[0094]导管53是覆盖冲击波会聚装置51及封入体54的筒状体(参照图6)。其外径根据到达要治疗的患处的血管径来选择。
[0095]如图7e所示，封入体54是覆盖结合部56及翼部57的盖。封入体54由覆盖结合部56的筒部54a、以及设置在筒部54a的前端并覆盖翼片67的圆锥台状的覆盖部54b构成。覆盖部54b具有前端面54c。封入体54优选形成为可挠性的盖。
[0096]冲击波发生装置50包括冲击波会聚装置51，所以耐久性高。
[0097]在使用该冲击波发生装置50的冲击波消融系统的操作方法中，以经血管的方式将安装于导管前端的冲击波会聚装置51插入心脏内，然后，使冲击波会聚装置51的前端垂直地紧贴于患处，并从光纤12的前端使脉冲激光振荡而向患处照射冲击波。在将该冲击波会聚装置51用于心脏内时，其外径优选为2?6_，特别优选为2?5mm。如果大于6_，则无法插入心脏内附近的血管等，如果小于2mm，则无法充分取到焦距。
[0098]另外，在用于对心脏以外的脏器的冲击波照射治疗、例如碎石等的情况下，也可以在内窥镜、腹腔镜手术时将其插入体内进行使用。在这种情况下，冲击波会聚装置51的外径优选为2?20mm，特别优选为2?10mm。如果大于20mm，则无法在内窥镜、腹腔镜手术中插入，如果小于2mm，则无法充分取到焦距。
[0099]图8a的冲击波发生装置80中，结合部与翼部分体成形而连结，且翼部为折叠式。
[0100]冲击波发生装置80使用具有凹面81a的冲击波会聚装置81。其它构成包括光纤12、导管13、封入体54、液体L、供排液装置15。光纤12、导管13、液体L、供排液装置15与图1的冲击波发生装置10实质相同，封入体54与图6的冲击波发生装置50实质相同。需要说明的是，封入体54具有随着翼部的折叠而变形的程度的挠性，例如通过天然橡胶、合成橡胶、合成树脂等而成形。
[0101]如图8b、c所示，冲击波会聚装置81包括:具有中心孔61的圆筒状的结合部56、以及安装于该结合部56的翼部83。结合部56与图6的结合部56实质相同。
[0102]翼部83由壁薄的支撑部66、以及从支撑部66的前端弯曲地延伸的翼片84构成。支撑部66与图7的支撑部66实质相同。
[0103]翼片84的厚度构成为在将相邻的翼部83插入狭缝62时，在相邻的翼片84的厚度方向的内表面彼此之间形成间隙S。S卩，如图8b所示，通过翼片84构成的凹面81a具有放射状的间隙S。其它构成与图6的翼片67实质相同地构成，并具有后端面67a。另外，其厚度为0.04?1mm，尤其为0.3?0.5mm。因此，能够使凹面81a具有厚度，并且还能够使凹面81a具有强度，能够提尚冲击波会聚装置81的耐久性，且能实现小型化。另外，凹面81a的开口部直径大于导管13的外径。
[0104]接着，说明冲击波会聚装置81的折叠操作。首先，如图9a所示，翼部83通过导管13而关闭翼片67。此时，光纤12以其前端处于冲击波会聚装置81的结合部56内的方式被插入到结合部56的中心孔61内。在该状态下，将光纤12推出，使得光纤12的前端从结合部56的中心孔61突出至凹面81a内的椭圆曲线的焦点的位置。由此，光纤支撑部27的侧面按压翼部83的翼片84的厚度方向的内表面，翼部83打开。S卩，通过导管13进行关闭操作，通过光纤12进行打开操作。
[0105]这样，在冲击波发生装置80中，由于使凹面81a具有厚度、且使凹面81a具有放射状的间隙S，从而具有耐久性，并且，能够折叠。即，翼部83的支撑部66能够在狭缝62内旋转，使间隙S关闭，能缩小连接翼片84的前端的圆的直径。
[0106]实施例
[0107]“实施例1”
[0108]按其椭圆率为1.41、冲击波会聚装置11的开口部直径为7.8mm的方式，如图2c所示地切削不锈钢薄板(0.1mm)，并进行压力加工，制成冲击波会聚装置11 (参照图1Oa)。另夕卜，折叠了时的外径为3.66mm。将该冲击波会聚装置11设为实施例1。
[0109]“比较例I”
[0110]按椭圆率为1.6、冲击波会聚装置的开口部直径为3.6mm(外径为4.0mm)的方式，对圆柱状的黄铜实施切削加工，制成具有凹面的筒状的冲击波会聚装置(参照图10b)。将该黄铜制的冲击波会聚装置设为比较例I。
[0111]测定在这些实施例1的冲击波会聚装置以及比较例I的冲击波会聚装置的凹面内的焦点产生了图1la那样的冲击波时在冲击波会聚装置外会聚的冲击波。在图1lb中示出其结果。
[0112]由该图1lb的图表的结果可知，实施例1的冲击波会聚装置与比较例I的冲击波会聚装置相比，会聚点更远，并且，最大超压更大。可知，特别是在使用了实施例1的冲击波会聚装置的情况下，能够使会聚点延长到约5mm，能使会聚冲击波撞击对于治疗心律不齐而优选的从心内膜起5mm?1mm深度的部位。另外，在使用了实施例1的冲击波会聚装置的情况下，能产生45MPa的最大超压。
【主权项】
1.一种冲击波会聚装置，该冲击波会聚装置包括凹面，所述凹面具有通过用平面切断旋转曲面而得到的形状、并在旋转轴上形成有让光纤通过的中心孔，所述冲击波会聚装置用于冲击波发生装置，所述冲击波发生装置中光纤的前端配置于所述凹面内的旋转轴上，且使在所述光纤的前端产生的冲击波在所述凹面反射并会聚于该凹面外， 所述冲击波会聚装置包括: 具有所述中心孔的结合部；以及 多个翼部，从该结合部呈放射状地延伸，并朝着前方延伸的同时向外弯曲， 所述翼部相对于结合部的中心轴呈规定角度，由多个翼部的内表面形成所述凹面。2.根据权利要求1所述的冲击波会聚装置，其中， 所述翼部转动自由地与结合部连结， 通过使所述翼部相对于结合部的中心轴呈规定角度，从而由多个翼部的内表面形成所述凹面， 通过使所述翼部相对于结合部的中心轴呈小于规定角度的角度，从而能够折叠所述凹面。3.根据权利要求1或2所述的冲击波会聚装置，其中， 所述翼部设置于环状的结合部的边缘部。4.根据权利要求1或2所述的冲击波会聚装置，其中， 所述结合部是筒状体，并包括从中心孔贯通至边缘部、且从前端朝向基端方向形成的多条狭缝， 所述翼部具有构成凹面的翼主体、以及从该翼主体的基端延伸的板状的支撑部， 通过将所述板状的支撑部插入狭缝，从而翼部与结合部连结。5.根据权利要求2?4中任一项所述的冲击波会聚装置，其中， 所述翼部弹性地连结于结合部。6.根据权利要求5所述的冲击波会聚装置，其中， 所述翼部以相对于结合部的中心轴呈规定角度的方式弹性地连结于所述结合部。7.根据权利要求2?6中任一项所述的冲击波会聚装置，其中， 所述冲击波会聚装置还包括筒状的控制体，所述光纤插入所述控制体、且所述控制体的内径比结合部的外径更大， 通过使所述结合部相对于控制体向光纤的基部方向移动，从而能够在控制体的前端开口部折叠翼部。8.一种冲击波发生装置，包括: 权利要求1?7中任一项所述的冲击波会聚装置； 固定于所述冲击波会聚装置的光纤； 支撑所述光纤的导管； 在所述光纤的前端构成填充液体的空间的封入体；以及 收容于所述封入体内的液体。9.根据权利要求8所述的冲击波发生装置，还包括: 对所述封入体内进行液体的供给及排出的供排液装置。10.—种冲击波消融系统，包括:权利要求8或9所述的冲击波发生装置；以及设于光纤的基端的激光振荡器。
【专利摘要】提供一种冲击波会聚装置，用于使成为心律不齐的原因的心肌组织凝固坏死的冲击波消融系统。冲击波发生装置(10)包括：具有凹面(11a)的冲击波会聚装置(11)、插入该冲击波会聚装置(11)内的光纤(12)、引导该光纤的筒状的导管(13)、在光纤(12)的前端构成填充液体的空间的封入体(14)、以及填充在该封入体(14)内的液体(L)。冲击波会聚装置(11)包括具有中心孔(11b)的环状的结合部(16)、以及从该结合部(16)的边缘部朝着前方地向外弯曲、且弹性地设置于该结合部(16)的边缘部的16片翼部(17)，通过使翼部(17)相对于结合部(16)转动而能进行折叠。
【IPC分类】A61B18/20, A61B17/00
【公开号】CN104955414
【申请号】CN201380070979
【发明人】下川宏明, 高山和喜, 山本裕朗, 长谷部雄飞, 早坂庄吉
【申请人】国立大学法人东北大学
【公开日】2015年9月30日
【申请日】2013年12月25日
【公告号】EP2939630A1, US20150359557, WO2014104075A1