多功能经皮椎弓根定位器的制作方法

本发明属于一种医疗器具，特别涉及一种骨科手术使用的多功能经皮椎弓根定位器。

背景技术：

在临床中，骨科医生会遇到多种脊柱疾患，例如，椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎侧弯、脊柱骨折、结核及肿瘤等等。这些疾病在手术治疗时都需要经椎弓根打孔或植入螺钉，进行固定或矫形，或通过椎弓根行压缩椎体撑开扩张，注入骨水泥，来治疗椎体压缩骨折。而椎弓根通道的建立，对手术的成功是至关重要的。在建立椎弓根通道时，首先要确定建立椎弓根通道的位置及方向。目前，建立椎弓根通道位置及方向的方法主要有两种，一种是切开，另一种是经皮定位。切开就是切开皮肤，剥离椎旁肌肉，将脊椎后部结构暴露出来，在直视下确定椎弓根通道的位置及方向。这种方法虽然比较直观，也比较容易确定椎弓根通道的位置及方向，但也需要X光近乎全程的辅助，不断的调整方向，尤其是初学者，起动X光的次数更多，这对医务人员和患者都有很大的危害。而且，这种方法对患者造成的伤害非常大，肌肉组织从脊椎上剥离后，其血管、肌肉及神经组织会受到严重的破坏，虽然肌肉组织可以愈合，但很难恢复到原来的状态，而且，手术中出血多，患者的痛苦大，恢复期也很长。由于角度很难控制，术中植入螺钉很难保持一条直线。经皮定位即经皮椎弓根固定技术，这种技术就是通过皮肤一个小的切口，不需剥离肌肉，借助于X光在患者的体表确定椎弓根位置。这对椎弓根定位的准确性要求更高，难度也更大，在定位及手术的过程中，更是需要反复起动X光来修正和确定椎弓根通道的位置及方向，这就对医务人员和患者造成了更大的危害，即使这样建立的椎弓根通道，往往也达不到理想的位置及方向，进而影响手术的效果。

技术实现要素：

本发明的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种对医务人员和患者危害小、能够迅速、准确对椎弓根通道定位针进行定位的多功能经皮椎弓根定位器。

本发明有一张胶贴，在胶贴上有二个定位端子，在定位端子上安装有纵向滑道，在纵向滑道上安装有横向滑道，在横向滑道上安装有定位座，在定位座上安装有横向转动定位头，在横向转动定位头上安装有纵向转动定位块，在纵向转动定位块上有安装定位针，通过纵向滑道和横向滑道将定位针的针尖对准椎弓根通道的进针点，通过横向转动定位头和纵向转动定位块确定定位针的方向，从而准确的确定椎弓根通道的位置及方向。

在定位座和横向转动定位头上分别有表示角度的刻度，在纵向转动定位块上有一条0度线，以便于确定定位针的方向。

本发明的优点在于：

1、设置纵向滑道，并在纵向滑道上设置横向滑道，实现定位针针尖在纵、横两个方向上的调整，使定位针的针尖准确的对准椎弓根通道的进针点，在定位座上设置横向转动定位头，在横向转动定位头上设置纵向转动定位块，实现对定位针在纵、横两个方向上空间角度的调整，使定位针的方向与设定的椎弓根通道的方向完全重合，实现了无创定位，可满足不同角度进针通道的要求，且定位迅速、准确，调整方便。

2、定位过程仅需2~3次X光线透视，透视时医务人员可以避开，达到医务人员与X射线零接触，对医务人员和患者的危害小。

3、应用范围宽，可用于腰椎、胸椎各个节段的手术，也可用于椎间孔镜的关节突成形通道建立。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是图1的左视图；

图3是图1的A部放大图；

图4是本发明定位座、横向转动定位头及纵向转动定位块的装配结构示意图；

图5是图4的左视图；

图6是图4的B向放大图；

图7是本发明定位座、横向转动定位头及纵向转动定位块的另一种装配结构示意图；

图8是图7的左视图；

图9是图7的C向放大图。

具体实施方式

实施例1：

如图1、图2、图3、图4、图5及图6所示，本发明有一张胶贴1，在胶贴1上有二个定位端子12，定位端子12位于胶贴1的两端，定位端子12与胶贴1固定在一起，在定位端子12上有装配孔，在定位端子12上还安装有紧固螺钉4；在定位端子12上安装有纵向滑道3，所述的纵向滑道3通过支架2安装在定位端子12上，所述的支架2上有一个固定轴，固定轴安装在定位端子12的装配孔中，并用紧固螺钉4拧紧固定，纵向滑道3与支架2之间采用过盈配合，两者之间固定不动；在纵向滑道3上安装有横向滑道5，在横向滑道5上还安装有紧固螺钉6，横向滑道5与纵向滑道3之间为滑动配合，横向滑道5的位置确定后用紧固螺钉6拧紧固定；在横向滑道5上安装有定位座7，定位座7通过开口14安装在横向滑道5上，在定位座7上还安装有紧固螺钉11，定位座7的位置确定后用紧固螺钉11拧紧固定；在定位座7上安装有横向转动定位头8，横向转动定位头8上有一个连接轴，定位座7上有一个连接孔，横向转动定位头8上的连接轴安装在定位座7上的连接孔中，两者之间为过渡配合，即在横向转动定位头8上施加较小的作用力时，横向转动定位头8不能转动，施加较大的作用力时，横向转动定位头8才能够转动，以防止其在手术的过程中转动；在横向转动定位头8上安装有纵向转动定位块9，所述的纵向转动定位块9通过二个销轴13安装在横向转动定位头8上，销轴13铆在横向转动定位头8上，纵向转动定位块9与横向转动定位头8之间为过渡配合，即在纵向转动定位块9上施加较小的作用力时，纵向转动定位块9不能转动，施加较大的作用力时，纵向转动定位块9才能够转动，以防止其在手术的过程中转动；在纵向转动定位块9上有一个针孔15，在纵向转动定位块9的针孔15上有安装定位针10；在定位座7上有表示角度的刻度18，利用刻度18来确定定位针10横向转动的角度，在横向转动定位头8上有表示角度的刻度17，在纵向转动定位块9上有一条与刻度17配合使用的0度线16，利用刻度17和0度线16来确定定位针10纵向转动的角度，以便于确定定位针10的方向。

实施例2：

如图7、图8及图9所示，其结构如实施例1，不同之处仅在于，在定位座7上安装有横向转动定位头19，横向转动定位头19上的连接轴与定位座7上的连接孔相连接，两者之间为过渡配合，即在横向转动定位头19上施加较小的作用力时，横向转动定位头19不能转动，施加较大的作用力时，横向转动定位头19才能够转动，以防止其在手术的过程中转动；在横向转动定位头19上安装有纵向转动定位块20，纵向转动定位块20上有一个连接轴，横向转动定位头19上有一个连接孔，纵向转动定位块20上的连接轴安装在横向转动定位头19上的连接孔中，两者之间为过渡配合，即在纵向转动定位块20上施加较小的作用力时，纵向转动定位块20不能转动，施加较大的作用力时，纵向转动定位块20才能够转动，以防止其在手术的过程中转动；在横向转动定位头19上有表示角度的刻度17，在纵向转动定位块20上有一条0度线16，以便于确定定位针10纵向转动的角度。

使用时，首先用CT对患者的疾患部位进行扫描，并且扫描到皮，以确定定位针10的方向；然后，将本发明的胶贴1贴在患者的背部，用X光对患者行前后位透视，确定进针点，并在进针点上作出标记；再将本发明安装到胶贴1的定位端子12上，按照CT片子调整纵向转动定位块9、20，确定定位针10的纵向角度，再调整横向转动定位头8、19，确定定位针10的横向角度，完成定位针10在纵、横两个方向上空间角度的调整；然后，调整横向滑道5在纵向滑道3上的位置，以及定位座7在横向滑道5上的位置，使定位针10的针尖对准进针标记，拧紧紧固螺钉6、11，定位针10的定位工作初步完成；再用X光对定位针10的进针点进行扫描，确认无误后即告定位完成，可进行下一步手术。