用于植入物递送的电解脱离与冲洗系统的制作方法

本主题技术涉及通过递送系统递送可植入装置。

背景技术：

用于植入用于治疗和封堵诸如动脉、静脉、输卵管或血管畸形的身体腔体的医疗装置的血管内技术的使用是本领域已知的。例如，血管动脉瘤的封堵可以利用诸如囊内植入物(intrasaccular implant)的可植入装置进行，该植入物借助于血管内递送丝导引通过导管。一旦移动至治疗部位，囊内植入物可被移动到动脉瘤腔体内以封堵动脉瘤。

植入物与递送丝的切断可能是有问题的。一方面，装置必须能够形成尽可能小的轮廓，以便通过导管的细孔引导至其目标位置，而另一方面，它必须导致植入物的可靠切断。在没有植入物的可靠切断的情况下，递送丝和导管的撤出可能造成植入物从待封堵的腔体的意外移除，并且因此使腔体或血管的壁受伤和/或破裂。

用于从插入装置切断植入物的传统的机械方法是可靠的。然而，在植入物和递送装置之间的连接部的必要刚度会阻碍植入物的引入。此外，由于其刚度导致的连接部的低承载能力导致插入装置从封堵植入物的过早脱离的很大的风险。此外，就递送丝与植入物的机械分离而言，必须传递机械能量(例如，通过旋转递送丝)，这可能造成植入物从正确的位置移出。

传统的植入物的电解切断涉及在递送丝和植入物之间的连接部处在递送丝的端部上使用可电解腐蚀设计。这样的装置很好地利用施 加到充当用于电血栓形成的阳极的植入物的电压。然而，植入物到递送丝的连接受到可电解腐蚀的区域的要求的限制。例如，可使用的唯一材料是具有足够高的强度的材料，以便能够实现封堵丝通过递送丝的可靠引导。用于形成最终电解切断点的材料的选择因此是极其有限的。

就用于植入物的电解切断的传统装置而言，植入物和递送丝不是一体地制备，而是制备成机械连接到彼此。该设计的固有缺点是，递送丝必须在涉及的磨削操作中朝其端部渐缩，以便确保在递送丝的近侧区域中足够的强度，同时有利于丝端部在连接到植入物的递送丝的远侧部分处的电解腐蚀切断。为了确保连接点的足够的强度，递送丝的端部的可腐蚀区不得具有低于某个最小值的直径，因为它经受高的弯曲荷载。表示在囊内植入物和递送丝之间的连接点的可腐蚀丝端部可能因此极其刚性，并且需要相对长的时间来电解腐蚀切断。

技术实现要素：

可植入的医疗装置的电解切断可能涉及使用在递送丝和医疗装置的连接部处的递送丝的端部上的可电解腐蚀设计。

根据本主题技术的一些实施例，用于递送植入物的装置包括：具有管腔的导管；延伸穿过管腔的芯构件；通过电解脱离接合部附接到芯构件的植入物，该脱离接合部与管腔内的电极径向相邻；以及通过管腔与导管的远端区域流体连通的泵，该泵被构造成在返回电极与脱离接合部之间提供流体流。

电极可附接到导管的内表面。电极可形成沿着导管的内表面环向延伸的环。芯构件可沿着导管的中心轴线设置。稳定构件可从导管的内表面径向延伸到管腔中并接触芯构件。返回电极和脱离接合部可电连接到电源。脱离接合部可以电解腐蚀。脱离接合部的材料可以比芯构件的材料或植入物的材料更易遭受电解腐蚀。返回电极可设置在沿着导管延伸的传导返回路径构件的远端上。芯构件的至少一部分可在 其外表面上电绝缘。在脱离接合部近侧的芯构件的近侧部分可具有比脱离接合部的横截面尺寸更大的横截面尺寸。

根据本主题技术的一些实施例，递送植入物的方法包括：将植入物定位在目标位置，植入物附接到具有脱离接合部的芯构件；对导管进行定位以使得导管的返回电极可与脱离接合部径向相邻；以及横跨电解脱离接合部和返回电极施加电势，并在施加电势的同时，通过导管的管腔在脱离接合部与返回电极之间冲洗流体。

施加电势可包括经由芯构件向脱离接合部施加第一电荷，以及向返回电极施加与第一电荷相反的第二电荷。对返回电极进行定位可包括围绕脱离接合部径向地对返回电极定位。对植入物进行定位可包括通过导管的管腔推进植入物。对返回电极进行定位可包括沿着芯构件推进导管。施加电势可包括施加电势直到脱离接合部已被腐蚀。可施加电压直到植入物与芯构件分离。可冲洗流体直到植入物从芯构件脱离。

本主题技术的附加的特征和优点将在以下描述中阐述，并且部分地将从该描述显而易见，或者可以通过实践本主题技术来习得。本主题技术的优点将通过在书面描述及其权利要求以及附图中特别指出的结构来实现和获得。

应当理解，上面的一般性描述和下面的详细描述都是示例性的和解释性的，并且旨在提供要求保护的本主题技术的进一步说明。

附图说明

所包括的用于提供对本主题技术的进一步理解且被并入而构成本说明书一部分的附图示出了本主题技术的方面，并且与说明书一起用于解释本主题技术的原理。

图1A示出了提供根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的概览的透视图。

图1B示出了提供根据本公开的一个或多个实施例的相对于患者的递送系统的概览的视图。

图1C示出了提供根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的概览的透视图。

图2示出了根据本公开的一个或多个实施例的编织球植入物的侧透视图。

图3示出了根据本公开的一个或多个实施例的部署在分叉动脉瘤内的编织球植入物的侧剖视图。

图4示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的远端的侧视图。

图5示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的远端的剖视图。

图6A示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送导管的侧视图。

图6B示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送导管的剖视图。

图6C示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送导管的剖视图。

图6D示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送导管的剖视图。

图7示出了根据本公开的一个或多个实施例在分叉动脉瘤内的植入物部署阶段的侧剖视图。

图8示出了根据本公开的一个或多个实施例在分叉动脉瘤内的 植入物部署阶段的侧剖视图。

图9示出了根据本公开的一个或多个实施例在分叉动脉瘤内的植入物部署阶段的侧剖视图。

图10示出了根据本公开的一个或多个实施例在分叉动脉瘤内的植入物部署阶段的侧剖视图。

具体实施方式

在以下详细描述中，阐述了具体细节，以提供对本主题技术的理解。然而，对于本领域的普通技术人员来说将显而易见的是，本主题技术可以在没有这些具体细节中的一些的情况下实践。在其他情况下，熟知的结构和技术未被详细示出，以免使本主题技术变模糊。

根据一些实施例，本文所公开的是实现以下目的：医疗装置从递送系统的脱离可通过用于集中电解腐蚀活性的增强特征来改善。因此，各种实施例提供了可有利于递送机构的电解脱离的脱离区，使得脱离过程更快且更可靠。

医疗装置可植入体腔或血管内。除了医疗装置之外，递送系统可包括电压源、阴极和导管。医疗装置可在导管中沿纵向滑动。递送丝可以接合医疗装置并且适于用作阳极，使得递送丝的一部分设计成在一个或多个点处电解腐蚀，从而在与身体流体接触的同时，医疗装置的一个或多个部分可以从递送丝被释放。

根据一些实施例，图1A展示了包括植入物20和柄部42的递送系统10的概览。所示柄部42提供了到递送丝44的近侧通路，递送丝44在其远端处接合植入物20。导管/推杆轴12可包括简单挤出物(例如，PTFE、FEP、PEEK等)或者可以使用常规的导管构造技术来构造，并且包括衬里、编织支撑物和外侧护套(未示出)。加载鞘管或递送导管100通常设置在推杆12的轴上。

电源46可以联接到递送丝44的近侧部分。电源46也可以联接到柄部42的近侧部分或患者。电流可以从电源46流至在植入物20处或附近的脱离区，并且经由导管轴100(和/或在脱离区附近延伸的另一个结构)流至返回路径。电源46可以是直流电源、交流电源或可在直流和交流之间切换的电源。如图1A所示，直流电源的正端子可以联接到递送丝44的近侧部分，并且直流电源的负端子可以联接到柄部42的近侧部分。

电源46可以通过递送系统10提供电流，以在组件的使用期间在诸如血流的流体介质中引发电解过程，该流体介质可以用作电解质，如本文进一步讨论。诸如交流或直流电源的电源可以附加地用于引发电血栓形成过程。根据一些实施例，电源46可包括被构造成输出医学上可用的电流的发电机。电源46可包括合适的可用于控制发电机能量输出的各种参数诸如强度、振幅、持续时间、频率、占空比、极性等的控制器。例如，电源46可提供约12伏至约28伏的电压和约1mA至约2mA的电流。

根据一些实施例，如图1A中所示，流体源150可与泵160相结合而提供，以经由递送导管100输注流体。流体源150的流体可以是盐水或另一种适于输注到患者体内的无菌溶液。流体源150的流体可以是电解质溶液。流体可包括盐水。流体可与药物(例如，肝素)一起输注。流体可有利于其中的电导。流体可从流体源150抽吸到泵160中并提供给递送导管100的管腔。泵160可以是输注泵、加压容器和/或基于重力的输注机构。可在流体源150、泵160与导管100之间提供适当的通路和接口。

根据一些实施例，如图1B和1C中所示，来自脱离区的电流可以流至患者，并且随后流至大地或电源46。例如，电源46的端子可在患者皮肤表面上的区域47处连接到患者，以提供从植入物20处或附近的脱离区到大地或电源46的传导通路。在植入物20处或附近的脱离区处的第一电荷可在脱离区处或附近的流体流170中引起相反 电荷的情况下出现。

根据一些实施例，如图2和图3所示，由系统10递送的植入物20可以是编织球植入物。编织球植入物20可由管状编织料形成，其包括诸如镍钛诺的弹性材料，该材料在未压缩/无约束状态下限定开放空间(大体上圆形、球形、卵形、心形等)。植入物的尺寸可以被选择以填充动脉瘤2，使得编织球植入物20的近端53有助于血液沿着构造成植入物的编织物的表面直接流至分支血管8。球的远端56可以为穹窿形的。编织球植入物20可包括至少在动脉瘤2的颈部9处受流动影响的地方的单层或两层26、28(分别为内层和外层)构造。如图所示，线圈(例如，铂丝)或带(未示出)的一个或多个匝可提供远侧射线不可透特征，以标记植入物20的位置。可结合本文所述系统使用的一些示例性植入物公开于2013年5月16日公布的美国专利公开第2013/0123830号中，该专利的全文以引用方式并入本文中。

根据一些实施例，植入物20可包括在其近端53处的毂50。毂50可以固定地附接到植入物20的其余部分。例如，毂50可夹持植入物20的层26、28的编织细丝。

根据一些实施例，植入物20可在血管分叉4处设定在动脉瘤囊2内，血管分叉4由主干血管6和输出血管8形成。植入物20可通过经主干血管6(例如，基底动脉)、优选地经市售微导管进入而利用下文详述的递送系统递送。为了递送植入物20，推杆套管12被定位成使得植入物20可至少部分地递送到动脉瘤囊2中。最后，推杆套管12被撤出到递送导管100中。

虽然植入物20可以是如本文所示的编织球植入物，但根据各种实施例植入物20可具有任何其他形式或结构。例如，植入物20可以是血管封堵线圈、圆柱形管状支架或过滤器。其他类型的植入物和处理装置是通常已知的。本主题技术可应用于任何这样的植入物或处理 装置以用于其递送和脱离。例如，给定的植入物可包括毂50，以用于由递送系统接合和释放，如本文进一步公开的。

传统的电解脱离构件通常是具有恒定直径的单根丝。脱开丝可以是冷拔成的，并且由于晶体结构而非常耐腐蚀。一般来讲，当这样的脱开丝被使用时，它们将留下小的颗粒，并且这些颗粒可妨碍MRI成像，而且如果颗粒流至远侧血管还会导致二次中风。通过将腐蚀集中到有限的区域可减少脱离时间。

根据一些实施例，如图4和图5所示，递送系统10包括递送丝31(例如，芯构件等)、植入物丝33、以及在递送丝31和植入物丝33之间的脱离区30。脱离区30可表示递送丝31的远端40和植入物丝33的近端43的接合(参见图8和图10)。在脱离区30上接合递送丝31和植入物丝33的类型和方法在本文中进一步讨论。

根据一些实施例，递送丝31的部分可涂有非导电材料。近侧绝缘层34可设置在递送丝31的外表面的至少一部分上。例如，近侧绝缘层34可周向地围绕递送丝31的外表面。根据一些实施例，远侧绝缘层32可设置在植入物丝33的外表面的至少一部分上。例如，远侧绝缘层32可周向地围绕并接触植入物丝33的外表面。

根据一些实施例，近侧绝缘层34和远侧绝缘层32留下在递送丝31和植入物丝33之间的暴露的脱离区30。当与诸如血液的身体流体接触时，流体充当电解质，以允许电流集中在无涂层的脱离区30上。近侧绝缘层34和远侧绝缘层32防止递送丝31和植入物丝33暴露于流体。相应地，沿着推杆丝44传导的电能被集中在脱离区30，从而减少侵蚀掉脱离区30所需的时间。近侧绝缘层34和远侧绝缘层32可以是相对于递送丝31和/或植入物丝33包覆成型、共挤出、喷涂或浸涂的。

近侧绝缘层34和远侧绝缘层32可具有非导电或绝缘的聚合物，例如，聚酰亚胺、聚丙烯、聚烯烃、以及它们的组合等。激光烧蚀可 用来将涂层选择性地移除至受控长度，从而最小化蚀穿部件所需的时间。可以移除小至0.0005”和大至0.1”或更长的长度。根据一些实施例，脱离区30的长度可以大于0.005”和/或小于0.010”，以提供足够的暴露，从而实现小于30秒的脱离时间。

递送丝31、植入物丝33和/或脱离区30的至少一部分可涂有导电材料，例如，碳、金、铂、钽、以及它们的组合等。可以利用已知的镀覆技术施加一个或多个金属涂层。

递送丝31、植入物丝33、和/或脱离区30的部件可包括下列材料中的一种或多种：陶瓷材料、塑料、碱金属或其合金、以及优选地不锈钢。用于形成可电解腐蚀点的最合适的材料组合中的一些可包括下列中的一种或多种：不锈钢，优选AISI 301、304、316类不锈钢、或其子组；Ti或TiNi合金；钴基合金；贵金属；或贵金属合金，例如，Pt、Pt金属、Pt合金、Au合金、或Sn合金。此外，用于形成医疗装置的陶瓷材料和塑料可以是导电的。

可电解腐蚀连接部的其他特征和讨论在本受让人的其他申请中提供，包括美国专利申请公开第2012/0010648号和美国专利第7,323,000号和第8,048,104号的讨论和公开，这些专利中的每一份的全文以引用方式并入本文中。

递送丝的不可电解腐蚀部段可包含下列材料中的一种或多种：贵金属或贵金属合金、耐腐蚀的陶瓷材料、耐腐蚀塑料、和/或铂合金。使用上述材料来形成不可电解腐蚀的部段和可电解腐蚀的凸缘确保了凸缘在预定点处的具体电解腐蚀。

根据一些实施例，可电解腐蚀的脱离区也可通过蚀刻或其他方法来预腐蚀。因此，具有给定的横截面轮廓的(多个)结构可被修改以减少拐角的存在，增加凹部深度，和/或以其他方式增强腐蚀速率。此外，各种优异的结构设计可提供用于通过本文所公开的教导实现所需的腐蚀性能，而不需要预腐蚀可腐蚀点。

一些实施例可包括可腐蚀的脱离区，其具有材料的局部涂层，以提供更大或更小的电化学抗性。因此，在具有一个或多个可腐蚀点的实施例中，这些点的电化学抗性可以变化，以实现分阶段的或优先的电化学抗性。已经发现，Zn、Sn或这样的金属的合金在不锈钢配件上的涂层特别令人满意。

如图5所示，远侧绝缘层32将植入物20与沿着递送丝31和植入物丝33的长度传导的电荷电隔离。远侧绝缘层32的近端可以被定位在毂50处或近侧，并且远侧绝缘层32的远端可以被定位在毂50处或远侧。同样，植入物丝33的近端可以被定位在毂50的近侧，并且植入物丝33的远端可以被定位在毂50之内或远侧。

根据一些实施例，标记物线圈36螺旋卷绕在近侧绝缘层34的外表面周围。标记物线圈36可具有射线不可透材料，例如，铂、金、钯、铱、以及它们的合金。绝缘层38可设置在标记物线圈36的外表面周围。例如，如图5所示，绝缘层38可在标记物线圈36的整个长度上延伸并向远侧超出标记物线圈36，使得标记物线圈36的每个部分都由绝缘层38覆盖。绝缘层38的远端可以接触和/或粘附到近侧绝缘层34。绝缘层38可具有绝缘的生物相容性聚合物材料，例如聚四氟乙烯(PTFE)。绝缘层38可以收缩包裹在递送丝的对应部分上。

根据一些实施例，如图5所示，推杆丝44可以一体地连接到递送丝31。因此，施加到推杆丝44的电荷可以传导通过推杆丝44、递送丝31和脱离区30。此外，施加到推杆丝44的轴向力可导致递送丝31和植入物20的轴向移动。

现在参看图6A-D，继续参照图1A-5，示出了根据本主题技术的一个或多个实施例的示例性递送导管的各种视图。更具体地讲，图6A描绘了递送导管100的侧视图，图6B描绘了递送导管100的剖视图，图6C描绘了递送导管100的剖视图，以及图6D描绘了递送导管100的剖视图。递送导管100可以在一些方面类似于图1A和图3 的递送导管100，并且因此可以参照图1A和图3最好地理解，其中类似的数字标示不再详细描述的类似的元件或部件。类似于图1A和图3的递送导管100，例如，递送导管100可包括推杆丝12和/或植入物20。

根据一些实施例，如图6A-B中所示，递送导管100可形成为大致管状的构件，其主体110沿着并围绕中心轴线126延伸并终止于远端112。根据一些实施例，递送导管100通常被构造成在颈部解剖结构中在传统的导丝上行进到柄部42之外并进入与脑相关的脑血管，并且也可根据常用的若干标准“微导管”设计加以选择。因此，递送导管100具有至少125cm长的长度，并且更具体地讲可介于约125cm与约175cm长之间。通常，递送导管100为约155cm长。递送导管的内部管腔36通常具有介于约0.01英寸与约0.098英寸(0.25-2.49mm)之间的内径。可以想到其他设计和尺寸。可适于用作递送导管的市售微导管包括可得自Covidien LP的REBAR^TM加强微导管，和可得自Covidien LP的MARKSMAN^TM导管。

根据一些实施例，递送导管100的主体110可由各种热塑性材料制成，例如聚四氟乙烯(PTFE或)、氟化乙烯丙烯(FEP)、高密度聚乙烯(HDPE)、聚醚醚酮(PEEK)等，这些热塑性材料可任选地在导管的内表面或相邻表面上用诸如聚乙烯吡咯烷酮(PVP)的亲水性材料或一些其他塑料涂层作为衬里。另外，任一表面可根据所需的结果用不同材料的各种组合进行涂布。

根据一些实施例，递送导管100可具有近端41、远端112和从递送导管100的近侧端口44延伸的内部管腔124。递送导管100的近侧端口44可设有具有止血阀的适配器(未示出)。递送导管100通常被构造成在股动脉穿刺点与颈动脉或椎动脉的颈区之间跨接，并可根据常用的若干标准设计加以选择。因此，递送导管100可以为至少85cm长，并且更具体地讲可介于约95cm与约105cm长之间。关于常规且可用的设计，引导导管13的内部管腔43通常具有介于约0.038 英寸与0.090英寸(0.88-2.29mm)之间的内径，更具体地讲，可介于约0.052英寸与约0.065英寸(1.32-1.65mm)之间。可以想到其他设计和尺寸。

根据一些实施例，可向图6A中所示的输注端口60提供输注流体，以提供与递送导管100的远端区域的流体连通。输注可通过泵、注射器或其他流体控制机构实现。输注端口60可设有与递送导管100的管腔124的远端区域的流体连通。

根据一些实施例，在递送导管100的远端区域处提供电极120。根据一些实施例，如图6B中所示，电极120可形成周向围绕中心轴线126完整延伸的环形圈。备选地或以组合方式，电极120可沿着周向不完整地延伸。例如，电极120可全部设置在中心轴线126的一个径向侧面上。又如，电极120可提供围绕中心轴线126的多个离散的、不连续的部段。这样的电极120的部段可与彼此电连通，或分开供电。根据一些实施例，如图6B中所示，电极120可从递送导管100的远端112错开主体110的远侧部段114。备选地或以组合方式，电极120的远侧部分可延伸到递送导管100的远端112，以使得电极120形成远端112的一部分。根据一些实施例，如图6B中所示，电极120的内表面可与主体110的内表面118齐平。备选地或以组合方式，电极120的内表面可相对于主体110的内表面118更加径向向内延伸(例如，提供“梯级”)。备选地或以组合方式，电极120的内表面可相对于主体110的内表面118不太径向向内延伸(例如，凹进主体中)。根据一些实施例，如图6B中所示，电极120可由主体110的外部部段116径向围绕，以提供与内部环境的隔绝。电极120可以是条带，如图6B中所示。电极120可以是嵌入主体110的壁中的丝或线圈。

电极120可包括一个或多个环、一个或多个线圈或其他合适的导电结构，并且可各自形成暴露于并被构造成用于电活动的内表面。电极120可具有固定的内径或大小，或可径向膨胀的内径或大小。电极120可以是“经涂布的”(painted)电极。电极可包含铂、铂合金(例如， 92％的铂和8％的钨、90％的铂和10％的铱)、金、钴-铬、不锈钢(304或316)以及它们的组合。

根据一些实施例，如图6B和6D中所示，电极120可经由导电连接线122电连接到电源46。连接线122可沿着主体110或在主体110内向近侧延伸到递送导管100的近端41。连接线122可包括多于一条在主体110内延伸的线。根据一些实施例，连接线122可形成沿着主体110的至少一部分或在主体110的至少一部分内的螺旋线圈。备选地或以组合方式，连接线122可形成沿着主体110的至少一部分或在主体110的至少一部分内的编织、织造或晶格结构。

现在参看图7-10，继续参照图1A-6D，示出了根据本主题技术的一个或多个实施例的示例性方法的各种阶段。更具体地讲，图7示出了在动脉瘤2附近的递送导管100，图8示出了插入动脉瘤2内的植入物20，图9示出了进行中的脱离阶段，以及图10示出了在将植入物20从推杆丝12脱离后的阶段。

根据一些实施例，如图7中所示，推进递送导管100以将其远端112置于目标植入部位(例如，动脉瘤2)的附近。除了本文所示的部件和步骤外，还可以采用其他部件和阶段。例如，可通过导丝和/或引导导管根据已知的技术将递送导管100引导到目标植入部位。

根据一些实施例，如图8中所示，可将植入物20递送到目标植入部位。例如，如图8中所示，可将植入物20插入动脉瘤内达到完全部署的状态。如图8中进一步显示，将植入物20带到目标植入部位的阶段可对应于推杆丝和递送导管100的轴向对齐。具体地讲，当将植入物推出递送导管100并置于目标植入部位时，脱离区30可与电极120对齐。备选地或以组合方式，可将植入物20置于目标植入部位处，随后相对于推杆丝12推进或回缩递送导管100以将电极120与脱离区30正确对齐，同时推杆丝12将植入物20保持稳固。电极120与脱离区30的对齐可通过提供可视化的部件来促进。例如，在 处于对应于电极120与脱离区30的正确对齐(例如，轴向对齐)的构型中的同时，可使递送丝100的射线不可透的标记与推杆丝12和/或植入物20的射线不可透的标记对齐。

根据一些实施例，如图9中所示，可实现植入物20从推杆丝12的电解脱离。可激励脱离区30和电极120中的一者或两者以施加电能。例如，脱离区30和电极120可通过相反极性的电能激励，并使电流在脱离区30与电极120之间的径向间隙中通过。这可通过激活由递送丝31连接到脱离区30的电源(例如，电源46)和/或激活由连接丝126连接到电极120的电源而实现。又如，在激励脱离区30和电极120之一的同时，将另一者用相反的极性激励或接地。根据一些实施例，在操作过程中，脱离区30和电极120可各自为多功能的。例如，每一者可在治疗进行时的不同时间点充当有源电极或接地电极。又如，每一者可在治疗进行时的不同时间点充当阴极或阳极。如果需要，在形成电势的时间段中，可将极性转换一次或反复转换，以形成跨过脱离区30与电极120之间的间隙以任一方向行进的电流。

根据一些实施例，如图9中所示，可在植入物20从推杆丝12电解脱离的过程中提供流体流170。例如，可经由递送导管100向脱离区30与电极120之间的间隙提供由泵160从流体源150进行的流体输注。流体流170可从管腔124向远侧被导向至递送导管100的远端112远侧的区域。备选地，流体流170可从递送导管100的远端112远侧的区域向近侧被导向至管腔124中。

根据一些实施例，流体流170可排空在间隙内形成的任何气泡。气泡的形成也可改变间隙的介电特性。例如，气泡可充当介电材料并将脱离区30与电极120电绝缘。这样的情况可形成具有不期望地高的击穿电压的介电区。流体流170可更新间隙内的流体组成以维持无阻碍的传导路径。

根据一些实施例，流体流170可排空来自脱离区30与电极120 之间的间隙的碎片。例如，随着脱离区30的多个部分释放进间隙中，碎片可形成或促成从脱离区30至电极120的短路，从而形成横跨间隙的跨接并降低脱离区30的电解脱离速率。流体流170可移除碎片以维持脱离区30与电极120之间无阻碍的电流通路。

根据一些实施例，可在电解脱离操作的部分或整个过程中提供流体流170。例如，流体流170可在最初在脱离区30与递送导管100之间施加电势之前、期间或之后开始。又如，流体流170可在终止电势之前、期间或之后停止。

根据一些实施例，可基于在电解脱离过程期间存在的条件以间歇方式提供流体流170。例如，可当和/或仅当电源46输出高于和/或低于阈值的电压和/或电流时提供流体流170。例如，如果电源46的控制器检测到脱离区30与电极120之间的电流流动增加(例如，短路)或减少(例如，开路)，则可以以可控的方式提供流体流170直到电流流动正常化到表示有效的电解腐蚀的所需值或值的范围。流体流动在某个阶段中或整个过程中可以是连续的。该流动可以在过程的多个部分中具有增加的速率以移除碎片并减少血栓形成。

根据一些实施例，如图10中所示，脱离区30的完全腐蚀导致植入物20与推杆丝12完全分开。在脱离后，流体流170可终止，并且可将推杆丝12和递送导管10撤离目标植入部位并离开患者。

本文所公开的实施例可在兽医或人类医学中使用，并且更具体地用于颅内动脉瘤和后天或先天动静脉血管畸形和/或瘘管的血管内处理和/或用于肿瘤的栓塞。

本文所讨论的设备和方法不限于封堵装置在任何特定血管内的部署和使用，而是可包括任意数量的不同类型的血管。例如，在一些方面中，血管可包括动脉或静脉。在一些方面中，血管可以是胸廓上血管(例如，颈部或以上中的血管)、胸廓内血管(例如，胸廓中的血管)、胸廓下血管(例如，在腹部区域或以下中的血管)、胸外侧血 管(例如，诸如在肩部区域中和以外的血管的胸廓侧面的血管)、或其他类型的血管、和/或它们的分支。

在一些方面中，本文所公开的支架递送系统可被部署在胸廓上血管内。胸廓上血管可包括颅内血管、大脑动脉和/或它们的任何分支中的至少一者。在一些方面中，本文所公开的支架递送系统可被部署在胸廓内血管内。胸廓内血管可包括主动脉或其分支。在一些方面中，本文所公开的支架递送系统可被部署在胸廓下血管内。在一些方面中，本文所公开的支架递送系统可被部署在胸外侧血管内。

上述描述提供用于使本领域的技术人员能够实践本文所述各种构型。虽然本主题技术已特别地参照各种附图和构型进行了描述，但应当理解，这些仅用于例示目的，而不应视为限制本主题技术的范围。

可能存在许多其他方式来实现本主题技术。在不脱离本主题技术的范围的情况下，本文所述各种功能和元件可以与所示其他不同地划分。对这些构型的各种修改对于本领域的技术人员将显而易见，并且本文限定的一般原理可以适用于其他构型。因此，在不脱离本主题技术的范围的情况下，可以由本领域的普通技术人员对本主题技术做出许多改变和修改。

诸如“一方面”的短语不暗指该方面对于本主题技术是必要的，或者该方面适用于本主题技术的所有构型。与一方面有关的公开内容可以适用于所有构型或一个或多个构型。一方面可以提供本公开的一个或多个示例。诸如“一方面”的短语可以指一个或多个方面，反之亦然。诸如“一实施例”的短语不暗指该实施例对于本主题技术是必要的，或者该实施例适用于本主题技术的所有构型。与一实施例有关的公开内容可以适用于所有实施例或一个或多个实施例。一实施例可以提供本公开的一个或多个示例。诸如“一实施例”的短语可以指一个或多个实施例，反之亦然。诸如“一构型”的短语不暗指该构型对于本主题技术是必要的，或者该构型适用于本主题技术的所有构型。与一构型有关 的公开内容可以适用于所有构型或一个或多个构型。一构型可以提供本公开的一个或多个示例。诸如“一构型”的短语可以指一个或多个构型，反之亦然。

应当理解，在所公开的过程中的步骤的具体次序或层次是示例性方案的例示。基于设计偏好，应当理解在过程中的步骤的具体次序或层次可以重新安排。步骤中的一些可以同时执行。伴随的方法权利要求以示例次序提供了各种步骤的要素，而并不意图局限于所提供的具体次序或层次。

如本文所用，在一系列项目之前的短语“...中的至少一个”(具有用于分开项目中的任一个的术语“和”或“或”)修饰作为整体的列表，而不是列表中的每个成员(即，每个项目)。短语“...中的至少一个”不需要选择所列举的每个项目中的至少一个；相反，该短语赋予这样的含义：其包括项目中的任一个中的至少一个、和/或项目的任意组合中的至少一个、和/或项目中的每一个中的至少一个。举例来说，短语“A、B和C中的至少一个”或“A、B或C中的至少一个”均指仅A、仅B或仅C；A、B和C的任意组合；和/或A、B和C中的每一个中的至少一个。

如在本公开中所用，诸如“顶部”、“底部”、“前”、“后”等的术语应理解为是指任意参照系，而不是指一般的重力参照系。因此，顶部表面、底部表面、前表面和后表面可以在重力参照系中向上地、向下地、对角地或水平地延伸。

此外，就术语“包含”、“具有”等在说明书或权利要求书中使用而言，此术语旨在以类似于术语“包括”的方式为包含性的，如同“包括”在权利要求中用作过渡词时被解释的那样。

词语“示例性的”在本文中用来表示“充当示例、实例或例示”。本文描述为“示例性的”任何实施例不一定被理解为相比其他实施例优选的或有利的。

除非具体阐明，对单数元件的引用并非意图表示“一个且仅一个”，而是表示“一个或多个”。阳性的代词(例如，他的)包括阴性和中性(例如，她的和它的)，反之亦然。术语“一些”是指一个或多个。带下划线的和/或斜体的标题和子标题仅仅为了方便而使用，而不限制本主题技术，并且不结合本主题技术的描述的解释来指代。本领域的普通技术人员已知或以后会知道的贯穿本公开所描述的各种构型的元件的所有结构和功能等同物明确地以引用方式并入本文中，并且旨在由本主题技术涵盖。此外，本文所公开的任何内容都并非旨在专用于公众，而不论这样的公开是否在上述描述中被明确地叙述。

虽然已描述了本主题技术的某些方面和实施例，但它们仅仅是以举例方式提出，而并非旨在限制本主题技术的范围。实际上，在不脱离其精神的情况下，本文所述新型方法和系统可以具体化为多种其他形式。所附权利要求及其等同形式旨在涵盖将落在本主题技术的范围和精神内的这样的形式或修改。