专利名称：前路植入的上颈椎内固定装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及上颈椎内固定装置，特别是从前路植入的上颈椎内固定装置。
背景技术：
众所周知，人体的颅骨和胸椎之间的椎骨称为颈椎，颈椎由7块颈椎骨，6个椎间盘(包括第7颈椎骨和第1胸椎骨间的椎间盘，但第1和第2颈椎骨之间无椎间盘)，和所属的韧带构成。其中颈椎骨的排列顺序是从颅骨向胸椎方向编号，因此，与颅骨相连接的为第一颈椎骨、亦称寰椎，之后为第二颈椎骨、亦称枢椎，第三至第七颈椎骨以其顺序命名。本发明所说的“上颈椎”包含第一颈椎骨，亦称寰椎，和第二颈椎骨，亦称枢椎。本发明所说的“前路”是指人体处于仰卧时，从前方入路进入上颈椎进行手术的途径。
由于寰枢椎特殊的部位以及特殊的解剖结构，尽管有许多医务人员和研制医疗装置的科技人员经过多年的努力，到目前为止，可供临床使用的颈椎内固定装置应用于寰枢椎疾病的手术治疗仍有很大局限。发生于寰枢椎的疾病，例如，各种原因所致的陈旧性寰椎前脱位或者寰枢椎不稳定，实际上到目前为止，还没有适合的牢固的上颈椎前路内固定装置，这直接导致了手术方式的限制，对于这些发生于寰枢椎的疾病，目前可供选择的寰枢椎内固定手术方式包括1.后路的寰枢椎或枕颈复位内固定植骨术。此种手术的缺陷在于A.对于易于复位的寰枢椎不稳定的病例，只有在颈部极度仰伸时才可以达到寰枢椎的良好复位，而颈部极度仰伸时如采用后路手术，则操作空间非常狭窄，显露及操作困难；B.对于寰枢椎陈旧性脱位的病例，单纯的后路固定植骨融合手术并不能复位，只能达到在脱位状态下的固定融合；C.对于寰枢椎陈旧性脱位的病例，目前可采用先经口腔前路寰枢椎松解复位，再行后路固定、植骨融合手术。这种手术虽然复位良好、固定可靠，但是一来增加一个手术，增加手术的风险和病人的痛苦，二来经口腔污染区域手术，极大地增加了术后感染的风险。
2.经枢椎体的寰枢椎前路侧块螺钉内固定装置，此种装置既不能直视下操作，又不能满足寰枢椎植骨融合的要求，往往还需配合后方的植骨融合手术，也增加了一个手术，增加了手术的风险和病人的痛苦。
其它发生在寰枢椎的疾病，例如，肿瘤、结核，同样由于没有适用于上颈椎的固定装置，也给治疗带来困难。
发明内容
因此，本发明的目的在于提供一种适用于前路植入的上颈椎内固定装置。
按照本发明的解决方案，所述的前路植入的上颈椎内固定装置包括植入体内固定在寰椎和枢椎上的固定板，该板包含一个第一部分、一个第二部分和一个第三部分，其中第一部分和第二部分自寰枢椎分界处向上分别沿寰椎两侧的侧块方向延伸，其上各具有一个通孔，固定螺钉通过该孔将第一和第二部分分别固定到寰椎两侧的侧块上；所述的第三部分与第一和第二部分相连接，并向枢椎椎体方向延伸，在第三部分上至少有一个通孔，固定螺钉通过所述的通孔将笫三部分固定到枢椎椎体上。
按照本发明的一个实施例，其中固定板的第三部分从枢椎延伸到第三颈椎，并在第三颈椎椎体处至少有两个通孔，固定螺钉通过所述的孔将第三部分固定到第三颈椎上。
按照本发明的另一个实施例，其中固定板从枢椎经第三颈椎延伸到第四颈椎，并分别在第三颈椎椎体上至少有一个通孔，而在第四颈椎椎体处至少有两个通孔，固定螺钉通过所述的孔将第三部分分别固定到第三和第四颈椎上。
按照本发明的又一个实施例，其中固定板从枢椎经第三、第四颈椎延伸到第五颈椎，并分别在第三、第四颈椎椎体处至少有一个通孔，而在第五颈椎椎体处有两个通孔，固定螺钉通过所述的孔将第三部分分别固定到第三、第四和第五颈椎上。
按照本发明的前路植入的上颈椎内固定装置，其优点在于1.是在进行寰枢椎前路手术时需要颈部的仰伸，这种体位非常有利于寰椎前脱位的复位，也有利于本发明装置的安装植入。2.对于僵硬性寰椎前脱位，需要进行前路寰枢椎松解复位者，可以前路、松解、复位、固定、植骨融合一次完成。对于需要进行前路手术的上颈椎肿瘤、结核病例，也可以一次手术达到病灶清除、固定及植骨融合的目的，无需前后路联合手术，减少了手术的成本、痛苦和风险，具有良好的社会效益。3.寰枢椎的前路直接内固定比后路内固定更加符合生物力学要求，更加稳固牢靠。
本发明的上述目的和其它目的及其优点通过下面结合附图所示实施例的详细说明将会更加清楚，附图有图1是按照本发明的前路植入的上颈椎内固定装置植入寰枢椎上的正视图；图2是图1所示前路植入的上颈椎内固定装置的固定板的正视图；图3是图2的顶视图；图4是按照本发明的前路植入的上颈椎内固定装置植入寰枢椎和第三颈椎间的正视图；图5是按照本发明的前路植入的上颈椎内固定装置植入寰枢椎、第三和第四颈椎的正视图；图6是按照本发明的前路植入的上颈椎内固定装置植入寰枢椎、第三、第四和第五颈椎的正视图；
最佳实施方式首先参照图1，所示的是本发明的前路植入的上颈椎内固定装置植入寰枢椎上的正视图。如图所示，人体颈椎的第一椎骨10，也叫寰椎，它上接头颅的枕骨20，下面是第二椎骨30，也叫枢椎，所述的前路植入的上颈椎内固定装置1包括一个固定板2，所述的固定板2包括一个第一部分3，一个第二部分4，和一个第三部分5。其中，第一部分3和第二部分4自寰枢椎分界处分别向上向外朝寰椎两侧的侧块11和12方向延伸，其上分别具有通孔6和7，而第三部分5与第一部分3和第二部分4连成一体，并从寰枢椎分界处向下朝枢椎椎体方向延伸，其上有两个通孔8和9。当上颈椎内固定装置1从前路植入，固定板2的第一部分3用一固定螺钉14通过其上的孔6将其固定在寰椎10如图左侧的侧块11上；固定板2的第二部分4用一固定螺钉15通过其上的孔7将其固定在寰椎10如图右侧的侧块12上；固定板2的第三部分用固定螺钉16、17通过其上的通孔8、9固定在枢椎30上。
现在进一步参考图2及图3进一步说明前路植入的上颈椎内固定装置的固定板2的结构。前路植入的上颈椎内固定装置1植入体内，固定板2的各个部分应与寰椎10及枢椎30与其接触固定部位的外形贴合，以获取良好的固定效果。为此，固定板2的第一部分3和第二部分4在寰椎10和枢椎30间的分界处向上按寰椎10两侧的侧块11、12的外形成弧面状，如图3所示。第一部分3和第二部分4之间部分地形成一凹形，所述凹形处于寰椎10和椎枢30两侧侧块关节之间的中间部分，如图1所示。自第一部分3和第二部分4在寰椎10和枢椎30间的分界处向下延伸的第三部分5按枢椎30的椎体的外形也成弧面状，如图3所示。
现参考图4说明按照本发明前路植入的上颈椎内固定装置的一个实施例，在该实施例，前路植入的上颈椎内固定装置不仅植入到寰椎10和枢椎30上，且进一步植入到第三颈椎40上。因此，按照本实施例的前路植入的上颈椎内固定装置的固定板2，其第一部分3和第二部分4与图1至图3所示固定板2的第一3部分和第二部分4相同；其第三部分5与图1至图3所示固定板2的第三部分5基本相同，但其长度比图1至图3所示固定板2的第三部分5要长，一直延伸到第三颈椎40，且在人体第三颈椎的椎体40处有两个通孔(未示出)。使用时，固定螺钉18、19通过该孔将第三部分固定到第三颈椎40上。
图5是本发明的前路植入的上颈椎内固定装置的又一个实施例，在该实施例中，固定板2的第一部分3和第二部分4与图1至图3所示固定板2的第一部分3和第二部分4相同；其第三部分5与图1至图3所示固定板2的第三部分5基本相同，但其长度比图1至图3所示固定板2的第三部分5要长，不仅延伸到第三颈椎40，还进一步延伸到第四颈椎50，且分别在人体第三颈椎的椎体40和第四颈椎的椎体50处各有两个通孔(未示出)。使用时，固定螺钉21、22和23、24通过所述的孔将第三部分固定到第三颈椎40和第四颈椎50上。
图6所示的实施例与前述实施例的不同处在于固定板2的第三部分5不仅延伸到第三颈椎40和第四颈椎50，还进一步延伸到第五颈椎60。因此，按照该实施例，前路植入的上颈椎内固定装置的固定板2的第一部分3和第二部分4与图1至图3所示固定板2的第一部分3和第二部分4相同；其第三部分5与图1至图3所示固定板2的第三部分5基本相同，但其长度比图1至图3所示固定板2的第三部分5要长，不仅延伸到第三颈椎40和第四颈椎50，还进一步延伸到第五颈椎60，且分别在第三、第四和第五颈椎的椎体处各有两个通孔(未示出)。使用时，固定螺钉25、26，27、28和29、31分别通过所述的孔将第三部分5固定到第三、第四、第五颈椎40、50和60上。
前路植入上颈椎内的固定装置是用与人体组织相容的金属或合金制成。如不锈钢、钛、钛合金，以及其它材料。
申请人已将本发明的构思及其实施例作出了说明，本领域的普通技术人员可在此基础上作出各种改进和变换，例如，在第一和第二部分之间没有缺口，第三部分两侧有缺口，或者将第一和第二部分做成对称或非对称的，等等，但这些改进和变换都没有脱离本发明的精神，都在权利要求书限定的保护范围之内。
权利要求
1.一种前路植入的上颈椎内固定装置，其特征在于所述的固定装置包括一块固定板，该板包括一个第一部分，一个第二部分和一个第三部分，其中，所述的第一和第二部分分别自寰枢椎分界处向上向外沿寰椎两侧的侧块延伸，第三部分与第一和第二部分连成一体，并从寰枢椎分界处向枢椎椎体延伸；所述的第一和第二部分上分别有一通孔，固定螺钉通过所述的通孔分别将第一和第二部分固定到寰椎两侧的侧块上，第三部分上至少有一个通孔，固定螺钉通过所述的孔分别将第三部分固定到枢椎椎体上。
2.按照权利要求1所述的固定装置，其特征在于所述的固定板的第一和第二部分自寰枢椎分界处向上按寰椎两侧的侧块的外形延伸成弧形面，固定板的第三部分自寰枢椎分界处向下沿枢椎的外形延伸成弧形面。
3.按照权利要求1或2所述的固定装置，其特征在于所述的固定板的第三部分延伸至第三颈椎，且在第三颈椎的椎体处至少有两个通孔，固定螺钉通过所述的孔，将第三部分固定到第三颈椎上。
4.按照权利要求1或2所述的固定装置，其特征在于所述的固定板的第三部分延伸至第三和第四颈椎，且在第三颈椎的椎体处至少有一个通孔，而在第四颈椎的椎体处至少有两个通孔，固定螺钉通过所述的孔将第三部分分别固定到第三和第四颈椎上。
5.按照权利要求1或2所述的固定装置，其特征在于所述的固定板的第三部分延伸至第三、第四和第五颈椎，且在第三、第四颈椎的椎体处至少有一个通孔，而在第五颈椎的椎体处至少有两个通孔，固定螺钉通过所述的孔将第三部分分别固定到第三、第四和第五颈椎上。
6.按照前述权利要求的任一个所述的固定装置，其特征在于所述的固定板用不锈钢、钛或钛合金制成。
全文摘要
本发明公开了前路植入的上颈椎内固定装置，所述的固定装置包括一个固定板，固定板包括一个第一部分、一个第二部分和一个第三部分，其中第一和第二部分向上向外沿寰枢椎两侧的侧块延伸，其上各有一个通孔，固定螺钉分别通过所述的孔将第一和第二部分固定到寰椎两侧的侧块上，而第三部分与第一和第二部分连成一体，并向枢椎椎体延伸，其上至少有一个通孔，固定螺钉通过所述的孔将第三部分固定在枢椎椎体上。另外还公开了将第三部分延伸到第三、第四和第五颈椎的实施例。按照本发明的固定装置有利于简化上颈椎手术，减少患者痛苦。
文档编号A61B17/70GK1561924SQ20041003113
公开日2005年1月12日 申请日期2004年4月12日 优先权日2004年4月12日
发明者张立 申请人:张立