0的特征在于双 锁定机构和防转底座。在一个实施例中，肱骨衬垫250通过压塑UHMWPE(超高分子量聚乙 烯）加工而成。
[0046] 使用将肱骨适配器托盘200夹紧到肱骨主干上的扭矩限定螺钉，可以将后偏置肱 骨适配器托盘200连接至肱骨主干（例如Equinoxe^'肱骨主干）上。扭矩限定螺钉穿过 凸台210定位在肱骨适配器托盘200的腔体202侧上。肱骨衬垫250 (例如Equinoxe_1<:肱 骨衬垫）经由中心孔220被连接至后偏置肱骨适配器托盘上。肱骨适配器托盘200中的孔 230与一装置连接以提供反向扭矩。后偏置肱骨适配器托盘200向后移动凸台210,以增加 后肩袖的外回旋力臂。增加后肩袖的外回旋力臂有可能改善外回旋肌有功能但较虚弱（这 在肩袖撕裂关节病患者中是常见的）的患者（例如冈下肌无功能、但小圆肌有功能的患者） 的功能。
[0047] 做出一个计算机肌肉模型，以评价当在肩胛平面上外展时，本发明的后偏置肱骨 适配器托盘200(作为Equinoxe#反向肩组件的部分）对肌肉拉伸/缩短、三角肌延伸和 前肩袖及后肩袖的力臂的影响（相对于Equinoxe?标准反向肩组件的非偏置反向肩肱骨 适配器托盘）。这项分析中模拟五块肌肉：三角肌中束、三角肌后束、肩胛下肌、R下肌和小 圆肌；每块肌肉在肱骨和肩胛骨上的连接的中心在每个骨模型上被数字化，并且被绘制成 一条连接每个点以模拟每块肌肉的线。在组装后，使每个组件在肩胛平面上外展，并通过定 量每块肌肉的外展肌肉力臂、每块肌肉的长度和每块肌肉的动作线来相对于正常肩进行评 价。在Unigraphics中直接测量肌肉长度。使用Matlab(Mathworks，Inc)在Matlab中计 算外展肌肉力臂，肱骨在肩胛平面上每运动1.8°，肩胛骨就在肩胛平面上转动r。
[0048] 如表1所述，该计算机模型证明了：当组装成38 mmEquinoxe?反向肩时，具 有向后偏置l〇mm的凸台的本发明的后偏置肱骨适配器托盘（图6A-6C和图7)相对于非 偏置肱骨适配器托盘（图8A-8C)更好地恢复R下肌的解剖张力（从-2.2%至1.2%的正 常肌肉长度）和小圆肌的解剖张力（从-5. 9%至-0.9%的正常肌肉长度）。应当指出，图 6A-6C和图7描绘了在肩胛平面上以大约15°外展时的偏置肱骨适配器托盘，并且图8A-8C 描绘了在肩胛平面以大约15°外展时的非偏置肱骨适配器托盘。出于比较目的，图9A-9C 描述了在肩胛平面上以大约15°外展的正常肩。如表2所述，相对于正常肩上与非偏置肱 骨适配器托盘相关联的增加，具有向后偏置1〇_的凸台的、本发明的后偏置肱骨适配器托 盘使三角肌后束的外旋肌力臂增加2%，使网下肌的外旋肌力臂增加45%，并且使小圆肌 的外旋肌力臂增加18%。
[0049] 表1.当肱骨在肩胛平面上从0至60度抬高（相对于固定的肩胛骨）时，相对于 正常肩而言，肩袖肌和后肩袖肌平均伸长率
[0050]
【主权项】
1. 一种反向肩假体，包括： 化骨适配器巧盘，其被构造成位于化骨的切断面附近，所述化骨适配器巧盘包括： 腔体； 中也孔；和 包括凸台的远端面，所述凸台： (i) 被构造为所述远端面的延长部分， (ii) 从所述中也孔向后偏置至少10mm，并且 (iii) 被构造成接合化骨主干；W及 化骨衬垫，其包括： 被构造成位于所述化骨适配器巧盘的腔体内部的远侧边缘；W及 被构造成与关节孟球的凸出形关节联接面配合的凹入形关节联接面。
2. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，所述向后偏置的凸台被构造成向 后移动所述化骨的位置，W便： (i) 增加肩部H角肌的包角，从而产生关节稳定性， (ii) 张紧肩部肌肉，从而产生关节稳定性和改善的肌肉功能，W及 (iii) 增加肩部内回旋肌和外回旋肌的力臂，从而导致肌肉功能得W改善。
3. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨适配器巧盘包括防转动 结构。
4. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨衬垫包括防转动结构。
5. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨适配器巧盘的特征在于 双锁定机构。
6. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨衬垫的特征在于双锁定 机构。
7. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，所述凸台从所述中也孔向后偏置 其范围从至少10mm至25mm的距离。
8. 根据权利要求1所述的反向肩假体，其特征在于，除了向后偏置外，所述凸台还从所 述中也孔向上偏置至少8mm。
9. 根据权利要求8所述的反向肩假体，其特征在于，所述凸台从所述中也孔向上偏置 其范围从至少8mm至25mm的距离。
10. -种反向肩假体，包括： 关节孟板； 关节孟球； 化骨主干； 化骨适配器巧盘，其被构造成位于化骨的切断面附近，所述化骨适配器巧盘包括： 腔体； 中也孔；和 包括凸台的远端面，所述凸台： (i) 被构造成为所述远端面的延长部分， (ii) 从所述中也孔向后偏置至少10mm，并且 (iii)被构造成接合化骨主干；W及 化骨衬垫，其包括： 被构造成位于化骨适配器巧盘的腔体内部的远侧边缘；W及 被构造成与关节孟球的凸出形关节联接面配合的凹入形关节联接面。
11. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，所述向后偏置的凸台被构造成 向后移动所述化骨的位置，W便： (i) 增加肩部H角肌的包角，从而产生关节稳定性， (ii) 张紧肩部肌肉，从而产生关节稳定性和改善的肌肉功能，W及 (iii) 增加肩部内回旋肌和外回旋肌的力臂，从而导致肌肉功能得W改善。
12. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨适配器巧盘包括防转 动结构。
13. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨衬垫包括防转动结构。
14. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨适配器巧盘的特征在 于双锁定机构。
15. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，所述化骨衬垫的特征在于双锁 定机构。
16. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，所述凸台从所述中也孔向后偏 置其范围从至少10mm至25mm的距离。
17. 根据权利要求10所述的反向肩假体，其特征在于，除了向后偏置外，所述凸台还从 所述中也孔向上偏置至少8mm。
18. 根据权利要求17所述的反向肩假体，其特征在于，所述凸台从所述中也孔向上偏 置其范围从至少8mm至25mm的距离。
19. 一种反向肩假体，包括： 化骨适配器巧盘，其被构造成位于化骨的切断面附近，所述化骨适配器巧盘包括： 腔体； 中也孔；和 包括凸台的远端面，所述凸台： (i) 被构造为所述远端面的延长部分， (ii) 从所述中也孔向上偏置至少8mm，W及 (iii) 被构造成接合化骨主干；和 化骨衬垫，其包括： 被构造成位于化骨适配器巧盘腔体内部的远侧边缘；W及 被构造成与关节孟球的凸出形关节联接面配合的凹入形关节联接面。
20. 根据权利要求19所述的反向肩假体，其特征在于，除了向上偏置外，所述凸台还从 所述中也孔向后偏置至少10mm。
【专利摘要】一种反向肩假体包括：被构造成位于肱骨的切断面附近的肱骨适配器托盘(300)，该肱骨适配器托盘(300)包括：腔体(302)、中心孔以及包括凸台(310)的远端面(304)，所述凸台(310)：(i)被构造为远端面的延长部分，(ii)从中心孔向后偏置至少10mm，且(iii)被构造成接合肱骨主干；和肱骨衬垫(250)，所述肱骨衬垫(250)包括：被构造成位于肱骨适配器托盘(300)的腔体(302)内部的远侧边缘(252)；以及被构造成与关节盂球的凸出形关节联接面配合的凹入形关节联接面。偏置所述反向肩肱骨适配器托盘以向后方向移动肱骨，从而在外展和内回旋/外回旋期间产生更好的三角肌包绕、更大的解剖肌张力和更大的肌力臂。
【IPC分类】A61F2-40, A61B17-58, A61F2-30
【公开号】CN104540475
【申请号】CN201380028868
【发明人】彭·迪普, 克里斯托弗·罗奇, 马修·汉密尔顿
【申请人】精密技术公司
【公开日】2015年4月22日
【申请日】2013年5月30日
【公告号】CA2874411A1, EP2854712A1, EP2854712A4, US8888855, US20130325131, WO2013181365A1