本公开涉及执行肥胖治疗过程和用于与其一起使用的手术装置。更具体地，本公开涉及用于执行肥胖治疗手术(例如，垂直袖套胃切除术)的手术夹子的使用。
背景技术：
垂直袖套胃切除术是一种永久性过程，并且是限制式的减重手术，其中胃的左侧的约85％被切除，留下容量范围从约60立方厘米至约150立方厘米的圆柱状或袖套状的胃。垂直袖套胃切除术导致重建的胃，其类似于香蕉的尺寸和形状(图1示意性地示出了垂直袖套胃切除术的结果)。与许多其他形式的肥胖治疗手术不同，胃的出口瓣膜和神经保持完整无损，并且尽管胃在尺寸上大幅减小，其功能得以维持。
临时性或可逆性的肥胖治疗手术可以采用装置来封锁或减少胃容量的一些量(与去除胃的一部分相反)以限制从食道摄入的食物的流动。这样的装置通常横向或水平地放置在胃的一部分上(参见图2)。
通常用于临时性或可逆性的肥胖治疗手术的装置至少部分地由于其尺寸和/或强度限制而不能用于垂直袖套胃切除术。
鉴于上述情况，存在对使用手术装置来执行临时性或可逆性的垂直袖套胃切除术的方法的需求。
技术实现要素：
本公开涉及一种用于执行垂直袖套胃切除术的方法。该方法包括：将手术装置邻近胃定位，将所述手术装置的第一腿部定位在所述胃的背侧上，将所述手术装置的第二腿部定位在所述胃的腹侧上，使所述第一腿部相对于所述第二腿部接近，以及使用闭合机构限制所述第一腿部和所述第二腿部之间的运动。
在公开的实施例中，使所述第一腿部相对于所述第二腿部接近包括使所述第一腿部相对于所述第二腿部枢转。
还公开了使用闭合机构限制所述第一腿部和所述第二腿部之间的运动包括将所述第一腿部固定到所述第二腿部，例如将所述第一腿部临时地固定到所述第二腿部。
公开的方法还包括调节所述闭合机构以改变作用在所述第一腿部和所述第二腿部之间的组织上的张力。
在公开的实施例中，使所述第一腿部相对于所述第二腿部接近是通过利用医师的至少一只手使所述第一腿部和所述第二腿部接触来完成的。
还公开了该方法包括将所述手术装置从与所述胃的接触移除。
本公开还涉及一种用于执行垂直袖套胃切除术的手术装置。所述手术装置包括第一腿部、第二腿部和闭合机构。所述第二腿部与所述第一腿部枢转地接合。所述闭合机构以与所述第一腿部和所述第二腿部中的至少一个腿部机械协作的方式布置，并且构造成限制所述第一腿部和所述第二腿部之间的运动。所述第一腿部和所述第二腿部中的每一个腿部包括在约8英寸和约16英寸之间的长度。
在公开的实施例中，所述第一腿部和所述第二腿部中的每一个腿部包括约12英寸的长度。
还公开了所述闭合机构构造为临时性闭合机构。
在另外的实施例中，所述手术装置包括第二闭合机构，所述第二闭合机构以与所述第一腿部和所述第二腿部中的至少一个腿部机械协作的方式布置，并且构造成限制所述第一腿部和所述第二腿部之间的运动。
在公开的实施例中，所述手术装置包括布置在所述第一腿部和所述第二腿部之间的活动铰链。
附图说明
在下文中参考并入并构成本说明书的一部分的附图描述本公开的各个方案，其中：
图1示意性地示出了作为根据现有技术的方法的垂直袖套胃切除术的结果的患者的切除后的胃；
图2示意性地示出了根据现有技术的方法的横向放置在患者的胃的一部分上的带子；
图3示出了根据本公开的实施例的与患者的胃的一部分接合的手术装置；
图4和图5是处于打开位置的本公开的手术装置的不同实施例的立体图；
图6和图7是处于关闭位置的本公开的手术装置的不同实施例的侧视图；
图8是示出处于关闭位置的本公开的另一手术装置的立体图；
图9是处于闭合位置并且夹紧在患者的胃的一部分上的本公开的又一手术装置的立体图；
图10是根据本公开的实施例的处于打开位置的再一手术装置的立体图；
图11是根据本公开的另一实施例的夹紧组织的手术装置的立体图；以及
图12是根据本公开的实施例的外科医生的手将手术装置夹紧到组织上的示意性侧视图。
具体实施方式
现在将参考附图详细描述当前公开的用于执行肥胖治疗过程的方法和与其一起使用的手术装置的实施例，其中相同的附图标记指代多幅视图的每一幅视图中的相同或相应的元件。在下面的描述中，术语“近侧”将指代手术装置的距离其铰链最近的部分，并且术语“远侧”将指代手术装置的距离其铰链最远的部分。
参考图3至图12，示出了手术装置或手术夹子的各种实施例，并且总体上将其标识为附图标记100。特别参考图3，手术装置100构造成临时性地夹紧在患者的胃“s”的一部分上以封锁该部分不让食物流动通过。与典型的永久性肥胖治疗过程(在图1中示意性地示出)相反，手术装置100允许胃的一部分被封锁，而不与胃的其余部分物理性分离。
手术装置100通常包括第一腿部110、第二腿部120、铰链130和闭合机构140。第一腿部110经由铰链130接合或附接到第二腿部120，并且闭合机构140帮助保持第一腿部110和第二腿部120之间的期望间隙。如图3和图9所示，例如，当手术装置100定位在胃“s”的一部分上时，第一腿部110抵靠胃“s”的背部或上部定位，并且第二腿部120抵靠胃“s”的腹部或下部定位。
第一腿部110和第二腿部120是能够经由铰链130而相对于彼此运动的。如示出的实施例中所示，例如，铰链130可以是允许第一腿部110和/或第二腿部120相对于另一腿部运动的任何合适类型的铰链130。例如，在图4、图5和图10中，铰链130是活动铰链；在图6、图7、图11和图12中，铰链130包括销式铰链，其包括穿过第一腿部110和第二腿部120中的每一个腿部中的近侧部中的孔延伸的铰链销132。可以理解的是，手术装置100的每一个公开的实施例可以包括活动铰链、销式铰链或另一合适的铰链130。另外，其他机械结构可用于允许第一腿部110相对于第二腿部120运动(例如，可枢转的运动或不可枢转的运动)。
手术装置100的闭合机构140构造成帮助将第一腿部110和第二腿部120关于组织(即，胃“s”)保持在接近位置。可以理解的是，被手术装置100夹紧的压缩组织具有朝向其自然位置膨胀的趋势。闭合机构140帮助抵抗组织的这种膨胀力以帮助保持第一腿部110和第二腿部120之间的期望的闭合间隙。
如附图中所示，公开了几种类型的闭合机构140并且其是可与手术装置一起使用的。此外，手术装置100可以包括布置在第一腿部110和第二腿部120的近侧端和远侧端之间的第一闭合机构(例如，参见图4、图5和图9)，和/或可以包括在第一腿部110和第二腿部120的远侧端处或其附近布置的第二闭合机构(例如，参见图6、图7和图10)。
本文中统称为“闭合机构”的第一闭合机构和第二闭合机构可以选自几种类型的装置或机构中的至少一种，例如包括调节部件的装置。例如，图4至图6、图8和图9的手术装置100包括用于帮助保持第一腿部110和第二腿部120的相对定位的至少一个可调节的闭合机构140(例如，缆绳、线、束线带、棘轮和棘爪机构或其他可调节的张力机构)。图7的手术装置100包括销或螺杆机构以调节和保持第一腿部110和第二腿部120之间的距离。进一步可以想到，闭合机构140可以是具有强制锁定的任何其他的机械式、气动式、液压式锁等。
图10的手术装置100包括两件式锁定机构或闭合机构140以保持第一腿部110和第二腿部120之间的距离。这里，第一腿部110包括闭合机构140的第一部分142(例如，具有斜坡的指状物)，并且第二腿部120包括闭合机构140的第二部分144(例如，槽、腔、凹口等)；闭合机构140的第一部分142构造成机械地接合闭合机构140的第二部分144。
图11的手术装置100也包括两件式锁定机构或闭合机构140以保持第一腿部110和第二腿部120之间的距离。在该实施例中，闭合机构140的第一部分142位于第一腿部110上并且包括凹口。闭合机构140的第二部分144被包括在第二腿部120上，并且是构造成接合(例如，可释放地接合)第一腿部110的凹口142的指状物。
可以理解的是，手术装置100可以包括至少一个第一闭合机构和至少一个第二闭合机构以及诸如本文所述的任何类型的闭合机构140(例如，可调节闭合机构)的任何组合。
特别参考图11至图12，这些实施例或本文公开的任何实施例的手术装置100的第二腿部120的组织接触表面122包括从其延伸的多个销160。销160可有助于增加第二腿部120的表面积和/或抓握强度以帮助确保对组织的期望抓握。第一腿部110也可以包括从其组织接触表面延伸的多个销160。在不脱离本公开的范围的情况下，销160的尺寸、数量和间距可以与图中所示的不同。
第一腿部110和第二腿部120足够长以能够夹紧适当长度的胃“s”(例如，如图3和图9中所示，胃“s”的整个长度或基本上整个长度)。例如，可以想到，第一腿部110和第二腿部120中的每一个腿部包括介于约8英寸和约16英寸之间的长度“l”(参见图7)。还可以想到，第一腿部110和第二腿部120中的每一个腿部大约12英寸长。另外，第一腿部110和第二腿部120可以是彼此相同或基本上相同的长度，或者第一腿部110可以比第二腿部120更长或更短。
此外，第一腿部110和/或第二腿部120的横向截面形状可以是矩形，可以包括至少一个圆形边缘或拐角等。另外，第一腿部110和/或第二腿部120的横向截面形状可以包括较高的中心部(即，在相应腿部的宽度“w”(参见图3)的中间)，并且朝向相应腿部的横向边缘变小(以阶梯形、线形或弧形构造)。这种构造可以使组织氧合增加和/或创伤减少。
手术装置100可以由可吸收的塑料材料、聚合物材料(例如
还公开了使用手术装置100执行临时性或可逆性的垂直袖套胃切除术的方法。这样的方法包括将手术装置100邻近胃“s”的一部分(例如，在基本上垂直的位置(如图3和图9中所示)定位，使得食物从食道到十二指肠的流动不受限制)，将第一腿部110定位在胃“s”的上侧或背侧上，将第二腿部120定位在胃“s”的下侧或腹侧上，使第一腿部110相对于第二腿部120接近以夹紧胃“s”的组织，以及使用闭合机构140固定(例如，临时固定)第一腿部110和第二腿部120以限制它们之间的运动。另外，用户可以调节手术装置100的张力(例如，通过调节闭合机构140)以例如帮助减少组织坏死的情况，并且改善组织氧化水平。
如图12所示，可以想到，可以用内科医生的单手“h”或双手、或外科医生的单手“h”或双手来将手术装置100夹紧到组织上。可选择地，可以使用手术器械(例如，腹腔镜器械)将手术装置100夹紧到组织上。
为了移除手术装置100，用户可以例如通过切断绳、扎带、缆索、松开螺钉等来移除、松开或解锁闭合机构140，然后使手术装置100脱离与胃“s”的接触并脱离与患者的身体的接触。
尽管上述说明包含许多细节，但是这些细节不应该解释为对本公开的范围的限制，而是仅仅作为它的各种实施例的例示。因此，上述说明不应该被解释为限制，而是仅仅作为各种实施例的例证。本领域的技术人员将想到在附于此的权利要求书的范围和精神内的其它修改。