所述夹头8如图3所示。所述夹头8上设置具有螺母，通过旋转所述螺母 实现球形推进针和/或所述shanz螺钉的运动。具体地，夹头8包括第一紧固件81和第二 紧固件82。第一紧固件81用于固定所述第二固定架2,第二紧固件82用于固定T型连接 件10,所述T型连接件10如图4所示。T型连接件10的T型连接件把手12与第二紧固件 82连接，shanz螺钉6置于T型连接件10内部，T型连接件10的两端设置有螺母13。当夹 头8将第二固定架2和T型连接件10固定好之后，旋转螺母13即可实现shanz螺钉6的 前进和/或后退。可以理解，与T型连接件10连接的除了 shanz螺钉6之外还可以是髂骨 翼螺钉7、LC-2螺钉4等本实用新型中提到的各种螺钉，或者是球形推进针，还可以是本领 域常用的用于骨折复位的各种装置（如钩子等），在此不做具体限定。
[0047] 由于未能得到早期及时骨盆复位的患者往往造成骶髂关节垂直移位、双下肢不等 长、骨盆倾斜等晚期严重畸形，可引起坐骨神经、腓总神经损伤等严重的神经牵拉麻木症 状、不能下地行走。而血肿机化、韧带挛缩、周围肌肉保护性痉挛等使得经皮技术将难一 次复位，而且一次性给予复位往往造成挛缩的韧带、肌肉、神经的牵拉伤，使患者症状加重。 因此，对于晚期的严重的骨盆畸形患者的矫形需要通过长时间循序渐进的精确调整逐渐复 位。本实用新型提供的复位装置可以在手术室、病房、甚至家里，进行逐渐复位，再通过影像 技术证明骨盆复位后再次进行精确固定，从而在最大限度保留患者肢体功能的基础上对骨 盆畸形进行矫形。
[0048] 另外，本复位装置可作为外固定架使用，因其结构简单患者可以带此外架进行室 内外活动，从而降低患者的活动受限，改善患者的生活质量。
[0049] 而当患者进行早期复位，如处于手术和住院阶段，该骨盆骨折复位装置也可以固 定于手术床上。其中，所述骨盆骨折复位装置通过所述第一外固定架1和所述第二外固定 架2与手术床9进行连接。所述第一外固定架1连接于手术床9的一侧，所述第二外固定 架2连接于手术床9的另一侧。
[0050] 为了加强复位装置与手术床9的固定稳定性，可以在复位装置和手术床9之间增 加连接杆，如图2中所示的架中连接杆11。同理，为了加强复位装置本身的固定稳定性，还 可以在第一外固定架1和/或第二外固定架2内部增加架中连接杆。除了增加稳定性的作 用外，架中连接杆11也可以作为与各螺钉连接的媒介。如图2所示，LC-2螺钉4连接于架 中连接杆11。使用者可以自由选择将螺钉连接于外固定架还是连接于架中连接杆。
[0051] 当患者的患侧骨盆沿股骨方向上移移位时，除了上述各种螺钉的使用外，还需要 牵引弓的牵引。优选的，所述骨盆骨折复位装置还包括牵引弓（图中未示出），所述牵引弓 的一侧与所述患侧的股骨髁进行连接，所述牵引弓的另一侧与手术床9进行连接。通常，牵 引弓位于手术床9的脚部，使用时，需要使牵引弓与患者患侧的股骨位于同一直线上。牵引 弓固定于患者患侧的股骨髁上，通过沿股骨方向向脚部拉牵引弓实现股骨的牵引，使上移 的骨盆实现复位。在实践中，如果患者瘦长，骶骨后正中放置一个厚度为5cm~7cm的垫 子，使骨盆向前离开床面，避免压疮形成；而如果患者较胖，则不需放垫子，因为较多脂肪有 垫子一样的作用。
[0052] 为了保证复位装置的耐用性，优选的，所述第一外固定架1和/或所述第二外固定 架2采用直径为Ilmm的碳纤维材料和/或合金材料制备而成。
[0053] 另外，本实用新型还公开了一种骨盆骨折复位装置的使用方法，主要用于进一步 阐释本实用新型提供的骨盆骨折复位装置的使用。
[0054] 首先，通过髋白上横行螺钉、LC-2螺钉以及臀中肌柱螺钉中的至少两个对患者的 健侧骨盆进行固定。
[0055] 髋白上横行螺钉5置入时，通过正位像显示螺钉的入点、髂骨的外侧皮质，指向髋 臼顶的上方；调整透视方向到入口位/轻度的闭孔斜位，清晰显示螺钉在四边区的出点。 LC-2螺钉4置入时，通过三个方向的透视影像显示该螺钉通道（Teepee像显示LC-2螺钉 4的入点；髂骨斜位显示髂前下棘入点和坐骨大切迹上方的螺钉通道；Down-the-wing像显 示螺钉在髂骨内的走行，位于髂骨内外板之间）。臀中肌柱螺钉钉道位于臀肌柱内（Gluteal pillar)，置钉点位于髂嵴上，螺钉垂直于髂嵴、进钉方向从上向下，位置表浅、可以用手触 及，无需透视即可推开髂骨窝的髂肌引导螺钉置入。通过上述至少两种螺钉的置入，即可保 证健侧骨盆与第一外固定架1之间稳定固定。
[0056] 在将健侧骨盆固定之后，将至少一个shanz螺钉与所述患者的患侧骨盆进行连 接。之后，使用所述shanz螺钉对所述患侧骨盆进行牵引、翻转和/或推动，以实现患侧骨盆 的复位。此处的shanz螺钉还可以是其他可用于骨盆骨折复位的装置，例如球形推进针、钩 子等。球形推进针对骨骼的损伤较小，但其只能单纯地对骨盆进行推进。在实际应用中， 可以根据具体需要选择不同的螺钉或其他器具。
[0057] 当患侧骨盆出现沿股骨方向向上移位的症状，则需要进一步地将所述骨盆复位装 置与手术床进行固定，即利用第一外固定架1和第二外固定架2与手术床进行连接。之后， 将牵引弓的一侧与所述患侧的股骨髁进行连接，通过所述牵引弓对所述患侧骨盆沿股骨髁 方向进行牵引，实现患侧骨盆，尤其是骨盆后环的复位。
[0058] 值得注意的是，本领域技术人员均可悉知，本实用新型所述的髂骨翼螺钉、LC-2螺 钉、髋白上横行螺钉等均是shanz螺钉用于不同位置时的特殊称谓，并非是特种螺钉。
[0059] 由于骨盆结构稳定依赖于坚强的韧带结构及其附着的肌肉，因此骨盆骨折发生 后，要复位这些移位骨折或脱位需要非常大的力量。此外，骨盆损伤引起的畸形是多平面 的，需要医生有非常丰富的复位经验。传统复位操作中，对复位的维持和骨折部位的复位固 定主要靠医生的把持，在透视下进行复位，不但操作困难，且透视对医生的损伤很大。
[0060] 本实用新型提供的骨折骨盆复位装置的核心在于：患髋屈曲、沿股骨长轴牵引对 抗垂直剪切暴力带来的垂直方向畸形，稳定健侧骨盆，控制患侧骨盆与之对应复位。使用 Schanz钉作为复位器，控制骨盆旋转和髂骨翼的移位。骨折骨盆复位装置的使用可以使骨 盆维持复位变得轻松容易，避免了因医生疲劳带来的复位丢失，同时简化了手术操作，利于 复位动作的分解（如向一个方向推骨盆、再向另一个方向拉骨盆、旋转一侧骨盆等），最终 将这些动作进行复合，实现复杂移位的骨盆环骨折复位。
[0061] 本实用新型提供的骨盆骨折复位装置是一种为不稳定骨盆骨折提供早期复位和 晚期畸形矫正的一套牵引或推压复位、外固定稳定的装置，其结构简单、操作简便、可靠性 高；可有效减少患者痛苦，减少医生置于射线中的风险。
[0062] 虽然关于示例实施例及其优点已经详细说明，应当理解在不脱离本实用新型的精 神和所附权利要求限定的保护范围的情况下，可以对这些实施例进行各种变化、替换和修 改。对于其他例子，本领域的普通技术人员应当容易理解在保持本实用新型保护范围内的 同时，工艺步骤的次序可以变化。
[0063] 此外，本实用新型的应用范围不局限于说明书中描述的特定实施例的工艺、机构、 制造、物质组成、手段、方法及步骤。从本实用新型的公开内容，作为本领域的普通技术人员 将容易地理解，对于目前已存在或者以后即将开发出的工艺、机构、制造、物质组成、手段、 方法或步骤，其中它们执行与本实用新型描述的对应实施例大体相同的功能或者获得大体 相同的结果，依照本实用新型可以对它们进行应用。因此，本实用新型所附权利要求旨在将 这些工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤包含在其保护范围内。
【主权项】
1. 一种骨盆骨折复位装置，其中，所述复位装置包括：第一外固定架；第二外固定架； 所述第一外固定架和所述第二外固定架之间采用至少一个连杆进行连接； 所述第一外固定架上固定有髋白上横行螺钉、LC-2螺钉以及臀中肌柱螺钉中的至少 两个；所述髋白上横行螺钉、所述LC-2螺钉以及所述臀中肌柱螺钉用于对健侧骨盆进行固 定； 所述第二外固定架上固定有至少一个shanz螺钉，所述shanz螺钉与患侧骨盆进行连 接，用于对所述患侧骨盆进行牵引、翻转和/或推动。2. 根据权利要求1所述的骨盆骨折复位装置，其中，所述骨盆骨折复位装置还包括至 少一个球形推进针； 所述球形推进针的一侧连接于所述第二外固定架上，另一侧与所述患侧骨盆进行连 接，用于对所述患侧骨盆进行推动。3.根据权利要求1所述的骨盆骨折复位装置，其中，所述骨盆骨折复位装置通过所述 第一外固定架和所述第二外固定架与手术床进行连接； 所述第一外固定架连接于手术床的一侧，所述第二外固定架连接于手术床的另一侧。4.根据权利要求3所述的骨盆骨折复位装置，其中，所述骨盆骨折复位装置还包括牵 引弓，所述牵引弓的一侧与所述患侧的股骨髁进行连接，所述牵引弓的另一侧与手术床进 行连接。5.根据权利要求2所述的骨盆骨折复位装置，其中，所述球形推进针和/或所述shanz 螺钉通过夹头连接固定在所述第二外固定架上； 所述夹头上设置具有螺母，通过旋转所述螺母实现球形推进针和/或所述shanz螺钉 的固定。所述T型连接件上设置具有螺母，通过旋转所述螺母实现球形推进针和/或所述 shanz螺钉的运动。6. 根据权利要求1所述的骨盆骨折复位装置，其中，所述第一外固定架、和/或所述第 二外固定架采用直径为11mm的碳纤维材料和/或合金材料制备而成。
【专利摘要】本实用新型公开了一种骨盆骨折复位装置，所述复位装置包括：第一外固定架；第二外固定架；所述第一外固定架和所述第二外固定架之间采用至少一个连杆进行连接；所述第一外固定架上固定有髋臼上横行螺钉、LC-2螺钉以及臀中肌柱螺钉中的至少两个；所述髋臼上横行螺钉、所述LC-2螺钉以及所述臀中肌柱螺钉用于对健侧骨盆进行固定；所述第二外固定架上固定有至少一个shanz螺钉，所述shanz螺钉与患侧骨盆进行连接，用于对所述患侧骨盆进行牵引、翻转和/或推动。相应的，本实用新型还公开了该骨盆骨折复位装置的使用方法。本实用新型提供的骨盆骨折复位装置结构简单、复位效果好、病人损伤小、能显著减少医生和患者暴露在射线下的时间。
【IPC分类】A61B17/66, A61B17/56
【公开号】CN205107846
【申请号】CN201520665080
【发明人】陈华, 唐佩福, 齐红哲
【申请人】陈华, 唐佩福, 北京国械堂科技发展有限责任公司
【公开日】2016年3月30日
【申请日】2015年8月28日