专利名称：用于监控和调节血糖水平的系统和方法
用于监控和调节血糖水平的系统和方法根据专利权利要求1和权利要求10的前序部分，本发明涉及用于监控和调节血流 中血糖水平的系统和方法。从EP 0461207B1可知一种用于监控患者身体组织中血糖水平的系统的范例，该 系统致力于依靠能够响应介质中的葡萄糖浓度而产生电信号或光信号的可移植的葡萄糖 敏感活细胞，通过位于所述活细胞外部的手段来检测电信号和光信号。由于需要移植，所以 这种细胞不太适合用于躺在重症监护病房的患者。从EP 1185321B1可知一种用于给消费者输入流体的具有闭环控制电路的输入系 统，其中传感器系统监控葡萄糖浓度，而由所述系统输出的传感器信号生成控制器输入，该 控制器输入被控制器用来生成传送至递送系统(例如，胰岛素的递送系统)的指令。该控 制器是一种特定的比例积分微分控制器。超过实际葡萄糖水平的任何值(其可能对葡萄糖 水平有影响)，仅会被该系统很小程度地考虑(如果确实被考虑了的话)。
EP 1458435B1描述一种利用输液泵和控制器分配药物的系统，所述控制器包括用 于通过输液泵控制药物递送的算法。该控制器包括多个药物递送路线(profile)，用于将药 物从存储容器中递送出。该控制器具有多个暂停功能，其中多个药物递送路线中的至少一 个可被独立地和临时地暂停。可以使得用于递送第一种药物的第一递送路线暂停，而用于 递送第二种药物的第二递送路线继续运行。这样，重点就集中在多条递送路线的组合上，同 时考虑影响葡萄糖水平的胰岛素因子。本文不叙述对于躺在重症监护病房并需要人工供食 的患者可能是合适的药物治疗的控制。因此，本发明是基于提供用于监控和调节血流中的血糖水平的系统和方法的目的 而实现的，其中所述监控和调节也可根据影响葡萄糖水平的人工营养物的参数而用于躺在 重症监护病房因而需要人工供食的患者的血流。关于所述系统，该目的是通过专利权利要求1的特征来实现的，关于所述方法，该 目的是通过专利权利要求10的特征来实现的。本发明的本质要点在于以下事实在一种用于监控和调节血流中血糖水平的系统 中，提供了以下的部件_输入单元，用于接收存在于血流中的至少一个测量的血糖水平、通过至少一个胰 岛素供应单元迄今已被供应至血流中的至少一个胰岛素水平，和/或在适用时通过至少一 个营养物供应单元迄今已被供应至血流中的人工营养物的至少一个营养值，-计算单元，用于计算新的胰岛素值或新的胰岛素速率(insulinrate)以及在适 用时用于计算新的营养值，所述计算是根据其对血糖水平的影响和先前测量的血糖水平而 进行的，和-输出单元，用于输出新的胰岛素值或新的胰岛素速率以及在适用时用于输出营 养值，营养物可经由肠内或肠外途径被供应。本发明的用于监控和调节血流中的血糖水平的方法包括以下步骤-启动至少一个营养物供应单元，用于直接或间接地将优选为人工营养物供应至 血流中，
-从由营养物供应单元转移至控制单元的多个数据项中确定至少一个所述优选为 人工营养物的营养值，-将测量的存在于血流中的血糖水平转移至控制单元，-通过计算单元计算胰岛素值或胰岛素速率以及适用时计算营养值，所述计算根 据其对血糖水平的影响和先前测量的血糖水平而进行的，和
-通过输出单元输出计算出的新胰岛素值或胰岛素速率以及适用时输出计算出的
新营养值。这意味着有关肠外和/或肠内供食的营养值的数据、血糖水平、患者数据(例如体 重信息等等)和胰岛素值可作为输入数据被输入到计算单元中。作为输出数据，胰岛素值 或新的胰岛素速率、下次测量的时间、任何葡萄糖真实性检查值以及适用时的营养值被计 算单元输出。特别是下次测量的时间被看作是重要的输出值，并且此处优选使用从上次测量起 算0. 5至4小时的时间间隔。如果这种测量未在所指出的时间间隔内进行，将对人员发出警报。这样的系统和这样的方法可有利地被用于躺在重症监护病房并依赖于人工供食 的患者，而没有任何由于忽视了所供应的人工营养物的影响因子而产生的供应的胰岛素量 的剂量过度或剂量不足的风险。人的血流可引起对不合宜的胰岛素速率的快速反应，因此 如果服用胰岛素而没有同时供应营养物或仅供应不足量的营养物，可能导致出现有生命危 险的血糖下降状况。关于这一点，要考虑的是，供应给患者的营养物具有与血糖水平相关的 参数，例如特别是营养物的碳水化合物浓度以及以每单位时间碳水化合物(碳水化合物速 率)的形式或以大药丸的形式连续服用的碳水化合物的量。如果这种碳水化合物值在计算新的胰岛素值时被考虑，那么将进行营养值、胰岛 素值和由它们产生的血糖水平的相互依赖(interd印endent)的考虑，这可避免人体对供 应给它的物质的任何不期望的反应。同时，所供应的胰岛素的量和持续时间可根据人体是 否被期望供给具有改变的营养值的营养物的情况来计算，因而当在计算胰岛素值时可对所 供应的人工营养物的类型进行改变，即，改变营养物的类型。可以进行肠内供食和肠外供 合Ix。相似地，在这样的系统或方法中还可考虑人工供食被暂停，这对血糖水平有影响。 这导致将要重新计算胰岛素速率，意味着由人工供食的这种暂停导致的负面影响可被弥 补，因而不会因为任何即将来临的不利葡萄糖值而出现血流的过度反应。在供食停止的情 况下，例如通过中断肠外或肠内供食而停止供食，同时以相同的胰岛素速率继续供应胰岛 素，那么就有因为胰岛素剂量过度导致产生血糖下降的风险。人工供食可连续地并以大药丸的方式进行，且可作为对先前计算出的新营养值和 /或新的胰岛素值的响应而以自动方式供应，或者通过使人员从显示装置阅读先前计算出 的值或指定他们自己生成的值而手动供应。但是，主要的优先考虑事项是在先前输入到计 算单元的有关营养和血糖的值的基础上测定胰岛素值或胰岛素速率。当然，所供应的营养物的营养值也可独立于所计算出的值而基于营养物的个别期 望的变化而被改变。关于这点，人工供食被认为是输入至计算单元的输入值，这会导致新的 胰岛素值或新的胰岛素速率作为考虑了血糖水平的输出值被输出。
输入单元和输出单元被结合在具有传输和接收单元的控制单元中。这种控制单元(控制区间(Space Control))与计算单元(计算区间(Space Com))直接通信。作为选择， 两个单元可被整合在一个共同装置中。输出单元被连接至显示单元，显示单元首先被用来显示和读出重新计算的胰岛素 值，并且适用时显示和读出营养值，并且适用时还用来以触摸屏的形式同时提供输入单元， 通过该输入单元所测量的血糖水平以及适用时的任何期望的新的营养值和/或新的胰岛 素值被输入进系统。这种用户界面直接与安装在控制单元内的治疗控制单元通信，并且负 责控制和交换从计算单元传输的或传输至计算单元的数据。在期望进行以重新计算的胰岛素值和营养值来自动供应胰岛素和人工营养物的 情况下，输出单元优选被连接至营养物供应单元和胰岛素供应单元。根据优选的实施方式，至少在一个可预先确定的时间点，将轮询(polling)营养 值的轮询信号从控制单元传输至营养物供应单元。该轮询信号被用来将所轮询的营养值 (例如，以泵的形式工作的营养物供应单元的当前递送速率、营养物的类型(指被服用的营 养药物)和营养物的碳水化合物浓度)通信至控制单元，使得控制单元从该数据计算出作 为相关的营养值的碳水化合物速率。随后，碳水化合物速率被转移至计算单元，用于计算新 的胰岛素值或新的营养值。如上所述，触摸屏形式的显示单元同时允许各种数据(例如所测量的血糖数据或 另外的患者特异值)被操作者输入，除了该显示单元之外，可将用于输入所测量或所计算 的血糖水平和/或营养值和另外的患者特异值(例如体重、患者年龄和相似数据)的独立 输入单元用作输入单元。该独立输入单元的例子有常规的键盘或可操作的光标控制装置 (例如鼠标)。经由此输入单元输入的且与计算新的胰岛素值或新的胰岛素速率和适用时的新 营养值相关的必要值(essential value)是血糖值(其可通过在例如患者的血流中或血流 之外的独立装置而被测量)、人工营养物的任何变化(这将导致营养值的期望的修改)和/ 或患者体重的变化。此数据或这些值的输入将始终导致新胰岛素值或胰岛素速率的计算， 以及适用时新营养值的计算，从而以这种方式使血流适应修改后的数据，并新调节相互依 赖的胰岛素值、血糖值和营养值。当然，例如在存在营养值的期望变化(可已经由操作者作 出并且将随后通过输入单元为系统所知)的情况下，只计算新的胰岛素值，而不计算新的 营养值。根据优选的实施方式，在控制单元内设置报警单元，用于可视性地和/或通过声 音警告操作者是时间对血糖水平作新的测量了。当例如由于技术故障而发生人工供食过程 不期望的停止时，这种报警单元也可(或还可)触发报警。而且，当存在任何不期望的营养 改变时，可触发报警。导致报警被触发的供食的不期望的改变可被分为三种不同的情形可能有不期望 的供食过程的中断，该供食过程可为肠内供食或肠外供食。或者，肠内供食或肠外供食的速 率可能被改变。第三种可能性是当营养物供应单元的可处理的(disposable)物品被替代 时营养物的改变。报警以约五分钟的间隔被触发，优选为营养物的改变后的五分钟，除非用于计算 新的胰岛素速率的输入已被同时输入至控制单元或输入单元。
指示是时间进行血糖水平测量的报警可例如根据下述程序进行在下次测量的实 际到期时间先前的10分钟发出预报警。测量的时间间隔可为例如0. 5至4小时。这样的 报警信号也可被压抑(mute)十分钟。在测量到期时，声音报警随后可被重复或再次开通。再过10分钟和20分钟后，还 可进行该动作。此处，声音报警也可被压抑10分钟。30分钟后，再发出报警，这指示使用者停止胰岛素泵，因为系统将脱离自动模式， 因而胰岛素泵将不再自动停止。如果操作继续进行而不测量血糖水平，就需要将系统转换 成手动模式。手动模式包括使用者为要被供应的胰岛素设定新的剂量速率。作为选择，可提供有关胰岛素泵的自动停止的自动切断模式。为此，在胰岛素泵和 控制区间之间具有通信连接，因而控制区间将被激活以导致胰岛素泵活动的终止。这种自 动停止模式可以输出停止胰岛素泵的提示的系统的形式来操作，且该系统可在任何时间由 医生或不想听从所述提示的护士手动撤销(override)，从而随后回复至自动模式。
如果过程继续进行并具有血糖测量，操作者将输入新的葡萄糖值并将在胰岛素泵 上设置所建议的胰岛素速率。现在，系统将回复至自动模式。本发明的用于监控和调节血流中血糖水平的方法包括以下步骤启动至少一个营 养物供应单元，用于将人工营养物供应至血流中；由多个被转移至控制单元的数据确定人 工营养物的至少一个营养值；将至少一个所测量的血糖值转移至控制单元；和通过计算单 元计算胰岛素值并在适用时计算营养值，所述计算根据其对血糖水平的影响和先前测量的 血糖水平而进行的。而且，所计算的新胰岛素值以及适用时的任何计算出的新营养值通过 输出单元被输出。所计算出的胰岛素值以及适用时所计算出的营养值可以自动方式被转移至胰岛 素供应单元和营养物供应单元，或可通过操作人员被输入至这些供应单元，并且适用时这 些值可被确认。这些营养物单元都是泵，营养物供应单元优选为肠内营养物供应的泵和肠外营养 物供应的泵。为了计算出所需要的胰岛素值以及适用时为计算出营养值，要使用患者模型，该 模型在其计算模型中考虑了多种人体特异性数据项，例如年龄、迄今服用的胰岛素速率、体 重和另外的参数。从从属权利要求中可明显看出另外的有利的实施方式。从以下结合附图的描述中可明显看出本发明的优点和方便之处，其中
图1显示本发明方法的一部分的流程的示意图。图2显示本发明方法的一部分的流程；图3显示本发明方法的流程图；图4显示本发明方法的一部分的流程；图5显示本发明的方法的流程的进一步说明；图6显示本发明的系统的示意图；图7显示用于本发明的系统的随时间变化的血糖图表。图1示出了本发明的一个实施方式的本发明方法的一部分的流程。这是该方法的 初始阶段。在该初始阶段，所有所需的数据都被自动化(automate)、轮询或至少部分地手动输入，并且呈现第一建议胰岛素值。之后，本发明的系统将等待需要胰岛素速率的新的计算 或需要报警的另外的事件。所述另外的事件例如是新的营养物改变、新的血糖水平、下次血 糖测量时间的过期或胰岛素速率的手动改变。控制单元(控制区间)1以自动方式将轮询信号发送至两个营养物泵(此处未详 细显示)，这两个营养物泵被用于肠外和肠内供食。轮询信号将有关营养物泵的装置和存在 于泵中的营养物类型的治疗相关数据的信息从营养物泵传输至控制单元。特别是碳水化合 物值和当前的递送速率此处被作为有关营养物类型的重要数据被轮询。随后或同时，操作者将经由例如键盘和/或带有鼠标的显示器的输入单元输入另 外的数据。例如，当前的时间和日期被输入至控制单元，以根据步骤2被转移至计算单元 (计算区间)。随后，患者识别号码(患者ID)在步骤3被输入至控制单元(控制区间)，以 被转移至计算单元。在步骤4，患者的体重被输入并被转移至计算单元。在步骤5，血糖水平被输入并被转移。
在步骤6，基于上述说明的值以及存储于计算单元内的患者模型，在计算单元内计 算出新的胰岛素速率，并且该新的胰岛素速率在显示单元上被显示给操作者，以让其作出 决定。一旦所有数据已被输入，计算单元由控制单元以自动方式被启动。操作者可再次从医学角度评价所显示的胰岛素速率是否可信，并且随后可将该胰 岛素速率输入至胰岛素泵(步骤7)。图2显示本发明的方法的一部分的流程。这是营养物变化后营养物和所递送的营 养值向新的胰岛素值的计算的自动整合(integration)。根据该流程，图1显示该方法的初始启动，而图2显示营养物的整合，即，过程期间 血流对改变的响应。根据步骤8，营养物的类型和递送速率或另外的营养物参数被操作者在营养物供 应单元上改变。在该营养物泵形式的营养物供应单元中，营养药物可选自特定的营养药物 数据库。营养药物数据集包括有关营养药物局部浓度的信息。营养药物数据库是由独立的 PC程序创立的，随后被加载至营养泵中的装置上。例如，营养药物的数据集可如下表所示
名称营养组合物标准中性(standard neutral)
能量421kJ/100ml
碳水化合物13. 8g/100ml
蛋白质3. 8g/100ml
150mg/100ml 维生素 A90u g/100ml 根据步骤9和10，控制单元将循环轮询营养物泵的递送速率、药物名称和碳水化合物浓度。随后，碳水化合物速率(g/h)将在步骤11中在控制单元内基于递送速率和浓度 计算出，并且根据步骤12随后被转移至计算单元在计算单元(计算区间))，新的胰岛素速率将在步骤13中被计算出，且此胰岛素 速率将在显示单元的屏幕上被呈现给操作人员。
为响应在步骤9和10中被轮询的相关输入参数的改变，计算过程将被自动启动， 并将计算出新的胰岛素速率的建议。关于这点，最重要的相关输入参数是血糖值、营养物的 改变和/或患者体重的改变。图3以流程图的形式显示了本发明的方法的起始阶段部分的另一个视图。图3所 示的流程图显示出了操作者14 (其执行关于营养物泵15的某些活动)、控制单元16和胰岛 素泵18。计算单元17与控制单元16连续交换数据。在步骤19，操作者14启动营养物泵15。在进一步的步骤20中，递送速率或营养 物速率通过营养物泵15被递送至控制单元16。之后，控制单元在步骤21中将其计算出的碳水化合物速率传送至计算单元17。在步骤22中，当前的时间和日期被操作者输入至控制单元16中。在步骤23中，控 制单元又将该数据传送至计算单元。相同地，在步骤24中，患者ID被输入，在步骤26中， 患者体重被输入，在步骤28中，血糖水平由操作者14输入至控制单元16。在步骤25、27和29中，控制单元又将患者ID、患者体重和血糖水平转移至计算单 元17。随后，在步骤13中，在计算单元17内计算出建议的胰岛素值。之后，在步骤32中， 控制单元16轮询计算单元的新计算和建议的胰岛素值，并且在步骤33中，控制单元16将 此计算出的胰岛素速率显示在控制单元16中的显示单元上。如果操作者从医学角度同意 所建议的胰岛素速率，所建议的胰岛素速率将在步骤34中被操作者14输入至胰岛素泵80 中。图4显示本发明方法的一部分的流程。该图显示了营养物(因而是营养值的计 算)向自动程序的自动整合。在步骤35中，操作者14选择存在于营养泵15中的其中一个营养药物。随后，营 养泵15在步骤36中被启动。在步骤37中，轮询信号通过控制单元16被发送至营养物泵15，从而获得作为来自 营养泵15的信息的递送速率或营养物速率。相似地，在步骤38中，控制单元16请求输入 人工营养物的所选择的营养类型的碳水化合物浓度。在步骤39中，控制单元16现由在步骤37和38接收的先前的数据计算出碳水化 合物速率，并在步骤40中将该碳水化合物速率显示在控制单元和其显示单元上。图5显示用于计算胰岛素速率的计算程序的进一步示意性流程图。在步骤41中， 实际测量的血糖水平(即使其被更改)经输入单元被输入至系统。随后，在步骤42中，计算单元被控制单元初始化。在初始化过程中，显示出“计算 进行中”。如果该计算过程是由于营养物的变化或患者体重的变化而引起的，根据步骤45 和步骤48，新的胰岛素速率的建议将立即被显示给操作者。操作者可在胰岛素泵上设置 所显示出的胰岛素速率值，或者可通过将不同的胰岛素速率输入胰岛素泵而拒绝所显示的值。
如果计算模式是由于新测量的血糖水平而启动的，并且如果新输入的血糖水平低 于40mg/dl，那么在步骤43和44中向操作者发出血糖下降警告。如果输入的血糖水平不低于这样的值，并且也不同于所显示的值，在步骤46中将 进行真实性检查，以检查有关存在于计算单元内的另外的值的并随着潜在的患者模型的变 化而变化的输入值。如果真实性检查显示，根据另外的值，输入值并不显得是可信的，该步骤46将被 显示在显示器上。根据所显示的值，在步骤47中，操作者将必须作出是否可能存在测量错 误的决定，因而必须放弃该测量，以进行新的测量，或者作出该血糖值是否正确的决定，从 而承认该值。真实性检查随后将在图7所详细显示的图表中说明的程序中进行。图7显示在随 后的四个小时内期望的血糖值曲线的图表。在那个时间点，基于预期的血糖值计算出轨线 (trajectory) 0这对应于曲线73。同样地，任何预期的锥形错误区域将被计算出并根据曲 线72和74的血糖水平的上限值和下限值被建立。如果两小时后，在该锥形区域，所测量的 值(位于线条75上)在线条72和74之间，那么所测量的值显得是可信的。位于线条72 和74之间的锥形区域之外的任何测量的值将作为警告被显示给操作者。图6显示本发明的系统的实施方式的示意图。操作者53接收通过血糖测量单元 54测量的血糖值。相同地，操作者53可将胰岛素速率55转移至或输入至胰岛素泵51，并 且适用时还可将营养值输入值营养物泵52。泵51和52被连接至患者50。控制单元56经由共同数据线71与计算单元57直接通信，此处示意性地显示该数 据线。血糖水平58和营养值59的手动输入经由输入单元60而进行，输入单元60同时 也是输出单元。输入单元60与治疗控制单元62直接通信，治疗控制单元62负责数据交换 及其控制和调节。因此，安全的和不安全的通信数据经由几条通道68、69、70和67在控制 单元56和计算单元57以及泵51、52和报警单元63之间交换。如果在测量时间间隔期满后进行血糖值的新的测量，或者如果出现所供应的胰岛 素速率暂停和/或任何所供应的营养值的暂停和/或血糖水平的极大变化，报警信号则被 生成在可视和/或声音报警单元63中。这可通过可视和声音报警而被指示，从而警告当前 不在现场的任何人员。在计算单元57中，胰岛素速率的计算以及适用时另外的数据(例如新的营养值) 的计算通过存储在计算单元57内的计算程序65以及与其协作的MPC控制器64进行。在本申请文件中公开的所有特征，只要他们单独或组合起来对于现有技术是新颖 的，即被认为是本发明的精髓。附图标记目录1营养数据的自动轮询2当前日期和时间的输入3患者ID的输入4患者体重的输入5血糖水平的输入
6新的胰岛素速率建议的计算7胰岛素泵的启动8营养物被改变9控制单元发送询问信号10控制单元发送轮询信号11控制单元计算碳水化合物速率12控制单元将碳水化合物速率转移至计算单元13新的胰岛素速率的计算14操作者15营养物泵16控制单元17计算单元18胰岛素泵19胰岛素泵的启动20递送速率的转移21碳水化合物速率的转移22日期和时间的输入23设置时间24患者ID的输入25设置患者ID26患者体重的输入27设置患者体重28血糖水平的输入29设置血糖水平30启动计算程序31计算胰岛素速率32转移胰岛素速率33所建议的胰岛素速率的显示34在胰岛素泵上设置胰岛素速率35选择营养药物36启动营养物泵37转移递送速率38转移碳水化合物浓度39计算碳水化合物速率40转移碳水化合物速率41血糖值的输入42启动计算43血糖值低于预先确定的值44血糖下降警告
45因营养值的变化而计算46血糖值不可信47血糖值正确48计算和建议新的胰岛素速率49 结束50 患者51胰岛素泵52营养物供应单元53操作者54血糖测量单元55胰岛素输入速率装置56控制单元57计算单元58 血糖59人工供食数据60用户界面62治疗控制单元63报警单元64 MPC 控制器
65计算程序67，68，69，70数据通信通道71，72，73数据通信主通道74血糖值曲线75显示出测量值的直线
权利要求
一种用于监控和调节血流中血糖水平(58)的系统，所述系统包括输入单元(14)，用于接收存在于血流中的至少一个测量的血糖水平(58)、通过至少一个胰岛素供应单元(18、51)迄今已供应至血流中的至少一个胰岛素值，和/或通过至少一个营养物供应单元(15、52)迄今已直接或间接供应至血流中的营养物的至少一个营养值(59)计算单元(17、57)，用于计算(6、13)新的胰岛素值(55)以及适用时计算新的营养值，所述计算根据其对于血糖水平的影响以及先前测量的血糖水平(58)而进行的，和输出单元(60)，用于输出所述新的胰岛素值(55)以及适用时用于输出任何营养值。
2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述输入单元和所述输出单元在控制单元 (16,56)中与传输和接收单元结合。
3.如权利要求1或2所述的系统，其特征在于，所述输出单元(60)与显示单元连接。
4.如权利要求1或2所述的系统，其特征在于，所述输出单元(60)与营养物供应单元 (52)连接。
5.如权利要求1或2所述的系统，其特征在于，所述输出单元(60)与胰岛素供应单元 (51)连接。
6.如权利要求2至5的任何一项所述的系统，其特征在于，所述系统具有至少一个轮询 信号(37、38)，所述轮询信号由控制单元(16)发送，以用于至少在一个可预先确定的时间 点将营养值轮询至营养物供应单元(15)。
7.如权利要求6所述的系统，其特征在于，被轮询的营养值包含泵形式的营养物供应 单元(15、52)的当前递送速率、营养物的类型以及营养物的碳水化合物浓度。
8.如前述任何一项权利要求所述的系统，其特征在于，所述输入单元(14)包括用于输 入所测量或计算的血糖水平(58)和/或营养值(59)和另外的例如体重、年龄和类似数据 的人体特异值的输入单元(60)。
9.如前述权利要求任何一项所述的系统，其特征在于，所述系统包括报警单元，所述报 警单元用于向操作者(53)发送视觉或声音报警，以指示是时间对血流中的血糖水平(58) 进行测量(54) 了。
10.一种用于监控和调节血流中血糖水平的方法，包括以下步骤-启动(19、36)至少一个营养物供应单元(15、52)，用于直接或间接地向血流中供应营养物-从由营养物供应单元(15、52)转移至控制单元(16、56)的多个数据中确定(1、20、 37,38)至少一个所述营养物的营养值，-将存在于血流中的测量的血糖水平(58)转移(5、28)至控制单元(16、56)，-通过计算单元(17、57)计算(6、13、31)胰岛素值(55)以及适用时计算营养值，所述 计算根据其对血糖水平的影响以及先前测定的血糖水平而进行，和-通过输出单元(60)输出(6、33)所计算的新的胰岛素值(55)以及适用时输出所计算 的新的营养值。
11.如权利要求10所述的方法，其特征在于，所输出的计算出的胰岛素值(55)被转移 或被输入至胰岛素供应单元(18、51)。
12.如权利要求10或11的方法，其特征在于，所输出的计算出的营养值被转移或输入至营养物供应单元(52)。
13.如权利要求10至12的任何一项所述的方法，其特征在于，确定(1、20、37、38)营养 值的步骤包括以下步骤-通过控制单元(16)轮询(9、37)来自营养物供应单元(15)的递送速率、营养物的类 型(10)和碳水化合物浓度(19,38),-通过控制单元(16)由所述递送速率、营养物类型和碳水化合物浓度计算出(11、39) 碳水化合物速率作为营养值，-将碳水化合物速率转移(12、14)至计算单元(17)，用于计算(13、31)新的胰岛素值 以及适用时用于计算新的营养值。
14.如权利要求10至13的任何一项所述的方法，其特征在于，例如体重、年龄等人体特 异性数据被输入(2、3、4;22、24、26)至控制单元(16)，用于计算(13,31)新的胰岛素值。
15.如权利要求10至14的任何一项所述的方法，其特征在于，当营养物供应单元(15) 中断营养物供应或改变其递送速率(8)时，所述新的营养值被计算出。
16.如权利要求10至15的任何一项所述的方法，其特征在于，通过设置于控制单元 (56)内的报警单元(63)来警告操作者(53)，从而指示是时间对血流中的血糖水平进行下 一次测量(54) 了。
17.如权利要求16所述的方法，其特征在于，当被供应的营养值被改变，并且该改变不 是预先确定的时候，所述操作者(53)通过报警单元(63)被警告。
18.如权利要求10至17的任何一项所述的方法，其特征在于，由计算单元输出的值被 显示给操作者(53)，并在适用时由操作者确认。
19.如权利要求10至18的任何一项所述的方法，其特征在于，进行有关所测量的血糖 水平的真实性的真实性检查。
全文摘要
本发明涉及用于监控和调节血流中的血糖值(58)的系统，该系统具有输入装置(14)，用于接收在血液循环中测量的至少一个血糖值(58)、通过至少一个胰岛素供应装置(18、51)先前被供应至血液循环中的至少一个胰岛素值，和/或通过至少一个营养物供应装置(15、52)先前被供应至血液循环中的至少一种人工营养剂的至少一个营养值(15)；并且具有计算装置(17、57)，用于计算(6、13)新的胰岛素值(55)和任选的新的营养值，所述计算是根据它们对血糖值的影响以及先前测量的血糖值(58)而进行的；并且还具有输出装置(60)，用于输出所述新的胰岛素值(55)并任选地用于输出营养值。
文档编号A61M5/172GK101835505SQ200880110496
公开日2010年9月15日 申请日期2008年10月1日 优先权日2007年10月2日
发明者塞巴斯蒂安·霍尼格, 多丽丝·勒特莱茵, 汉斯·马汀·劳尔, 马提亚斯·乌弗卡 申请人:B.布朗梅尔松根公司