处理体腔内的阻塞的设备和方法

专利名称：处理体腔内的阻塞的设备和方法
技术领域：
本发明通常涉及用于处理患者体腔(body lumen)(例如，管状移植物(tubular graft)、主动脉-静脉瘘(aorto-venous fistula)、血管等)内的阻塞性物质和/或其它阻塞的设备。更具体地，本发明涉及用于将流体注入体腔内来移除或捕获体腔内的血栓或其它阻塞性物质、和/或用于扩张体腔的设备(例如，气囊导管)，以及制造和使用这种设备的方法。
背景技术：
患者脉管系统(vasculature)内的血管或其它体腔内的流动可能由于各种原因而变得受限或最终被中断。例如，炎症或细胞增生可能导致血管逐渐变窄。此外，这种变窄或血管内的其它流动问题可能导致血栓的形成。例如，为了便于透析治疗，可以在遭受肾功能衰竭的患者的手臂中植入主动脉-静脉移植物便于。这种移植物可能是直接形成于患者体内的瘘(例如穿过相邻动脉与静脉之间或其它血管之间的组织)，可能是植入于两条血管之间的异种移植物，或者可能是合成移植物。炎症、血栓的形成等导致这种移植物仅具有有限的生命周期。一旦这种移植物变得足够堵塞或恶化，就必须在新的位置植入新的移植物以供后续治疗。因此，从主动脉_静脉瘘、血管或其它体腔移除物质和/或处理体腔的设备和方法是有益的。

发明内容
本发明针对处理患者体腔(例如管状移植物、主动脉_静脉瘘、血管等)的设备。 更具体地，本发明针对用于将流体注入体腔内、用于移除或捕获体腔内的血栓或其它阻塞性物质、和/或用于扩张体腔的设备，以及制造和使用这种设备的方法。根据第一个实施方式，提供了一种用于处理体腔的设备，该设备可工作在不同模式下以执行多种功能，例如，可能减少在执行过程中更换装置的次数。例如，所述设备包括轴，轴具有近端、尺寸适合于引入体腔的远端、在近端与远端之间延伸的腔、以及位于远端并具有与腔联通的内部的气囊。该设备还包括位于轴远端并选择性地打开或关闭与腔联通的出口的阀门。当阀门打开时，被引入腔内的流体可从出口输出并超过远端进入体腔。当阀门关闭时，被引入腔内的流体可使气囊从收缩状态膨胀至膨胀状态，例如，用于扩张体腔内的阻塞的圆柱形或用于移除体腔内的物质的球形。可选地，阀门可包括可延伸以推动气囊远端的阻挡器，例如以伸展或减小气囊的侧面和/或便于引入患者体内。附加地或可选地。该设备可包括用于轴向地压缩气囊的促动器，并且气囊可被配置为当被轴向地压缩时从收缩状态膨胀至膨胀的螺旋形。例如，促动器可包括位于轴内的内部部件，内部部件联接至气囊的远端，并且螺旋部件可在气囊内围绕内部部件延伸。当向近侧引导或促动内部部件时，螺旋部件可被压缩并因此径向地向外膨胀，从而使气囊膨胀至膨胀的螺旋形。内部部件可向远侧延伸以使气囊延伸并返回收缩状态，例如，在使用处于膨胀的螺旋形的气囊移除体腔内的物质之后。根据另一个实施方式，提供了一种处理体腔的设备，该设备包括细长管状部件，细长管状部件包括近端、远端、以及在近端与远端之间延伸的第一腔；可膨胀气囊，包括固定至管状部件远端的近端、和包括出口的远端，气囊包括与第一腔和气囊出口联通的内部；以及可滑动地设置在第一腔内的细长部件。细长部件包括与管状部件近端相邻的近端、以及从气囊出口延伸的远端；气囊和细长部件可包括提供阀门的协作结构元件，阀门用于选择性地打开或关闭气囊出口。例如，位于细长部件远端的密封部件的尺寸适合于啮合气囊远端，以基本密封出口以防止流体流动。细长部件可在第一位置与第二位置之间运动，在第一位置，密封部件与气囊出口隔开，从而使通过第一腔引入的流体通过气囊内部并从气囊出口输出，在第二位置，密封部件基本密封气囊出口，从而使通过第一腔弓I入的流体进入气囊内部以使气囊膨胀。可选地，装置可包括螺旋部件，螺旋部件包括联接至管状部件远端的第一端以及联接至细长部件远端的第二端，螺旋部件在气囊内部围绕细长部件螺旋地延伸。细长部件可运动至第三位置，在第三位置，朝管状部件远端引导细长部件远端以使螺旋部件径向地向外膨胀至膨胀的螺旋形，从而将气囊膨胀至膨胀的螺旋形。根据又一个实施方式，提供了一种处理体腔的设备，该设备包括外部管状部件，包括近端、远端、以及在近端与远端之间延伸的第一腔；可滑动地设置在第一腔内的内部部件；以及可膨胀气囊，可膨胀气囊包括固定至外部部件远端的近端、与第一腔和气囊出口联通的内部。内部部件包括从气囊出口延伸的远端。螺旋部件包括联接至外部部件远端的第一端以及联接至内部部件远端的第二端，螺旋部件在气囊内部围绕内部部件螺旋地延伸。内部部件可相对于外部部件运动以将气囊部署在多个模式下。例如，内部部件可从第一位置运动至第二位置，在第一位置，密封部件与气囊出口隔开，从而使通过第一腔引入的流体通过气囊内部并从气囊出口输出，在第二位置，密封部件基本密封气囊出口，从而使通过第一腔引入的流体进入气囊内部以使气囊膨胀。附加地或可选地，内部部件可从第一位置运动至第三位置，在第三位置，朝外部部件远端引导内部部件远端以使螺旋部件径向地向外膨胀，从而将气囊膨胀至膨胀的螺旋形。根据又一个实施方式，提供了一种处理体腔的设备，该设备包括具有在其近端与远端之间延伸的第一腔的外部管状部件、可滑动地设置在第一腔内的内部部件、以及可膨胀气囊，可膨胀气囊包括固定至外部部件远端的近端、以及联接至内部部件远端的远端。气囊包括内部，该内部与第一腔联通从而可通过第一腔将膨胀媒介输送至气囊内部，以使气囊从收缩状态径向地向外膨胀至膨胀状态，例如，限定圆柱形或球形。内部部件可相对于外部部件轴向地运动，以使气囊轴向地压缩并从收缩状态径向地向外膨胀至膨胀的螺旋形。例如，该设备可包括螺旋部件，螺旋部件在气囊内部围绕内部部件螺旋地延伸，并包括联接至外部部件远端的第一端以及联接至内部部件的第二端。当内部部件轴向运动时，螺旋部件可轴向地压缩并径向地向外膨胀，从而将气囊引导至膨胀的螺旋形。可选地，内部部件可包括在内部部件近端与远端之间延伸的第二腔，例如，用于接纳导线(guidewire)或其它导轨。因此，该设备可在穿过第二腔装载的导线之上前进。一旦将气囊设置在目标体腔内，就可根据需要将内部部件引导至第一、第二、和/或第三位置中的一个或多个，以便使用该设备执行多种功能，例如，不需要移除该设备和/或将其它装
8置引入体腔。根据另一个实施方式，提供了一种使用气囊设备处理患者体腔的方法，该气囊设备包括细长轴、以及承载在轴的远端上的气囊，细长轴具有在其近端与远端之间延伸的第一腔，气囊包括出口以及与第一腔和出口联通的内部。在气囊处于收缩状态时将轴的远端引入体腔内，并且相对于体腔内的待移除阻塞性物质进行放置。一旦被放置在阻塞性物质的邻近处，便可使气囊从收缩状态膨胀至膨胀的螺旋形，并且在气囊处于膨胀的螺旋形时沿着体腔引导设备的远端，以将阻塞性物质从体腔中移除。例如，气囊的螺旋形可便于将粘附至体腔壁的物质取出。可选地，气囊可包括一个或多个结构元件(例如边缘、槽等)以便于将粘附的物质从体腔壁上分离。如果需要，可使气囊回到收缩状态，移动至体腔内的新位置，并再次膨胀至膨胀的螺旋形以移除体腔内的其它物质。一旦移除了足够的物质，便可使气囊回到收缩状态。在从体腔移除阻塞性物质之前或之后，可通过第一腔将膨胀媒介引入气囊内部以使气囊从收缩状态膨胀至膨胀状态，例如，限定基本圆柱形。可使气囊膨胀以扩张阻塞、病变或处理体腔壁。在扩张体腔之后，可通过第一腔从气囊内部收回膨胀媒介以使气囊塌陷并回到收缩状态。如果该设备包括与气囊相邻并用于打开或关闭与第一腔和气囊内部联通的出口的阀门，则可在使气囊膨胀之前关闭阀门。可选地，在执行过程中可随时打开阀门， 例如以将流体注入体腔内，例如，用于诊断和/或治疗目的。在使气囊膨胀一次或多次之后 (例如膨胀为圆柱形和/或螺旋形)，可以在气囊处于收缩状态时将该设备的远端从体腔内移除和/或完全从患者体内移除。考虑下面结合附图的描述，本发明的其它方面和特征将会变得显而易见。


应理解的是，图中所示的示例性设备不必按照比例绘制，仅用于强调而非强加于对所示实施方式的多种方面和特征作出的说明。图1是设备的第一个示例性实施方式的侧视图，该设备包括处理体腔的气囊，可工作于使设备侧面最小化以导入体腔的第一模式、将流体注入体腔内的第二模式以及移除体腔内的物质的第三模式；图2是图1的设备在用于使设备侧面最小化以导入体腔的第一模式下的设备侧视图；图3是图1的设备在用于将流体注入体腔内的第二模式下设备的侧视图；图4是图1的设备在使气囊膨胀以便移除体腔内的物质的第三模式下设备的侧视图；图5是图1和图4的设备在第三模式下的侧视图，示出了便于移除体腔内物质的被增加的气囊的尺寸；图6A-6D是图1_5的设备的细节侧视图，示出了气囊的可选配置；图7是设备的第二个示例性实施方式的侧 视图，该设备包括处理体腔的气囊，可工作在将流体注入体腔内的第一模式、使体腔内的阻塞扩张的第二模式，以及移除体腔内的物质的第三模式；图7A-7H是图7的设备的气囊的横截面图，示出了用于在气囊内整体地形成螺旋部件的可选构造；图8是设备的第三个示例性实施方式的侧视图，该设备包括处理体腔的气囊，可工作在扩张体腔内的阻塞的第一模式，以及移除体腔内的物质的第二模式；图9A-9G是体腔的横截面图，示出了使用图7或8的设备从体腔内移除血栓或其它阻塞性物质和/或扩张体腔内的阻塞的示例性方法；图10A-10D是气囊结构的可选实施方式的横截面视图，所述结构可设置在图8的设备上以便于移除体腔内的粘附物质；图11是图7或8的设备的可选实施方式的侧视图，该设备包括阻塞移除气囊，阻塞移除气囊在气囊的不同区域具有不同尺寸的线圈；图12和13是患者身体的横截面视图，示出了使用图11的设备处理主动脉-静脉透析移植物的方法；图14是图11的设备的另一个可选实施方式的侧视图，该设备包括与阻塞移除气囊相邻的膨胀气囊；图15A和15B是可设置在图8_14的任意一个设备中的的气囊内的线圈结构的可选实施方式；图16是设备的第四示例性实施方式的侧视图，该设备包括处理体腔的气囊，可工作在移除体腔内的物质的第一模式，以及扩张体腔内的阻塞的第二模式；图17A-17D是图10的设备的侧视图，示出了设备在初始输送配置(图11A)、在移除体腔内的物质的第一模式(图IlB和11C)、以及在扩张体腔内的阻塞的第二模式(图 11D)之间的操作；图18是气囊导管的另一个实施方式的远端的侧视图，该气囊导管包括多个不同尺寸的气囊以及阀门部件，该阀门部件有选择地将膨胀媒介输送至其中一个气囊的；图19是移除体腔内的阻塞性物质的设备的示例性实施方式的侧视图；图20是图19的设备的握柄的细节图；图21A和21B是图19的设备的远端的细节图，分别示出了被促动于低侧面与大侧面之间的腔清洁元件；图22A-22F是体腔的横截面视图，示出了使用图18-21B的设备移除体腔内的阻塞性物质的方法；图23A是设备的立体图，与图7所示的设备相似，包括用于促动该设备的握柄的第一示例性实施方式；图2 是图23A的握柄上的旋钮控制器的组件的横截面细节图，其中握柄的壳体被移除以展示内部组件；图24A是另一个设备的立体图，与图7中所示的设备相似，包括促动该设备的握柄的第二示例性实施方式；图24B是图24A的握柄上的滑动件控制器的组件的横截面细节图，其中移除了握柄的壳体以展示内部组件；图24C是可选滑动件控制器的细节图，与图24A和24B所示的滑动件控制器相似， 包括标识该设备的可促动位置的可视指示器；图25A是又一个设备的立体图，与图7所示的设备相似，包括促动该设备的握柄的第三示例性实施方式；图25B是图25A的握柄上的转轮控制器的组件的横截面细节图，其中握柄的壳体被移除以展示内部组件；图26A是又一个设备的立体图，与图7所示的设备相似，包括促动该设备的握柄的第四示例性实施方式；图26B是图26A的握柄上的挤压控制器的组件的横截面细节图，其中握柄的壳体被移除以展示内部组件。
具体实施例方式转 到附图，图1-5示出了设备10的第一示例性实施方式，设备10用于处理体腔， 例如，用于将流体注入体腔内和/或用于从体腔(诸如血管、主动脉_静脉瘘、管状移植物等(图中未示出))内移除血栓、物体和/或阻塞性物质。通常，设备10包括导管、护套、或其它管状外部部件20，芯线、轴、或其它细长内部部件30，以及由内部部件20和/或外部部件30承载的可膨胀气囊50。设备10可工作在多种模式下，以在体腔内执行多种处理或其它功能，例如以在体腔内的执行过程中减少或消除更换多种装置的需要。例如，设备10可工作在用于使设备10的侧面最小化(例如以便于引入患者身体(图2))的第一模式、用于将流体注入体腔内的第二模式(图3)、以及用于移除体腔内的物质的第三模式(图4和图 5)，下文将进一步描述。如图1所示，外部部件20包括近端22、尺寸适合于引入体腔的远端24、以及在近端22与远端24之间延伸的第一腔26。外部部件20可具有沿着其长度基本均勻的结构，或可选地，该结构可以是变化的。例如，外部部件20的近部可以是基本刚性或半刚性的以便于设备10从近端22前进，和/或外部部件20的远侧部分可以是柔性的，例如以便于弯曲和/或前进穿过人体结构而不存在扭结和扣住的实质风险。在示例性实施方式中，形成外部部件20的材料可以是诸如金属、塑料(例如聚醚醚酮、Grilamed L25等)、或复合材料。 外部部件20的长度可约在三十厘米至一百三十厘米(30-130cm)之间，外部直径约在1. 2 毫米至2. 0毫米之间，第一腔26的直径可约在1. 0毫米与1. 8毫米之间。内部部件30还包括近端32、远端34，并且可选地，可以包括在近端32与远端34 之间延伸的第二腔36，第二腔36的尺寸为可滑动地容纳从中穿过的例如，直径约在0. 3毫米至1. 0毫米之间的导线或其它导轨(图中未示出)。内部部件30的尺寸为可被滑动地容纳于外部部件20的第一腔26内，从而在外部部件20和内部部件30之间限定环形空间，用于使一种或多种流体从中穿过，下文将进一步描述。内部部件30可具有与外部部件20相适应的长度，从而使内部部件的近端32被容纳在外部部件近端22内或者向近侧延伸超出外部部件近端22，并且内部部件的远端34向远侧延伸超出外部部件远端24，例如穿过气囊 50，下文将进一步描述。气囊50包括联接至外部部件远端24的近端52、限定出口 58的远端54、以及与第一腔26和出口 58联通的内部56。气囊50的近端52可附接或固定至外部部件20的远端 24以提供流体密封连接，例如通过以下一种或多种方式，用胶粘接、紧配合、超声波焊接、熔接、用包围式套管或其它连接器(图中未示出)啮合等。内部部件30的远端34可延伸穿过气囊50的远端54，从而使出口 58限定在气囊50的远端M与内部部件30的远端34之间的环形通道。出口 58的尺寸可与第一腔沈的尺寸基本相同，或者可选地，取决于的穿过出口 58流体流所需要的摩擦力或阻力的程度， 出口 58的尺寸可以根据需要大于或小于第一腔沈的尺寸。例如，随着打开出口 58以允许流体流动，穿过出口 58的流体流所受到的阻力大体上可小于使气囊50膨胀所受到的阻力， 从而使流体优先穿过出口 58，而非使气囊50膨胀，下文将进一步描述。如图1所示，气囊50的远端M可以与气囊50的主壁(限定内部56)整体地形成， 并且可选地，气囊50的远端M可与气囊50的近端52整体地形成。例如，气囊50及其近端52和远端M可以被模塑、被吹制、或由单个管状截面的材料形成。可选地，与远端M相比，气囊50的主壁可以更薄，从而使当气囊50的膨胀时，气囊50的远端M保持其初始尺寸和/或形状。例如，气囊50的远端M可以充分厚和/或坚硬以在远端M上设置密封环。可选地，气囊50的远端M可以包括一种或多种附加结构元件，例如，包围或限定出口 58和/或加固远端M的结构元件。例如，远端M可包括轴环或套管(图中未示出，参见例如图7所示的套管15 ，轴环或套管例如附接或固定至远端M(例如通过用胶粘接、紧配合、超声波焊接、熔接等)而位于远端M内部或周围。气囊50可由弹性材料形成，例如以提供柔性或半柔性气囊，例如，柔性或半柔性气囊基于流体的量和/或气囊50内部M的压力和/或内部部件30的相对位置，可膨胀至多种尺寸和/或形状，下文将进一步描述。可选地，气囊50可由基本非弹性的材料形成，例如以提供非柔性气囊，非柔性气囊在与压力无关的膨胀(只要引入最小体积和/或压力以达到预定尺寸)时膨胀到预定尺寸。即使膨胀至较高压力(例如直至气囊50爆炸或破裂， 例如在十个大气压下、二十个大气压下、三十个大气压下等)，这种非柔性气囊50也可以膨胀到预定尺寸。内部部件远端34上可承载一个或多个密封部件38，从而使当内部部件30运动时， 密封部件38可相对于气囊50运动，例如用来选择性地打开和关闭气囊50的出口 58以提供阀门，下文将进一步描述。密封部件38可由能便于提高与气囊远端M的啮合的柔性材料形成，例如弹性体材料(例如硅树脂)，或其它塑料(例如输送器由改性尼龙(PEBAX))。如图1所示，第一密封部件38a设置在位于靠近或相邻第二密封部件38b的内部部件30上。密封部件38可与内部部件30的远尖端35相邻设置，或者可延伸超过远尖端 35。远尖端35 (或延伸超过远尖端35的密封部件)可以是基本上防止损伤的(例如圆的、 软化的、设置有“J”形尖端的等(图中未示出))，以便于设备10在患者身体内前进，而不存在远尖端35刺穿或伤害该远尖端35所穿过的体腔壁的实质风险。密封部件38的尺寸，例如外径，可大于气囊50的远端54，例如大于出口 58的内径。如图1所示，密封部件38彼此充分隔开，从而使气囊50的远端M在密封部件38之间自由浮动。当内部部件30被轴向引导时，密封部件38的其中之一可与气囊50的远端M 啮合或接触。密封部件38可为锥形形状以便于密封部件38与远端M的座接或啮合。例如，参照图2，内部部件30被向远侧引导至第一位置或远侧位置，在该位置，第一密封部件38a推动或接触远端M，并且第二密封部件38b与气囊出口 58分隔开。如图所示，内部部件30可被向远侧推进以使第一密封部件38a推动远端M。因为第一密封部件 38a的外径大于远端M的内径，所以第一密封部件38a将气囊50的远端讨推离近端52，从而使气囊50伸展。这种配置可使气囊50的侧面最小化或减小，以便于引入患者身体。在该第一位置，虽然可选地，第一密封部件38a可包括一个或多个轴向凹槽或其它结构元件， 即使当第一密封部件38a被座接或推动远端M时也允许至少一些流体穿过出口 58，然而第一密封部件38a可基本密封出口 58。转到图3，将内部部件30轴向地引导至第二位置(例如在第一位置近侧)，从而将气囊50的远端M设置在密封部件38a，38b之间并且出口 58基本开放。因此，被引导通过外部部件20的第一腔沈的流体可流经气囊内部56并通过出口 58 (例如在位于气囊远端 54与内部部件远端M之间)排出，并且超出远尖端35进入体腔内。如图4所示，还可将内部部件30向近侧引导至第三位置(例如在第二位置近侧)， 在第三位置，第二密封部件38b与气囊50的远端M啮合，从而基本密封流体从中流过的出口 58。因此，通过第一腔沈引入的任何流体进入气囊内部56并使气囊50膨胀。可选地， 如图5所示，一旦气囊50膨胀，可进一步将内部部件30向近侧引导，例如引导至不确定的若干位置，在这些位置中，第二密封部件38b继续密封出口 58，并且可以改变膨胀的气囊50 的尺寸和/或形状。例如，如图4所示，利用位于第三位置的内部部件30，可以使气囊50膨胀至椭圆形或大体球形，例如通过将预定体积的流体输送至气囊50的内部56。如果气囊 50是柔性的，则可以将所需体积范围内的一定体积输送至内部56以使气囊50膨胀至所需的直径。进一步参照图5，由于内部部件30被进一步向近侧引导，因此气囊50的远端 M(被捕获在密封部件38之间)也被向近侧(即朝向气囊50的近端52)引导，从而轴向地压缩气囊50并使气囊50进一步膨胀。如图6A所示，气囊50的壁在近端52与远端M之间可以具有基本均勻的壁厚。因此，当气囊被压缩时，如图5所示，气囊50的近端52和/或远端M可至少部分地翻转至气囊50的内部56。因此，当内部部件30被从第三位置向近侧引导时，气囊50的壁可以折叠至近端52和/或远端M的外侧上。可选地，如图6B所示，气囊50'的厚度可沿其长度减少，例如，从近端52'和远端 54'朝着气囊50'的中央区域55'变薄。因此，与中央区域55'相比，与近端52'和远端 54'直接相邻的气囊50'的区域相对坚硬。当气囊50'在膨胀之后被压缩时，与近端52' 和远端直接相邻的区域可以抵抗气囊50'的翻转，并且较薄的中央区域55'可以膨胀到比图6A的气囊50更大直径。在图6C和6D所示的进一步的可选替换中，可进一步强化与近端和/或远端52〃、 54"或52〃 ‘、54"‘直接相邻的气囊50〃、50〃 ‘区域(例如包含附加材料)，从而强化气囊50〃，50〃 ‘的基部以减少翻转和/或优选地控制气囊50〃，50〃 ‘的膨胀。例如，在图6C中，在与近端52"和/或远端相邻的气囊材料中嵌入或设置有复合材料53"，而在图6D中，增加了材料53"‘的附加层，材料53"‘可以是与气囊50"‘的其余部分相同的材料或不同的材料。可通过类似于文中其它地方所述的将气囊50"‘附接至外部部件 20的材料和方法将该层附接至气囊50"‘。回到图1，握柄或衬套60可联接或设置在外部部件20的近端22上，例如，用于操纵外部部件20和/或整个设备10。握柄60可具有人体工学形状(例如以便于握住和/或操纵握柄60)，并包括一个或多个控制器或促动器以促动设备10的组件。例如，如图所示，拉拽握柄62可与联接至内部部件30的主握柄60相邻设置。因此，为了将内部部件30运动至上述多个位置，可对拉拽握柄62进行推动或拉拽，例如，向远侧推动以将内部部件30 引导至图2中所示的第一位置，以及向近侧拉拽以将内部部件30引导至如图3-5中所示的第二和第三(或更近的)位置。可选地，与图11和14中所示的实施方式相似地，滑动件促动器(未示出)可设置在联接至内部部件30的握柄60上，以相对于握柄60和外部部件20 轴向地引导内部部件30。在又一个可选替换中，可设置轮或其他促动器以相对于外部部件 20轴 向地引导内部部件30。可例如通过握柄60内的一个或多个弹性件或其他偏移机构(图中未示出)使拉拽握柄62和/或内部部件30偏移至图2-5中所示的位置中的一个位置。例如，可使内部部件30偏移至第二(注入)位置，还可通过克服该偏移而将内部部件30引导至其他位置。 可选地，握柄60可包括提供触觉反馈和/或将内部部件30可释放地固定于多个位置中的一个位置的一个或多个结构元件，例如凹处、槽口等(图中未示出)。附加地或可选地，握柄 60可包括一个或多个可视标记(图中未示出)，例如以告知用户何时到达各个位置。在又一个可选替换中，例如，如果设备10的侧面在引入时不太重要和/或为了简化设备10的操作，则可以去除第一密封部件38a并去除第一位置。继续参照图1，握柄60还可包括将一个或多个流体源(诸如膨胀媒介源、真空源、 和/或诊断和/或治疗药剂源(图中未示出))联接至设备10的一个或多个端口。例如， 如图所示，侧面端口 64可与第一腔26联通。侧面端口 64可包括便于将一个或多个流体源联接至侧面端口 64的一个或多个连接器(图中未示出)(例如鲁尔旋锁(Luer lock)连接器)，和/或防止流体从侧面端口 64泄漏的一个或多个密封件(例如止血密封件)。可将注射器和其他流体源(图中未示出)联接至侧面端口 64以根据内部部件的位置允许流体通过第一腔进入气囊50内部56和/或穿过出口 58输送。例如，如果内部部件30位于第二(注入)位置，则可穿过第一腔26和出口 58将造影剂(例如不透射线的、 回波的、或其他便于使用萤光镜检查、超声波、或其他外部成像进行观察的流体)输送至体腔内。这种材料可便于在穿过患者身体前进至目标体腔内的过程中对设备10进行监测和/ 或便于识别体腔的处理状态，下文将进一步描述。当内部部件30位于第三位置时，可通过第一腔26输送相同的流体以使气囊50膨胀，或可将造影剂源替换为不同流体源(例如盐水注射器)以便于使气囊50膨胀和/或塌陷。可选地，可设置多个与第一腔26联通的端口，例如从而使多种流体可根据所需的功能有选择地通过第一腔26输送。例如，可将造影剂源和盐水源联接至不同端口，从而可根据内部部件30的位置独立地输送各流体而不需要换掉源。可选地，可将一个或多个治疗药剂联接至侧面端口 64(或联接至单独的端口)，例如以当需要时将药剂输送至目标体腔内。可选地，握柄60可包括一个或多个密封件、衬套等，以便于外部部件20和内部部件30的相对运动，和/或密封第一腔26。例如，如图1所示，可在外部部件20与内部部件 30之间设置0形环66，当0形环66相对于外部部件30和握柄60轴向运动时，可对内部部件30进行引导。还可将0形环66设置在侧面端口 64近侧，从而在外部部件20与内部部件30之间提供基本液密的密封，以防止被引入侧面端口 64的流体从握柄60泄漏。如图所示，拉拽握柄162包括端口 163，端口 163用于接纳从中穿过的导线或其它导轨(图中未示出)。例如，可将导线例如从端口 163或通过回载至内部部件远端134而引入第二腔136。端口 163可包括一个或多个密封件(例如止血密封件(图中未示出))以容纳导线穿过的通道而不存在血液或其它体液从第二腔136中泄漏的基本风险。可选地，外部部件20可包括一个或多个在近端22与远端M之间延伸的附加腔 (图中未示出)，例如，接纳导线或其它导轨(图中未示出)的导线腔，例如，将膨胀媒介输送至远端M上的另一个气囊(图中未示出)的膨胀腔(如果内部部件30不包括第二腔 36)等。附加地或可选地，如果需要，设备10可包括一个或多个标记以便于设备10在使用过程中的定位和/或前进。例如，可将一个或多个不透射线的标记设置在外部部件远端 24上、内部部件30上(位于气囊50或远尖端35内部或与气囊50或远尖端35相邻)、气囊50上(例如近端52和/或远端M上)、和/或密封部件38上。可选地，设备10的一个或多个组件可由不透射线其他材料或便于在使用过程中对设备10进行成像的其它材料形成。例如，不透射线的标记和/或材料可便于使用荧光镜检查或其它X射线成像来对设备10进行定位或成像，例如，当对气囊50进行定位时(在膨胀之前，或者在膨胀之后)和 /或当经由出口 48注入流体时。可选地，可设置回波标记和/或材料以便于使用超声波或类似成像技术进行成像。继续参照图2-5，现在将描述(例如使用设备10)处理体腔(图中未示出)设备的示例性方法，设备10可以是文中所描述的任何实施方式并且不必要限于后面参照图1所描述和示出的实施方式。目标体腔可以是血管(例如静脉或动脉)，移植物(例如主动脉-静脉瘘、管状异种移植物、或合成管状移植物)等。例如，体腔可以是在相邻动脉与静脉之间联通的通道(图中未示出)，例如，在透析患者的手臂或其它部位中。可选地，体腔可以是患者脉管系统内的血管，例如患者腿部的外周血管、大脑血管等。在又一个可选替换中，物质可以是患者尿路内的结石或其它待从患者体内移除的异物。可选地，可以使用一个或多个额外仪器(图中未示出)进入体腔，这些仪器可以是包括设备10的工具或系统的一部分。例如，引导器护套、引导导管、或其它管状部件(图中未示出)可被引入待移除物质所在的目标位点附近，或可被引入患者身体中的其它地方以提供进入患者脉管系统的通路或联通体腔的其它通道。如果体腔位于患者外周血管中， 则可使用针或其它仪器(图中未示出)在外周位置(诸如股动脉、颈动脉、或其它进入位点 (图中未示出))产生经由皮肤的刺孔或切口，并且可以穿过外周位置的刺孔设置引导器护套以提供通路。设备10可从进入位点前进穿过患者脉管系统，例如沿着或借助于引导导管、导线等(图中未示出)。例如，为了便于将设备10从进入位点引导至目标体腔，可以使用传统方法将引导导管、微导管、或其它管状主体从进入位点放入体腔。附加地或可选地，如果需要，例如，如果内部部件30包括第二腔36，则可将导线(图中未示出)从进入位点放入体腔。管状主体还可用于抽吸，例如，联接至真空源以捕捉由设备10移除的物质。 参照图2，最初，使设备10进入体腔而内部部件30处于第二或远侧位置设备，例如从而使气囊50伸展以减小其侧面。可选地，如果第一密封部件38a不密封出口 58，则可将一种或多种流体输送至体腔内，例如以便于对设备10进行成像和/或定位。可选地，可将内部部件30引导至图3中所示的第一位置，并且输送流体以便于成像。
例如，可经由环形通道将不透射线的造影剂或其它流体输送至体腔内以便于使用荧光检查来定位和/或测量物质92的尺寸，其中，环形通道由外部部件20与内部部件30之间的第一腔26限定。设备10上的标记(图中未示出)可便于在气囊50膨胀之前相对于将被移除的物质来定位气囊50，例如便于核实气囊50被放置在该物质远侧或超过该物质。 如果需要，可 在第一和第二位置之间来回引导内部部件30，例如以允许注入造影剂并减少设备10的侧面，以便于进一步的前进，例如直至气囊50超过作为移除目标的阻塞物质。可选地，可通过包括与真空源联通的腔的引导导管或其它管状部件(图中未示出)将设备10引入。当气囊50被设置超过引导导管但还未膨胀时，可以在后续处理过程中激活真空源以抽吸体腔内的物质。转到图4，可将内部部件30引导至第三位置，从而密封出口 58，并且气囊50可在体腔内膨胀，例如从而使气囊50基本上完全横向扩充体腔。随后撤回整个设备10以将闭塞性物质从体腔内拉出，例如以抽吸至引导导管内，或从体腔内移除。如图5所示，如果需要，可以拉拽内部部件30以使气囊50进一步膨胀，例如以基本啮合体腔的壁。来自气囊50 的额外压力可便于从体腔的壁上分离粘附的物质并使其被移除。一旦移除了物质，就朝着第二位置回引内部部件30，并且引入流体以观察已经移除和/或遗留在体腔内的物质的量。如果要移除额外的物质，则将内部部件引导回第一位置，例如，如果需要则使设备10前进穿过待移除的额外物质。一旦气囊50的位置超过该物质，则每当需要时就可重复该过程。如果需要，则可对阻塞性物质进行处理，例如，在收回之前、收回期间或收回之后使阻塞性物质至少部分地被溶解、浸软等。例如，可将治疗药剂通过外部部件20的第一腔 26输送至体腔内，以在由气囊50移除之前至少部分地溶解或分离血栓或其它较软物质，和 /或以处理体腔的壁。因为单个腔(即第一腔26)被用于使气囊50膨胀以及将流体输送至体腔内，所以外部部件20的侧面可以比包括单独的膨胀腔和注入腔的装置更小，因此整个设备10侧面也比包括单独的膨胀腔和注入腔的装置更小。此外，虽然可使用内部部件30的第二腔36 来注入流体，但因导线可基本填满第二腔36，所以这通常需要移除在其上方引入设备10的导线设备。因为第一腔26可用于注入，所以在整个过程中都可将导线保留在第二腔36内， 从而潜在地减少了导线或其它装置更换的次数。此外，设备10可保留在导线上方，导线可便于使设备10前进至将被处理的其它目标体腔。在多种可选替换中，如果需要，则可将由密封部件38产生的阀门和气囊50的出口设置在设备10的其它位置。例如，可以反向配置，从而可将出口 58和密封部件38设置在气囊50的近侧。例如，可将密封部件(图中未示出)设置在外部部件20远端24上，并且气囊50的近端52可在密封部件的邻近浮动，同时气囊50的远端固定至内部部件30的远端(图中未示出)。因此，内部部件30相对于外部部件20的运动可以导致气囊近端有选择地啮合或脱离密封部件，当气囊近端与密封部件不啮合时允许从第一腔24注入，并且当气囊近端啮合密封部件时允许气囊膨胀。在另一个可选替换中，如果需要，则可与文中所描述的其它实施方式相似地，可在气囊50近侧的外部部件20远端24上和/或气囊50远侧的内部部件30远端34上设置气囊(图中未示出)。这种气囊可以是例如用于扩张体腔的非柔性、高压气囊，或用于在将流体注入其中之前基本密封体腔以隔离一个或多个体腔区域的弹性柔性气囊。 转到图7，示出了处理体腔的设备110的另一个实施方式，类似于前述实施方式， 设备Iio通常包括外部管状部件120、内部部件130、以及由内部部件130和/或外部部件 120承载的可膨胀气囊150。设备110可工作在用于将流体注入体腔内的第一模式、用于扩张体腔内的阻塞的第二模式、和/或用于移除体腔内的物质的第三模式，下文将进一步描述。如图所示，外部部件120包括近端122、尺寸适于引入体腔的远端124、以及在近端 122与远端124之间延伸的第一腔126。可与前述实施方式构造外部部件120相似。内部部件130还包括近端132、远端134，以及可选地，包括在近端132与远端134之间延伸的第二腔136，例如尺寸适合于可滑动地接纳从中穿过的导线或其它导轨的第二腔136(图中未示出)。同样与前述实施方式相似地，内部部件130的尺寸适合于可滑动地被接纳在外部部件120的第一腔126内，例如从而在外部部件120和内部部件130之间限定使一种或多种流体从中穿过的环形空间。气囊150包括联接至外部部件远端124的近端152、限定出口 158的远端154、以及与第一腔126和出口 158联通的内部156。内部部件130的远端134可延伸穿过气囊150 的远端154，例如从而使出口 158在气囊150的远端154与内部部件130的远端134之间限定环形通道。如图所示，气囊150的远端154包括例如通过用胶粘接、紧配合、超声波焊接、熔接等附接或固定至远端154的轴环或套管155。可选地，轴环155可向近侧延伸至气囊150的内部156(图中未示出)并且轴环155的内部部分可包括一个或多个侧面端口或其它开口(图中未示出)，例如以便于流体从气囊内部156通过出口 158。气囊150可由基本上非弹性的材料形成，例如以提供当膨胀时膨胀到预定尺寸而与压力无关(只要引入达到预定尺寸的最小体积)的非柔性气囊。即使膨胀至较高压力 (例如直至气囊150爆炸或破裂，例如在十个大气压下、二十个大气压下、三十个大气压下等)，这种非柔性气囊50也可以膨胀到预定尺寸。可选地，类似于文中其它地方所描述的其它实施方式，气囊150可由弹性材料形成。内部部件远端134上可承载一个或多个密封部件138，例如，从而当内部部件130 运动时，密封部件138可相对于气囊150运动，例如以提供用于选择性地打开和关闭气囊 150的出口 158的阀门。如图所示，第一密封部件138设置在远离气囊远端154和轴环155 的内部部件130上。密封部件138的尺寸(例如外径)可大于轴环155和气囊150的远端 154，从而使密封部件138可基本啮合轴环155和/或气囊150的远端154以基本密封出口 158。在所示的示例性实施方式中，密封部件138 (例如在其近端和远端其中之一或二者)上可包括锥形形状。例如，密封部件138近端上的锥形形状可自动地将密封部件138 引导入气囊150的出口 158中，例如以增强其间的液密密封。密封部件138远端的锥形形状可为设备110提供圆的或基本无创伤的尖端。可选地，类似于前述实施方式，可在超过第一密封部件138的内部部件130上设置无创伤的远尖端(图中未示出)。继续参照图7，大体上前述实施方式相似，握柄或衬套160可联接或设置在外部部件120的近端122上，例如，用于操纵外部部件120和/或整个设备110。握柄60可包括联接至内部部件130的拉拽握柄162或其它促动器，以使内部部件130运动至下面描述的多个位置。握柄160还可包括一个或多个端口，诸如侧面端口 164，用于根据内部部件130的位置将一个或多个流体源(例如，通过第一腔1 将流体输送至气囊150内部156和/或通过出口 158输送流体的注射器或其它流体源)联接至设备110。可选地，握柄160可包括一个或多个密封件、衬套等，诸如位于外部部件120与内部部件130之间的0形环166，当0形环166相对于外部部件130和握柄160轴向运动时， 可对内部部件130进行引导。在该实施方式中，内部部件130包括附接或联接至内部部件 130的近端132的一部分海波管(hypotube)或其它基本刚性的管材131。管材131可为内部部件130提供轴向支撑，例如，以当内部部件130被轴向引导时防止压弯和扭结。例如， 如果管材131具有基本平整或润滑的外表面，该外表面容易地滑动穿过0形环166同时保持其间液密地密封，则管材131还可允许内部部件130更容易地轴向运动。附加地或可选地，如果需要，设备110可包括一个或多个标记以便于设备110在使用过程中的定位和/或前进。例如，如图7所示，不透射线的标记带137可附接在内部部件 130的远端134周围，例如气囊内部56内。如图所示，标记137邻近地附接在气囊150的近端152和远端154，这样便于在扩张体腔内的阻塞之前监测气囊150的位置。附加地或可选地，螺旋部件170的芯线可由不透射线的材料、和/或不透射线的填充材料、BAS04形成，如果需要，芯线可分布于形成螺旋部件170的塑料中。与前述实施方式不同，设备110包括在气囊内部156中联接在外部部件120和内部部件130之间的螺旋部件170位于。螺旋部件170可从较低侧面(诸如图7所示的侧面)运动至膨胀的螺旋形，下文将进一步描述。如图所示，螺旋部件170是包括联接至外部部件120远端124的第一端172和联接至内部部件130远端134的第二端174的线、管、或其它丝。例如，螺旋部件170可以是具有形成或附接在线(图中未示出)周围的管或套管的芯线。在第一端172和第二端174之间，螺旋部件170可围绕内部部件130螺旋地缠绕一次或多次。应理解，虽然螺旋部件170可具有一圈或多圈，但如图所示的螺旋部件170围绕内部部件130延伸约一圈半。如图所示，螺旋部件170的第一端172可直接附接或固定至外部部件120的远端 124，例如通过用胶粘接、超声波焊接、烙焊、紧配合(例如，通过围绕远端IM缠绕一次或多次)、将第一端172插入远端124中的环形槽、孔、或凹处(图中未示出)、熔接等的其中一种或多种。第二端174螺旋部件170可类似地附接或固定至安装至内部部件130远端134 的套管178上，或直接附接或固定至远端134上。套管178可以是附接至与气囊远端IM相邻的内部部件远端134的较短管，例如通过用胶粘接、超声波焊接、紧配合、熔接等。套管178的外径可大于轴环155的内径和/ 或气囊150的远端154，从而提供限制轴环155和远端IM相对于内部部件130的运动的阻挡器。当套管178接触轴环155和/或远端154时，套管178可基本不阻塞与出口 158联通的环形通道，例如从而使当流体被引入气囊内部156时仍然从出口 158流出。可选地，类似于文中其它地方所描述的其它密封部件，套管178可塑形为当套管178啮合轴环155和/ 或气囊150的远端154时基本密封出口 158。可选地，在制造或装配过程中，当轴环和套管 178附接至内部部件远端134时(即在轴环155附接至气囊远端IM之前)，可将轴环155 放置在密封部件138与套管178之间。然后，当气囊154附接至外部部件远端IM时，气囊远端154随后可附接在轴环155上方。如果需要，气囊远端巧4可附接至轴环155，从而将轴环155的近侧部分设置在气囊150内部156中。如果这样，则轴环155的近侧部分可包括一个或多个开口(图中未示出)以便于来自从气囊内部156的流体流经轴环155并从出口 158流出，即当出口 158未由密封部件138密封时，下文将进一步描述。内部部件130可相对于外部部件120轴向运动(例如在第一或远侧位置、第二或中间位置(图7中所示)、和/或第三或近侧位置(图中未示出)之间)，从而允许设备110 提供不同的功能以对体腔进行处理。例如，在第一位置中，内部部件130可向远侧引导密封部件138，从而使密封部件138与气囊出口 158分隔开。因此，类似于前述实施方式，通过外部部件120的第一腔126引入的流体可流经气囊内部156并从出口 158流出，例如，超过远尖端35进入体腔。如果需要，可将内部部件130向近侧引导至第二位置 ，诸如图7中所示，在第二位置中，密封部件138与轴环155和/或气囊150的远端154啮合，从而基本密封出口 158 以防止流体从中流出。因此，任何通过第一腔126引入的流体进入气囊内部156并可使气囊150膨胀。在该模式中，可使气囊150膨胀以伸长为基本圆柱形，例如，在锥形端部之间具有基本均勻直径的主要部分。在膨胀状态下，气囊150的主要部分的长度约在二十毫米与八十毫米之间(20-80mm)，并且其直径约在三毫米与十二毫米之间(3_12mm)。类似于图 9E-9G中所示和下文将进一步描述的方法，气囊150可用于扩张或将足够的压力施加至体腔壁，例如，以用于扩张狭窄、病变、或其他阻塞。附加地或可选地，在使气囊150膨胀以扩张体腔之后，可将真空源联接至侧面端口 164并且气囊150围绕螺旋部件170塌陷至收缩状态。可选地，如果气囊150先前还未膨胀，因为气囊150可能已经充分塌陷或保持收缩状态，则可以不需要使用真空让气囊150 塌陷。随后可将内部部件130向近侧引导至第三位置，从而引导螺旋部件170的端部朝着彼此运动。这使得螺旋部件170在被轴向地压缩时径向地膨胀，从而还使得气囊150轴向地压缩并径向地膨胀成围绕螺旋部件170的膨胀的螺旋形，例如，如图7A中所示。可选地，内部部件130和/或握柄150可包括当压缩和膨胀气囊150和螺旋部件170时限制内部部件130向近侧运动的一个或多个阻挡器(图中未示出)。例如，阻挡器可允许内部部件 130被拉拽直至气囊长度减少至约六毫米与三十毫米之间(6-30mm)，从而防止气囊150和 /或螺旋部件170的过度压缩。在一个实施方式中，螺旋部件170可具有足够的硬度，从而使螺旋部件170在被轴向地压缩时可从低侧面向螺旋形弹性地简单弯曲。因此，螺旋部件170不需要大量的塑性形变就可膨胀，从而使螺旋部件170可返回其初始低侧面的形状(以及如果需要，则反复膨胀和塌陷)。可选地，可使螺旋部件170偏移至预定的膨胀的螺旋形，也可将螺旋部件170限制在低侧面，例如通过当内部部件130位于第一或第二位置时在螺旋部件170的末端172、 174提供轴向张力。当向第三位置引导内部部件130时，该张力可被释放，因此，螺旋部件 170可以朝向膨胀的螺旋形有弹性地膨胀。在另一个可选替换中，螺旋部件可与气囊150整体地形成或直接联接至气囊150， 例如附接至、嵌入、或固定至近端152与远端154之间的气囊壁(图中未示出)。例如，如图7B和7D所示，可将一根或多根被塑造成螺旋形的线或纤维157'(例如，图7B所示的一根，图7D所示的两根)模制、嵌入、或整体地形成于气囊150'的壁中。当内部部件130朝向第三位置运动时，随着气囊150'被轴向地压缩，纤维157'可自动地使气囊150'朝向膨胀的螺旋形偏移。可选地，如图7C所示，可将纤维157"模制、嵌入、或整体地形成于气囊 150"的壁中，气囊150"包括芯线或部件159"，例如不透射线的材料、偏移的芯线等。在又一个可选替换中，图7E-7H示出了可模制、嵌入、或整体地形成于气囊1506至150h的壁中且在气囊1506至150h的近端与远端之间螺旋地延伸的纤维1576至157h或其它刚性结构元件的供替换的形状和/或配置。纤维和/或刚性结构元件可包括位于气囊150' ,150"、 或1506至15 的近端与远端之间的一圈或多圈，例如，一圈半、两圈、三圈、四圈、或更多圈。 此外，气囊上所包括的任何纤维和/或刚性结构元件可具有切削边缘或元件，例如当使气囊150' ,150"、或1506至15 膨胀以膨胀体腔中的阻塞时，这些切削边缘或元件可至少部分地嵌入体腔壁。回到图7，类似于图9A-9D所示以及下文将要描述的方法，如果需要，利用膨胀的螺旋形气囊150，可沿着体腔引导整个设备110，例如以移除阻塞性物质，包括刮掉、拭去、 或从体腔壁分离粘附物质。因此，在该实施方式中，单个气囊150可用于扩张(例如使用较高的压力)并且用于刮掉、拭去、或移除体腔内的阻塞性物质。转到图23A和23B，示出了设备110'，设备110'还包括位于外部部件120‘近端 122'上的握柄760的可选实施方式，除此之外，设备110'大体上与图7的设备110相似设备设备。通常，握柄760包括外部壳体761 (图23A所示)、在壳体761内可轴向滑动的内部滑动架765 (图2 所示)、由壳体761承载并联接至滑动架765的旋转旋钮762、以及从壳体761延伸的中枢(hub) 763。壳体761可包括一个或多个零件，例如一组或多组配套的等分物或抓铲 (clamshell)(图中未示出)，这些配套的等分物或抓铲可连接在一起(例如沿着纵向缝 (图中未示出))以提供壳体761，例如通过配合连接器、用胶粘接、超声波焊接、熔接等固定在一起。壳体761可包括允许滑动架765在壳体761内轴向滑动而基本没有横向运动的槽、 轨道或其它结构元件(图中未示出)。壳体761和/或滑动架765可包括一个或多个位于壳体761内的协作结构元件(例如阻挡器(图中未示出))，协作结构元件限制滑动架765 相对于壳体761的轴向运动，例如以限制内部部件130'在第一位置(用于从出口 158'注入)与第三位置(在该位置上，气囊150'被引导至膨胀的螺旋形，图中未示出)之间的运动。壳体761可包括用于将流体源连接至设备110 ‘的侧面端口 764，例如包括鲁尔旋锁或其它连接器。类似于前述实施方式，侧面端口 764可与延伸通过外部部件120'的腔联通，以便将流体输送至气囊150'内。旋钮762可包括围绕壳体761或自壳体761径向延伸的外部76 以及沿着滑动架 765内的第一通道76 轴向延伸的内部导杆762b，其中，外部76 包括脊部或其它结构元件以便于旋钮762在使用过程中的旋转或其它操作。内部导杆762b和滑动架765可包括将旋钮762的旋转转换为滑动架765的轴向运动的协作结构元件，例如，螺纹762c。因此， 旋钮762可基本相对于壳体761轴向固定，并围绕设备110'的纵轴自由旋转。内部部件130'的近端132'可自由地穿过内部导杆762b并相对于滑动架765固定。例如，可通过将近端132'固定于与第一通道76 相邻和/或联通的第二通道76 中 (例如用胶粘接、超声波焊接、熔接、紧配合、配套连接器(图中未示出)等)而使内部部件
20近端132'固定至滑动架765。因此，内部部件130'的轴向运动可与滑动架765的运动相
華禹合。 中枢763可包括彼此固定和/或固定至外部壳体761的海波管或其它管状部件 763a以及鲁尔旋锁或其它连接器763b。例如，管状部件763a的近端和/或连接器763b可附接至壳体761的近端，例如，通过用胶粘接、超声波焊接、熔接、紧配合、配套连接器(图中未示出)等。管状部件763a可被滑动地接纳在第二通道765b中，从而当滑动架765被轴向引导时，管状部件763a和连接器763b相对于壳体761保持基本静止。可将一个或多个密封件(例如0形环766)设置在第二通道765b内部或周围，其中，第二通道765b允许管状部件763a从中滑动，同时提供液密的密封以防止流体通过通道765a、765b并泄漏至壳体761 外。在使用过程中，可在第一方向上旋转旋钮762，从而使内部部件130'向远侧平移至第一位置以打开出口 158'。因此，如上所述，通过外部部件120'输送的流体可以流经气囊150'并从出口 158'流出。可在第二反方向上旋转旋钮762，从而使内部部件130'向近侧平移至第二位置(例如，直至密封部件138'将出口 158'密封以允许气囊膨胀)和/ 或进一步平移至第三位置，例如，以使气囊150'膨胀至同样如上所述的膨胀的螺旋形。可选地，旋钮762和/或壳体761可包括可视的、可听的、或其它指示器(图中未示出)，这些指示器对为达到期望的位置而旋转旋钮762的方向进行识别和/或对何时达到特定位置进行指示，例如，通过使旋钮762上的箭头(图中未示出)与识别第一、第二和/或第三位置的各个指示器(图中未示出)对准。另外，设备110'的操作可类似于前述实施方式。转到图24A-24C，示出了握柄860的另一个实施方式，大体上与握柄760类似，握柄860包括具有侧面端口 864的外部壳体861 (图24A所示)、可在壳体861内轴向滑动的内部滑动架865 (图24B所示)、以及从壳体861延伸的中枢863。例如，壳体861可包括一个或多个零件，例如可连接在一起的一组或多组配套的等分物或抓铲(图中未示出)，壳体 861还可包括允许滑动架865在壳体861内轴向滑动(例如基本无横向运动)的槽、轨道或其它结构元件(图中未示出)。壳体861和/或滑动架865可包括一个或多个结构元件，该结构元件限制滑动架865相对于壳体861的轴向运动例如，以限制内部部件130 ‘在第一位置(用于从出口 158'注入)、第二位置(用于气囊膨胀)、与第三位置(在该位置上，气囊 150'被引导至膨胀的螺旋形，图中未示出)之间的运动。内部部件130'的近端132'相对于滑动架865基本固定，例如通过将近端132‘ 固定在(例如用胶粘接、超声波焊接、熔接、紧配合、配套连接器(图中未示出)等)与滑动架865远端相邻的通道865a中。因此，内部部件130'的轴向运动可与滑动架865的运动相耦合。中枢863可包括彼此固定和/或固定至外部壳体861的海波管或其它管状部件 863a以及鲁尔旋锁或其它连接器863b。例如，管状部件863a的近端和/或连接器863b可附接至壳体861的近端，例如通过用胶粘接、超声波焊接、熔接、紧配合、配套连接器(图中未示出)等。管状部件863a可被滑动地接纳在通道865a (例如与滑动架865的近端相邻)中， 从而当滑动架865被轴向引导时，管状部件863a和连接器863b相对于壳体861 (和内部部件近端132')保持静止。当管状部件863a和内部部件近端1323'时均被接纳在通道86 中时，穿过内部部件130'回载的导线或其它仪器可自由穿过通道86 、管状部件863a，并离开连接器86 (或穿过连接器86 插入内部部件130'内)。可将一个或多个密封件 (例如0形环866)设置在通道86 内部或周围，通道86 允许管状部件863在其中滑动， 同时提供液密的密封以防止流体穿过通道86 泄漏出壳体861夕卜。作为旋转旋钮762的替代，握柄860包括由壳体861承载并联接至滑动架865的按钮862。例如，壳体861可包括细长槽861a并且按钮862可在槽861a内轴向滑动。可选地，如图所示，槽861a可包括一个或多个凹处或止动装置861b，凹处或止动装置861b可捕获按钮862，以可释放地固定按钮862并因此使滑动架865和内部部件130'处于一个或多个位置中。可选地，壳体861可包括一个或多个可视的指示器，例如，用于当按钮862被接纳于特定的凹处861b中时对内部部件132'的位置进行识别。例如，如图24C所示，壳体861 可包括与各个凹处(图中未示出)对准的数字或其它符号861c，从而当本实施方式中的按钮控制杆862与特定符号861c对准时，用户能够确定内部部件130'所处的各个特定的位置。如图24B最佳地示出，按钮862可包括相对于滑动架865基本固定的基部86 和相对于基部86 可横向滑动的顶盖862b。例如，基部86 可与滑动架865整体地模制或形成，并且顶盖862b可附接至基部86 ，从而使顶盖862b可横向滑动，例如，基本垂直于握柄860的纵轴。例如，可使顶盖862b偏移，从而使顶盖862b可自动地滑入与顶盖862b对准的凹处861b内，还可以克服该偏移将顶盖862b移出各个凹处861b并进入槽861a内，以便将顶盖862b轴向地滑入另一个凹处861b内。例如，可在顶盖862b或壳体861内设置可从基部86 横向地推动顶盖862b的弹性件或其它偏移机构(图中未示出)。可选地，整个按钮862可相对于滑动架865固定，例如，一起整体地模制或形成，并且按钮862和滑动架865可围绕纵轴旋转以允许顶盖862b被引导出特定的凹处861b，并沿着槽861a被轴向地引导，并且被释放或放置在另一个凹处861b中。在该可选替换中，当释放顶盖862b时，弹性件或其它偏移机构(图中未示出)可使按钮862和滑动架865偏移以将顶盖862b引导入与顶盖862b对准的任何凹处861b内。在示例性实施方式中，握柄860可包括三个凹处861b，例如，一个对应于内部部件 130'第一位置，一个对应于第二位置，并且一个对应于第三位置。因此，为了将内部部件 130'放置在第一、第二或第三位置中的任何一个中，可将顶盖862b从其被接纳的凹处中引导出，按钮862可沿着槽861a轴向地滑动，并且被释放或引导至期望的凹处861b中。可选地，握柄860可仅包括一个或两个凹处861b，例如，如果使按钮862轴向地偏移至其中一个位置。在使用过程中，可在第一方向(例如，在图MC中的指示器“R”远侧)上引导按钮 862，并且在相应的凹处中释放或捕获按钮862，从而使内部部件130'向远侧平移至第一位置以打开出口 158'。因此，如上所述，通过外部部件120'输送的流体可穿过气囊150' 并从出口 158'输出。可将按钮862引导出凹处并轴向地(例如向近侧)引导至指示器“N”， 从而使内部部件130'向近侧平移至第二位置，例如，直至密封部件138'将出口 158'密封以允许气囊膨胀。此外，如果需要，同样如上所述，可将按压部件872引导出“N”凹处，并在槽861a中轴向地引导，并释放在对应于指示器“D”的第三凹处中，从而使内部部件130' 平移至第三位置，例如，以使气囊150'膨胀至膨胀的螺旋形。转到图25A和25B，示出了握柄960的又一个实施方式，总体与前述实施方式类似， 握柄960包括具有侧面端口 964的壳体961 (图25A所示)、壳体961内的滑动架(图中未示出)、以及从壳体961延伸的中枢963。滑动架可包括齿条965 (图25B所示)，齿条965 包括沿着齿条965轴向间隔的多个齿965a。类似于前述实施方式，内部部件130'的近端(图中未示出)可相对于滑动架(图中未示出)基本固定，从而内部部件130'的轴向运动与滑动架的运动耦合，并因此与齿条 965相耦合。类似于前述实施方式，中枢963可包括彼此固定和/或固定至外部壳体961的海波管或其它管状部件(图中未示出)以及鲁尔旋锁或其它连接器963b。管状部件可被滑动地接纳在滑动架中的通道中，例如，从而当滑动架被轴向引导时，连接器963b相对于壳体 961(和内部部件130')保持基本静止。在该实施方式中，促动器是可旋转地安装至壳体961的转轮962，如图25A所示。 转轮962包括外轮962a和延伸入壳体961内的副齿轮962b，其中外轮962a包括脊部或其它结构元件以便于转轮962的啮合和/或旋转。如图25B最佳所示的，副齿轮962b的齿可与齿条965上的齿965a互锁，从而外轮962a的旋转使得齿条965相对于壳体961和外部部件120'轴向运动，并因此使得内部部件130'相对于壳体961和外部部件120'轴向运动。可选地，类似于前述实施方式，壳体961可包括一个或多个可视指示器，例如用于当轮 962a旋转至一个或多个方位时识别内部部件132'的位置。在使用过程中，可在第一方向上旋转转轮962，例如以使内部部件130'向远侧平移至第一位置以打开出口 158'。当需要时，类似于前述实施方式，可在第二反方向上旋转转轮962以使内部部件130'向近侧平移至第二位置和/或第三位置，例如，以允许气囊 150'的膨胀和/或使气囊150'膨胀至膨胀的螺旋形。转轮962的一个优点是可以设计外轮962a、副齿轮962b、以及齿条965上的齿965的比例以提供内部部件130'期望的机械利益和/或运动的精度。图26A和26B中示出了握柄1060的另一个实施方式，文中所示设备中的任何一个均可包括握柄1060。类似于前述实施方式，握柄1060包括壳体1061，壳体1061包括中枢1063和侧面端口 1064。在该实施方式中，促动器是挤压按钮(squeeze button) 1062， 类似于文中其它地方所描述的实施方式，可以压下挤压按钮1062以轴向地引导内部部件 130'，例如从第一位置引导至第二位置。通常，当向内按压挤压按钮1062时，限定按钮 1062的链节1062a、1062b变平，从而如果远侧链节1062b相对于壳体1061轴向地固定，则向近侧引导近侧链节1062a。例如，远侧链节1062b的第一端可枢轴地联接至壳体1061，并且第二端枢轴地联接至近侧链节1062的第一端。近侧链节1062a的第二端可沿着壳体861轴向滑动，例如在槽或轨道(图中未示出)内。当近侧链节1062a的第二端联接至内部部件130'(例如通过缆绳或其它连锁1062c)时，随着向内按压挤压按钮1062，近侧链节1062拉拽内部部件 130'，例如从第一位置(出口 158'打开)拉拽至第二位置(允许气囊158'膨胀和/或膨胀至膨胀的螺旋形)。
可选地，可在挤压按钮1062上方放置封盖(图中未示出)以防止用户卡住链节 1062a、1062b之间的任何东西。附加地或可选地，可将挤压按钮1062设置在壳体1061顶部 (如图所示)，例如以允许用户使用它们的拇指促动挤压按钮1062，或可将挤压按钮1062设置在壳体1061底部(图中未示出)，例如以允许用户使用它们的食指促动挤压按钮1062。 可选地，类似于前述实施方式，握柄1060可包括一个或多个结构元件(图中未示出)以允许挤压按钮1062在链节1062a、1062b完全变平之前可释放地固定在一个或多个位置，例如以允许使内部部件130'平移并固定在不同位置，例如相继位于第二和第二位置。转到图8，示出了处理体腔的设备210的又一个实施方式，类似于前述实施方式， 设备210通常包括外部管状部件220、内部部件230、以及可膨胀气囊250、以及由内部部件 220和/或外部部件230承载的螺旋部件270，但与图7的实施方式所不同的是，设备210 不包括用于打开或关闭气囊中的出口的阀门。设备110可工作在用于扩张体腔内的阻塞的第一模式、和/或用于移除体腔内的物质的第二模式，下文将进一步描述。如图所示，外部部件220包括近端222和远端224、以及在近端222与远端224之间延伸的第一腔226，并且内部部件230还包括近端232、远端234、在近端232与远端234 之间延伸的第二腔236。同样类似于前述实施方式，内部部件230的尺寸适合于可滑动地接纳于外部部件220的第一腔226内，例如从而在外部部件220和内部部件230之间限定环形空间，环形空间用于使一种或多种流体从中穿过。同样可类似于前述实施方式，握柄或中枢260可联接至或设置在外部部件220的近端222上，例如握柄或中枢260包括使内部部件230相对于外部部件220运动的拉拽握柄或其他促动器262、将一个或多个流体源联接至设备210的侧面端口 264、以及位于外部部件220与内部部件230之间的0形环或其他密封件166。类似于前述实施方式，气囊250包括联接至外部部件远端224的近端252、联接至内部部件远端234的远端254、例如通过用胶粘接、紧配合、超声波焊接、熔接等附接。类似于文中其他地方所描述的其他实施方式，气囊250可由基本非弹性的材料形成，例如以提供当与压力无关的膨胀时膨胀到预定尺寸的非柔性气囊，或可选地，气囊250可由弹性材料形成。同样类似于图7的实施方式，螺旋部件270联接在外部部件220和内部部件230之间。因此，螺旋部件270可从较低侧面(诸如图8所示的侧面)运动至膨胀的螺旋形，下文将进一步参照图9A-9D描述。如图8所示，螺旋部件270的第一端272可直接附接或固定至外部部件220的远端224，并且螺旋部件270的第二端274可附接或固定至内部部件230 的远端234并与气囊远端252相邻。在使用过程中，在图9A-9G所示的示例性方法中，设备210可用于处理体腔90，例如，用于移除阻塞性物质92和/或扩张体腔90内的阻塞94，例如，如图9A所示。类似于前述实施方式，目标体腔90可以是血管(例如静脉或动脉)、移植物(例如主动脉-静脉瘘、 管状异种移植物、或合成管状瘘)等。可选地，可使用一个或多个额外 仪器(图中未示出)进入体腔，该额外仪器可以是包括设备210的系统或套件的一部分，例如，包括一个或多个引导器护套、引导导管、和/或导线(图中未示出)。例如，为了便于将设备210从进入位点引导至目标体腔，可使用传统方法将引导导管、微导管、引导器套管、或其它管状主体(图中未示出)从进入位点放入体腔90。附加地或可选地，如果需要，则可将导线(图中未示出)从进入位点放入体腔90。首先，参照图9B，可使设备210进入体腔90而内部部件230处于第一或远侧位置， 例如从而使气囊250基本为收缩状态。可选地，可将造影剂或其它流体输送至体腔90内， 例如，通过内部部件230中的第二腔236(图中未示出，见图8)或通过外部部件220中的单独的腔(图中未示出)。设备10上的标记(图中未示出)可便于相对于待移除物质92定位气囊250，例如便于将气囊250放置在超过或邻接物质92的位置。可选地，可引导设备210穿过包括与真空源联通的腔的引导导管或其它管状部件 (图中未示出)。如上所述，当将气囊250设置在超过引导导管的位置时，可以激活真空源以抽吸体腔90内的物质，例如通过气囊250将物质92拉出或移除。转到图9C，如上所述，可相对于外部部件220向近侧引导内部部件230，从而使得螺旋部件270向膨胀的螺旋形膨胀，并因此使得气囊250向膨胀的螺旋形膨胀。如图9D中所示，随后将整个设备210缩回以移除物质92，例如将可能粘附于体腔90壁的物质刮掉、拭去、或分离。例如，可拉动设备210以将物质92从体腔移除并使其进入引导导管的腔内，在引导导管的腔内可将物质92从患者体内抽吸出来。可选地，可利用使物质92可通过患者身体自然地新陈代谢的方法将物质92排放。如果需要，可使内部部件230返回第一位置以使气囊250收缩，并且使设备210运动至体腔90内的另一个位置。每当需要，就可在第一与第二位置之间引导内部部件230以使气囊250膨胀并且分离或移除足够的物质92。转到图9E，把足够的物质92移除，可在体腔90内识别狭窄、病变、或其它阻塞94。 可将设备210重新引入或重新放置在体腔90内并使气囊收缩直至将气囊250放置在阻塞 94的邻近，例如使用荧光检查或其它附加成像。一旦放置到位，如图9F所示，就可以使气囊 250膨胀以扩张和/或处理阻塞94。可选地，气囊250可承载一个或多个诊断和/或治疗药剂，可使用气囊2500输送该诊断和/或治疗药剂以接触和/或进入阻塞94。如图9G所示，在充分处理之后，可以使气囊缩小，并且将设备10从体腔90内移除。可选地，通过文中所述的任何一个实施方式，可以提供各种气囊配置。例如，转到图10A，再次参照图8的设备250，示出了穿过气囊250截取的设备210的示意性横截面。 如IOA示出了缠绕内部部件230并由膨胀的气囊250环绕的螺旋部件270。因此，螺旋部件270和内部部件230均被设置在气囊250内部256。这种气囊250的一个缺点在于壁必须较厚，因为很难预测气囊壁的哪一个区域将要接触目标体腔壁并沿着目标体腔壁进行刮擦。图10B-10D示出了可用于文中所述的任何实施方式的气囊或管状结构的可选实施方式。这些结构可为气囊提供膨胀能力或为管状部件提供在不膨胀的情况下膨胀至膨胀的螺旋形的能力。美国专利第4，762，130号中公开了这种装置的示例性实施方式。例如，如图IOB所示，所示气囊或管状部件250'包括接纳内部部件230的第一腔 251'以及在其中接纳螺旋部件270的第二腔253'。因为表面区域观0'离第一腔251' 最远，所以当轴向地压缩管状部件250'和螺旋部件270时，螺旋部件270可远离内部部件 230径向地向外膨胀，从而从内部部件230径向地向外引导表面区域观0'。因此，因为当管状部件250'膨胀时表面区域观0'有可能接触体腔壁，所以可以改变管状壁的结构以加强刮擦和/或移除阻塞性物质。例如，可在管状部件250'的壁中整体地模制或形成多个结构元件，例如这些结构元件围绕与第二腔253'相邻的管状部件250'螺旋地延伸。

如图IOB所示，表面区域280'可包括提供边缘282'的多个凹槽，边缘282'可便于从目标体腔壁上刮掉粘附物质，例如通过聚集与体腔壁的接触力。此外，与表面区域 280'相对的管状壁可相对薄，因为该壁的区域不可能接触体腔壁，这样允许减少管状部件 250'的侧面的总体横截面。可选地，或附加地，如果需要，则可以使用不同的合适材料，例如在表面区域280'或管状部件250'上的其它地方使用具有相对较薄壁厚的更坚硬的弹性体材料。转到图10C，示出了管状部件250"的另一个实施方式，管状部件250"包括沿着表面区域280"的脊部或突起282"，当管状部件250"膨胀时，这些脊部或突起282“将接触体腔壁。在又一个可选替换中，如图IOD所示，可设置管状部件250" ’，管状部件 250〃 ‘包括第一腔251"‘，第一腔251"‘具有模制或形成在管状壁内的卷曲部。这些卷曲部可增加管状壁的圆周长度，并因此允许该壁伸展至更大的径向尺寸，并仍然向正在被处理的体腔的壁引导表面区域280"。转到图11，示出了设备310的另一个实施方式，类似于前述实施方式，设备310包括外部部件320、内部部件330、以及承载在外部部件320和内部部件330的远端324、334 上的可膨胀部件350。与前述实施方式所不同的是，可膨胀部件350可不包括与延伸穿过外部部件320的腔联接的内部，即可膨胀部件350可能不是可膨胀的。然而，可选地，如果需要，设备310可包括延伸穿过外部部件320并联通可膨胀部件350内部的腔(图中未示出)，以有选择地使可膨胀部件350膨胀或收缩。此外，类似于前述实施方式，如果需要，设备310可包括可打开或关闭以有选择地注入流体或使可膨胀部件350膨胀的一个或多个密封部件或阀门(图中未示出)。可膨胀部件350通常包括联接至外部部件远端324的近端352以及联接至内部部件远端334的远端354，例如通过用胶粘接、超声波焊接、熔接、紧配合、一个或多个带或其它连接器(图中未示出)等。此外，设备310包括螺旋部件(图中未示出)，螺旋部件也可联接在外部部件与内部部件的远端324、334之间并围绕位于可膨胀部件350内部的内部部件330螺旋地延伸。例如，螺旋部件在可膨胀部件350内部内可以是松弛的。可选地，可将螺旋部件嵌入或附接至可膨胀部件350的壁，例如附接至可膨胀部件350的内表面。不同于前述实施方式，螺旋部件包括位于可膨胀部件350的第一区域350a内的第一线圈，以及位于具有不同属性的可膨胀部件350的第二区域350b内的第二线圈。第一和第二线圈可彼此联接，例如，在一起整体地形成为单根线、丝等，或可形成为彼此附接的分开的线或丝。各线圈包括围绕内部部件330螺旋地延伸的多圈，例如位于可膨胀部件350 的近端352与远端354之间。线圈可围绕内部部件330设置在较低侧面，例如当内部部件330相对于外部部件 320向远侧延伸至第一位置时。类似于前述实施方式，当内部部件330从第一位置朝第二位置向近侧缩回时，线圈可被轴向压缩，从而使得线圈径向地向外膨胀并使可膨胀部件350 径向地向外膨胀至膨胀的螺旋形。线圈彼此间可具有不同的机械属性，从而使得可膨胀部件350的第一和第二区域 350a、350b膨胀至不同尺寸和/或形状的膨胀的螺旋形。例如，如图11所示，第一区域350a可膨胀至比第二区域350b更小的直径。这可通过由比第二线圈更薄、更窄、或更柔软的材料形成第一线圈来实现。附加地或可选地，可以使线圈偏移至不同直径，从而当内部部件 330处于远侧或第一位置时，线圈可被限制在低侧面，并且当向第二位置近侧引导内部部件 330时，线圈可径向地向外弹性膨胀至设置在线圈材料内直径。附加地或可选地，线圈可顺序地膨胀，例如从而可膨胀部件350的第一区域350a 可在第二区域350b之前膨胀至膨胀的螺旋形。例如，通过使第一区域350a中的第一线圈由比第二线圈更薄、更窄、和/或更柔软的材料形成，第一区域350a中的第一线圈膨胀所受到的阻力可比第二区域350b中的第二线圈更小。例如，第一线圈可包括螺旋地缠绕内部部件330的裸线，而第二线圈可包括缠绕在一部分管材、套管等中的相同或不同的线，这样可增加膨胀的阻力。因此，当从第一位置朝着第二位置引导内部部件330时，压缩力最初将施加至第一线圈，从而使可膨胀部件350的第一线圈和第一区域350a膨胀，直至达到预定阈值，于是第二线圈可膨胀并且可使膨胀部件350的第二区域350b膨胀。在另一个可选替换中，附接至内部部件330的套管(图中未示出)最初可在第一位置中环绕第二线圈，从而当最初被压缩时，仅第一线圈可自由膨胀。当朝着第二位置引导内部部件330时，第二线圈从套管中暴露出来，并且随后径向地向外膨胀至膨胀的螺旋形。转到图12和13，示出了使用图11的设备310处理体腔(例如主动脉-静脉透析移植物190)的示例性方法。如图所示，移植物190包括附接至患者体内(例如患者手臂内)的静脉193的第一或静脉接合部(anastomosis) 192，以及附接至与静脉193相邻的动脉195的第二或动脉接合部194。如图所示，移植物190包括位于移植物190中(包括位于各接合部192、194内)的多个位置的阻塞性物质92 (例如血栓、斑块等)。最初，可使用文中其它地方所描述的类似方法将引导器或引导护套380放置在移植物190内，例如，经过皮肤地穿过患者皮肤进入移植物190的中央区域。护套380可包括尺寸和/或形状适于引入移植物190的远端382，以及位于远端384上的基本啮合移植物 190的壁的气囊382，例如以相对于移植物190稳定住护套380，和/或以基本密封移植物 190以防止流体从移植物190的两端192、194之间流出。护套380还包括与延伸至远端382 中的开口(图中未示出)联通的贮藏器386，以及施加真空以在处理过程中从移植物190中抽吸物质的真空源388，例如注射器。当可膨胀部件350最初处于收缩状态时，可穿过护套380将设备310引入移植物 190。如图12所示，可使设备310前进，直至将可膨胀部件350向远侧设置在超过移植物 190的静脉侧内的阻塞性物质92的位置，然后可向近侧引导内部部件330(图中未示出)以使可膨胀部件350膨胀至膨胀的螺旋形。如图所示，两个线圈均已膨胀，因此使可膨胀部件 350的第一区域350a和第二区域350b都膨胀，例如从而使第二区域350b可基本啮合或接触移植物190的壁。随后可撤回设备310以从移植物190的壁上刮掉或分离粘附物质92并朝向护套 380拉拽物质92。可以激活真空源388 (如果尚未激活)以穿过护套380将物质92抽吸至贮藏器386中。如果需要，可使内部部件330前进以使可膨胀部件350塌陷并回到收缩状态，并且进一步前进入移植物190内，例如以重复使可膨胀部件350膨胀以刮掉或移除物质 92的过程。可选地，当可膨胀部件350处于收缩状态时，可朝向动脉接合部194将护套380重
27新放入在移植物190中，并且重新引入设备310，例如以将移植物190的动脉侧内的物质92 移除。转到图13，虽然已经将物质从移植物190内移除，但动脉接合部194内还遗留有额外的阻塞性物质92。因为接合部194与动脉195联通，所以应多加小心，从而确保物质不被排放至动脉195内，在动脉195中物质可能流进组织床(tissue bed)并给动脉195的下游组织带来局部缺血或其它损害。当可膨胀部件350处于收缩状态时，可使设备310前进，直至内部部件330的远端 334穿过动脉接合部194内物质92。此时，可向近侧引导内部部件330充分的距离以膨胀可膨胀部件350的第一区域350a，而第二区域350b基本不膨胀。随后可撤回设备310以朝向护套380往回拉拽可膨胀部件350，在护套380处，可将从接合部194中移除的任何物质 92抽出移植物190。因此，更小的第一区域350b可允许更小心以从易受伤区域移除物质， 同时可在较大体腔内或当需要施加更大力和/或移除更大量的物质时膨胀第二区域350b。转到图14，示出了图11所示的设备310的可选实施方式。类似于前述实施方式， 设备310'大体与设备310相同，例如包括外部部件320'、内部部件330'、可膨胀部件 350'、以及在可膨胀部件350'内限定螺旋部件的第一线圈和第二线圈。与前述实施方式不同的是，设备310'包括位于外部部件远端324'的膨胀气囊359'，例如基本非柔性的高压气囊。此外，设备310'包括握柄360'，握柄360'包括可连接至膨胀媒介和/或真空源368'的侧面端口 364'。设备310'的使用可类似于图11所示的设备310，例如使用图12和13的方法。此夕卜，可将膨胀气囊359'放置在狭窄、病变、或其它阻塞内，例如在图12和13的移植物190 中，或其它体腔内。类似于上述其它实施方式，随后气囊359'可扩张或膨胀以使体腔膨胀。 可选地，气囊359'可承载支撑管支架(stent)或其它假体(图中未示出)，例如从而可在使用气囊350 ‘从体腔内移除阻塞性物质之后将假体植入体腔内。可选地，可使用文中所描述的任何其它实施方式承载和输送支撑管支架或其它假体，例如在如图7或8所示的设备 110或210的气囊150或250上。转到图15A和15B，示出了线圈的示例性实施方式，其可以包括在具有使气囊或其它可膨胀部件膨胀至膨胀的螺旋形的螺旋部件的任何上述设备中。例如，图15A示出的线圈370包括可合并为上述任何设备中的螺旋部件的基本平整、均勻的圈372。可选地，如图 15B所示，线圈370'可设置为包括具有交替的高点374'和低点376'的多个圈372'，当线圈370'被包括在如上所述的气囊或可膨胀部件(图中未示出)内时，这些高点374'和低点376'可增加与体腔壁的接触力。高点374'和低点376'可在相邻圈之间交错，例如以确保至少某些高点374'基本沿着目标体腔壁的整个圆周进行接触和/或刮擦。转到图16，示出了设备410的又一个实施方式，设 备410包括位于单根轴上的多个可膨胀装置，例如从而使设备410可工作在多个模式下，例如用于移除体腔内的物质的第一模式、以及用于扩张体腔内的阻塞的第二模式。通常，类似于前述实施方式，设备410通常包括外部部件420、内部部件430、握柄 460以及由外部部件420和内部部件430承载的第一气囊或其它可膨胀部件450。外部部件420包括近端422和远端424、以及在近端422与远端424之间延伸的第一腔426，并且内部部件430也包括近端432和远端434、以及在近端432与远端434之间延伸的第二腔 436。
第一气囊450包括联接至外部部件远端424的近端452，以及联接至内部部件远端 434的远端，还包括与第一腔426联通的内部。第一气囊450可由弹性材料形成，例如从而可使第一气囊450根据输送至第一气囊450内部的膨胀媒介的体积和/或内部部件430相对于外部部件420的位置膨胀至一系列直径和/或形状。此外，可将第二气囊459设置在外部部件420上，例如位于第一气囊450近侧。类似于文中其它地方所描述的其它实施方式，第二气囊459可由基本非弹性的材料形成，例如以提供非柔性的高压膨胀气囊。外部部件420包括与第二气囊459内部联通的第三膨胀腔 465。如图所示，握柄460包括与第一腔426联通以将膨胀媒介输送至第一气囊450内的第一侧面端口 464a，以及与第三膨胀腔465联通以将膨胀媒介输送至第二气囊459的第二侧面端口 464b。此外，类似于前述实施方式，握柄460可包括相对于外部部件420将内部部件430引导至一个或多个轴向位置的拉拽握柄或其它促动器462，以及一个或多个密封件，例如密封第一腔426的0形环466。转到图17A-17D，示出了当内部部件430位于各个位置时的不同模式下的设备 410。首先，如图17A所示，内部部件430位于第一或远侧位置，此时第一气囊450和第二气囊459处于收缩状态。类似于前述实施方式，在这种配置中，设备410可被引入患者体内， 进入待处理的目标体腔。转到图17B，第一气囊450已经膨胀至膨胀状态，此时内部部件保持在第一位置。 因此，第一气囊450可膨胀至一种或多种直径，例如以啮合或接触待处理的体腔的壁。随后可缩回或轴向地引导设备410以使第一气囊450沿着壁进行刮擦，例如以从该壁移除血栓或其它粘附物质。可选地，如图17C所示，如果由于体腔的尺寸而导致需要更大的压力，或需要更大的气囊，则可向近侧引导拉拽握柄462以相对于外部部件420向近侧拉拽内部部件430，从而轴向地压缩并径向地膨胀第一气囊450。

最后，如图17D所示，类似于前述实施方式，如果需要扩张狭窄、病变、或其它阻塞，则可使第一气囊450塌陷至收缩状态，并且可将第二气囊459放置在阻塞的邻近处并使第二气囊459膨胀以膨胀和扩张阻塞部位。因此，类似于前述实施方式，设备410可用于不同处理(例如，栓子切除术(embolectomy)和/或血管成形术(angioplasty))而不需要移除设备410。可使设备410沿穿过内部部件430的第二腔436所接纳的导线或其它导轨的上方运行，这样便于在处理过程中将设备410引导至体腔内的多个位置。转到图18，示出了气囊设备510的另一个实施方式，气囊设备510包括导管主体或其他管状部件520，导管主体或其他管状部件520包括近端(图中未示出)、尺寸被设置为引入体腔的远端524、以及在近端与远端524之间延伸的多个腔526。例如，导管主体520 可包括导线腔526a(例如尺寸适合于可滑动地接纳从中穿过的导线或其他导轨(图中未示出))，从而可使设备510在导线上方前进至患者体内。此外，导管主体520可包括膨胀腔526b，膨胀腔526b可与连接至导管主体520近端的膨胀媒介源和/或真空源(图中未示出)联通。可膨胀的多个气囊或其他可膨胀部件 550在远端524上分隔开，这样可以独立地膨胀。例如，气囊550可由基本非弹性材料形成， 从而使气囊550可膨胀至预定直径。因此，类似于文中其他地方所述的其他实施方式，气囊 550可以是非柔性的高压膨胀气囊。
例如，可以对气囊550进行配置，从而使气囊550的膨胀直径和/或长度沿着导管主体520的远端524变化。如图所示，在示例性实施方式中，第一气囊550可膨胀至七毫米(7mm)直径，第二气囊550b可膨胀至六毫米(6mm)直径，第三气囊550c可膨胀至五毫米 (5mm)直径，并且第四气囊550d可膨胀至四毫米(4mm)直径。因此，在使用过程中，最初可将第四气囊550d放置在阻塞内并使第四气囊550d膨胀以扩张阻塞。如果需要进一步扩张， 可使第四气囊550d缩小，可将第三气囊550c放置在阻塞内，并使第三气囊550c膨胀以进一步扩张阻塞。因此，如果需要，可以依次使用各气囊，以向阻塞提供渐增的扩张。各气囊550的内部可与膨胀腔526b联通，即从而使导管主体520仅包括单个膨胀腔526，这样可以减少导管主体520的总体侧面。为了有选择地使气囊550其中之一膨胀， 可以在膨胀腔526b内设置阀门部件570，可以设置阀门部件570以使得膨胀腔或阀门部件 570内的腔576与气囊550其中之一的内部联通。例如，如图所示，阀门部件570可包括出口 574，出口 574位于阀门部件570远端 572上并与阀门部件腔576联通。阀门部件570可滑动地且密封地啮合导管主体520，从而使出口 574能够对准各个气囊526的内部。因此，当通过阀门部件腔576输送膨胀媒介时， 膨胀媒介可从出口 574输出并仅使与出口 574所对准的气囊526膨胀。应理解，可以提供其他阀门配置用于将膨胀媒介单独地输送至气囊。例如，阀门部件(图中未示出)可在膨胀腔526b内旋转并可包括一个或多个出口，当阀门处于预定的角方向时，该一个或多个出口与各个气囊550内部的通道(图中未示出)对准。 转到图19-21B，示出了移除、收回、和/或捕获体腔90 (诸如血管、主动脉-静脉瘘、管状移植物等)内的血栓、物体、和/或阻塞性物质的设备610的示例性实施方式。通常，设备610包括导管、护套、或其他管状部件620、以及阻塞清理或粉碎器(fragmentor)装置640，其中阻塞清理或粉碎器装置640包括由导线、轴、或其他细长部件630承载的一个或多个粉碎器环或元件650。如图19最佳可见的，导管620包括近端622、尺寸适合于引入体腔的远端624、以及在近端622与远端624之间延伸的腔626。近端622联接至握柄660，握柄660包括用于激活粉碎器装置640和/或设备610的其他组件的促动器。如图所示，握柄660包括可运动地彼此联接的第一握柄部662和第二握柄部664，例如，通过栓、铰链、或其他支轴663，从而第二握柄部662可相对于第一握柄部662旋转或运动以促动设备610。第一握柄部662包括承载设备610的多个组件并与导管620的近端622附接或联接的壳体666 (图19和20示意性地示出)。例如，壳体666可包括活塞组件或其他真空源 668，活塞组件或其他真空源668包括在腔室670内可滑动的活塞669，并经由通道671与导管620的腔626联通。可将活塞669联接至第二握柄部664，从而在第二握柄部664的促动过程中将活塞669引入腔室670以及引出腔室670，例如以将真空施加至导管620腔，以用来对导管远端624邻近的物质进行抽吸。壳体666包括还经由通道671与腔626联通的贮藏器672。活塞组件668可提供正压力以将通道671内的流体或其他物质排除到贮藏器 672 内。例如，如图20最佳可见的，可在通道671中设置一对单程阀673、674(例如，鸭嘴阀或其他止回阀)以允许流体或其他物质仅在一个方向上通过阀673、674。例如，入口阀 673可允许物质从导管腔626进入通道671而使物质基本不会从通道671流回到腔626内。出口阀674可允许物质从通道671流入贮藏器672内而允许物质基本上不会流回通道671 内。因此，当从腔室670部分地抽出活塞669时(例如，通过促动第二握柄部664)，可以产生真空，打开入口阀673并在导管腔626内产生真空，从而通过腔626将物质从导管远端624抽吸至通道671内。当活塞669前进并回到腔室670内时，例如当释放或重置第二握柄部664时，通道671中产生正压力，关闭入口阀673并打开出口阀，从而迫使通道671 内的物质进入贮藏器672。回到图19，导线630通常包括延伸至握柄660内的近端632 (例如联接至第二握柄部664)、以及从导管620的腔626向远侧延伸超过导管620远端624的远端。可在握柄 660中设置密封件623，例如以适应导线630进出握柄660和导管620的运动，同时防止流体从腔626内泄漏。如图20最佳可见的，导线630的近端632可联接至调整控制器636，例如以当促动第二握柄部664时调整拉拽导线630的距离。例如，如图所示，导线630的近端632可滑动地被接纳在槽637中并联接至千斤顶螺丝638。可将千斤顶螺丝638联接至控制旋钮639， 从而使旋钮的旋转导致千斤顶螺丝638在槽637中使导线630的近端632上移或下移。当在槽637中向上引导导线630的近端632时，近端632更加远离支轴663，从而当促动和释放第二握柄部664时，增加了导线630的近端632运动的距离。当在槽637中向下引导近端632时，当促动和释放第二握柄部664时，近端632运动的距离减小。近端632 的运动使得导线的远端634相对于导管远端624向近侧和向远侧运动，以促动粉碎器装置 640，如下所述。转到图20A和20B，粉碎器装置640包括一对环650，虽然可选地，但粉碎器装置 640可包括(例如偶数个)附加环，从而使这些环可联接至导线630。如图所示，第一环650a 的近侧边缘联接至导管远端624并且相对的远侧边缘联接至第二环650的近侧边缘，第二环650的相对的远侧边缘联接至导线630，例如在中枢633处。这些连接均可以是铰接，例如以允许环650在促动过程中向近侧和向远侧运动。可选地，第一环650a的近侧边缘可在腔626内至少部分地铰接至导管远端624，例如以在促动过程中将第一环650a部分地拉入和拉出腔626。此外，粉碎器装置640包括粉碎器线圈642，粉碎器线圈包括联接至导管远端624 的第一端643 (例如与腔626相邻或位于腔626内部)、以及第二端联接至导线630 (例如在中枢633处)。如图20B最佳可见的，粉碎器线圈642可在第一端632与第二端644之间围绕导线630螺旋地延伸。粉碎器装置640具有两个位置，在促动过程中，粉碎器装置640在这两个位置之间运动。例如，图20A示出了位于第一或远侧位置上的粉碎器装置640，在该位置上，导线630 相对于导管远端624向远侧延伸。因此，粉碎器环650和线圈644向远侧或纵向地延伸，从而使它们采取低侧面，例如当围绕导线630压缩线圈644并且使环650基本平躺在导线的邻近时。当促动第二握柄部664时，导线630被向近侧拉拽，从而拉拽位于远端634上的中枢633并因此向近侧压缩粉碎器环650和线圈644，以便它们采用更大的侧面，例如，当环 650彼此相邻并且使线圈642远离导线630膨胀时。在更大的侧面中，环650的方向可近似于引入了设备610的体腔90的直径或其它横截面，如图20B最佳可见的。为了在更大侧面下调整环650的最大直径或横截面，可以调整握柄660上的调整控制器636，例如以根据需要缩短导线630的行进距离并减小最大直径，或延长导线630的行进距离并增大最大直径。芯线630的远端634可以是基本无创伤的，例如被设置成圆形或其它形状以使在患者体内相对于导管远端624前进的过程中穿孔和/或缠住的风险最小化。可选地，远端 634可以由盘绕的线和/或聚合覆盖物覆盖、和/或可包括“J”或其它弯曲尖端(图中未示出)。

可选地，设备610可包括一个或多个标记以便于设备610在使用的过程中的定位和/或前进。例如，可在导管远端624、导线远端630、和/或粉碎器装置640上设置一个或多个不透射线的标记。例如，类似于前述实施方式，一个或多个环650和/或线圈642可由不透射线的材料或可便于在使用过程中对设备610进行成像的其它材料形成。转到图21A-21F，示出了从体腔90内移除血栓或其它物质92的示例性方法。最初，如图21A所示，可将设备610引入患者体内并且引导至目标体腔90内。类似于前述实施方式，体腔90可以是血管(例如静脉或动脉)、移植物(例如主动脉_静脉瘘、管状异种移植物、或合成管状移植物)等。设备610可以从经由皮肤的刺孔或其它进入位点引入并穿过任何介于中间的身体通道进入体腔90。可选地，可引入设备610穿过引入护套、引导套管等(图中未示出)。附加地或可选地，例如如果导管620或导线630包括导线腔(图中未示出)，可使设备610在导线或其它导轨(图中未示出)上方前进。如图21A所示，导线630的远端634已经被引导穿过大量血栓92，从而使导管远端 624与血栓92相邻，并且粉碎器装置640至少部分地接触血栓92。可使粉碎器装置640以低侧面沿着血栓92前进，例如以降低使血栓92块过早破碎、和/或将血栓92推离导管远端624的风险。转到图21B和21C，示出了正被促动的粉碎器装置640，例如从而使环650从低侧面膨胀并至少部分地穿过体腔90，并且使线圈642膨胀并远离导线630，例如进入血栓92。 如上文参照图20所述，为了促动粉碎器装置640，可将第一握柄662和第二握柄664紧压在一起，例如相对于第一握柄部662旋转第二握柄部664并向近侧拉拽导线630的近端632。 这样拉拽导线630的远端，并因此向近侧拉拽中枢633、环650、以及线圈642，例如直至达到图21C所示的更大侧面。如图21C所示，环650和线圈642的这种运动可与主要部分啮合， 并从主要部分切下或分离出血栓92的一个或多个块。此外，当促动第二握柄部664时，可从腔室670中抽出活塞669，从而产生真空以将血栓92块抽吸至导管腔626内并抽吸至贮藏器672 (见图20)内。可选地，如果需要，可将注射器、外部的连续真空源等(图中未示出)连接至握柄660以将物质抽吸至导管腔626 内，而不是使用如图所示的整装的设备610。分离的血栓92块可以足够小，以便自由地进入导管腔626，和/或可产生充分的抽吸以将血栓92块拉拽至导管腔626内。转到图21D，可以解除对设备610的促动，例如，通过释放第二握柄并664。握柄 660可包括一个或多个弹性件或其它偏移机构(图中未示出)以使第二握柄部664自动返回其初始位置，并因此使粉碎器装置640返回到远侧的、低侧面。因为还没有将需要移除的血栓92全部移除，所以用户可再次促动粉碎器装置640，例如，如图21E和21F所示，通过再次紧压握柄660并使环650和线圈643轴向地压缩并径向地膨胀，以分离其他血栓92块以便抽吸至导管腔626内。可以使用外部成像(例如荧光检查、超声波成像等)对这个过程进行监测，直至确认血栓92已经破碎并抽吸至足够的(例如基本上全部)血栓92。可选地，类似于前述实施方式，可将造影剂源(图中未示出)连接至设备610，例如，使造影剂源与导管腔6 或导线630中的腔联通以注入造影剂，以便于对体腔90内的血栓92进行成像。一旦体腔90被充分地清洁，设备610就被引导至另一体腔或从患者体内完全移除。应理解，对于具体实施方式
来说，文中的任何实施方式所示的元件或组件都是示例性的，并且可用于或结合至文中所公开的其它实施方式。虽然本发明可以进行各种修改、和替换形式，但其具体实施例已在附图中示出并在文中详细描述。然而，应理解，本发明并不限制于所公开的具体形式或方法，相反，本发明包括落入所附权利要求范围内的所有修改、等同物和替代方式。
权利要求
1.一种处理体腔的设备，包括细长管状部件，包括近端、尺寸适合于引入体腔的远端、以及在所述近端与所述远端之间延伸的第一腔；可膨胀气囊，包括固定至所述细长管状部件的所述远端的近端、以及包括出口的远端， 所述可膨胀气囊包括与所述第一腔和所述出口联通的内部；滑动地设置在所述第一腔内的细长部件，所述细长部件包括与所述细长管状部件的所述近端相邻的近端、以及从所述气囊的出口延伸的远端；以及密封部件，位于所述细长部件的远端上，并且在第一位置与第二位置之间能够运动，其中，在所述第一位置，所述密封部件与所述气囊的出口隔开，从而使通过所述第一腔引入的流体通过所述气囊的内部，并从所述气囊的出口输出，以及在所述第二位置，所述密封部件基本密封所述气囊的出口，从而使通过所述第一腔引入的流体进入所述气囊的内部以使所述气囊膨胀。
2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述密封部件的横截面大于所述气囊的出口。
3.根据权利要求2所述的设备，其中，所述细长部件的远端的横截面小于所述气囊的出口，从而在所述细长部件与所述气囊出口之间限定出环形腔，以当所述细长部件位于所述第一位置时将流体从所述气囊内部输送通过所述气囊出口。
4.根据权利要求1所述的设备，其中，所述细长部件的横截面小于所述第一腔，从而在所述细长部件与所述管状部件之间限定出环形腔，用于将流体从所述管状部件的近端输送至所述气囊的内部。
5.根据权利要求1所述的设备，其中，所述气囊包括弹性材料。
6.根据权利要求1所述的设备，其中，所述气囊包括基本非弹性的材料。
7.根据权利要求1所述的设备，还包括位于所述管状部件的近端上的握柄、以及位于所述握柄上的促动器，其中所述促动器用于在所述第一位置与所述第二位置之间引导所述细长部件。
8.根据权利要求1所述的设备，其中，所述细长部件被偏移至所述第一位置或所述第二位置。
9.根据权利要求1所述的设备，还包括螺旋部件，所述螺旋部件包括联接至所述管状部件远端的第一端以及联接至所述细长部件远端的第二端，所述螺旋部件在所述气囊内部围绕所述细长部件螺旋地延伸，所述细长部件能够运动至第三位置，其中，在所述第三位置，所述细长部件远端被引导向所述管状部件远端以使所述螺旋部件径向地向外膨胀为膨胀的螺旋形，从而将所述气囊膨胀为所述膨胀的螺旋形。
10.根据权利要求9所述的设备，其中，所述螺旋部件的第二端与固定至所述细长部件远端的阻挡器联接，所述阻挡器的横截面大于所述气囊出口，从而当在所述第二位置与所述第三位置之间引导所述细长部件时，所述阻挡器限制所述气囊远端相对于所述细长部件远端的相对运动。
11.根据权利要求9所述的设备，还包括与所述第一腔联通的真空源，用于在将所述细长部件引导至所述第三位置从而使所述气囊基本符合所述螺旋部件的膨胀的螺旋形之前使所述气囊塌陷。
12.根据权利要求9所述的设备，其中，当所述细长部件运动至所述第三位置时，所述气囊远端被弓I导向所述气囊近端，从而轴向地压缩所述气囊。
13.根据权利要求12所述的设备，还包括阻挡器，所述阻挡器位于靠近所述气囊远端的所述细长部件远端上，所述细长部件从所述第三位置能够向所述第二位置返回，从而使所述螺旋部件延长并塌陷，随着所述细长部件从所述第三位置返回所述第二位置，所述阻挡器啮合所述气囊远端并向远侧引导所述气囊远端，从而使所述气囊轴向地延伸并塌陷。
14.一种处理体腔的设备，包括外部管状部件，包括近端、尺寸适合于引入体腔的远端、以及在所述近端与所述远端之间延伸的第一腔；可膨胀气囊，包括固定至所述外部部件远端的近端、以及包括出口的远端，所述气囊包括与所述第一腔和所述气囊出口联通的内部；内部部件，滑动地设置在所述第一腔内，并具有小于所述第一腔的横截面，从而在所述外部管状部件与位于所述外部管状部件的近端和远端之间的内部部件之间限定出环形腔， 所述内部部件包括与所述外部部件近端相邻的近端、以及从所述气囊出口延伸的远端；密封部件，所述密封部件位于所述内部部件远端上，所述内部部件能够在第一位置与第二位置之间运动，其中在所述第一位置，所述密封部件与所述气囊出口隔开，从而使通过所述第一腔引入的流体通过所述气囊内部并从所述气囊出口输出，在所述第二位置，所述密封部件基本密封所述气囊出口，从而使通过所述第一腔弓I入的流体进入所述气囊内部以使所述气囊膨胀；以及螺旋部件，包括联接至所述外部管状部件远端的第一端、以及联接至所述内部部件远端的第二端，所述螺旋部件在所述气囊内部围绕所述内部部件螺旋地延伸；所述内部部件能够运动至第三位置，其中在所述第三位置，所述内部部件远端被引导向所述外部部件远端以使所述螺旋部件径向地向外膨胀，从而将所述气囊膨胀为膨胀的螺旋形。
15.根据权利要求14所述的设备，其中所述气囊包括基本非弹性的材料。
16.根据权利要求14所述的设备，其中所述螺旋部件的第二端与固定至所述内部部件远端的阻挡器联接，所述阻挡器的横截面大于所述气囊出口，从而当在所述第二位置与第三位置之间引导所述细长部件时，所述阻挡器限制所述气囊远端相对于所述内部部件远端的相对运动。
17.根据权利要求14所述的设备，还包括与所述第一腔联通的真空源，用于在将所述内部部件引导至所述第三位置之前使所述气囊塌陷，其中将所述内部部件引导至所述第三位置使得所述气囊随着膨胀为膨胀的螺旋形而基本具有所述螺旋部件的膨胀的螺旋形的形状。
18.一种处理体腔的设备，包括外部管状部件，包括近端、尺寸适合于引入体腔的远端、以及在所述近端与所述远端之间延伸的第一腔；内部部件，滑动地设置在所述第一腔内并且具有小于所述第一腔的横截面，从而在所述外部部件与位于所述外部部件的近端和远端之间的内部部件之间限定出环形腔，所述内部部件包括与所述外部部件近端相邻的近端、以及延伸超过所述外部部件远端的远端；可膨胀气囊，包括固定至所述外部部件远端的近端、以及联接至所述内部部件远端的远端，所述气囊包括与所述第一腔和所述气囊出口联通的内部；膨胀媒介源，与所述第一腔联通，以通过所述第一腔将膨胀媒介输送至所述气囊内部， 以使所述气囊从收缩状态径向地向外膨胀至圆柱形的膨胀状态；以及螺旋部件，包括联接至所述外部部件远端的第一端以及联接至所述内部部件远端的第二端，所述螺旋部件在所述气囊内部围绕所述内部部件螺旋地延伸，所述内部部件从第一远侧位置能够运动至第二近侧位置，以使所述螺旋部件轴向地压缩并径向地向外膨胀，从而使所述气囊轴向地压缩并径向地膨胀为膨胀的螺旋形，其中，在所述第一远侧位置，所述螺旋部件与所述内部部件相邻设置并且所述气囊处于收缩状态。
19.根据权利要求18所述的设备，其中所述螺旋部件包括位于所述第一端与第二端之间的第一区域和第二区域，所述第一区域能够膨胀至直径大于所述第二区域的直径，从而使所述气囊以膨胀的螺旋形限定第一螺旋区域和第二螺旋区域，所述第一螺旋区域的直径大于所述第二螺旋区域的直径。
20.根据权利要求18所述的设备，还包括与所述第一腔联通的真空源，用于在将所述内部部件引导至所述第二位置从而使所述气囊基本符合处于所述膨胀的螺旋形的所述螺旋部件的形状之前使所述气囊向所述收缩状态塌陷。
21.一种处理体腔的设备，包括外部管状部件，包括尺寸近端、适合于引入体腔的远端、以及在所述近端与所述远端之间延伸的第一腔；内部部件，滑动地设置在所述第一腔内并且包括与所述外部部件近端相邻的近端、以及延伸超过所述外部部件远端的远端；可膨胀气囊，包括固定至所述外部部件远端的近端、以及联接至所述内部部件远端的远端，所述气囊包括与所述第一腔和所述气囊出口联通的内部；以及螺旋部件，包括联接至所述外部部件远端的第一端以及联接至所述内部部件远端的第二端，所述螺旋部件在所述气囊内部围绕所述内部部件螺旋地延伸，所述内部部件从第一远侧位置能够运动至第二近侧位置以使所述螺旋部件轴向地压缩并径向地向外膨胀，从而使所述气囊轴向地压缩并径向地膨胀至膨胀的螺旋形，其中，在所述第一远侧位置，所述螺旋部件与所述内部部件相邻设置并且所述气囊处于收缩状态，所述螺旋部件包括位于所述第一端与第二端之间的第一区域和第二区域，所述第一区域能够膨胀至直径大于所述第二区域的直径，从而所述气囊以所述膨胀的螺旋形限定第一螺旋区域和第二螺旋区域，所述第一螺旋区域的直径大于所述第二螺旋区域的直径。
22.—种移除体腔内物质的设备，包括细长管状部件，包括尺寸近端、适合于引入体腔的远端、以及在所述近端与所述远端之间延伸的第一腔；细长引导部件，从所述远端延伸并终止于远尖端，所述引导部件能够相对于所述管状部件往复运动，从而使所述远尖端以朝向或远离所述管状部件运动的方式相对于所述管状部件远端往复运动；以及粉碎器装置，所述粉碎器装置包括彼此顺序联接的多个环，首环联接至所述管状部件远端并且末环联接至所述引导部件，从而当所述引导部件往复运动时，所述多个环在低侧面与大侧面之间被引导，在所述低侧面中，所述多个环大致地沿着所述引导部件延伸，在所述大侧面中，所述多个环相对于所述弓I导部件横向延伸。
23.根据权利要求22所述的设备，其中所述粉碎器装置还包括围绕所述引导部件远端螺旋地设置的粉碎器线圈，所述粉碎器线圈联接至所述引导部件，从而当所述环被引导至低侧面时，所述粉碎器线圈延伸并径向地压缩，当所述环被引导至大侧面时，所述粉碎器线圈轴向地压缩并径向地膨胀。
24.根据权利要求22或23所述的设备，其中当相对于所述管状部件远端向远侧引导所述引导部件时，所述环被引导至低侧面，并且当相对于所述管状部件远端向近侧引导所述引导部件时，所述环被弓I导至大侧面。
25.根据权利要求22至M中任意一项所述的设备，还包括位于所述管状部件近端上的握柄，所述握柄包括联接至所述引导部件以使所述引导部件往复运动的促动器。
26.根据权利要求25所述的设备，还包括真空源，所述真空源由所述握柄承载，并在所述管状部件的腔内产生真空以对由粉碎器装置啮合或分离的阻塞性物质进行抽吸。
27.一种使用气囊设备处理患者体腔的方法，所述气囊设备包括外部部件、在所述第一腔内滑动的内部部件、以及由所述外部部件和所述内部部件承载的气囊，所述外部部件具有在外部部件近端与远端之间延伸的第一腔，所述气囊包括出口以及与所述第一腔和所述出口联通的内部，所述方法包括在所述气囊处于收缩状态时将所述气囊设备的远端引入体腔内； 引导所述气囊的近端和远端朝向彼此运动以使所述气囊从收缩状态膨胀为膨胀的螺旋形；在所述气囊处于所述膨胀的螺旋形时沿着所述体腔的壁引导所述设备的远端，以将阻塞性物质从所述体腔的壁中移除；通过所述第一腔将膨胀媒介引入所述气囊内部，以使所述气囊从所述收缩状态膨胀为基本圆柱形以扩张所述体腔的壁；通过所述第一腔从所述气囊内部收回所述膨胀媒介，以使所述气囊塌陷并回到所述收缩状态；以及在所述气囊处于所述收缩状态时从所述体腔内移除所述设备的远端。
28.—种处理患者体腔的方法，包括将设备的远端引入体腔，所述设备在所述远端承载处于收缩状态的可膨胀部件； 引导所述可膨胀部件的近端和远端彼此相向运动，以使所述可膨胀部件从所述收缩状态膨胀为膨胀的螺旋形；在所述可膨胀部件处于所述膨胀的螺旋形时沿着所述体腔的壁引导所述设备的远端， 以将阻塞性物质从所述体腔的壁中移除；以及通过轴将膨胀媒介引入所述可膨胀部件内部，以使所述可膨胀部件从所述收缩状态膨胀至膨胀的形状，所述膨胀的形状包括基本圆柱形和球形其中之一。
29.—种处理体腔的方法，包括将设备的远端引入体腔，所述设备在所述远端承载处于收缩状态的可膨胀部件； 通过所述设备的第一腔输送流体，从而使所述流体通过所述气囊的内部并从与所述气囊相邻的打开的阀门处输出； 密封阀门；以及在所述阀门被密封时通过所述第一腔输送流体，从而使所述气囊从所述收缩状态膨胀至膨胀状态。
30.根据权利要求四所述的方法，其中所述气囊包括弹性材料，所述方法还包括 在保持所述阀门密封的情况下轴向地压缩处于所述膨胀状态的所述气囊，从而至少改变所述气囊的形状和尺寸其中之一。
全文摘要
提供了一种处理体腔的设备，该设备可工作在不同模式下以执行多种功能。所述设备包括轴，轴具有近端、远端、在近端与远端之间延伸的腔、以及位于远端并具有与腔联通的内部的气囊。该设备包括位于远端的阀门，阀门选择性地打开或关闭与腔联通的出口。当阀门打开时，被引入腔内的流体从出口离开并进入体腔。当阀门关闭时，被引入腔内的流体使气囊膨胀。该设备还包括用于轴向地压缩气囊的促动器，并且当激活促动器时，螺旋部件在气囊内部的端部之间延伸，从而使气囊从收缩状态膨胀至膨胀的螺旋形。
文档编号A61M31/00GK102159277SQ200980134164
公开日2011年8月17日 申请日期2009年7月2日 优先权日2008年7月3日
发明者文多林·瓦塔纳比, 杰弗里·A·克罗里克, 胡安·多明戈, 詹姆士·H·德雷赫尔, 达宇施·米尔扎伊 申请人:浩特斯博尔技术公司