一种用于生物组织的接触凝固的装置的制造方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种用于暴露于电流中时生物组织的接触凝固的装置。
【背景技术】
[0002] 在生物组织的接触凝固中，会发生主要由热诱发的过程。除了其它方面，这些过程 会导致组织的变性，从而将会关闭存在的任何中空血管。在对生物组织施加高频电压时，可 能会在该过程开始时观察到非常高的组织的电阻抗。电荷载体的电流主要通过细胞外液， 因此，由于电荷的被取代的载体的动能作用，该组织开始升温。随着该组织逐渐被加热，减 少阻抗直到达到最小值。由于伴随组织变性的温度引起的结构变化，从60°C到100°C的生 物组织的温度范围内会发生电导率的增加。该组织会被消耗掉；和蛋白质分子团在一起，细 胞膜会被破坏，这样释放出组织液。在该"阶段I"中，组织阻抗2不断减少。一段时间之 后，达到组织液的沸点温度，从而使组织阻抗再次增加，这被描述为"阶段II"。通常，在阶 段II中组织阻抗2达到明显高于该组织的阻抗最小值并常为阶段I中的初始阻抗的值。
[0003] EP2520240A1公开了一种用于组织融合并且还用于凝固的方法与装置，其中，通 过指定高频电源的负内部阻抗，可以实现恒定一致的处理时间。
[0004] EP1862137A1公开了一种用于组织的凝固的装置与方法，其中，轮询并且监测组 织阻抗2。借由对传送到组织的电能的不断重新调整，实现了使组织的阻抗遵循期望的、指 定的曲线。尤其是，这适用于阶段II。
[0005] 而且，DE3622337A1公开了具有用于高频凝固的自动功率控制的高频发电机，其 具有电弧显示装置，用于检测在凝固传感器与组织之间的弧。为了安全地发动电弧，最初， 使用最大量的输出功率。在发动电弧之后，在一段时间内继续施加第一最大功率。然后，在 第二预定间隔内将输出功率减少到零。只要启动发电机，则继续重复这些循环。
[0006] 凭借DE3622337A1描述的方法，实现了凝固最初以接触凝固开始的凝固模式，从 而，在达到组织液的沸点温度后，电弧击穿正在形成的蒸汽，这样在电弧的击穿位置处的电 流密度大大提高。因此，会发生标记的局部凝固效应，而且组织会具有高阻抗。电弧会闪烁 并且跳到各个位置直到靠近凝固传感器的整个组织都具有高阻抗，即，都已经凝固。通过将 输出线路设置为零来间断地关闭电弧防止组织的过度燃烧，即，过于强烈的碳化。
[0007] 在基于火花的形成或者允许火花的形成的快速凝固的情况下，组织可以附着在器 械上，从而导致对该器械和处理人员的伴随的重大污染。此外，碳化可能会阻碍伤口愈合过 程。
[0008] 如果通过阶段I中具有由高频发电机传送的提高的高频功率的纯接触凝固来引 发没有电弧的快速凝固，那么可能发生处理组织的强烈的可听见和视觉感知的撕裂。这是 由组织液的沸腾和组织压力的伴随增加而产生的局部撕裂引起的。由于组织的撕裂，先前 的止血可能会重新开始流血。而且，处理的致病组织可能会由于撕裂的影响而传播到健康 的组织中，而且会被操作人员吸收。
【发明内容】
[0009] 本发明的目的在于提出一种理念，凭借这种理念可以在应用温和处理时快速实现 组织凝固。
[0010] 该问题是通过根据权利要求1的装置来解决的：
[0011] 根据本发明的用于生物组织的接触凝固的装置具有用于提供高频电压并且传送 高频电流的发电机。提供了发电机控制器，其能够影响所提供的高频电压。而且，该装置还 包括具有由发电机施加高频电流的至少一个电极的器械。测量单元监测组织阻抗。
[0012] 提供了最小值检测器，其用于检测所述组织阻抗的最小值。如果检测到了所述组 织阻抗的最小值，那么所述发电机引起以提供减少的高频电压。
[0013] 已经显示了由于超过组织阻抗2的最小值而伴随有已经部分或全部凝固的组织 的撕裂。该组织已经达到阻抗最小值的最佳导电状态。这发生于已经到达组织液的沸点之 前，即，在已经达到l〇〇°C的温度之前。在那之后，当施加高频电压时，组织液将会蒸发。这 种蒸发会导致组织中压力的增加和组织的撕裂，这在本发明中是避免的。因此，也避免了受 污染的组织分散，还避免了开口的伤口和器械受污染以及操作人员受污染或受感染。此外， 避免了已经凝固的血管、淋巴管或其它血管的撕裂。由于以减少电压的凝固的继续进行，在 不受这类影响的情况下可以继续进行凝固直到产生期望的组织效应。
[0014] 提出的新接触凝固模式以提高额功率输入工作直到达到阻抗最小值。由此，在阶 段I中，直到达到阻抗最小值，通过在组织中送入提高的高频电压来提供可能最大的高频 能量。在器械在发电机的最大功率输出（即，优选为独立于电流明显概予200V的高频电 压）时与组织接触之后，开始发生凝固。然而，一旦检测到阻抗最小值时，通过中断提高的 高频电压的施加，防止了组织中蒸汽的产生和组织的撕裂。随后，仅施加减少的高频电压。
[0015] 在优选实施例中，待施加的电压的调整值存储在发动机控制器中。发电机控制器 然后配备为：在凝固程序开始时，引起发电机以高于调整值的值提供待施加的电压。优选 地，在凝固过程开始时待施加的电压是高于调整值至少两倍。当用户设置适合于接触凝固 的惯用电压（例如，200V)时，用户在根据本发明的系统中的凝固过程开始时用至少400V 的电压工作。然而，因为一旦已经超过阻抗最小值并且存在蒸汽形成的风险时便会减少电 压，所以这不会引起任何的火花形成。通过避免蒸汽的形成，可以避免火花的形成和组织中 蒸汽气泡的伴随爆裂及其伴随的缺点。
[0016] 在优选实施例中，在检测了组织阻抗的第一最小值之后，发动机引起以不高于调 整值的值提供待施加的电压。因此，调整值优选指定为以在没有火花形成的情况下实现持 续凝固的值。优选地，发电机控制器配备为：通过引起发电机以低于调整值的值提供待施加 的电压，来响应对组织阻抗2的第二或其它最小值的检测。优选地，该值降低了指定的百分 比，例如，比先前传送的电压小10%。
[0017] 而且，发电机控制器可以配备为：当待施加的电压已经达到不超过或低于调整值 的指定分数的值时，终止发电机的高频施加。该指定分数可以是，例如，相当于设置电压的 60%。利用这种装置，实现了快速的大体积凝固。待施加的电压的调整值可以逐步地或者 连续指定。优选地，在供应器械的装置处提供对应的调整装置。对组织阻抗的监测可以连 续的或者在紧密相连的时间点处，可以说是连续的。优选地，组织阻抗的单个测量之间的时 间间隔小于〇. 2毫秒。优选地，时间间隔大约为100微秒。因此，变化的组织阻抗可能遇到 快速响应。
[0018] 在较短时间间隔内捕捉实际组织阻抗时，优选地，在时间窗口中捕捉提供了施加 电压、流经生物组织的电流和相对于彼此的定相。时间窗口具有至少与高频电压的一个振 荡周期一样长（有利的是，至少与与高频电压的多个振荡周期一样长）的长度。因此，优 选地，捕捉施加的电压的至少一个参数和流动电流的至少一个参数。电压的参数可以是 峰-峰电压（双峰值电压）、峰值电压（单峰值电压）、电压的平均值、整流值、rms值等。这 相应地应用于以下电流。电流的参数可以是峰-峰电流（双峰值电流）、峰值电流（单峰值 电流）、电流量的平均值、整流值、rms值等。定相的参数可以是描述两个参数相对于彼此的 偏移的两个引用参数之间的相位角Φ。
[0019] 组织阻抗2可以是电压的参数和电流的参数相对于定相的比值。在有利实施例 中，该比值与一个或多个先前确定的比值相比较，以便检测达到或者超过组织阻抗最小值。 最小值检测器配备为将组织阻抗最小值信号发送到发动机控制器。
[0020]
[0021]
[0022] 在不同的实施例中，最小值检测器可以配备为：借助于已测量的组织阻抗确定组 织阻抗的发展趋势，以便对待测量的