窦扩张系统和方法_2

文档序号:8946639阅读:来源:国知局
针42整体地形成为单一、均质的主体。如在图 2和4中最佳示出,刚性探针42是界定近端70、远端尖头72和中间弯曲区段74的细长主 体。在一些实施方案中并且如在图4中所标识,刚性探针42进一步形成充胀管腔76,所述 充胀管腔从近端开口 78延伸至侧端口 80,所述侧端口另外流体通向探针42的外表面82。
[0038] 弯曲区段74,W及刚性探针42的纵向长度被配置成经由鼻孔接近额窦(W使得 器械22A也可被称为"额窦扩张器械")。在运方面,刚性探针42可W各种方式安装至手柄 40 (插入成型、粘着剂、焊接、压入配合等),并且刚性探针42从手柄40的前端60向远端延 伸。举例来说并且如图4中示出,手柄40压入配合于刚性探针42上W使得近端70包括于 手柄40内(例如,近端70容纳于通道64内)。对于此结构,弯曲区段74和远端尖头72相 对于前端60的空间位置被设计成适合于接近(经由鼻孔或其它常规途径)额窦并且将弯 曲区段74定位于额窦的鼻道开孔或窄引流路径处。
[0039] 刚性探针42界定弯曲区段74的相对侧的近端区段90和远端区段92,并且在一些 实施方案中近端区段90W线性方式从前端60延伸至弯曲区段74。或者,一个或多个弯曲 可沿着近端区段90形成。远端区段92可具有从弯曲区段74延伸至远端尖头72的线性形 状。作为参考点,刚性探针42可包括近端区段90与近端70之间的特征,其促进组装至手 柄40。举例来说,区域94可具有设定大小W与手柄40压入配合晒合的扩大的直径(如与 刚性探针42的其余部分的直径相比)。
[0040] 弯曲区段74的形状可根据弯曲区段74在近端区段90与远端区段92之间建 立的角度关系来界定。举例来说,远端区段92对于近端区段90^70° -120°,替代地 85° -105°来定向。在相关实施方案中,远端尖头72从近端区段90的中屯、线偏移22-42mm 范围内的距离。不管如何,弯曲区段74具有一定曲率半径和弯角,当远端尖头72经由鼻孔 插入并且经由相应鼻旁窦通道来操纵时,所述曲率半径和弯角适合于将远端尖头72定位 于典型成人患者的额窦鼻道开孔处或附近(应了解额窦通常不具有如另外对于上颂窦和 蝶窦所发现的明显鼻道开孔;替代地,额窦"鼻道开孔"类似于窄引流路径)。举例来说,弯 曲区段74可具有两个或更多个明显弯曲,其中主要弯曲具有14-34mm范围内的连续曲率半 径,和78° -118°范围内的弯角。在相关实施方案中,已意外地发现通过提供具有两个明 显弯曲的弯曲区段74(如在图6A中最佳展示),其中最远端弯曲将远端尖头72 W小于90° 的弯角定位,"反向弯曲"由弯曲区段74实现并且充当安全特征,因为当刚性探针42朝向额 窦鼻道开孔引导时,远端尖头72被引导远离患者的脑。
[0041]在一些实施方案中,刚性探针42的外径沿着弯曲区段74的至少一部分变窄直到 远端尖头72。对于运些结构,近端区段90的外径大于远端尖头72的外径。在其它实施方 案中,刚性探针42可具有更均匀的外径。不管如何,刚性探针42的刚度(例如由刚性探针 42的材料、结构和/或外径决定)稳固地保持远端尖头72相对于手柄40,并且尤其相对于 前端60的空间位置。举例来说,当手柄40保持静止并且在与弯曲区段74的曲率相反的方 向上将1化力施加至远端尖头72时,弯曲区段74将偏斜不超过1mm。或者,刚性探针42可 沿着弯曲区段74展现增强的硬度,或刚性可稍微小一些。然而,如整个说明书中所使用,术 语"刚性探针"特别排除常规的柔性导管。
[0042] 为了保持上述刚度或硬度,刚性探针42至少沿着弯曲区段74为实屯、结构。举例 来说,充胀管腔76具有相对较短的长度,并且紧邻手柄40的前端60而终止W使得大部分 (例如,至少75% )近端区段90,W及整个弯曲区段74和远端区段92,在横截面上为实屯、 的。此实屯、配置提供所需刚度,同时允许远端尖头72和弯曲区段74具有相对较小的外径 (并且因而非常有益于鼻内插入)。因为充胀管腔76在与弯曲区段74完全间隔开的位置 处终止并且球囊28沿着弯曲区段74定位,所W通向球囊28的充胀路径至少部分地在刚性 探针42的外部建立,如下所述。然而,在其它实施方案中,刚性探针42可更类似于导管,并 且充胀管腔76延伸至弯曲区段74 (并且刚性探针42纳入提供如上所述的硬度或刚度特性 的其它设计特征)。
[0043]在一些实施方案中,手柄40被构建成提供到达充胀管腔76的通路。举例来说,手 柄40可在后端62处形成或包括连接器端口 100 (例如,锁定连接器),其经由通道64来流 体连接至充胀管腔76。对于运些和其它结构,近端70 (W及由此近端开口 78)在手柄40 内。或者,刚性探针42可安装至手柄40W使得近端70在手柄40外部并且可直接接收来 自直接在近端开口 78处的充胀设备26(图1)的辅助导管(未示出)。各种其它端口配置 同样是可接受的,其促进将充胀管腔76流体禪合至来自充胀设备26的辅助导管。在一些 实施方案中,窦扩张器械22A包括设置于通道64内的容积单元102。容积单元102是总体 上圆柱形的主体,其具有稍微小于通道64的直径的外径。因此,在端口 100处引入的充胀 介质在通道64内流动,绕过容积单元102,到达充胀管腔近端开口 78。容积单元102的总 体大小或容积随着通道64的容积和球囊28的容积而变化。更具体地说,容积单元102补 充球囊28的大小W使得本文公开的任何窦扩张器械的视容积为相同的。举例来说,如与具 有较小球囊容积的器械(具有相同大小通道64)相比,具有较大球囊容积的器械利用较大 容积单元102。因此,每个器械具有相同总容积(即,通道64内的可用内部容积(如减去容 积单元102)加上球囊28的容积)。在其它实施方案中,容积单元102可省去或置换为液力 连接器。
[0044] 球囊28固定于刚性探针42上,并且由顺应性材料(例如,尼龙、尼龙衍生物、 化bax、聚氨基甲酸醋、PET等)构成。在一些实施方案中,并且如图2最佳示出,球囊28作 为护套44的一部分来提供或形成。护套44可为均质的挤塑管状主体,其界定球囊28、底座 110和尾部112。底座110从球囊28的近端114向近端延伸,并且出于W下阐明的原因,总 体上根据刚性探针42 (和尤其近端区段90)的大小和形状来设定大小并成形。类似地,尾 部112从球囊28的远端116向远端延伸,并且设定大小并成形W接收刚性探针42的远端 尖头72。
[0045] 球囊28可W各种方式沿着护套44的长度界定,并且总体上表征为比底座110和 尾部112更容易膨胀。护套44的一种结构在图5A和5B中更详细示出。作为参考点,护套 44在图2的分解图中展示为展现自动保持曲率;然而,如图5A和5B所反映,作为独立部件 的护套44不需要具有明确曲率,而是具有充分柔性W在最终组装后总体上遵循或符合刚 性探针42的形状或曲率(图2)。护套44可由第一和第二区段120、122形成。区段120、 122为管状,并且可分开地形成并且随后在完成护套44时组装。第一区段120界定大部分 底座110,并且可在前端124处直径变窄。第二区段122形成球囊28、尾部112和小部分底 座110。区段120、122可彼此接合,如所示出。如图5B所最佳反映,沿着球囊28的护套44 的壁厚小于沿着底座110和尾部112的壁厚。就此配置成说,球囊28的近端和远端114、 116事实上由从较薄球囊28到较厚底座110和尾部112的护套44的壁厚的过渡来界定。 由于增加壁厚,因此当护套44经受预期操作充胀压力(例如,12ATM或更小)时,底座110 和尾部112经历最小的(如果有的话)膨胀。此外,在预期操作充胀压力下,球囊28膨胀, 但是不超过图5B反映的预成型大小和形状。在一些实施方案中,球囊28被配置成具有约 7mm,替代地约6mm,替代地约5mm的充胀后最大外径,并且在直至至少10ATM的充胀压力下 保持此充胀后预定最大外径。
[0046] 球囊28任选地在近端114处或附近包括标记物124(例如,标记物124是在近端 114处或附近在球囊28的外径上在球囊28的材料中蚀刻的条带)。因此,在最终组装后, 标记物124充当关于球囊28相对于刚性探针42长度的位置的视觉标识器(图2)。举例来 说,如果标记物124位于球囊28的近端114,则当外科医生观察到标记物124几乎进入目标 鼻道开孔(例如,经由内窥镜显像)时,她/他就确定球囊28在鼻道开孔中。
[0047] 尾部112可采用有益于与刚性探针远端尖头72安装在一起的各种形式(图2)。 举例来说并且如图5B最佳所示出,尾部112可为终止在敞开末端126处的导管。尾部112 的内径近似于刚性探针远端尖头72的外径W使得尾部112可嵌套于远端尖头72上。其它 结构也是可接受的并且尾部112可替代地在末端126处闭合。在图2与4之间参考,护套 44根据刚性探针42设定大小并成形W使得护套44可完全组装于刚性探针42上。更具体 地说,将刚性探针42装载于护套44中直到远端尖头72嵌套于尾部112内,并且底座110 围绕近端区段90为止。如例如图6A中示出,尾部112接收于远端尖头72上,并且敞开末 端126沿着远端尖头72的长度定位。尾部112W密封方式连接至远端尖头72的外部,例 如通过将尾部112接合至远端尖头72。替代地或另外地,密封主体(例如,圆顶罩盖)可插 入于尾部112上W实现尾部112与远端尖头72的更紧固固定。在其它实施方案中,接合主 体可在远端尖头72上成型并且提供大致与尾部112接合的物质表面。还设想能够W密封 方式将尾部112与远端尖头72固定的各种其它技术和相应安装组件。
[0048] 图6A进一步反映在最终组装后,护套44大体上符合刚性探针42的形状,遵循弯 曲区段74的曲率W及远端尖头72的变窄外径。作为参考点,图6A示出充胀或膨胀状态的 球囊28。由于弯曲区段74的曲率,护套底座110可从弯曲区段74的曲率的内部侧稍微位 移且/或充胀球囊28的一部分可能相对于刚性探针42未居中。然而,球囊28相对于刚性 探针42的同屯、关系不影响球囊28在执行如下所述的窦扩张程序中的使用。此外,不论是 否球囊28保持关于刚性探针42居中,球囊28始终膨胀或充胀至预定形状。 W例回到图2和4,护套44的近端侧130通过环132或其它设备(例如,粘着剂)W不 漏流体方式固定至刚性探针42的外表面82。不管如何,在护套44与外表面82之间界定密 封件134,其中密封件134定位在侧端口 80附近,如图6B中示出。通过此布置,充胀路径 136在外表面82与护套44之间界定,沿着底座110延伸至球囊28 (图6A)。此外,充胀路 径136延续至球囊28,如在图6A中所标识。作为参考点,在一些实施方案中,护套底座110 的内径只稍微大于刚性管近端区段90的外径,如图2和6B反映。
[0050] 对于W上结构,球囊近端和远端114、116不直接接合至刚性探针42的外表面82。 因此,界定球囊28的充胀区域140,所述充胀区域流体通向充胀路径136 (例如,因为球囊 28的近端114未接合至刚性探针外表面82,所W经由充胀路径136的流体流动可进入充胀 区域140)。将球囊充胀区域140与充胀路径流体连接的其它结构也是可接受的。举例来 说,刚性探针42可形成延伸至充胀区域140的管腔。或者,可提供平行于刚性探针42延伸
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