专利名称：螺丝固位型种植体上部结构的制作方法
螺丝固位型种植体上部结构的制作方法技术领域
本发明属于口腔种植领域，涉及一种种植体上部结构的制作方法，尤其是一种螺丝固位型种植体上部结构的制作方法。
背景技术：
自从Brinemark发明口腔种植体以来，螺丝固位型种植体上部结构因拆卸方便，便于清洁，有良好的重复使用性，而在临床上得到了广泛的应用，但同时也存在着技工室制作复杂，难以达到很高的密合精度等明显缺憾。粘结固位型种植体上部结构由于其技工室制作的简便性及较高的密合精度，近年来逐渐得到较多应用，但拆卸不方便，重复使用性较差以及粘结时由粘结剂造成的咬合增高等缺点限制了其应用范围。虽然不断有学者试图对种植体上部结构的固位方式进行改进，但以上缺陷并未得到根本解决。发明内容
本发明的目的在于解决上述问题，提供一种螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，保持其原有的重复使用性，并可以提高密合精度。
为达到以上目的，本发明所采用的解决方案是
一种螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其包括以下步骤
1)灌制缺失牙齿种植修复的工作模型；
2)将基台固定于工作模型的种植体替代体上面，并进行形态修整；
3)用树脂或铸造蜡在基台上制作修复体内层冠的蜡型，蜡型的基牙部位的烤瓷桥牙合面预留螺丝孔；
4)从基台上取下蜡型包埋并铸造，制得修复体内层冠，铸造矜面预留螺丝孔；
5)将铸造后的修复体内层冠进行堆瓷，制得修复体外层冠，完成金属烤瓷桥；
6)封闭基台上与种植体的螺丝通道相通的螺丝通道，将金属烤瓷桥粘结于基台上形成种植体上部结构。
所述工作模型采用开窗式印模法制取印模，通过转移台及与患者骨内种植体完全相同的种植替代体转移患者骨内种植体与周围组织间的关系。
所述蜡型是采用树脂或铸造蜡在基台上堆出修复体的内层冠，内层冠厚度为 0. 5-0. 8mm。
所述堆瓷是在铸造所得的修复体内层冠上分层堆瓷粉，并高温烘烤使其凝固制得种植体外层冠。
所述修复体内层冠的蜡型为三单位的，基牙是指三单位蜡型中两端的种植体替代体和基台。
所述步骤6)中的螺丝通道用石蜡封闭，金属烤瓷桥用粘结剂粘结，在粘结剂未完全凝固前，采用探针去除烤瓷桥螺丝孔里的粘结剂及基台上螺丝通道里的石蜡。
本发明将粘结固位型与螺丝固位型相结合，烤瓷冠桥的制作部分采用类似粘结固位型种植体上部结构的制作方法，与基台分开制作。将基台用螺丝精确地连接于种植体之后，再将烤瓷冠桥以粘结剂连接至基台上。由于制作内冠蜡型时预留了粘结剂间隙，并且多余粘结剂可自烤瓷冠矜面螺丝孔溢出，因此这一方法既保证了修复体的被动就位，又消除了粘结剂造成的咬合增高，大大提高了螺丝固位型种植体上部结构与种植体的密合性，同时也降低了螺丝固位型种植体上部结构技工室制作的困难度。
由于采用了上述方案，本发明具有以下特点本发明的制作方法在保留修复体可重复使用性的基础上大大降低了螺丝固位型种植体上部结构的技工室制作难度，同时能够有效地提高上部结构与种植体之间的密合精度。
图1为本发明的制作方法的流程图。
具体实施方式
以下结合附图所示实施例对本发明作进一步的说明。
本发明一种螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其包括以下步骤
1.用开窗式印模法制取印模，灌制缺失牙齿种植修复的工作模型(STERI-OSS CATNo.3912HL. Nobel Biocare, Yorba Linda, CA, USA)；
种植义齿包括三个不可缺少的组成部分种植于上下颂骨内的种植钉(俗称种植体)、连接种植体和修复体的基台、修复体(烤瓷牙或全瓷牙，用来恢复患者咬合功能的部分，也是种植体上部结构)。整个过程大体上可分为两步第一步是种植手术(用手术方法将种植体植入患者颂骨内)；第二步是制作修复体(需在种植手术后3-6月以后进行，因为此时种植体与骨形成良好的结合)。制作修复体时需将患者口腔内的情况完整的转移到工作模型上，常用的取模方法包括开窗式印模法和封闭式印模法，本实施例中采用开窗式印模法，通过专用的转移台及与患者骨内种植体完全相同的种植替代体转移患者骨内种植体与周围组织间的关系，作为工作模型。
2.基台(STERI-OSS CAT No. 2235HL. Nobel Biocare, Yorba Linda, CA, USA) 通过螺丝固位于工作模型的种植体替代体上，并应用口腔科专用的磨头磨改调整基台的高度，进行形态修整以利于下一步修复体制作；
3.按照技工室常规，用树脂(PatternResin ;GC Co.，Tokyo, Japan)或铸造蜡(MDL Inc. ,WA,USA)在基台上制作一个三单位(行业内规定一颗义齿为一单位，本实施例中制作三颗义齿，即三单位)的修复体内层冠的蜡型，其中，两端的种植体替代体和基台相当于桥墩(术语为基牙)，中间悬空的义齿即为桥体；基牙蜡型的矜面预留螺丝孔；
修复体一般有两部分构成内层冠(可是金属也可是特制的瓷)和外层冠(瓷)。 内层冠为金属的称为烤瓷牙，内层冠为瓷的称为全瓷牙，本实施例中内层用的是高含量金合金(行业内有统一标准)。制作修复体内层冠的技工室步骤包括制作蜡型、包埋和铸造。 制作蜡型用树脂或铸造蜡在基台上堆出内层冠的形态，内层冠一般为0. 5mm-0. 8mm厚，厚度均勻，可根据患者口内的咬合情况进行调整。有时为了使外层瓷层厚度均勻，内层冠的厚度可不均勻，因为瓷层厚度不均易导致崩瓷，使修复失败。
4.从基台上取下蜡型进行铸造，也就是将步骤3中制作好的蜡型用耐高温的包埋材料包埋好，送入铸造机内高温(一般为1300°C )失蜡铸造(行业通用)，铸造得到金属内层冠，铸造矜面预留螺丝孔；
5.堆瓷，制作修复体的外层冠，完成三单位义齿，基牙部位的烤瓷桥矜面预留螺丝孔；
堆瓷是在铸造获得的金属内层冠上分层堆瓷粉，放入专用烤瓷炉上高温(一般为 980°C)烘烤使之凝固，从而获得适合患者口内情况的义齿形态及颜色。形态是根据患者口内咬合情况及对侧同名牙形态进行制作的，颜色是根据患者口内邻牙、对颂牙及对侧同名牙颜色用专业比色系统进行选择的，以达到与天然牙在色、形、质上的协调。
6.用石蜡封闭基台上端的螺丝通道，基台上端的螺丝通道与修复体上预留的螺丝通道是直径大小相同的通道，方便在使用过程中方便修复体及基台的拆卸，然后用树脂粘结剂(Super Bond C&B, Sun-medical, Moriyama, Japan)将金属烤瓷桥(也就是制作完成的三单位义齿)粘结于基台上形成一个上部结构整体，多余的粘结剂通过烤瓷桥矜面螺丝孔溢出；
基台上的螺丝通道是种植体生产时即设计并制作好的，与种植体上的螺丝通道相连，拧紧螺丝及可将基台固定于种植体上，这是螺丝固位型种植体的常规结构，方便基台与种植体的拆装。烤瓷桥内层金属冠牙合面及外层烤瓷矜面上余留的螺丝孔的内径与基台上的螺丝通道内径大小一致，且孔内无螺纹，便于烤瓷桥粘结于基台上后仍然可以将基台从种植体上拆除或是重新固定于种植体上。常规螺丝固位型种植体的修复体与基台的连接也是通过螺丝固位连接的，而螺丝与修复体间无法达到良好的封闭，本实施例将修复体与基台用粘结固定，预留螺丝孔便于拆装重复利用，预留螺丝孔用光固化树脂封闭，便可获得良好的封闭，且光固化树脂容易磨除，也便于基台的拆卸。
7.在粘结剂未完全凝固前，采用去除烤瓷桥螺丝孔里的粘结剂及基台上端通道里的石蜡，取下上部结构，去除龈缘残留的粘结剂，抛光；
8.将上述步骤制作的上部结构(包括基台和义齿)转移至口腔内，通过螺丝固位于种植体上，调矜，矜面螺丝孔用光固化树脂封闭，完成。
本发明的制作方法除了能继续保持其原有良好的重复使用性之外，还可以提供上部结构以很高的密合精度，并且降低技工室制作的复杂性。
上述的对实施例的描述是为便于该技术领域的普通技术人员能理解和应用本发明。熟悉本领域技术的人员显然可以容易地对这些实施例做出各种修改，并把在此说明的一般原理应用到其他实施例中而不必经过创造性的劳动。因此，本发明不限于这里的实施例，本领域技术人员根据本发明的揭示，不脱离本发明的范畴所做出的改进和修改都应该在本发明的保护范围之内。
权利要求
1.一种螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其特征在于其包括以下步骤1)灌制缺失牙齿种植修复的工作模型；2)将基台固定于工作模型的种植体替代体上面，并进行形态修整；3)用树脂或铸造蜡在基台上制作修复体内层冠的蜡型，蜡型的基牙部位的烤瓷桥牙合面预留螺丝孔；4)从基台上取下蜡型包埋并铸造，制得修复体内层冠，铸造矜面预留螺丝孔；5)将铸造后的修复体内层冠上进行堆瓷，制得修复体外层冠，完成金属烤瓷桥；6)封闭基台上与种植体的螺丝通道相通的螺丝通道，将金属烤瓷桥粘结于基台上形成种植体上部结构。
2.如权利要求1所述的螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其特征在于所述工作模型采用开窗式印模法制取印模，通过转移台及与患者骨内种植体完全相同的种植替代体转移患者骨内种植体与周围组织间的关系。
3.如权利要求1所述的螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其特征在于所述蜡型是采用树脂或铸造蜡在基台上堆出修复体的内层冠，内层冠厚度为0. 5-0. 8mm。
4.如权利要求1所述的螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其特征在于所述堆瓷是在铸造所得的修复体内层冠上分层堆瓷粉，并高温烘烤使其凝固制得种植体外层冠。
5.如权利要求1所述的螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其特征在于所述修复体内层冠的蜡型为三单位的，基牙是指三单位蜡型中两端的种植体替代体和基台。
6.如权利要求1所述的螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其特征在于所述步骤6)中的螺丝通道用石蜡封闭，金属烤瓷桥用粘结剂粘结，在粘结剂未完全凝固前，采用探针去除烤瓷桥螺丝孔里的粘结剂及基台上螺丝通道里的石蜡。
全文摘要
本发明公开了一种螺丝固位型种植体上部结构的制作方法，其包括灌制缺失牙齿种植修复的工作模型；将基台固定于工作模型的种植体替代体上；在基台上制作修复体内层冠的蜡型，蜡型的基牙部位的烤瓷桥面预留螺丝孔；取下蜡型包埋并铸造，制得修复体内层冠，铸造面预留螺丝孔；将修复体内层冠进行堆瓷，制得修复体外层冠，完成金属烤瓷桥；封闭基台上与种植体的螺丝通道相通的螺丝通道，将金属烤瓷桥粘结于基台上形成种植体上部结构。本发明在保留修复体可重复使用性的基础上降低了螺丝固位型种植体上部结构的技工室制作难度，同时能够有效地提高上部结构与种植体之间的密合精度。
文档编号A61C8/00GK102499770SQ20111038273
公开日2012年6月20日 申请日期2011年11月25日 优先权日2011年11月25日
发明者陈建荣 申请人:同济大学