一种治疗骨折术后便秘的中药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属于中药制剂技术领域，尤其涉及一种治疗骨折术后便秘的中药制剂。
【背景技术】
[0002] 下肢开放骨折术后便秘没有器质性病变的基础，为功能性病变，既胃肠道暂时性 的传输功能紊乱，胃肠蠕动减弱。术后便秘不但增加了患者的痛苦，还会影响营养状况的改 善，削弱其肠道屏障能力，使免疫功能下降，导致住院时间延长、医疗费用增加和并发症的 发生。究其发生原因，与以下方面有密切联系。创伤后的应激反应:一方面创伤刺激可使 调节胃肠运动的各级神经功能失调或紊乱，致使胃肠功能紊乱，胃肠道运动能力减弱，胃肠 平滑肌收缩幅度减小；另一方面创伤应激可导致机体中枢和外周释放大量的应激激素，如 儿茶酚胺、前列腺素等可通过改变胃肠道粘膜的微循环，使肠道的营养、代谢发生障碍，干 扰胃肠肌电和机械活动，如胆囊收缩素、生长抑素等则明显抑制胃运动，延长胃排空时间。 下肢开放骨折及术后疼痛刺激机体，使胃肠的胃动素、P物质等含量明显降低，导致胃与结 肠的蠕动减弱，减慢胃的排空，引起便秘的发生、发展；Z体内水电平衡紊乱:开放骨折后失 血、脱水等可致患者体内水电平衡紊乱，譬如钾离子水平的紊乱会影响消化道运动功能，使 胃肠平滑肌的收缩无力，蠕动减弱；、f麻醉因素:硬膜外阻滞麻醉者，术后由于交感神经由 抑制逐渐恢复兴奋，迷走神经兴奋性逐渐减弱，使肠蠕动减弱，导致麻痹性肠梗阻发生，肠 内容物不能向远端运送；;F镇静止痛剂的使用:麻醉和术后镇痛过程中使用的阿片类药物， 可提高消化道平滑肌和括约肌的张力，使胃肠推动收缩显著减弱、结肠推进波减弱甚至消 失，回盲瓣及肛门括约肌张力提高，使肠内容物在胃肠的运动减慢;⑤术后卧床，运动量减 少:人体正常排便，有赖于正常的结肠运动。术后卧床，活动度受限，机体代谢降低，胃肠蠕 动相对减弱，加之水分在肠道过度吸收，故易导致便秘;1·环境心理因素:生活环境、习惯的 改变及创伤的影响，使患者处于不安、紧张、惊恐、焦虑、抑郁等不良心境中，导致机体的胃 动素水平降低，延长了胃的移行性运动复合波的周期，抑制胃窦的时相性运动，导致便秘的 发生、发展。
[0003] 但是，现有治疗便秘的药物很多，常用的通便药物仍以刺激性泻药为主，中药通便 药物往往以蒽醌类泻药，如大黄、番泻叶、芦荟、何首乌为主，西药通便药以二酚类制剂多 用。近二十年来，对通便作用机理的研究发现，蒽醌及二酚类泻药是通过刺激肠合成和释放 一些炎性介质引起肠腔积液而通便，即通过引起肠道炎症而泻下的。蒽醌类和二酚类泻药 过量可引起消化道一系列毒性反应，因此开发安全无毒副作用的通便药物对于便秘患者就 十分重要。
[0004] 术后便秘，尤其是开放骨折术后便秘的发生率相当高，由便秘引起的并发症也相 当严重，及时有效的预防性治疗十分重要。
[0005] 因此，发明一种治疗骨折术后便秘的中药制剂显得非常必要。
[0006]
【发明内容】
[0007] 为了解决上述技术问题，本发明提供一种治疗骨折术后便秘的中药制剂，以解决 现有治疗骨折术后便秘的中药制剂存在着疗效不佳，副作用大，容易产生不良反应，造成患 者生活质量下降的问题。一种治疗骨折术后便秘的中药制剂采用柴胡宣肺健脾汤;所述的 柴胡宣肺健脾汤包括以下重量份数的原料药:生黄芪20g~30g、太子参20g~30g、卜子IOg~ 15区、枳实1(^~158、白术1(^~158、厚朴1(^~158、木香58~1(^、苏梗58~1(^、杏仁5区~ 10区、柴胡1(^~158、黄苳88~128、大黄158~2(^、桃仁58~1(^、赤苟1(^~2(^、公英2(^~ 3〇g、白苟20g~30g、甘草3g~6g。
[0008] 优选地，所述的柴胡宣肺健脾汤包括以下重量份数的原料药:生黄芪30g~35g、太 子参30g~35g、卜子15g~20g、枳实15g~20g、白术15g~20g、厚朴15g~20g、木香IOg~15g、 苏梗IOg~15g、杏仁IOg~15g、柴胡IOg~15g、黄苳12g~15g、大黄20g~25g、桃仁IOg~ 15g、赤苟20g~25g、公英30g~35g、白苟30g~35g、甘草6g~8g。
[0009] 优选地，所述的柴胡宣肺健脾汤包括以下重量份数的原料药优选配比为：生黄芪 3(^、太子参3(^、卜子158、枳实158、白术158、厚朴158、木香1(^、苏梗1(^、杏仁1(^、柴胡 15g、黄苳12g、大黄20g、桃仁10g、赤苟20g、公英30g、白苟30g、甘草6g。
[0010] 优选地，所述的柴胡宣肺健脾汤包括以下重量份数的原料药优选配比为:生黄芪 35g、太子参35g、卜子20g、枳实20g、白术20g、厚朴20g、木香15g、苏梗15g、杏仁15g、柴胡15g、 黄芩15g、大黄25g、桃仁15g、赤芍25g、公英35g、白芍35g、甘草8g。
[0011] 优选地，所述的柴胡宣肺健脾汤包括以下重量份数的原料药优选配比为:生黄芪 2(^、太子参2(^、卜子1(^、枳实1(^、白术1(^、厚朴1(^、木香58、苏梗58、杏仁58、柴胡1(^、黄 芩8g、大黄15g、桃仁5g、赤芍10g、公英20g、白芍20g、甘草3g。
[0012] 优选地，所述的治疗骨折术后便秘的中药制剂采用水煎内服，每日一剂，早晚2次 分服，3天为一疗程。
[0013] 柴胡宣肺健脾汤是预防下肢开放骨折术后便秘的验方，方中枳实破气消积除痞， 白术健脾益气，燥湿利水，两药合用取枳术丸之意，具有健脾消食，行气化湿之功，现代药理 研究两药均能使胃肠运动收缩节律增加，促进排空及小肠推进。厚朴行气散满，药理研究厚 朴酚具有防止应激性胃功能障碍的作用。大黄泻热通便，祛瘀，解毒，药理研究大黄番泻甙 具有兴奋胃肠，增加胃肠运动的作用。厚朴、大黄、枳实，取承气汤之意，能轻下热结，除满消 痞。杏仁味苦能降气而定喘止咳，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平 喘。药理研究杏仁脂肪油能提高肠内容物对黏膜的润滑作用，还有镇痛作用。苏梗发表散 寒，行气宽中，药理研究具有促进胃肠蠕动作用。木香行气止痛，健脾消食导滞，药理研究具 有解除肠肌痉挛的作用。卜子消食除胀，降气化痰，药理研究能增强回肠节律性收缩。肺与大 肠相表里，肺气的清肃下降，能推动和促进大肠内糟柏的下行排泄，脾胃运化水谷生成津液 精微的输布及脏腑代谢后产生的浊液糟柏的下行传导有赖于肺的宣发肃降作用及全身气 机的通条。苏梗、杏仁、厚朴、枳实、木香、卜子合用，升降相合，气机通条。柴胡透表泄热，疏肝 解郁，升举阳气，药理研究能解热、镇痛、抗炎抗渗出。黄芩泻火解毒，止血，安胎。药理研究 具有抗血小板聚集、抗凝及抗菌抗病毒作用。公英清热解毒，消肿散结，药理研究对应激性 溃疡有显著保护作用。柴胡、黄苳、公英合用外内透邪，内清热，还通利少阳枢机。桃仁活血 祛瘀，润肠通便，药理研究桃仁能抑制血小板聚集，降低血管阻力，改善血流动力学状况，对 血流阻滞、血行障碍有改善作用，桃仁中含45%的脂肪油可润滑肠道。赤芍清热凉血，散瘀止 痛，药理研究具