胃肠馈送与抽吸导管的制作方法
【专利说明】
【背景技术】
[0001]医生使用馈送-减压导管来向远端馈送和在近端抽吸。当前使用中的所有此类导管的馈送位点和抽吸位点之间至少具有约三英寸的间隔以阻止不合需要地永久性移除一些或所有馈料。
[0002]美国专利第4，543，089号公开了一种馈送-减压装置，其中抽吸通道具有位于胃和近端小肠两者中的抽吸孔口。馈送通道在小肠的相同区段内的更远端终止。虽然增加胃和肠内的流体移除效率，但馈送-减压装置需要在馈送位点与最接近的抽吸孔口之间有约三英寸的充足间隔，以免无意移除馈料。丢弃从患者移除的抽吸流体。
[0003]美国专利第6，447，472号公开一种装置，其经由馈送-减压导管的减压通道抽吸消化液，并且使其经由馈送通道返回到患者。这防止体液的不必要损失，所述体液还含有消化酶、电解质和保护性抗体。在再循环中，抽吸物再次穿过馈送和抽吸通道两者，提供了清洁在这些通道中倾向于堵塞这些通道的物质的附加益处。
[0004]现在已经发现，通过在抽吸通道与馈送通道之间提供“受控制的泄漏”，可以增加消化液再循环的体积，因此增强清洁效果。这种额外抽吸流体完全返回到患者而无额外损失。
【发明内容】
[0005]本发明涉及一种胃肠馈送与抽吸装置，其包含:抽吸通道，其具有安置在患者的身体外的外部末端部分，所述外部末端部分具有用于与抽吸源连接的开口 ；并且具有安置在所述患者的胃中并且延伸到十二指肠的近端区段中的内部末端部分，所述内部末端部分具有用于从所述身体摄入待移除物质的孔口 ；和馈送通道，其具有安置在所述身体外的外部末端部分，所述外部末端部分具有适于通过所述通道接收待输送的馈送溶液和再循环抽吸物的开口 ；并且具有安置在所述十二指肠的所述近端区段中的内部末端部分，所述内部末端部分在其中具有用于在所述装置远端排出食品的孔口，所述馈送通道进一步具有针孔通道，导向于所述抽吸通道，与所述馈送通道内部末端部分紧密邻近，由此所述针孔通道的大小在所述抽吸通道与所述馈送通道之间提供范围在约20毫升/分钟至约50毫升/分钟之间的再循环消化液流量。
[0006]本发明还涉及一种胃肠馈送与抽吸装置，其包含:抽吸通道，其具有安置在患者的身体外的外部末端部分，所述外部末端部分具有用于与抽吸源连接的开口 ；并且具有安置在所述患者的胃和十二指肠的近端区段中的内部末端部分，所述内部末端部分具有用于从所述身体摄入的待排出物质的孔口 ；和馈送通道，其具有安置在所述身体外的外部末端部分，所述部分具有适于通过所述通道接收待输送的馈送溶液和再循环抽吸物的开口 ；并且具有安置在所述十二指肠的所述近端区段中的内部末端部分，所述内部末端部分在其中具有用于在所述装置远端排出食品的孔口，所述馈送通道进一步具有针孔通道，其导向于所述抽吸通道，在所述馈送通道内部末端部分紧密邻近地开放，由此所述针孔通道的内径在约0.0005英寸到约0.001英寸范围内。
[0007]本发明的自动控制系统将所述抽吸物再引入到所述馈送通道中以加入馈料流，这导致馈送通道和抽吸通道两者的连续酶促清洁。这些再循环消化酶可以有效地保持馈送通道和抽吸通道两者开放。为了增加再循环消化液的体积并且优化这种清洁效果，在所述抽吸通道与所述馈送通道之间提供“受控制的泄漏”。这种额外抽吸流体完全返回到患者而无损失。
[0008]本发明的上述的和其他特征和优势通过本发明的【具体实施方式】的以下更详细描述将显而易见，如附图中所示例的。
【附图说明】
[0009]根据本发明，图1是馈送-减压气囊导管的横截面图。
[0010]根据本发明，图2展示在导管的末端处模制或成型的塞子，所述塞子封闭抽吸通道和气囊通道并且允许从馈送通道自由流出。
[0011]根据本发明，图3展示从塞子钻孔到抽吸通道中的针孔通道。
[0012]根据本发明，图4展示用于使针孔通道闭合的尼龙针。
【具体实施方式】
[0013]医生使用馈送-减压导管来向远端馈送和在近端抽吸。他们都使馈送与抽吸位点间隔超过三英寸以阻止不合需要地移除一些或所有馈料。馈送-减压导管必须长期滞留在患者的胃肠(G-1)道内。
[0014]导管可以通过直接穿透通过腹和胃或肠壁来递送。一些直接放置的导管随后可以经过引导以穿过正常G-1通道以到达更远端的十二指肠或空肠的馈送位点和/或抽吸位点。
[0015]或者，导管可以通过天然开口(例如鼻孔)间接并且创伤较小地引入到身体中，以随后穿过天然G-1通道到胃或肠馈送位点和/或抽吸位点。
[0016]在本发明中，公开了一种胃肠馈送与抽吸装置。G-1装置包含抽吸通道，其具有安置在患者的身体外的外部末端部分，所述外部末端部分具有用于与抽吸源连接的开口 ；并且具有安置在患者的胃和十二指肠的近端区段中的内部末端部分，所述内部末端部分具有大孔口，其用于从身体摄入待排出的物质并且其位于胃与邻近装置远端尖端至多约3英寸之间。
[0017]G-1装置还包含馈送通道，其具有安置在身体外的外部末端部分，所述外部末端部分具有适于通过通道接收待输送的液体食品和再循环抽吸物的开口 ；并且具有安置在十二指肠的更远端区段中的内部末端部分，所述内部末端部分在其中具有用于在装置远端排出食品的孔口。
[0018]另外，相邻于馈送通道内部末端部分的终端存在针孔大小通道开口，由此所述针孔通道的大小可在馈送通道的流出与抽吸通道之间提供范围在约20毫升/分钟至约50毫升/分钟之间的再循环消化液流量。装置通过腹和胃壁固定到患者的身体，以使得每个通道的内部末端部分位于胃和十二指肠的近端区段中，所述馈送通道孔口维持在最远端抽吸通道大孔口的下游约三英寸的位置处，在固定构件之间的每个通道的部分与那个通道的外部开口是连续的。
[0019]本发明的自动控制系统将抽吸物与流动馈送溶液一起再引入到馈送通道中，这样以使得最少体积的这种体液以及其含有的酶、电解质和保护性抗体从患者永久性失去。另夕卜，再循环消化酶可以有效地冲洗并且清洁易于堵塞的导管通道。本发明的馈送减压导管增加再馈送的此类抽吸物的体积，而不增加患者的馈料或消化液的损失。
[0020]为了优化这种自身清洁作用，将通过馈送与抽吸通道重复再循环的抽吸物体积最大化。在远端馈送通道与抽吸通道之间产生类似于动静脉(AV)瘘管，其以约20毫升/分钟至约50毫升/分钟范围内、一般来说约30毫升/分钟的“受控制的泄漏”或暂时性移除(排出)。
[0021]本发明的自动控制系统再馈送抽吸物，这导致馈送和抽吸通道两者的连续酶促清洁。在每个30秒的循环期间，约90%的所递送的流体(馈料加抽吸物)将被重复抽吸以再循环。所有消化分泌物，约四升/天，从近端十二指肠移除，并且随后经由馈送通道返回。这个再循环约每隔30秒重复，直到全部抽吸物已经永久性返回。仅需要约10%的正常蠕动来对分泌物和胃管馈料进行整体推进和吸收。直到已经达到手术后恢复的程度，这一般来说少于约两个小时，所有过量流入被永久性丢弃。这种丢弃的过量流入一般来说不超过约200晕升/天。
[0022]患者的消化液