专利名称：骨锉和骨钻装置的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种外科手术器械，更具体地，涉及一种用于关 节融合术，例如用以治疗锤状趾的插榫法趾间关节融合术的骨锉和骨 钻装置。
技术背景 '
锤状趾在临床上是多发病、常见病，治疗上多以手术为主。锤状 趾是多种病因所致的一种足趾挛縮畸形，多见于并发足拇外翻、神经 损伤、儿麻后遗症，也有的为先天性原因。这种畸形包括近侧趾间关 节屈曲、跖趾关节过伸及远侧趾间关节过伸或屈曲，畸形严重不能用手 法被动矫正者,不宜行非手术治疗。
趾间关节是小关节，多数学者应用切除关节面后行单根或交叉克 氏针固定的融合方法，这种方法融合慢且假关节发生率高。其原因是 关节融合后接触面较小，而克氏针又在融合面上占去一定的面积，使 得接触面积更小，以至融合慢、效果差。为此，不少学者对趾间方法 作了改进，但是都有不足之处。
实用新型内容
本实用新型的目的在于客服上述现有技术的不足。为此，本设计 人设计出一种骨锉和骨钻装置，采用近侧趾间关节方形插榫法融合方 法治疗严重的锤状趾畸形，能够取得满意的疗效。
本实用新型骨锉和骨钻装置包括骨锉，它包括旋转锉，所述旋 转锉为具有中空腔室的筒体，锉面设置在所述筒体的一个端部上；骨 钻，它包括套筒和钻头，所述钻头设置在所述套筒的中部，并且可以相对于所述套筒7旋转前进。
优选的是，所述骨锉还包括旋转中心定位针，所述旋转中心定位 针被固定于所述中空腔室中。
优选的是，所述旋转锉具有圆筒状外形。
本实用新型的优点和积极效果在于采用如上所述的骨锉和骨钻 装置实施插榫法关节融合术，使得由该骨钻加工出的骨洞定位准确， 该骨锉加工出的骨榫与骨洞配合紧密，关节融合接触面大，稳定性强， 不需任何内固定，相对地增大了融合部位的骨性接触面。
通过参考附图阅读对优选实施例的详细描述，可以更加清楚本实 用新型的其它细节和优点。
图1A-图1B示出根据本实用新型的一个实施例的骨锉和骨钻装置 的透视图
图2A-图2B示出根据本实用新型的一个实施例的骨锉在垂直于旋 转轴线的方向上的截面；
图3A-图3C是采用根据本实用新型的一个实施例的骨锉和骨钻装 置实施的插榫法趾间关节融合术的示意图。
具体实施方式
下面参考图1A-图1B详细描述根据本实用新型的骨锉和骨钻装置。
根据本实用新型的骨锉1包括旋转锉2，所述旋转锉2具有直径为 d、高度为h的圆柱状中空腔室3。锉面位于旋转锉2的端面S1上，旋 转锉2的与端面Sl相对的端面S2与转轴4连接，转轴4则被连接到 旋转驱动装置。图中示出的旋转锉2具有圆柱状的外形，这是一种优选的方式，圆柱状外形的旋转锉由于其结构对称，因此在高速旋转时 稳定性高，然而实际上也可以釆用其它外形的旋转锉。
优选的是，骨锉1还包括旋转中心定位针5,所述旋转中心定位针 5被固定于所述中空腔室3中，例如相对在靠近端面S2的位置处焊接 在旋转锉2的任一壁面上。
根据本实用新型的骨钻6包括彼此配合地旋转的套筒7和钻头8， 钻头8设置在套筒7的中部，并且可以相对于套筒7旋转前进。套筒7 与钻头8的这种定位旋转的实现方式是多种多样的，这是本领域所公 知的，例如可以在钻头8的末端设置凸缘，该凸缘的直径略小于套筒7 的内径。这样当钻头8旋转前进时，能够确保钻头8位于套筒的中部。 钻头8的末端连接至转轴9，转轴9则被连接到旋转驱动装置，从而在 旋转驱动装置的驱动下，钻头可以随着转轴9旋转。钻头8的直径与 中空腔室3的直径相匹配。图中示出的套筒7具有圆柱状的外形。实 际上套筒7可以具有与骨骼相匹配的不规则形状。
优选地，如图2A中所示，根据本实用新型的骨锉在垂直于旋转轴 线的方向上的截面内部轮廓为凹凸相间形状，如波纹状，从而减小骨 锉与骨头之间的接触面积，由此减小它们之间的摩擦力，从而在形成 骨榫之后，能够容易地将骨锉从骨头上取下。或者如图2B所示，骨锉 的筒体内壁的局部具有波纹结构，并且在相应的外壁处具有与之对应 的凹槽，这样可以通过与凹槽配合的工具更容易地将骨锉从骨头上取 下。
图3A-图3B概略示意采用根据本实用新型的骨锉和骨钻装置实施 的插榫法趾间关节融合术的操作步骤。首先，在近侧趾间关节背侧沿 横纹作梭形横切口 10，切除趾背增厚的皮肤，切开趾间关节囊，极度 屈曲关节使中节趾骨基底脱向近节趾骨头的跖侧，用小刀环形切断两 侧的副韧带。然后，利用根据本实用新型的骨锉1，首先将旋转中心定位针5 在预定位置处刺入近节趾骨头U中以确定骨锉旋转中心，然后启动旋 转驱动装置，利用锉面S1切除位于中空腔室3区域外部的骨质，由此 相应于中空腔室3的直径d和高度h形成具有一定截面尺寸和高度的 骨榫12。
然后利用根据本实用新型的骨钻6，首先将套筒7套在中节趾骨 13头上，该套筒内腔14的尺寸与中趾节骨头粗细相匹配，以防止在钻 削过程中钻头相对于骨头错位。然后启动旋转驱动装置，利用钻头8 在骨髓腔中钻孔以形成骨洞15。可以适当选择钻头8的规格，以使得 所形成的骨洞15的尺寸与骨榫12的尺寸相匹配。
下一步，操作员一手把持近节趾骨固定不动，另一手握住中节趾 骨，在屈曲位上向远侧牵引，使得中节趾骨骨洞达近节趾骨骨榫，使 得骨洞以密配合方式套在骨榫上。所述固定方式比较稳定，不用克氏 针固定。术后一般用纱布包扎与邻趾固定。
采用如上所述的骨锉和骨钻装置实施插榫法关节融合术，使得由 该骨钻加工出的骨洞定位准确，该骨锉加工出的骨榫与骨洞配合紧密， 关节融合接触面大，稳定性强，不需任何内固定，相对地增大了融合 部位的骨性接触面，取得令人满意的疗效。
虽然已经参考优选实施例描述了本发明，应该理解，本发明并不 受限于上述的具体实施例。本领域技术人员可以理解，能够对所述具 体实施例作出某些替代、改变、修改和省略而不背离本发明的精神和 意图。因此，本发明的技术范围由基于以上描述合理地提出的权利要 求所给出的本发明的具体特征加以限定。
权利要求1. 一种用于关节融合术中的骨锉装置，其特征在于，包括骨锉，所述骨锉包括旋转锉，所述旋转锉为具有中空腔室的筒体，锉面设置在所述筒体的一个端部上。
2. 根据权利要求l所述的骨锉装置，其特征在于，所述骨锉还包 括旋转中心定位针，所述旋转中心定位针被固定于所述中空腔室中。
3. 根据权利要求1所述的骨锉装置，其特征在于，所述旋转挫具 有圆筒状外形。
4. 根据权利要求l所述的骨锉和骨钻装置，其特征在于，所述旋 转锉的筒体的内壁具有凹凸相间的结构。
5. —种用于关节融合术中的骨钻装置，其特征在于，包括套筒和 钻头，所述钻头设置在所述套筒的中部，并且可以相对于所述套筒旋 转前进。
专利摘要本实用新型涉及一种外科手术器械，尤其是一种用于关节融合术，例如用以治疗锤状趾的插榫法趾间关节融合术的骨锉和骨钻装置。所述骨锉和骨钻装置包括骨锉，其包括旋转锉，所述旋转锉具有中空腔室；骨钻，其包括套筒和钻头，所述钻头位于所述套筒中，其中，所述钻头的直径和所述旋转挫的所述中空腔室的直径相匹配。采用所述骨锉和骨钻装置实施插榫法关节融合术，使得由该骨钻加工出的骨洞定位准确，该骨锉加工出的骨榫与骨洞配合紧密，并且关节融合接触面大、稳定性强、不需任何内固定，相对地增大了融合部位的骨性接触面。
文档编号A61B17/54GK201253253SQ20082011107
公开日2009年6月10日 申请日期2008年4月25日 优先权日2008年4月25日
发明者孙天胜, 张建政 申请人:中国人民解放军北京军区总医院