，其特生在于，该纵向支架包括至少一个具有一关节窝(28)的第二接头(21)。
14.一种包括按照权利要求5至13之一项所述的纵向支架(20)的用于稳定椎骨体的装置(1)，包括A)至少两个骨锚定装置(3)，它们各具有一中心轴线(4)、一用于将骨锚定装置(3)固定在骨特别是椎骨体(2)上的锚定部分(5)和一具有用于容纳关节窝(28)的装置(35)的头部分(6)；以及B)固定装置(27)，用于将关节窝(28)固定于用于容纳关节窝(28)的装置(35)中。
15.按照权利要求14所述的装置(1)，其特征在于，用于容纳关节窝(28)的装置(35)包括一凹面的、互补于关节窝(28)的球形凹槽(36)。
16.按照权利要求14或15所述的装置(1)，其特征在于，固定装置(27)包括一夹紧螺钉(37)，它可拧入骨锚定装置(3)的头部(6)中的内螺纹中。
17.按照权利要求14或15所述的装置(1)，其特征在于，a)固定装置(13)包括一可弹性张开的夹子(38)，它可置于关节窝(28)的上面并可卡扣在骨固定装置(3)的头部分(6)上，使得b)关节窝(28)在安装以后由夹子(38)压缩。
18.按照权利要求17所述的装置，其特征在于，夹子(38)在其各自由端(39)各包括一凸出部(40)，该凸出部可嵌接在骨锚定装置(3)的头部分(6)上。
19.按照权利要求18所述的装置，其特征在于，头部分(6)包括互补于凸出部(40)的切口(41)。
全文摘要
纵向支架元件(7)，包括一纵轴线(23)、两接连设置的同轴的连接部分(9、10)、一第一端(14)和一第二端(15)，其中第一连接部分(9)具有同轴于纵轴线(23)的螺纹，并且A)第二连接部分(10)包括一在纵向支架元件(7)的第二端(15)上的轴向敞开的并可横向于纵轴线(23)弹性变形的关节窝(28)，以及B)关节窝(28)包括一空心球缺形状的直径为D的腔(30)，其具有一在第二端(15)上同心于纵轴线(23)的直径为d的开口(16)，其中d＜D。
文档编号A61B17/70GK1893883SQ03827044
公开日2007年1月10日 申请日期2003年9月8日 优先权日2003年9月8日
发明者S·哈特曼, A·施图德 申请人:斯恩蒂斯有限公司