。例如，处理图案可以包括环带。例如，处理步骤 可以依次或一起施加。可以为每个处理步骤提供随处理表的步骤编号。处理表可以包括多 个步骤，例如，步骤1到步骤45,如图28的显示器上所示，例如，在输入的配置内示出了步骤 #25。步骤#45包括如图所示的环带，起始直径为10毫米，这可以通过用户输入而改变。还 存在可以用弧起始和弧终止来偏移的角度。例如，角度可以从〇度起始并且在360度终止。 例如，能够以一定数目的转数重复每个步骤，例如，具有如处理图案的图像上示出的对应区 域的处理图案的两个360度的整圈旋转。
[0150] 替代地或组合地，可以输入屈光处理，例如，如果有帮助的话，以屈光度为单位的 屈光处理。
[0151] 例如，还可以设定扫描速度，扫描速度可以按毫米/秒来设定，在所示实施方式 中，扫描速度已选定为5毫米/秒，但速度可以从任何数目的值变动，例如，从每秒几分之一 毫米到每秒大于一米。
[0152] 以毫瓦来指定激光束的功率，例如，针对连续波系统为250毫瓦。或者，功率可以 针对后激光系统而指定，并且功率可以指定为每一脉冲的能量，或者替代地，功率可以指定 为每单位时间施加的激光束脉冲的能量，替代地或组合地，激光束脉冲能量可以按所指定 的激光束脉冲的频率来指定以便限定处理的功率。
[0153] 用户界面屏幕还包括可以施加于每个步骤之间的步骤间延迟以便提供有益的结 果，例如，以便提供愈合和帮助愈合以及抑制对组织的损伤。例如，可以按毫秒指定步骤间 延迟，如图所示为50毫秒，或者，延迟例如可以是1毫秒、0毫秒、100毫秒或1秒。
[0154] 处理中心可以偏移。处理中心偏移可以利用坐标参考系按X和y毫米来指定。或 者，处理偏移可以按角度指定，并且例如伴随无线电组件。在所示的屏幕中，处理中心偏移 例如可以指定为以毫米为单位的X值和以毫米为单位的y值。在这种情况下，X偏移将会 对应于如图所示的0和180度子午线，并且y偏移将会对应于如图所示的90和270度子午 线。
[0155] 可以计算或由使用者输入步骤的时间，并且以毫秒为单位的时间例如可以是 12, 566毫秒，其对应于约12. 5秒。还可以为用户提供施加的总能量以例如提供有益的处 理，例如3, 142毫焦耳的总能量。
[0156] 如图28中所示，显示器上示出的处理规划的图像可以包括适合于提供相对于要 处理的眼睛的参考的一个或多个标记。例如，可以示出多个同心环，诸如关于眼睛的轴（例 如，眼睛的光轴）对准的环。在许多实施方式中，所述多个环包括尺寸适于标记眼睛的角膜 缘的环，使得在处理期间所述环可以与眼睛的角膜缘对准。在许多实施方式中，所述多个环 可以均匀地间隔开，例如，具有5毫米直径的增量。例如，可以在角膜缘标记环向内地提供 两个环。第一环在5毫米处，而第二环在10毫米处。从角膜缘的标记环向外，第一环可被 提供在约15毫米直径处，而第二环可被提供在约20毫米直径处。如图28中所示，角膜缘 向外的巩膜组织的处理对应于与较外侧的处于约15毫米直径到约23毫米直径处的两个环 对准的处理。
[0157] 用户界面可以包括显示器上的处理状态区域。例如，处理进展可以用步骤和该步 骤完成的时间示出。处理时间（其为按秒计的实际处理时间，例如，总处理时间）、冷却器温 度、功率温度和继而在对中过程中经过的时间可以如上文所述地并置。如本文所述的处理 装置中的激光系统适合与许多类型的外科手术中的一种或多种相结合。例如，用于处理如 本文所述的青光眼的外科手术，诸如后开角型青光眼（以下简称"P0AG"），并且在许多实施 方式中可以与角膜屈光外科手术相结合。例如，与角膜的基质组织的重塑相结合。
[0158] 当已确定期望的处理时，可以例如通过用添加处理步骤按钮添加或移除处理步骤 来修改处理，以提供更加改进的处理。并且可以酌情添加或删除附加步骤。
[0159] 当期望的处理已被用户验证为适当时，可以将处理步骤加载到系统控制器上，或 者替代地，可以用保存处理步骤按钮来保存处理，或者替代地，可以用清除处理步骤从屏幕 移除规划的处理。
[0160] 图29示出了用于处理组织的阵列超声换能器阵列电路1500。超声电路可以包括 本文所述的处理装置的一个或多个组件。换能器阵列可被配置用于以类似于本文所述的光 能的方式处理眼睛，以便处理老视或青光眼中的一种或多种。
[0161] 换能器阵列可被配置用于处理靠近眼睛表面的组织并且提供如本文所述的处理 轮廓。替代地或组合地，该电路可被配置用于在巩膜下方处理眼睛。
[0162] 在许多实施方式中，换能器阵列被配置用于处理玻璃体后小带以便增大调节。换 能器阵列可配置有时间延迟和对应的相位延迟，以便提供指向靶组织的球面超声波。可以 配置换能器阵列，以便提供对应于换能器阵列的时间变化和相位变化的虚拟球面波。例如， 超声系统的电路可被配置用于提供聚焦的超声波束以将能量聚焦于玻璃体后小带上。
[0163] 在许多实施方式中，超声换能器阵列被配置用于处理玻璃体后小带。电路和换能 器阵列可被配置用于释放后玻璃体后小带的张力，以便提供眼睛的晶状体的增大的移动。 替代地或组合地，换能器阵列可被配置用于消融玻璃体后小带，以便提供眼睛的增大的调 节幅度。在一些实施方式中，可以使用诸如飞秒激光等超短脉冲激光来切开玻璃体后小带 以便增大调节。
[0164] 替代地或与处理相结合，超声装置可以用于对眼睛成像。
[0165] 超声换能器阵列可以包括本领域普通技术人员已知的一个或多个市售组件， 诸如可从 Maxim Integrated Circuits 购得并且例如在 Maxim 教程 40380ptimizing Ultrasound-Receiver VGA Output-Referred Noise and Gain:Improves Doppler Dynamic Range and Sensitivity (可在万维网上从maximintegrated.com获得）的图5和图6中所 描述的组件。
[0166] 图30A到图30D示出了根据实施方式的眼睛的超声生物显微术（以下简称 "UBM"）。
[0167] 图30A示出了根据实施方式的处于未调节状态下的非老视眼。在未调节状态中， 在所示图像中可以看到玻璃体后小带，并且玻璃体后小带从锯齿缘处的着生处向后延伸至 睫状体尖附近的前着生处。在许多实施方式中，玻璃体后小带连接至位于锯齿缘处的睫状 体的组织，并且当眼睛调节时，可以看到睫状体向前移动。
[0168] 图30Β示出了处于经调节状态下的图30Α中的非老视眼。可以看到，相对于图30Α 中所示的睫状体，睫状体向前和向内移动。此外，可以看到玻璃体后小带在眼睛上向前移 动。玻璃体后小带在向锯齿缘中的着生处的这样的向前移动允许调节。玻璃体后小带可以 包括一些随着眼睛调节而基本上固定的长度。在许多实施方式中，玻璃体后小带的后部在 睫状体的最靠后的部分附近连接至睫状体。可以看到玻璃体后小带所连接的睫状体向前滑 动以允许眼睛的晶状体在调节期间的移动。例如，当玻璃体后小带包括基本上固定的长度 时。
[0169] 上述图像和模型以及对应的模型可以用于提供根据本文公开的实施方式的针对 调节的改进的处理。例如，可以提供眼睛的软化以便允许睫状体的向前和向内移动以及玻 璃体后小带的向前移动。例如，可以软化锯齿缘与睫状体尖之间的巩膜组织，以便允许玻璃 体后小带和睫状体的向前移动。替代地或组合地，在一些实施方式中，可以处理玻璃体后小 带以便允许玻璃体后小带伸展。
[0170] 图30C示出了根据实施方式的处于未调节状态下的老视眼。可以看到玻璃体后小 带在眼睛调节时向前移动。然而，玻璃体后小带和对应的睫状体组织并不向前移动同样远。
[0171] 图30D示出了根据实施方式的处于经调节状态下的老视眼。参考图30D，在经调节 状态下，老视眼的玻璃体后小带的向前移动响度与非老视眼受到抑制，本领域普通技术人 员将会认识到玻璃体后小带的向内移动受到抑制。此外，睫状体的用于提供调节的向内移 动也受到抑制。
[0172] 本文公开的处理非常适合于提供对如图30C和图30D中的调节性降低的老视眼的 处理，以及利用具有与图30Α和图30Β中所示的眼睛的调节性移动的相似性的眼睛的移动 来提供改善的调节。例如，巩膜软化、轮廓改变和玻璃体后小带的软化可以如本文所公开那 样单独地或组合地构成处理的组成部分。
[0173] 实验研究
[0174] 根据本文所述的实施方式，本领域普通技术人员可以进行实验以确定用于处理老 视的方法、处理参数和系统配置。
[0175] 可以根据本文公开的实施方式处理眼睛，诸如根据本文公开的实施方式的用于提 供处理轮廓的处理能量和时间。
[0176] 在老视眼中，巩膜可能在巩膜突的区域中向内弯，从而改变肌肉/小带复合体的 内轮廓并减小晶状体周隙，使得老视眼可适合于根据实施方式进行处理。晶状体周隙量可 以直接相关于调节幅度。根据本文公开的实施方式，在许多实施方式中，收缩和强化晶状体 赤道面的区域中的巩膜恢复了巩膜/肌肉的几何形状并且恢复了老化的眼睛中的晶状体 周隙以便增大调节性和处理青光眼。根据实施方式，眼部几何形状朝向年轻眼睛的改变可 以恢复一些调节幅度。
[0177] 根据Strenk及其同事的研究，可以对眼睛进行磁共振成像（MRI)研究，以便评估 由本文公开的STEM手术提供的调节量。
[0178] Strenk及其同事的磁共振成像（MRI)研究和老视眼发展的修正几何理论（MGT)适 合于根据实施方式而并入，可以用于确定合适的处理参数，并且可以用于根据老视的机制 和这些MRI发现而确定处理参数。
[0179] MRI具有在调节期间和不进行调节时提供来自完整的人眼的独特生物特征信息的 能力。这些前段的图像可以免于光学或声学畸变。此外，MRI可以获取任何一个或多个期 望平面中的图像集。MRI还提供软组织对比度。此外，MRI允许对通常被虹膜隐藏的结构的 可视化。睫状肌收缩对于有晶状体眼和人工晶状体眼而言都是在整个一生中都基本不减。 可调节结构之间的逐渐改变的几何关系和一生的晶状体生长看来会导致睫状肌向上和向 内移位。这导致晶状体周隙减小，在许多实施方式中伴随着减小的小带张力以及贯穿葡萄 膜组织的增大的应力。在许多实施方式中，在放松调节期间，当小带张力最大并且晶状体材 料可被轻微压缩时，晶状体横截面积减小。根据本文公开的实施方式，可以并入Strenk及 其同事的修正几何理论（以下简称"MGT"）。根据本文公开的实施方式和MGT，晶状体硬化 并非是老视的原因，并且随年龄增长发生的晶状体硬化可能是老视的作用。根据实施方式， MGT将老视归因于睫状肌、小带器官和晶状体之间的逐渐改变的几何关系。这样的逐渐改变 的几何关系是由导致睫状肌移位和晶状体周隙减小的终生晶状体生长所引起，这适合于根 据本文公开的实施方式的处理。随着年龄增长和晶状体周隙减小，睫状肌收缩并未衰减，但 产生了小带张力的逐渐减小的改变和晶状体曲率的逐渐减小的改变。
[0180] 例如，本文公开的实施方式例如适合与白内障外科手术相结合，以便进一步降低 Ι0Ρ和增大调节。移除随年龄扩大的晶状体允许睫状肌返回更年轻的前后位置，并且提供敞 开排出角。根据实施方式，白内障外科手术可以通过在随年龄扩大的晶状体被移除之后促 进脉络膜周界的减小而移除贯穿葡萄膜组织的应力，并且本文公开的实施方式适合与白内 障外科手术相结合。
[0181] 睫状肌可以终生保持活性并且晶状体硬化可能不是老视的原因。本文描述的许多 实施方式改变睫状肌、小带器官和晶状体之间的几何关系，并且可以影响晶状体对调节努 力的响应，以便提供增大的调节。本文公开的STEM手术在约200到800微米的范围内（例 如，约400微米）增大晶状体周隙。MRI研究已经展现了显著的晶状体周隙的年龄相关减 小（在成人寿命中在鼻部和颞部均为约470微米），而由本文公开的STCM手术产生的增大 的晶状体周隙可以提供用于改善近视力的机制。例如，调节性结构之间的几何关系的改变 还可以当排出角增大时或当葡萄膜张力减小时导致Ι0Ρ减小。这样的改变可以伴随着STEM 手术。
[0182] 在以下出版物中描述可以由本领域普通技术人员为了确定根据本文公开的实施 方式的STEM手术的效能而进行的适当研究的示例，这些出版物的全部内容在法律和条约 所允许的最大程度上通过引用而并入于此：
[0183] Strenk SA，Semmlow 几 ，Strenk LM，Munoz P，Gronlund-Jacob J，DeMarco JK. Age-related changes in human ciliary muscle and lens:a magnetic resonance imaging study. Invest Ophthalmol Vis Scil999 ；40:1162-1169.
[0184] Strenk SA，Strenk LM，Guo S. Magnetic resonance imaging of aging，accommodating，phakic，and pseudophakic ciliary muscle diameters.J Cataract Refract Surg 2006;32:1792-1798.
[0185] Strenk SA, Strenk LM, Semmlow JL. High resolution MRI study of circumlental space in the aging eye. J Refract Surg 2000 ； 16:S659-660.
[0186] Strenk SA，Strenk LM, Koretz JF. The mechanism of presbyopia. Prog Retin Eye Res 2005;24:379-393.
[0187] Strenk SA，Strenk LM，Guo S. Magnetic resonance imaging of the anteroposterior position and thickness of the aging, accommodating, phakic, and pseudo