具有改进的旋转锁定的外科手术用旋转装置的制作方法

本发明涉及一种手术台和手术台的附件，包括整形外科手术领域、特别是矫形牵引术领域的手术台和手术台附件。

背景技术：

本公开一般而言涉及一种外科手术用旋转器械。旋转器械以牵引丝杠机构210的形式由malcolmwootton提交的国际专利申请wo2013/034916a1已知，对此参见图18和说明书第22页。这种牵引丝杠机构在确定的外科手术中使用，如下面描述的那样。

在患者进行手术时，通常必要时必须固定患者的一些身体部分、特别是四肢并使其有目的地运动。特别是在必须多次有目的地改变身体部分的位置的手术中，需要可调的操作装置。这样，在整形外科手术中，如在按“直接前侧入路”进行的髋关节置换术以及在“全髋关节置换术”中，需要使患者腿部能自由接近地支承并且要重复地转动患者腿部。

这里，患者腿部在牵引或拉力单元中无支承地伸直地夹紧。这种牵引或拉力单元与手术台相结合也称为拉伸装置。这种拉伸装置包括至少一个拉伸梁，所述拉伸梁在其一个端部上能通过接口与手术台连接，并且在其另一个端部上具有用于拉力单元的支架。拉伸梁可以与手术台的患者支承面连接或者固定在患者支承面上。

为此，将患者的脚容纳在所谓的牵引鞋中，在所述牵引鞋的底部上转接牵引丝杠机构，如例如由wootton的专利申请描述的牵引丝杠机构。通过所述牵引丝杠机构可以沿腿的纵向方向施加拉力，以便例如在复位时使骨的断裂边缘回到其原本的位置。附加地，应使腿绕其纵轴线向内和向外摆动。为此必须根据外科手术流程和医学上是否必要而多次改变腿的转角。常见的最大转动范围为±180°。

为了改变通过wootton的牵引丝杠机构夹紧的患者腿部的转角，操作者必须通过手柄269操作能转动的转动件，所述转动件容纳在构造成卡箍的固定件中。这里，使用者为了释放转动，必须用一只手握住夹紧杠杆268，从而拉伸装置释放患者腿部的转动。接着操作这可以绕患者腿部的纵轴线将患者腿部转动到希望的位置。此时，患者的足尖可以用作绕纵轴线的转角的指示标志。患者腿部此时必须单手手动地保持在希望的转角中，而复位力沿与所执行的转动相反的方向作用。为了实现锁定，接下来用另一只手收紧夹紧杆268，从而由牵引装置将患者腿部固定在希望的转角中。为了将患者腿部带到另一个转角中，操作者必须在高载荷应用下以一只手松开手柄269，以便用空闲的手重新握住夹紧杆268，并再次有控制地将患者腿部转动到希望的位置中。接着重新单手固定夹紧杆268。

由实践已知的是，在手术中必须多次重复这个过程。在所述的过程中，松开/收紧夹紧杆的动作和旋转患者腿部/将患者腿部保持在希望的位置中的动作部分地同时进行。患者腿部进入确定位置中的复位倾向这里通常会带来困难并导致很大的使用者负荷，因为为了单手协调所需的工作步骤，需要很大的手力并需要集中注意力。

因此，在手术期间只能有限地实现对患者腿部的进行灵敏的定位，因此，由此对于患者存在在转动患者腿部期间或在不充分地固定夹紧杆268时出现无意中调节所述角度的风险。为了使这种风险最小化，常见的是，一个人握住夹紧杆268，而第二个人将患者腿部带到希望的位置中，直到夹紧杆268重新固定。由于需要两个人，为此所需的支出和所产生的成本较高。此外，在过程中还提高了沾染风险。

由文献de102014108745a1已知另一种牵引丝杠机构。在这种牵引丝杠机构中存在锁定机构，通过沿两个转动方向之一旋转所设置的旋转手柄来操作所述锁定机构。

文献de102012112716a1记载了一种医学用保持臂，所述保持臂包括至少一个关节，所述关节具有两个关节体，所述关节体能绕转动轴线相对于彼此转动，这里关节体中的第一关节体具有多个卡锁销，而关节体中的第二关节体具有多个卡锁凹部，并且卡锁销的数量与卡锁凹部的数量不同。

技术实现要素：

本发明首先涉及一种旋转装置(rotationassemblies)、具有旋转装置的拉伸梁、具有旋转装置的手术台、具有拉伸梁连同旋转装置的手术台以及在外科手术中使用所述旋转装置的方法。

本发明的目的是，提供一种旋转装置，在所述旋转装置中，即使在高载荷应用场合中也可以由使用者方便地处置患者腿部的转动和锁定。

本发明涉及一种用于连接到手术台上以便使患者腿部绕其纵轴线转动的旋转装置，所述旋转装置具有以下特征的全部或一部分：

用于将患者腿部的足部固定在旋转装置上的接口；

转动件，所述接口能转动地与所述转动件连接并且所述转动件用于使接口以及由此使患者腿部绕所述纵轴线转动；

固定件，转动件能转动地支承在所述固定件上，从而所述转动件能相对于固定件转动；

旋转手柄，用于转动所述转动件；以及

锁定机构，用于锁止转动件相对于固定件的转动，所述旋转手柄可移动地支承在转动件上，并且通过旋转手柄在转动件上的移动来操作所述锁定机构。

由于通过对旋转手柄的作用能操作锁定机构，使用者可以松开锁定机构，使患者腿部转动，并重新固定锁定机构，而使用者不必用手握住旋转手柄。在转动患者腿部的整个过程期间，使用者的两只手都可以放开旋转手柄并且在没有外部辅助的情况下操作锁定机构。由此可以由唯一一个人员方便地实现转动和锁定患者腿部。

旋转手柄用于设置希望的转角和操作锁定机构。根据几个实施形式，旋转手柄可以与转动件不可相对转动地耦合。

锁定机构可以包括至少两组卡锁销和多个卡锁凹部，卡锁销的数量与卡锁凹部的数量不同。所述至少两组卡锁销和多个卡锁凹部可以分布在锁定装置的周边上。所述卡锁凹部可以在±180°的调节范围内绕固定件的整个圆周均匀地分布。通过具有至少两组卡锁销和与卡锁销数量不同的多个卡锁凹部的锁定机构，即使在高载荷应用中也可以实现释放和锁定转载的旋转运动。所述锁定机构例如可以用于锁止通过旋转装置夹紧的肢体。在其他手术技术中，甚至可以通过方便操作人员的操纵进行自由旋转。其他医学的和非医学的应用领域不应排除在外。

此外，所存在的锁定机构的在固定件上构成的卡锁凹部可以具有预先确定的角节距。这里所述至少两组卡锁销的各组卡锁销的角节距与卡锁凹部的角节距相差一个角度差“α”。卡锁销的数量这里设计成，使得卡锁销的角节距是卡锁凹部的角节距的整数倍。这样对于锁定机构，获得在360°上分布的多个卡锁或锁定位置。对于每个锁定位置，所述至少两组卡锁销中的各组卡锁销中有一个卡锁销分别与一个卡锁凹部相对。两个锁定位置之间的角度距离等于所述角度差“α”。

根据一个实施形式，在没有向旋转手柄上施加用于解锁的轴向操作力时，可以锁定转动件相对于固定件的旋转运动。为此，所述至少两组卡锁销中的每组卡锁销中的相应与一个卡锁凹部恰好相对置的一个卡锁销以其一个端部直接伸入该卡锁凹部中。如果所述至少两组卡锁销以为卡锁凹部的角节距的多倍的角度间距设置，则所述至少两组卡锁销的各组卡锁销的一个卡锁销分别同时卡入。所述至少两组卡锁销所有其他的没有对准卡锁凹部的卡锁销不能卡入。同时以多个分别属于不同的卡锁销组的卡锁销进行锁定对锁定机构在高转矩下的承载能力和稳定性到有利的作用。这种锁定机构确保了可靠地锁止转动件的转动。此外，当前的锁定机构还允许释放转动件的旋转运动。

转动件的转动可以通过同时解锁所有卡锁销来释放。解锁可以通过沿轴向移动旋转手柄来执行。例如，此时可以朝背向患者的方向拉回旋转手柄，从而使得操作人员可以转动患者腿部。

当前的锁定机构确保实现改进的人机工程学特性。特别是这里可以省去要单独操作的夹紧或紧固元件。由此，可以确保转动件的精确定位并同时通过旋转手柄确保设定希望的转角。

这种锁定机构的简单的结构形式和舒适的操作使得操作人员可以调节、锁定和释放转动件，并且在此时不必松开转动手柄并求助于外部的辅助措施。

根据一些实施形式，所述至少两组卡锁销的各卡锁销可以在转动件的内周上分布。转动件例如可以在内周上具有多个通孔或其他用于容纳卡锁销的孔口。所述卡锁销在相应的凹口中沿轴向定向地存在。但也可以使卡锁销在相应的凹口中沿径向定向。所述至少两组卡锁销的这种布置形式确保在转动件的锁定状态下锁定机构具有更高的安全性和承载能力。附加地，可以更换锁定机构的功能元件，如例如卡锁销和具有卡锁凹部的元件。由此可以实现对卡锁销进行重新定向。

所述至少两组卡锁销的各卡锁销可以在转动件中弹性地支承和朝卡锁凹部的方向预紧。弹簧预紧力附加地提高了锁定机构的稳定性。此外，为了可靠地和完整地使相应的卡锁销卡入，弹簧预紧力可以是无级可调的。

根据一个实施形式，所述至少两组卡锁销和卡锁凹部分别构成至少一个圆形布置结构。这意味着，卡锁销和对应的卡锁凹部可以在横截面中分别沿至少一个假想的圆形线同心地绕旋转装置的旋转轴线设置。

在几个实施形式中，所述至少两组卡锁销和卡锁凹部沿径向对称地设置。相应的布置结构例如可以沿径向和/或轴向延伸。此外，所述至少两组卡锁销和所述卡锁凹部的布置结构可以具有相同的半径。在一些布置结构中，所述至少两组卡锁销和卡锁凹部可以均匀地在转动件或固定件的周边上分布。

为了调节固定在确定位置中的转动件，必须松开锁定。锁定机构的解锁可以通过完整地将卡锁销从相对置的卡锁凹部中拔出来实现。此时，例如可以同时克服所施加的弹簧预紧力拉出所述至少两组卡锁销的相应卡接的卡锁销。通过这种解锁机制，可以快速地不需要大量工作地重新定位转动件。解锁例如可以通过沿旋转装置的转动轴线移动旋转手柄来实现。在一个实施形式中，旋转手柄可以作为星形手柄(“star-shapedhandle”)存在。但这个设计方案只应理解为示例性的。所述手柄也可以具有其他形式，例如至少一个操纵杆的形式。

此外，可以将所述旋转手柄安装在滑套上并且与滑套一起移动。所述滑套可以附加地包括角度刻度，所述角度刻度简化了患者足部的精确定位。所述滑套在所述装置的锁定状态以弹簧压力压向固定件并且相对于转动件不可相对转动地设置。这可以借助于至少两个滚珠排来实现，所述滚珠排设置在转动件和滑套之间的相应轴向滚道中、沿轴向方向滚动并且不允许出现沿径向方向的运动。

卡锁销可以构造成，所述卡锁销的嵌入部分在转动运动期间平缓地进入相应的卡锁凹部中并且由此仅造成很小的摩擦。这里，卡锁销相应的端部段构造成不规则的，例如削平的、圆形的、椭圆的、球形的或锥形的，并且这里可以具有各种不同的不规则形状，如隆起或凹部。

卡入的卡锁销可以具有至少两个部段。此时，在锁定机构的锁定状态下，卡入的卡锁销的第一部段处于在固定件上构成的对应卡锁凹部中，此时，卡入的卡接销的第二部段沿径向突出于相应的卡锁凹部。

所述滑套可以在固定件侧的端部具有凸缘形式的释放元件，所述凸缘伸入所述卡接销的范围内，但在初始位置中不与卡接销发生接触。根据一些实施形式，所述释放元件可以构造成释放环，所述释放环构造成，使得所述释放环在旋转手柄沿转动轴线移动时与所述至少两组卡锁销的卡锁销接触。所述释放元件这里可以分别与相应的卡锁销的突出的第二部段接触。此外，释放元件可以以管、轴环的形式或作为不规则突起存在。

当前的旋转装置可以构造成，使得所述转动件能转动地但不能沿轴向移动地支承在固定件中。这里所述转动件可以包围一个拉出机构(auszug)，所述拉出机构构造成能相对于转动件轴线移动并且是不能相对转动的。这通过转动件朝向患者的端部上的两个圆柱形的销来实现，所述销嵌入拉出机构上的对应凹口中。所述拉出机构因此可以沿圆柱销滑动，而要传递的转矩支承在所述圆柱销上。由于拉出机构的有硬质涂层的导向面外露，所述拉出机构通过适于干式运行的滑动支承件定位在转动件中。在一些实施形式中，所述圆柱销由于在拉出机构上存在高的边缘压力而由塑料构成。

当前的旋转装置可以构造成，使得所述锁定机构能固定在释放位置中。此时，旋转手柄可以具有操作钮，所述操作钮用于将转动件固定在释放位置中。将转动件固定在释放位置中使得旋转装置能够自由转动。这里，也可以考虑采用其他机构，如例如安装在固定件上的按钮、锁定销或开关，只要所述机构适于实现希望的释放。可以操作所述操作钮，而不必在此时松开旋转手柄。所述操作钮的操作也可以遥控地进行。

当前的锁定机构可以通过所述可操作的操作钮持久地松开，以便使得操作人员能够自由地摆布患者的腿部。例如，操作人员为此可以如前面所述的那样通过旋转手柄将滑套拉向自己，然后压入锁定钮并撤销拉力。所述操作钮由此保持在被按压的位置并防止滑套回落到锁定位置中。为了重新锁定旋转，重新向滑套施加拉力。由此松开操作钮并锁定转动件。

所述锁定机构可以构造成，所述至少两组卡锁销的相邻的卡锁销的数量和节距和相对应的卡锁凹部的数量(和节距)是不同的。锁定机构的卡锁销与卡锁凹部的相应比例主要由所选择的角度差来得出。由此，所述至少两组卡锁销中的卡锁销的数量可以大于卡锁凹部的数量。根据其他实施形式，卡锁凹部的数量可以大于所述至少两组卡锁销中的卡锁销的数量。

所述锁定机构可以构造成，使得所述转动件包括至少两组卡锁销。为了锁定转动件的旋转运动，所述至少两组卡锁销可以分别有一个卡锁销以一个部段完全容纳在一个所述卡锁凹部中。例如转动件可以包括四组卡锁销，此时，为了锁定转动件的旋转运动，所述四组卡锁销可以分别有一个卡锁销以一个部段完全容纳在相应的一个所述卡锁凹部中。

根据锁定机构的一个实施形式，所述至少两组卡锁销中的卡锁销和卡锁凹部的数量也可以是变化的。所述锁定机构例如可以在转动件的周边上具有四组卡锁销，每组分别具有六个卡锁销，此时所述卡锁销的规则的角节距为12°。此外，这个实施形式在固定件的贴靠面上包括25个对应的卡锁凹部，这些卡锁凹部圆形地在整个周边上以14.4°的间距分布。由于所述四组卡锁销。由于四组卡锁销分别相互间隔开14.4°的多倍，每组卡锁销中分别有一个卡锁销在锁定时同时卡入。此外，在旋转2.4°时，就可以将下一套卡锁销卡入，这对应于两个角节距的差。由此实现了精细的、近乎无级的分档，这种分档明显小于卡锁销的节距。

附图说明

下面参考附图说明本发明的示例性实施形式，在附图中相同的附图标记分别表示相同或相互对应的元件。

图1示出具有拉伸梁的手术台的图示，在所述手术台中可以使用牵引丝杠机构形式的旋转装置，所述旋转装置具有根据本发明的一个实施形式的锁定机构；

图2示出具有根据本发明的一个实施形式的锁定机构的牵引丝杠机构；

图3示出图2的牵引丝杠机构的后部的纵向剖视图；

图4示出图2的牵引丝杠机构的几个构件；

图5示出图2的牵引丝杠机构的锁定机构的卡锁销和卡锁凹部；

图6示出图2的牵引丝杠机构的其他构件；

图7示出图2的牵引丝杠机构的细节；

图8用纵向剖视图示出图2的牵引丝杠机构的在锁定状态下的锁定机构；

图9用纵向剖视图示出图2的牵引丝杠机构的在解锁状态下的锁定机构。

具体实施方式

在下面的说明中参考附图描述了本发明的示例性实施形式。这里附图不一定是符合比例的，而是应仅示意性地显示相应的特征。

这里要注意的是，下面说明的特征和部件是能够分别相互组合的，而与它们是否结合单一的实施例说明的无关。在相应的实施形式中各特征的组合仅用于示出要求保护的装置的原理结构和功能形式。

如图1中所示，手术台1包括患者支承面2、支柱3和底脚4。为了实施整形外科手术，可以使用拉伸梁10，通过所述拉伸梁可以将患者p的腿部固定在希望的位置中。为此，可以在牵引梁10的一个梁12上安装能移动的撑杆14，所述撑杆又承载牵引丝杠机构16，所述牵引丝杠机构与用于患者足部的支架18连接。如果可移动的撑杆14固定在梁12上的适当位置中，则由此可以通过牵引丝杠机构16沿牵引丝杠机构16的纵向方向l向患者足部施加拉力，以便将患者p的髋关节拉开。

如图2和3所示，在这种牵引丝杠机构16上可以安装根据本发明的一个实施形式的锁定机构20。所述牵引丝杠机构16包括星形手柄22，利用所述星形手柄，使用者能够使牵引丝杠机构16的接口24绕牵引丝杠机构16的旋转轴线l转动。由此，利用牵引丝杠机构16一方面通过操作与丝杠机构19的牵引丝杠17耦合的手柄28可以使夹紧在支架18中的患者腿部(见图1)沿轴向沿纵轴线l拉动。滑套形式的刻度环26这里示出所调整的转角。丝杠机构19具有外螺纹，所述外螺纹将手摇柄28的转动转换成纵向移动。

星形手柄22的臂部从滑套26出发沿径向向外延伸。星形手柄22能够沿纵轴线l前后移动。这里，滑套26包围固定件-转动件单元30、42，所述滑套滑动地支承在所述固定件-转动件单元上。所述固定件-转动件单元包括转动件(“转动套”)30以及固定件(“固定毂”)42。所述转动件30能转动地支承在固定件42上。这样，转动件30能相对于固定件42绕纵轴线l转动。

如图3中所示，转动件30以及固定件52分别构造成圆柱形的套筒。这两个套筒包围丝杠机构19的一个部段。转动件30和固定件42沿纵向方向l前后相继地安装。这里，固定件42在使用中比转动件30更靠近患者腿部。

在所示实施形式中，星形手柄22通过滑套26不可相对转动地与转动件30耦合，但能沿轴向方向在转动件上移动。在弹簧载荷下，星形手柄22此时保持在其前部(朝向患者p)的位置中，这个位置在图2和3中示出。

在这个位置中，转动件30被锁定。为了径向调节，站立在脚端的使用者必须将星形手柄22向自己拉动几个毫米。由此可以解除锁定，如下面结合图4-6说明的那样，并且转动件30可以自由地定位。如果使用者松开星形手柄22，或者说撤销轴向拉力，则弹簧力使星形手柄22重新朝患者方向运动进入图2所示的基本位置，并锁定转动件30。使用者在这种情况下将两只手握在星形手柄22上并且可以在此时松开锁定机构20，调节患者腿部的转角，并且接下来可以通过撤销作用在星形手柄22上的轴向拉力重新锁止所述锁定机构20，而不必在此时松开星形手柄22。由此，使用者可以对患者的腿部进行精确的定位和引导。

图4示出图2的锁定机构20的转动件30，其中，多个卡锁销32容纳在转动件30中的通孔34中。固定件42具有多个卡锁凹部44，卡锁销32能选择性地嵌入卡锁凹部中。此外，在图4中可以看到导向槽36，通过所述导向槽可以引导星形手柄22和与星形手柄连接的刻度环/滑套26与转动件30之间的轴向运动。转动件上的卡锁套筒38用于在锁定机构20的解锁位置中锁定星形手柄22，如下面还将详细说明的那样。

图5示出支承在转动件30中(图4)的卡锁销32，其中每个卡锁销32通过相配的弹簧40朝固定件42中的卡锁凹部44的方向预紧。这里可以看到的是,卡锁销32的数量和绕转动件30的周边的节距(teilung)不等于固定件42上的卡锁凹部44的数量和节距。在所示示例中，卡锁销32以分别包含六个卡锁销32的四个组绕转动件30的周边分布，在相邻的卡锁销32组之间存在比一组内部的相邻卡锁销32之间更大的间距。在所示示例中绕固定件42的周边均匀地分布总共25个卡锁凹部44。

但根据其他实施形式，对于每组和每个转动件或固定件也可以设想设置其他数量的卡锁销32和卡锁凹部44，只要能够确保，卡锁销32的数量和/或角度间距与卡锁凹部44的数量和/或角度间距不同。

这样，可以分别根据应用场合设置总共8至60的卡锁销。这里，将4至10个卡锁销组成一个组。卡锁销组的数量可以是2至6个。对于卡锁凹部，总数量可以在9至61之间变化。

通过不同数量的卡锁销32和卡锁凹部44，在超过一个非常小的角度差之后，对于每组就已经分别有一个卡锁销32恰好与一个卡锁凹部44相对，并且通过弹簧预紧力被压入卡锁凹部44中。这里，在当前的实施形式中，通过数量较高的卡锁销32和卡锁凹部44以及通过卡锁销32的各组旋转对称的布置形式，在每组中恰好有一个卡锁销32与一个卡锁凹部44相对置并嵌入该卡锁凹部中。由此，在所示实施形式中，通过同时使四个卡锁销32嵌入，可以通过所述锁定机构20实现大的保持力。

在目前为止的说明中得出的是，锁定机构20包括卡锁销32、卡锁凹部44和滑套26。

在图5中可以看出，每个卡锁销32的端面沿径向位于外部的部段32a突出于与其相对应的卡锁凹部44的端面。这个沿径向位于外部的部段32a在星形手柄22沿轴向方向回缩时与释放环50接触(见图6)，从而在星形手柄22沿轴向运动时，所有卡锁销32从卡锁凹部44中被抽出并且由此转动件30能相对于固定件42自由转动。

图6示出星形手柄22，所述星形手柄固定在刻度环26上并且能与所述刻度环一起相对于转动件30沿轴向方向运动。刻度环的内周上的导向槽46中容纳支承元件，如例如所示的滚珠支承件。所述支承元件嵌入转动件30上的相配的导向槽36中(见图4)。通过弹簧48将刻度环26朝锁定机构20的锁定位置的方向预紧，在这个锁定位置中，每个组中有一个卡锁销32分别嵌入一个卡锁凹部44中。

在所示实施形式中，在刻度环26的内周上设有环绕的突起50，所述突起起释放环50的作用并且与卡锁销32沿径向外部的部段32接触，并且在星形手柄22在轴向方向上沿转动件30运动时，将卡锁销32从卡锁凹部44中抽出。但也可以设想的是，释放环50设置成单独的构件，所述构件与星形手柄22和/或刻度环26连接。

图6此外还示出锁定销52，所述锁定销设置在星形手柄22的沿径向定向的单手柄中，并且所述锁定销在星形手柄22回缩的位置中可以嵌入转动件上的卡锁套筒38中(见图4)，在所述回缩的位置中，由释放环50将卡锁销32从卡锁凹部44中抽出。由此，在锁定机构20的释放位置中可以锁定星形手柄22。在这个锁定的释放位置中，转动件30可以相对于固定件42自由转动，而不必沿轴向方向持续地向星形手柄22上施加拉力。

这里，可以通过星形手柄22的一个单手柄的端部上的按钮54对锁定销52进行操作(见图7)。当使用者从锁定机构20的锁定位置沿轴向方向朝手摇柄28的方向拉动星形手柄22时，并且此时在解锁位置中操作按钮54时，由此防止星形手柄22重新回落到锁定位置中。

重新在星形手柄22上进行回拉会再次释放按钮54，并且可以重新占据锁定位置，在所述锁定位置中，每组卡锁销中有一个卡锁销32分别嵌入一个卡锁凹部44中并且由此锁定转动件30相对于固定件42的转动。

现在说明示出锁定机构20的功能方式的图8和9。图8示出锁定机构的锁定状态，在所述锁定状态中，转动件30被锁定。图9示出锁定机构20的解锁状态，在所述解锁状态中，转动件30并且由此还有患者腿部可以转动。锁定如下面所述进行：多个设置在转动件30的周边上的弹簧加载的卡锁销32与固定件上的对应卡锁凹部44相对置。但卡锁凹部44和卡锁销32的数量和节距是不同的。由此，不是所有卡锁凹部44和卡锁销32都彼此相对，但在经过一定角度差之后总是有一组的一个卡锁销32恰好与一个卡锁凹部44相对。由此可以实现非常精细的分档(rastierung)，所述分档以多倍小于卡锁销32和卡锁凹部44的节距。在所说明的示例中，卡锁销32分别组成多个组，这里这种成组模式在周边上重复四次，从而总是有来自四个不同的组的四个卡锁销32同时发生卡接并传递载荷。

这里，卡锁凹部44不是完全覆盖卡锁销32的横截面，而是使卡锁销沿径向外部的区域32a露出。释放环50恰好利用这个外露的区域，以便在星形手柄22回缩时带动卡锁销32并由此松开锁定。在放开星形手柄22时，卡锁销32可以重新朝卡锁凹部44运动并且此时其中有四个卡锁销32重新嵌入相对的卡锁凹部44中。

附图标记列表

1手术台

2患者支承面

3支柱

4底脚

10拉伸梁

12梁

14可移动的撑杆

16牵引丝杠机构

18用于患者足部的支架

20锁定机构

22星形手柄

24接口

26刻度环

28手摇柄

30转动件

32卡锁销

32a径向外部部段

34通孔

36导向槽

38卡锁套筒

40弹簧

42固定件

44卡锁凹部

46导向槽

48弹簧

50释放环、释放突起

l纵轴线

p患者