曲线及其组合，例如，大体上呈线性的测 量值发展可以接近于直线并且非线性测量值发展接近于抛物线部分。借助测量曲线Κ的发 展的帮助，然后当已经超过了阻抗的最大增加量Αρ寸可以将其确定。这可以通过检测曲 线Κ的上升是正值来完成。为了捕捉这种情况，可以检测存在的正增加量Δ2是否超过了 最低组织阻抗Ζ"ιη放入限值，例如，最低组织阻抗Ζ?ιη的5 %。
[0040] 上述的方法捕捉由于阻抗的重现而引起的已经超过了的阻抗最小值。然而，也可 以确定在早期的时间点达到最小值或者超过最小值。这如图8所示。图中的小交叉点象征 着在各个时间点t确定的组织阻抗。测量曲线Κ是回归线。它包含了分别由小圆圈指示的 理想化阻抗值。最小值检测器确定这些理想化值，即，在理想组织行为时期望的阻抗值，并 且将各自最后的理想化值与最后测量的阻抗值相比较。在图8中，已经确定了在时间点tx 的组织阻抗厶。曲线K提供阻抗预判厶。阻抗预判厶与时间组织阻抗乙之间的差值Δ2 达到或超过预判值2P的阈值，例如，再次为预后值厶的5%。最小值检测器可以以以下方 式配置：通过显示达到并且超过组织阻抗2的最小值Ζ?ιη来作出响应。取代上面引用的5% 阈值，可以指定其它阈值和标准。
[0041] 提出的发电机12确定指示组织16的干化开始和蒸汽形成的组织阻抗2的重现。 通过减少施加的电压UApp，避免了火花的形成。另一方面，在开始对生物组织16施加电流 时，施加提高的电压（例如，UApp多2*UEin)，这会导致非常快速的凝固。这样避免了在施加 过电压时出现的其它存在的不利影响，诸如，组织的撕裂、血管的破裂、不期望的火花形成 和碳化。
[0042] 根据本发明的装置10包括用于为生物组织16的接触凝固提供高频电压UApp的装 置12。装置12配置为在接触凝固开始时以非常高的电压（例如，超过400V)运行，该电压 通常不适合接触凝固，但是适合火花凝固。在装置12的运行期间，监测组织阻抗2。这可以 借助于连续测量电压UApp和流动电流IApp而发生。基于这两种测量，测量单元23连续确定 组织阻抗2。最小值检测器24用于检测目的：当超过了阻抗最小值Ζ"ιη并且在检测到超过 了阻抗最小值2^的情况下，引起发电机控制器19将由装置12传送的电压UΑρρ减少到避免 火花生成和组织干化的值。
[0043] 附图标记的列表
【主权项】
1. 一种用于生物组织（16)的接触凝固的装置（10)，其具有： 发电机（17)，其用于提供高频电压（UApp)并且传送高频电流（IApp); 发电机控制器（19)，借由所述发电机控制器（19)可以影响由所述发电机（17)提供的 所述高频电压（UApp); 器械（11)，其具有由所述发电机（17)施加所述高频电流的至少一个电极（22); 测量单元（23)，其用于监测组织阻抗（幻； 最小值检测器（24)，其用于检测所述组织阻抗（幻的最小值; 其特征在于，所述最小值检测器（24)与所述发电机控制器（19)连接，以便在检测到 所述组织阻抗（2)的最小值之时引发所述发电机（17)在其上提供减小的高频电压 (Uapp)〇2. 根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述发电机控制器（19)具有存储的针对 待施加的所述电压（UApp)的调整值（UEin);以及所述发电机控制器（19)配备为在凝固过程 开始时引发所述发电机（17)以高于所述调整值（UEin)的值提供待施加的所述电压（UApp)。3. 根据权利要求2所述的装置，其特征在于，在凝固过程开始时待施加的所述电压 (UApp)是所述调整值（UEin)的至少两倍。4. 根据权利要求2或3所述的装置，其特征在于，所述发电机控制器（19)配备为，通过 引发所述发电机（17)以不高于所述调整值（UEin)的值提供待施加的所述电压（UApp)，来响 应对所述组织阻抗（2)的第一最小值的检测。5. 根据权利要求2至4中任一项所述的装置，其特征在于，所述发电机控制器（19) 配备为，通过引发所述发电机（17)以低于所述调整值（UEin)的值提供待施加的所述电压 (UApp)，来响应对所述组织阻抗（2)的第二或附加最小值（Ζ?ιη")的检测。6. 根据权利要求5所述的装置，其特征在于，所述发电机控制器（19)配备为，通过引发 所述发电机（17)以低于先前施加的电压（UApp)的10%的值提供待施加的所述电压（UApp)， 来响应对所述组织阻抗（2)的第二或附加最小值（Ζ"ιη")的检测。7. 根据权利要求5或6所述的装置，其特征在于，所述发电机控制器（19)配备为，当待 施加的所述电压（UApp)已经达到不超过所述调整值（UEin)的指定部分的值时，终止所述发 电机的高频施加。8. 根据权利要求2至6中任一项所述的装置，其特征在于，所述调整值（UEin)可以借由 设置工具设置而进行指定的变化。9. 根据前述权利要求中任一项所述的装置，其特征在于，按照时间间隔（At)捕捉实 际的组织阻抗（2)，所述时间间隔（At)小于0.2毫秒，优选地最多为0.1毫秒。10. 根据权利要求9所述的装置，其特征在于，所述测量单元（23)配备为，在扫描窗口 期（〇中捕捉所述组织阻抗（幻，该扫描窗口期（〇的持续时间至少与所述电压（UApp)的 振荡周期一样长。11. 根据权利要求10所述的装置，其特征在于，所述测量单元（23)配备为，捕捉在测量 间隔期间施加的所述电压（UApp)的至少一个参数、所述流动电流（IApp)的至少一个参数、以 及在所述施加的电压与所述流动电流之间的定相（Φ)的至少一个参数，并且基于此形成 相对于在所述施加的电压与识别所述组织阻抗（2)的所述流动电流之间的所述定相的电 通量密度的比值。12. 根据权利要求9至11中任一项所述的装置，其特征在于，所述测量单元（23)配备 为，形成由在多个时间间隔（At)期间捕捉到的组织阻抗值（幻所构成的移动平均值。13. 根据权利要求11所述的装置，其特征在于，所述最小值检测器（24)配备为，在确定 组织阻抗（2)与先前测量的组织阻抗（2)相比增加了之后，发出达到并且超过组织阻抗最 小值的信号。14. 根据权利要求11所述的装置，其特征在于，所述最小值检测器（24)配备为，在确定 组织阻抗（2)或者组织阻抗的平滑平均值与一组先前测量的组织阻抗值的最低组织阻抗 相比增加了之后，发出已经达到并且超过组织阻抗最小值的时间的信号。15. 根据前述权利要求中任一项所述的装置，其特征在于，所述最小值检测器（24)配 备为，确定所述组织阻抗（2)的发展趋势，以便对待测量的下一个组织阻抗做出预判（么)， 从而，当下一已测量组织阻抗（2)高于待测量的下一组织阻抗（2)预定值（△ 2)时，发出达 到并且超过组织阻抗最小值的信号。
【专利摘要】根据本发明的装置(10)包括用于为生物组织(16)的接触凝固提供高频电压UApp的装置(12)。装置(12)配备为在高电压下运行，所述高电压通常不适合接触凝固，但是适合火花凝固，例如，在接触凝固开始时大于400V。在发电机(12)的运行期间，监测组织阻抗Z。这可以借助于连续测量流动电流IApp的电压和在电压UApp与流动电流之间的定相而发生。通过使用这两种测量，测量单元(23)连续确定组织阻抗Z。最小值检测器(24)用于确定是否已经超过了阻抗最小值Zmin；如果发现是，则引起发电机控制器(19)将由装置(12)传送的电压UApp减少到避免火花生成和组织干化的值。
【IPC分类】A61B18/12
【公开号】CN105395247
【申请号】CN201510546994
【发明人】桑德拉·凯勒, 马克·凯格瑞斯
【申请人】爱尔博电子医疗仪器股份有限公司
【公开日】2016年3月16日
【申请日】2015年8月31日
【公告号】EP2992848A1, US20160066978