生率； 4、 赤石脂水提取液可以使局部血管扩张，血循环加速，缓和胸膜刺激性疼痛，同时不会 引发肉芽过度增生； 5、 蝉蜕走肺之脉络，通气畅行，其水提取物能够轻度抑制乙酰胆碱的作用，大剂量蝉蜕 对于麻醉犬可轻度兴奋呼吸，以对抗由于胸壁疾患造成的呼吸动度减缓； 6、 淡菜为血肉有情之品，可去胸中烦热，淡菜中含有的活性成分贻贝多活素（MSM)，MSM 可降低胶原诱导的家兔血小板聚集率和聚集速度，降低胸膜粘连发生率； 7、 在组方中加入针砂，铁砂主要成分为铁，杂质为氧化铁(水化物）等，但也常含碳、磷、 硅、硫等元素，通过发明人的临床经验总结，加入本药后可以降低胸膜反应发生率。
【具体实施方式】
[0022] 以下结合实际情况，对本发明的【具体实施方式】作详细说明。
[0023] 实施例1，原料药重量配比：螃蟹七2份、荜茇8份、红背娘16份、泽兰6份、苦壶 卢16份、积雪草16份、狗骨木16份、石莼16份、赤石脂6份、蝉蜕16份、淡菜6份、针砂2 份。
[0024] 实施例1的制备方法是： (1) 将上述原料筛选去杂、计量、混合、粉碎后装入渗滤釜，加2倍原料重量、体积浓度 为98%的乙醇，加热至80°C，加热6小时后进行渗滤； (2) 将步骤（1)得到的渗滤液注入蒸馏釜浓缩，蒸馏液返注入渗滤釜继续渗滤，控制滤 速100毫升/分?公斤，循环渗滤提取，待8小时后滤液颜色无变化为止，滤液出料存放，滤 渣存放备用； (3) 将步骤（2)得到的滤渣脱醇后，加3倍量去离子水浸泡8小时后进行循环渗滤，滤 速50毫升/分?公斤，持续8小时，待滤液无色为止，滤液出料存放； (4) 将步骤（2)、步骤（3)中得到的滤液混合，加热到95°C，保温30min后4°C冷藏 30min，过滤； (5) 将步骤（4)所得滤液用0. 22 μ m微孔滤膜滤过。
[0025] 实施例2,原料药重量配比：螃蟹七1份、荜茇6份、红背娘20份、泽兰12份、苦壶 卢20份、积雪草12份、狗骨木12份、石莼10份、赤石脂3份、蝉蜕12份、淡菜3份、针砂1 份。
[0026] 实施例3,原料药重量配比：螃蟹七3份、荜茇9份、红背娘12份、泽兰3份、苦壶 卢12份、积雪草20份、狗骨木20份、石莼25份、赤石脂12份、蝉蜕20份、淡菜12份、针砂 5份。
[0027] 实施例2、3的中药可按下列方法制备而成： (1) 将泽兰、荜茇、蝉蜕粗粉分别以水蒸气蒸馏提取挥发油，并收集后混合备用，蒸馏渣 备用； (2) 将针砂用40°C清水浸泡，48小时后滤过，滤液备用； (3) 将苦壶卢、红背娘、赤石脂、螃蟹七、狗骨木、积雪草、石莼、淡菜及步骤1中的蒸馏 渣混匀加入步骤2中的滤液，煎煮2次，每次1小时，合并煎液，静置滤过，得滤液备用； (4) 将步骤3中得到的滤液，加热到95°C，保温30min后4°C冷藏30min，过滤； (5) 将步骤（4)所得滤液用0. 22 μ m微孔滤膜滤过。
[0028] 上述药物的有效组合，互相协调，有效达到治疗创伤后急性脓胸之目的，且副作用 较少。其结果为临床资料充分证明，有关资料如下。
[0029] 1对象与方法。
[0030] I. 1对象：2010年8月~2014年8月创伤后急性脓胸患者122例，胸腔感染发病 时间不超过12h。其中始发因素为外伤的86例，为开胸手术或穿刺感染的为36例。患者 一般情况为：男75例，女47例；年龄14~69岁，平均年龄（44. 2±6. 7)岁；平均发病时间 (6. 11 ± 0. 45 )小时。122例患者随机分为对照组41例、冲洗液A组40例和冲洗液B组41 例。三组患者治疗前在性别、年龄、病情、病程上比较，差异无统计学意义（P>〇. 05)，具有可 比性。
[0031] 1.2 方法。
[0032] 1. 2. 1治疗方法：所有患者均静脉应用广谱抗生素，并采用胸腔冲洗方式实施治 疗。
[0033] 胸腔冲洗方法：应用CT及B超对胸部进行检查，对残腔的实际部位和具体容积进 行确认，放置上下两根胸管后，帮助患者取侧卧位，应用已经配制好的冲洗液经上胸管注入 到患者的残腔内部，注入完毕后保留Ih后，开放下胸管引流，使留置冲洗液彻底排尽。每日 一次。
[0034] 胸腔冲洗液的选择：对照组的冲洗液为生理盐水500ml。冲洗液A组为实施例1所 得的胸腔冲洗液500ml，其浓度为252g (生药)/L。冲洗液B组为实施例3所得的胸腔冲洗 液500ml，其浓度为306g (生药）/L。
[0035] 1. 2. 2观察指标：三组患者的感染症状彻底消失时间、胸腔感染病情控制效果、治 疗三个月后透视复查脓胸所累及区域胸膜增厚或粘连情况。其中胸膜增厚或粘连的确定依 据依从《胸部影像学（第2版）》。
[0036] 1. 2. 3治疗效果评价方法：治愈：胸腔感染症状、体征彻底消失，相关实验室检查 结果完全转阴；显效：临床症状、体征彻底消失，相关实验室检查结果未全部转阴；有效：胸 腔感染症状、体征有所好转，相关实验室检查结果部分转阴；无效：胸腔感染症状、体征没 有任何好转，相关实验室检查结果仍为阳性。
[0037] 1. 2. 4统计学分析：SPSS 16. 0进行统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用 X2检验。如果两组数据P值比较结果小于0. 05,则数据间差异有显著统计学意义。
[0038] 2 结果。
[0039] 2. 1各组感染症状彻底消失时间比较：对照组应用常规胸腔冲洗方式治疗后 (8. 15± I. 75)d感染症状彻底消失；冲洗液A组治疗后（4. 14±0. 85)d感染症状彻底消失； 冲洗液B组治疗后（4. 22± 1. 31) d感染症状彻底消失。冲洗液A组、B组感染症状彻底消 失时间明显少于对照组（P〈0. 05)。
[0040] 2. 2治疗7天后的疗效比较：三组7d综合疗效见下表，
【主权项】
1. 一种胸腔冲洗液的制备方法，其特征在于，由以下步骤组成： (1) 将螃蟹七、红背娘、泽兰、荜茇、赤石脂、蝉蜕、苦壶卢、积雪草、狗骨木、针砂、淡菜、 石莼筛选去杂、混合、粉碎后装入渗滤釜，加入乙醇，加热后进行渗滤； (2) 将步骤1得到的渗滤液注入蒸馏釜浓缩，蒸馏液返注入渗滤釜继续渗滤，循环渗滤 提取，滤液颜色无变化为止，滤液出料存放，滤渣存放备用； (3) 将步骤2得到的滤渣脱醇后，加3倍量去离子水浸泡后进行循环渗滤，待滤液无色 为止，滤液出料存放； (4) 将步骤2、步骤3中得到的滤液混合，加热保温后冷藏，过滤； (5) 将步骤4所得滤液用微孔滤膜滤过。
【专利摘要】本发明公开了一种胸腔冲洗液的制备方法，以解决创伤后急性脓胸的治疗问题。步骤为：（1）将螃蟹七、红背娘、泽兰、荜茇、赤石脂、蝉蜕、苦壶卢、积雪草、狗骨木、针砂、淡菜、石莼加入乙醇渗滤；（2）将渗滤液蒸馏釜浓缩，蒸馏液继续渗滤，循环渗滤提取，滤液出料存放，滤渣存放备用；（3）滤渣脱醇后进行循环渗滤，滤液出料存放；（4）滤液混合，加热保温后冷藏，过滤；（5）微孔滤膜滤过。临床实验证明：本发明治疗创伤后急性脓胸具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。
【IPC分类】A61K35-618, A61P43-00, A61K35-64, A61P11-10, A61K36-896, A61K33-26
【公开号】CN104689014
【申请号】CN201510035688
【发明人】赵景岚, 徐平, 鲁瑞珍
【申请人】青岛市中心医院
【公开日】2015年6月10日
【申请日】2015年1月26日