专利名称：用于将连续ecg分析和ecg医嘱相组合的系统和方法
技术领域：
本发明大致涉及用于改进连续心电图(“ECG”)的定制和评估过程的系统和方法。
背景技术：
医学专家通常使用ECG来监视患者的心脏健康。ECG是用于诊断心律失常、心肌缺 血/梗塞(心脏病发作)的最高效和有效的工具，并且对于诊断各种其它疾病也是有用的。 除了病理改变，ECG波形也常常呈现出生物学变化。仅使用单一的ECG时，诊断价值是有限 的。检查ECG随时间的连续改变可以帮助医师作出更精确的诊断。将当前的ECG与先前的 ECG相比较是被称为连续ECG比较的过程。
发明内容
一种方法，其用于接收对患者执行测试的请求，检索关于患者的信息，在执行测试 之后接收关于测试的另外信息，以及将该信息与该另外信息相比较。另外，一种系统，其具有输入设备，用于接收对患者执行测试的请求；以及管理 系统，其配置为检索与患者相应的信息，将所接收的请求和所检索的信息组合为修改的请 求，以及将该修改的请求传送给执行测试的设备。
图1示出了根据本发明的用于请求和评估连续ECG的方法的示例性实施例；图2示出了根据本发明的用于接收和处理针对连续ECG的请求的系统的示例性实 施例。
具体实施例方式可参照以下描述和附图来进一步理解本发明的示例性实施例，其中使用相同的附 图标记来提及同样的元件。本发明的示例性实施例描述了用于通过向ECG技术人员和ECG 通读者(overreaders)自动提供比典型提供更多的信息来改进ECG分析的精度和效率的系 统和方法。根据本发明的示例性实施例，自动检索先前的ECG与附加患者信息一起以用于 比较。以下将详细描述示例性系统和方法。可使用具有ECG存储功能和/或ECG采集设备的任意系统来执行本发明的示例性 实施例。具有ECG存储功能的示例性系统可包括，例如，在医师的诊所、门诊部、或者医院中 所使用的ECG管理系统、医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)或者其它临床信息系统 (CIS)。因而，在此提及的ECG管理系统可是任意这些类型的示例性系统或者其等价物。ECG 采集设备可例如是心电图仪、具有诊断ECG功能的除颤器、患者家庭监护仪、患者床旁监护 仪、或者具有诊断ECG功能的任意设备。医学专家使用ECG来诊断各种健康状况。除了是用于诊断心律失常的最好方法， ECG可以用于诊断心肌梗死、例如高钾血症和低钾血症的电解质紊乱、例如右束支和左束支传导阻滞的传导异常、缺血性心脏病、肺栓塞、以及体温过低。连续ECG分析是对患者当前ECG连同一个或更多先前获得的ECG进行评估和解 释。这一过程的自动化对于医师或者照顾患者的看护者是颇有价值的。连续ECG分析可以 帮助克服由于单一 ECG分析导致的假阴性和假阳性。由于将当前的ECG与先前的ECG相比 较，并且在当前ECG与先前ECG没有显著不同的情况下保留现有的健康状况，因此校正了这 种假阴性和假阳性。此外，连续ECG分析大大简化了在单一 ECG下是困难的导联反接检测。 例如，如果左臂和左腿电极被交换，使用单一 ECG的检测甚至对于十分熟练的通读者而言 也是很困难的，并且对于自动算法事实上是不可能的。相比之下，通过使用当前和至少一个 先前ECG，可以使这一过程精确地自动化。另外，连续ECG分析的优点不限于医师和十分熟 练的ECG通读者；很多心电图仪操作者能够解释ECG并可以实现相同的益处。图1示出了根据本发明的示例性方法100。在步骤110中，接收请求以获得患者的 周期性ECG。典型地是从治疗患者的主治医师接收这种请求。该请求可被接收进入电子系 统，该系统可是专用于处理ECG请求的系统、处理针对各种类型测试的请求的系统、或者多 用途计算机系统。该请求的输入可具有各种形式，包括(但不限于)条形码或者其它这种 可被适于接收这种标识符的设备扫描的标识符、患者ID号、从医院的患者名单中对患者姓 名的选择，等等。该系统可存储除了用于输入请求的标识符之外的患者信息(例如，年龄、 性别、关于患者当前和先前健康史的信息，等等)。在步骤120中，检索患者的医学信息。如以上所讨论的，被检索的 信息可包括除了 用于选择患者的标识符之外的存储在系统的关于患者的信息。然而，最具体的，检索先前的 ECG。这一步骤例如可包括检索患者所有存档的先前ECG，只检索最新ECG，或者由ECG管理 系统根据最佳先前ECG算法所选择的一个或多个ECG。最佳先前ECG算法的示例性选择标 准可包括，例如，最新的ECG、基线ECG、等等。在另一示例性实施例中，心脏病专家可访问存储在示例性系统的存储区域中的患 者的所有先前ECG(以下更加详细的描述)。访问先前ECG，也可允许心脏病专家校正先前 所记录ECG中的一个，然后该ECG被标记(例如，旗标(flag)或者其它电子标识符)以指 示该存储的ECG被校正。因而，该选择算法可选择先前校正的ECG作为最佳可用的ECG以 用于比较。如以下将要更加详细描述的，示例性实施例的益处之一在于只基于新ECG而消 除假阴性和假阳性。使用先前校正的ECG来进行比较可帮助消除这种假阴性和假阳性。在步骤130中，在步骤110中接收的ECG请求被传送给ECG技术员。这典型地可 通过经由ECG管理系统，或者可选择的经由通用医院计算机网络的传输来完成。该请求可 被自动推进至ECG采集设备，或者其可由技术员经由网络或者例如磁盘、记忆棒或者闪存 卡的存储设备下载至ECG采集设备。在这一步骤中被发送给ECG技术员的ECG请求包括在 步骤120中检索的患者信息。在步骤140中，ECG采集设备的操作者记录新的ECG。这一步骤典型地根据现有技 术中公知的标准方法来进行。在步骤140中，向ECG采集设备的操作者显示当前的ECG连同 一个或多个先前ECG和在步骤120中检索的其它信息。如上所述，此时，ECG采集设备的操 作者能够通过观察当前ECG与所显示的先前ECG的比较而确定是否发生了任何导联反接， 并且如果必要地话重复该ECG。在步骤150中，由自动连续比较算法来分析新的和先前的ECG。该算法可设计为检测以上描述的可通过ECG诊断的任意疾病，或者任意其它可如此诊断的疾病。本领域技术 人员将理解的是通过分析新ECG的各种特征和/或将新的ECG与旧的ECG相比较，该自动 算法可检测任意数量的健康状况(例如，通过识别临床上显著的ECG改变)。即时连续分析 的这一自动化步骤可识别要求立即护理的健康状况，而不是等待心脏病专家或者通读者数 小时或者甚至数天来读取新的ECG。在步骤160中，新的ECG和自动连续比较的结果存储作为ECG报告的一部分。在 步骤170中，新的ECG和先前的ECG，与自动连续比较一起，作为患者记录的一部分被打印， 并由医师进行评估。
图2示出了根据本发明的示例性系统200。可根据以上描述的示例性方法100来 操作系统200。系统200可包括录入终端210。如以上讨论，该录入终端可是专用于接收ECG请求 的计算机终端，用于ECG请求和其它测试类型请求两者的终端，或者医院计算机网络中的 通用计算机。可使用输入装置220来完成请求的实际录入，该输入装置可是计算机鼠标和 键盘，能够扫描位于例如患者记录纸上的条形码的条形码扫描仪，或者现有技术中已知的 其它数据录入装置。如以上参照示例性方法100所描述的，请求从录入终端210传到ECG管理系统 230。该ECG管理系统230可包括数据库240。该数据库240可存储患者信息，包括但不限 于，被治疗患者的先前ECG，与那些患者有关的医学记录，等等。在一个示例性实施例中，存储在数据库240中的患者信息可包括先前的ECG和例 如姓名、年龄、性别、病史、过敏等等的附加信息，并且当新ECG需要时，可以检索所有的这 些信息。在另一示例性实施例中，数据库240可专用于存储先前的ECG，而附加信息可存储 在医院的不同患者记录系统中，另一中心场所，或者本地存储在ECG采集设备250中。例 如，附加的患者信息可存储在包含于例如患者记录纸，患者腕带等等的存储设备中，该存储 设备例如是条形码、磁条、RFID设备等等。ECG采集设备250还可包括用于读取存储设备的 数据录入设备(未示出)。在从数据库240检索先前ECG的同时，ECG采集设备的操作者可 以扫描存储设备来从该存储设备检索附加的患者信息。当从录入终端210接收请求时，ECG管理系统230从数据库240检索关于患者的 信息。如以上参照示例性方法100所描述的，该信息可典型地包括至少一个先前ECG。随 后，该请求被传输至ECG采集设备250。当ECG管理系统230已经处理请求时，或者当被ECG 采集设备250的操作者初始化时，这一传输可自动发生。例如，当患者抵达以执行ECG测试 时，操作者可使用附接于ECG采集设备250的条形码扫描仪(未示出)来扫描患者记录纸 上的条形码。这一信息可被传输给ECG管理系统230，该系统可检索与患者ID相应的信息 并将该信息传输给ECG采集设备250。ECG采集设备250用于获得患者的ECG;这通过遵循现有技术已知的标准ECG方法 来实现。随后，可使用显示器260来读取当前和先前ECG两者。此外，可使用打印机270来 打印它们。包括当前ECG的数据可返回ECG管理系统230以存储在数据库240中。应注意的是，尽管在图2所示的示例性系统200包括单一的录入终端210、单一的 ECG采集设备250、单一的显示器260以及单一的打印机270，但是本领域技术人员将理解的 是现代的医院环境可包括多于一个的以上各个部件。例如，如以上描述，新的ECG也可存储在数据库240中。因而，通读者可以本地(例如，在医院的终端场所处)或者远程(例如，在具有对包括ECG管理系统230的网络的入口的任意其它场所)访问新的和旧的ECG，包括
特定患者信息。通过示例性方法和系统的使用，主治医师可以容易地医嘱连续ECG。ECG管理系统 230也可用于确保所医嘱的ECG测试在被医师医嘱时可以及时方式来执行(例如，通过使 ECG管理系统230中包括调度算法)。例如，当接收ECG医嘱时，ECG管理系统230可基于 例如可用ECG采集设备250的数量，操作的时刻等等的参数来调度所医嘱的ECG。此外，由 于患者信息由ECG管理系统自动添加，因此ECG技术员或者通读者将具有比手写ECG医嘱 所典型提供的更多的信息。最后，ECG管理系统230也可用于完成ECG测试的账单。例如， 当新的ECG存储在数据库240中时，ECG管理系统230可给账单系统发送已经给患者执行 新的ECG测试的信息或者信号，指示患者或者保险公司应为该测试付账。已经参照连续ECG测试来具体地描述了以上示例性实施例。然而，应注意的是本 发明的更广阔原理对于任意类型的、可通过自动医嘱和/或通过提供一系列的结果来估计 医学状况随时间发展而得到改善的测试都是同样适用的。对本领域技术人员显而易见的是可以对本发明做出各种修改而不脱离本发明的 精神或者范围。因而，本发明旨在覆盖这一发明的修改和变型，只要它们属于所附权利要求 书及其等价物的范围之内。
权利要求
一种方法，包括接收对患者执行测试的请求；检索关于所述患者的信息；在执行所述测试之后接收关于所述测试的另外信息；以及将所述信息与所述另外信息相比较。
2.如权利要求1所述的方法，其中，所述测试是ECG。
3.如权利要求1所述的方法，其中，所述关于所述患者的信息是一个或多个先前的测试结果ο
4.如权利要求3所述的方法，其中，所述另外信息是所述测试的结果。
5.如权利要求1所述的方法，其中，所述比较包括使用自动连续比较算法来分析所述测试的结果和一个或多个先前测试的结果。
6.如权利要求1所述的方法，还包括打印所述当前测试的结果和所检索的信息。
7.如权利要求1所述的方法，还包括将所述请求和所述关于所述患者的信息传输给执行所述测试的设备。
8.如权利要求1所述的方法，其中，所检索的信息包括与病史、年龄、性别、姓名、医院 标识和医嘱医师之一相关的患者数据。
9.如权利要求1所述的方法，还包括 存储所述测试的结果。
10.如权利要求5所述的方法，还包括当所述自动连续比较算法利用所述测试的结果检测到问题时提供指示。
11.一种系统，包括输入设备，其用于接收对患者执行测试的请求；以及管理系统，其配置为检索与所述患者相应的信息，将所接收的请求和所检索的信息组 合为修改的请求，以及将所述修改的请求传送给执行所述测试的设备。
12.如权利要求11所述的系统，其中，所述测试是ECG，并且执行所述测试的所述设备 是ECG采集设备。
13.如权利要求11所述的系统，其中，所述管理系统包括存储所述信息的数据库。
14.如权利要求11所述的系统，其中，所检索的信息包括患者信息，所述患者信息包括 病史、年龄、性别、姓名、医院标识和医嘱医师之一。
15.如权利要求11所述的系统，其中，所检索的信息包括对所述患者执行的先前测试 的结果。
16.如权利要求15所述的系统，其中，所述先前测试是最新的先前测试。
17.如权利要求15所述的系统，其中，所述先前测试是使用最佳先前测试算法从多个 先前测试中选择的。
18.如权利要求11所述的系统，其中，所检索的信息是与对所述患者执行的多个先前 测试相应的多个结果集。
19.如权利要求15所述的系统，其中，所述管理系统还配置为使用自动连续比较算法 来分析所述测试的结果和所述先前测试的结果。
20. 一种计算机可读存储介质，包括由处理器执行的一组指令，该组指令可操作用于 接收对患者执行连续ECG测试的请求；检索关于所述患者的信息，所述信息包括至少一个先前ECG ；以及 将所述请求和所述信息发送给ECG采集设备。
全文摘要
一种系统和方法，其用于接收对患者执行测试的请求，检索关于患者的信息，在执行测试之后接收关于测试的另外信息，以及将该信息与该另外信息相比较。另外，一种系统，其具有输入设备，用于接收对患者执行测试的请求的；以及管理系统，其配置为检索与患者相应的信息，将所接收的请求和所检索的信息组合为修改的请求，以及将该修改的请求传送给执行测试的设备。
文档编号G06F19/00GK101836211SQ200880112861
公开日2010年9月15日 申请日期2008年10月20日 优先权日2007年10月24日
发明者R·E·格雷格, S·H·周 申请人:皇家飞利浦电子股份有限公司