一种植入物的制作方法

本发明涉及一种用于牙科骨骼整合以及矫形外科的植入物的设计。

现有技术中能够与骨骼整合的植入物被构造为具有将假体结构、骨骼替代物或矫正元件锚固在人体骨架处的功能。该发明具体的优点在于，本发明的植入物为螺纹形式的，可用于牙科骨骼整合以及矫形外科的植入物，分别为安装在口中用于支撑一个或多个缺失的牙齿的假体替代物的类型和安装在脊柱中用于固定钢筋中用于在椎骨中的支撑和间隔的类型。

背景技术：

骨骼通常由刚性的外层和血管化的松软的内部组成。这些刚性的区域和松软的区域中的每一个的厚度对于每一个区域的生物学是特定的，但是在安装期间，植入物的一部分总是会停留在刚性的区域中并且一部分总是停留在松软的区域中。安装后不久植入物以及后续愈合时间的稳定性的关键在于在植入物的插入过程中，应当使植入物附近的被去除的骨骼和血管的量都最小化。

市场上可购得的大多数植入物包括一个圆柱形本体，通常为螺纹形式，适于插入骨骼中。圆柱体通常用一种可生物兼容的金属制成，该可生物兼容的金属诸如，例如钛及其合金，能够涂覆有其他类型的可生物兼容的材料(诸如，例如羟基磷灰石)，和/或进一步接受表面处理，以提高表面的骨骼整合的质量。

许多不同的植入物在它们的螺纹的特征和几何结构上有差别，总是试图使与骨骼结构的联接质量完美。

us8,029,285图示了目前技术的通常为带螺纹的圆柱体形式的代表性植入物，其在其上端具有假体界面。在植入物的底端(也称为尖端)设置了切割部，该切割部覆盖多个螺纹，形成自切割结构。在插入具有这类结构的植入物时，下部倾向于积聚骨骼材料，这阻碍了切割材料的流出，到了丧失自切割效果的程度。相同的植入物也设置为其上部(也成为颈端)的圆柱形本体的直径轻微增加。这种增加旨在在植入物安装的最后时刻压缩骨骼的刚性的区域，从而增加安装后不久的稳定性。

这类植入物的问题已经是已知的，例如，ep0895757提到了在植入物安装期间，骨骼腔体中材料和流体的积聚，这可以导致由于压缩而引起的无菌性坏死，并且随后导致愈合时间增加。该文献提供了流出通道和本体，该本体的芯部具有锥形区段和圆柱形区段，以逐渐压缩骨骼而流体不会滞留。

us8,714,977图示了与本发明最接近的技术状况。该文献限定了一种植入物，该植入的芯部具有锥形轮廓和圆柱形轮廓螺纹，其作用是增加植入物沿尖端方向的螺纹宽度。它还限定了螺纹轮廓的锥度，螺纹轮廓在植入物的颈端附近粗而矮地起始，并且在尖端附近变得高而细，沿着路径不断增长。它还限定了在植入物尖端附近与us8,029,285类似的自切割结构。

锥形芯部的使用允许将植入物插入较小直径的孔中，该孔在安装期间将通过植入物的作用而去除，从而在植入物周围保留更大量的骨骼。锥形芯部还具有在安装期间压缩骨骼的优点，增加了插入后的稳定性。然而，使用宽螺纹使得难以在安装的初始时刻将植入物在孔中对准，这可以导致在该过程期间需要调整，增加了要避免的骨骼损失。当用于插入植入物的区域(特别是根部侧向突出的臼齿区域)被相邻的牙齿的根部限制时，螺纹宽度也可能造成问题，因为通过螺纹切割根部将损伤甚至损坏健康的牙齿。另外，较大的螺纹切去植入区域周围的更大量的血管，这延缓了愈合。反过来，集中在植入物的尖部部分的自切割结构又显现了材料积聚的问题及其在技术上已知的后果。

技术实现要素：

本发明解决了在使骨骼去除最小化，在安装期间易于取向并且使对植入物区域中的循环血管的损害最小化的情况下的插入问题，同时相对于技术状况，提高了植入物在安装后不久的稳定性。该目的是借助于螺纹几何结构来实现，该螺纹几何结构沿着其长度通过切割半球形腔体和直径轮廓构造分布了字切割功能，其高度在其中心区域中提供了最大的螺纹宽度，如以下详细示出的。

根据本发明的另一个方面，提供了一种用于骨骼(例如，上颌骨或颌骨)锚固的植入物。植入物可以包括具有颈端的颈部区域和具有尖端的尖部区域，其中尖端设置在颈端的相对端。植入物还可以具有一个芯部、一个假体界面以及至少一个螺纹。芯部可以从颈部区域延伸到尖端区域。优选地，假体界面在颈部区域中(例如，部分或完全地在颈部区域中)。至少一个螺纹可以以多圈围绕芯部从颈部区域延伸到尖部区域，并且至少延伸到可以包括多个曲面型腔体的一个螺纹，并且每个曲面型腔体可以限定切割边缘。第一圈中的第一曲面型腔体不是必须与第二圈中的第二曲面型腔体重叠，其中第二圈与第一圈沿颈部方向相邻。第一曲面型腔体不是必须与第三圈上的第三曲面型腔体重叠，其中第三圈与第一圈沿尖部方向相邻。优选地，第二曲面型腔体和第三曲面型腔体与第一曲面型腔体的重叠(如果有的话)出现在第一曲面型腔体的相对侧上。

多个曲面型腔体可以是它们中的每一个部分地切割成对应于半球形表面的一部分的形状。多个曲面型腔体可以是它们中的每一个部分地切割成对应于半圆柱形表面的形状。半球形腔体可以与半圆柱形腔体在每个曲面型腔体中相交。

第二圈与第一圈沿颈部方向可以紧密相邻，第三圈与第一圈沿尖部方向可以紧密相邻。在一些实施方式中，第一圈中的第一曲面型腔体与第二圈中的第二曲面型腔体重叠不超过第一曲面型腔体的宽度的20％(例如，在第一曲面型腔体的一侧上)，第一圈中的第一曲面型腔体与第三圈中的第三曲面型腔体重叠不超过第一曲面型腔体的宽度的20％(例如，在第一曲面型腔体的相对侧上)。第一曲面型腔体既不是必须与第二曲面型腔体重叠，也不是必须与第三曲面型腔体叠。

根据本发明的另一个方面，提供了一种用于骨骼(例如，上颌骨或颌骨)锚固的植入物。植入物可以包括具有颈端的颈部区域和具有尖端的尖部区域，其中尖端设置在颈端的相对端。植入物还可以具有一个芯部、一个假体界面以及至少一个螺纹。芯部可以从颈部区域延伸到尖部区域。优选地，假体界面在颈部区域中(例如，部分或完全地在颈部区域中)。至少一个螺纹可以以多圈围绕芯部从颈部区域延伸到尖部区域。至少一个螺纹可以包括多个曲面型腔体，多个曲面型腔体的每个可以限定切割边缘。在本发明的一些实施方式中，多个曲面型腔体中的至少一个腔体部分地被切割成对应于半球形表面部分的形状，并且部分地被切割成对应于半圆柱形表面的一部分的形状。半球形腔体可以与半圆柱形腔体相交。

本发明还提供了用于将如上所述的植入物插入骨骼中的方法。根据本发明的一个方面，该方法可以包括将植入物的尖端定位到骨骼的期望的位置(例如，在下颌骨中预备的孔中，在该位置处将放置假体，以替换一个或多个牙齿)。植入物可以具有至少一个螺纹，该至少一个螺纹以多圈围绕植入物芯部延伸。至少一个螺纹可以设置有多个曲面型腔体，其中每一个曲面型腔体限定切割边缘，在该切割边缘处，腔体的部分半球形曲面型部分与至少一个螺纹的外表面相遇。所述切割边缘也被称为尖锐边缘。该方法还可以包括旋转植入物(例如顺时针)，使得在植入物被旋拧到骨骼中时，至少一个螺纹切割与其接触的骨骼，以扩展骨骼中的开口。至少一个螺纹可以具有自锐化构造(例如，至少在螺纹的起始处，在植入物的尖端处或邻近植入物的尖端处)，以在安装植入物时压缩骨骼。在安装期间，该方法可以包括通过使植入物沿相反的方向(例如，逆时针)旋转来施加反扭矩，以用至少一个切割边缘切割骨骼。这种反扭矩旋转可能特别有利于去除在安装期间发现的致密的/硬骨的骨骼组织。例如，牙科医生或外科医生可以在到达骨骼中的期望的全部安装深度之前施加反扭矩，以切割和去除安装的局部位置的坚硬的/致密的骨骼材料，因为例如植入物在安装期间已经受到阻碍。在反扭矩的旋转之后，该方法可以包括使植入物沿安装方向(例如，顺时针)旋转，以完成安装。该方法还可以包括在安装期间在第一反扭矩旋转的相同深度或不同深度处重复反扭矩旋转一次或多次。在安装之后，假体(例如，冠、邻接件或桥)可以直接附接到植入物，或者借助于诸如邻接件(也被称为柱)的中间构件附接到植入物。

根据本发明的另一个方面，一种方法可以包括将植入物的尖端定位到骨骼的期望的位置(例如，在下颌骨中的预备的孔中，在该位置处将放置假体，以替换一个牙齿或多个牙齿)。植入物可以具有至少一个螺纹，该至少一个螺纹以多圈围绕植入物芯部延伸。至少一个螺纹的螺纹外径被构造成限定圆柱形部分和锥形部分，沿着植入物的长度，锥形部分形成为比圆柱形部分更接近尖端。该方法可以还包括使植入物以这样的方式旋转：使得随着锥形部分穿透骨骼直到锥形部分完全旋拧到骨骼中时，至少一个螺纹的锥形部分增加了骨骼中的开口直径。该方法还可以包括继续使植入物旋转，使得至少一个螺纹的圆柱形部分进入骨骼而不增加孔的开口直径。圆柱形部分的外径等于锥形部分的最大外径。此外，圆柱形部分可以沿着螺纹接合部的至少25％形成。

附图说明

图1示出了本发明的主题的植入物的第一实施方式的横截面视图。

图2示出了图1的植入物的螺纹的细节。

图3详细示出了图1的植入区段。

图4示出了图1的植入物的侧视图。

图5a示出了沿图4的a-a线的横截面视图，包括自切割腔体的细节。

图5b又示出了图1的植入物的自切割腔体的详细的立体图。

图6、7和8分别示出了图1的植入物的右上视图、等轴视图和侧视图。

图9、10和11分别示出本发明的主题的植入物的第二实施方式的右上视图、等轴视图和侧视图。

图12、13和14分别示出了本发明的主题的植入物的第三实施方式的右上视图、等轴视图和侧视图，植入物包括外六角形式的假体界面的。

图15和16分别示出了本发明的主题的植入物的第四实施方式的右上和侧视图，植入物包括植入物本身中的假体几何结构的一部分，被认为是单体，在其部分颈部种还设置有凹环。图17示出了类似于第四实施方式的植入物的第五实施方式的右侧视图，但是在其颈部中没有凹环。

具体实施方式

图1至8在几个视图和剖切中图示了本发明的主题的植入物的第一实施方式(1)。植入物(1)通常由芯部(22)组成，至少一个螺纹(23)围绕该芯部延伸。它可以另外包括假体界面(21)或假体本体(31)(在图15-17的实施方式中示出)，以及在上端(20)处的特殊的颈部几何结构(20)。包括假体本体(31)的植入物(1”’)被认为是单体植入物。

植入物的上部称为颈部区域(2)，下部成为尖部区域(3)。根据可用于插入的生物学空间选择植入物(14)的长度。一旦安装，植入物(1)的尖部区域(3)的尖端(1003)被插入到骨骼中，并且植入物被旋拧到适当的深度。颈部区域(2)的颈端(1002)暴露于待锚固在植入物(1)中的部件的随后安装。

螺纹(23)从颈部区域(2)延伸到尖部区域(3)，并且可以包括一个或多个相对的推进部(34、35)，其中推进部的数量根据植入物安装的所期望的圈数选择。螺纹被分成两部分，第一圆柱形部分(13)，其特征在于这样的事实：在该部分中，螺纹的外径(25)是恒定的，以及第二锥形部分(12)，其特征在于这样的事实：在该部分中，随着螺纹沿尖部方向19推进，螺纹的外径(25)减小。螺纹的圆柱形部分(13)和锥形部分(12)在中线(18)中，该中线形成拐点(27)，螺纹的外径(25)从该拐点自恒量转变成减小。在植入物中，螺纹的锥形部分(12)的长度与植入物的长度(14)的比率为1：3至2：3，优选为1：2。

芯部(22)的外径(24)也从颈部区域(2)到尖部区域(3)减小。然而，在其锥形部分(12)中，螺纹的外径(25)的减小率大于芯部的外径(24)的减小率，这可以在图1中看到，考虑植入物(1)的中心轴线(11)和标记螺纹(23)的外径的减小率(10)和芯部(22)的外径的减小率(9)的线。当沿尖部方向(19)投影时，这些线相交。所获得的结果是，芯部(22)的外径(24)沿尖部方向(19)减小，螺纹的外径(25)在第一圆柱形部分(13)中是恒定的，在第二锥形部分(12)中也沿尖部方向(19)减小，其中，在其锥形部分(12)中，螺纹(23)的外径的减小率(10)大于芯部直径(24)的减小率(9)。

因此，芯部的直径(24)与螺纹的直径(25)之间的差异在拐点(27)附近更大，其中芯部的直径(2402)与螺纹的直径(2502)具有区别更大的值。在芯部直径(2401、2403)接近颈端(1002)和尖端(1003)处的情况下，沿颈部方向(17)和尖部方向(19)二者的直径减小之间的差异成比例地更接近于接近这些极端点的螺钉直径(2501、2503)的值。

螺纹的每个直线区段具有颈部表面(101、201)、顶部(102、202)、尖部表面(103、203)和基部(105、205)，螺纹(23)在给定的螺纹区段中的高度(104、204)，及在该区段中基部(105、205)与顶部(102、202)之间的距离，以及该区段中的螺纹的宽度是在颈部表面(101、201)与尖部表面(103、203)之间在相应的区段的顶部(102、202)处测量的距离。

在所提出的植入物中，植入物的高度和宽度都是可变的。螺纹(23)的较大的高度(104、204)出现在螺纹的圆柱形部分(13)与锥形部分(12)之间的转变点(27)处，螺纹(4、5、6、7)的宽度在接近颈端(1002)和尖端(1003)的螺纹(4、7)中较大，在接近螺纹(23)的圆柱形部分(13)与锥形部分(12)之间的转变点(27)的螺纹(5、6)中较短。

植入物螺纹(23)还包括沿其整个长度间隔开的半球形的切割边缘40，半球形的切割边缘被布置成在植入物安装期间提供自刻效果。存在于螺纹倒圆角中的这种边缘由一个、两个或更多个浑圆的表面组成。优选的构造是双表面边缘，其中至少一个表面的其表面的至少5％的法向轴线指向安装方向(螺钉的插入方向)相反的方向，并且这些法向轴线通常在曲面的边缘附近及螺纹的侧面发现，其中任何方向上的高达15°的偏差被认为要对准。曲面型表面相对于螺纹的侧表面的曲面的切线在曲面型表面起始的点处具有斜率(42)，倾角值(42)可以从75°变化到105°。优选地，至少一个表面的中心轴线相对于植入物的纵向轴线(11)具有倾角，以顺应螺纹的倾角，其程度可以从65°变化到115°。侧表面在第一表面(41)起始的点处具有基本上平行于螺纹的侧表面上的曲面的切线的角度。优选地，边缘(40)将出现在螺纹上方，其中第一边缘(40)被认为最接近植入物的尖端(1003)，其中在该极尖端的距离处，其他边缘可以出现在从第一个边缘的60°到180°，并且植入物的纵向轴线(11)可以用作对角度的测量的参考。使用植入物的纵向轴线(11)作为参考，优选的，沿颈部方向的下一个边缘出现在与植入物的颈部方向(17)上的前一个相邻的螺纹中，并且在前一个边缘与下一个边缘之间可以存在角度，但是在该优选的实施方式中，该角度在与植入物安装相反的方向上为45°。

植入物(1)的尖端(1003)可以是平坦的，但是优选地，其具有基本上浑圆的形状，以防止在安装期间过度推进的情况下损伤窦膜。为了避免损伤，尖端(1003)在螺纹(23)开始之前沿尖部方向(19)延伸0.1至0.7mm，优选地延伸0.25至0.5mm。

植入物(1)的颈部区域(2)的上端(20)处的特殊的颈部几何结构的圆形表面可以包括一个或多个为凹环(33)形式的通道，其中凹陷半径与深度之间的比例约为4：1。在其优选的构造中，特殊的颈部几何结构(20)具有沿颈部方向(17)会聚的截头圆锥形状(8)。相同的特殊几何结构也可以为平行圆柱体(36)的形式，其外径等于植入物的最大外径。

5

在植入物的颈部部分中设置假体界面，其功能是将植入物连接到要安装的假体，并防止两部分之间的相对移动(特别是旋转)。植入物(1)的假体界面(21)可以是在技术上已知的不同类型，诸如例如锥形、六边形和八边形等，一起使用或单独使用。例如，图6至17图示了替代的假体界面模式(28、29、30、31)。

图6、7和8示出了与内六角(32)相关联的莫氏锥形(15)，以形成假体界面(28)。

图9、10和11又示出了假体界面(29)的本变型的发明的主题的植入物的第二实施方式(1')，假体界面也具有内六角(32)和莫氏锥形(15)。该实施方式(1')类似于本发明的先前实施方式(1)，但是其上端(20')处的颈部几何结构仅具有两个为凹环形式的通道(33)。

图12、13和14示出了本发明的植入物(1”)的第三实施方式，类似于本发明的第一实施方式(1)，但是设置有使用外六角(30)的界面变体。所有这些假体界面(21、28、29、30)的共同之处在于内螺纹(16)的布置，用于固定假体螺钉，这将固定已知为连接件的中间元件，负责将植入物连接到假体冠或假体桥，其美观地替换一个或多个缺失的牙齿元件。在本发明的该实施方式(1”)中，植入物的颈部部分(20”)的上端缺少凹环(33)。

图15和16示出了本发明的主题的植入物(1”)的第四实施方式，类似于本发明的第一实施方式(1)，然而，其中设置了单体类型的假体界面(31)，其适于直接接纳假体冠或假体桥，分配中间构件，从而避免在子牙龈区域中的两个部件之间的联接。在本发明的该第四实施方式(1”’)中，植入物(20”)的颈部部分的上端设置了三个为凹环(33)形式的通道。

图17示出了类似于第四实施方式(1”’)的第五实施方式(1”’)，但是在其颈部部分的上端(20”’)处没有凹环。在该第四实施方式(1”’)中，颈部部分为平行圆柱体(36)的形式。

本发明的另一方面涉及用于颈部部分(20)的上端的替代构造。在这方面，限定一个或多个为凹环(33)形式的通道的几何结构的凹部的半径与深度的比率除了上述4:1之外，还可以可选地为2：1、3：1、5：1或6：1。截头圆锥部分(8)的角度可以在1°与60°之间；1°与45°之间；1°与30°之间；5°与30°之间；或5°与20°之间。截头圆锥部分(8)可以开始于螺纹端并且沿颈部方向(17)连续。可替代地，颈部区域(20”，20””)不是必须包括截头圆锥形部分，并且植入物螺纹可以终止于颈端(20”)，或者颈部区域(20””)的一部分可以延伸有恒定的直径或除了截头圆锥形之外的形状。

本发明的另一个第二方面涉及在其锥形部分(12)中芯部(9)和螺纹(23)的减小的角度。这些角度优选为锐角，介于1°至60°之间；1°至45°之间；1°至30°之间；5°至30°之间；5°至20°之间；1°至20°之间；1°至15°之间或等于15°。然而，即使包含在值的相同的范围内，角度也不是必须彼此相等。

本发明的另一个第三方面涉及螺纹(27)的拐点位置，可替代地，其可以在植入物的中线(18)，或者在植入物中线的距离的10％、20％或30％内，受制于这样的条件：在螺纹的锥形部分(12)与植入物的长度(14)的长度比在1：3至2：3的范围内，优选为1：2的范围内。

本发明的另一个第五方面涉及曲面型腔体的几何结构，可替代地称为自切割腔体，其可以在图4、5a和5b中详细看出。腔体可以具有不同几何结构的两个曲表面，其在曲线的最深点处相交并且在腔体的端部处限定切割边缘和相对的边缘。所描述的腔体被配置成允许在安装过程期间选择性地去除骨骼(例如非常致密或坚硬的骨骼)。例如，通过向骨骼施加反扭矩力，可以使用腔体来切割骨骼(包括致密的或坚硬的骨骼)。该反扭矩力由植入物沿与植入物安装方向相反的方向上的旋转限定。牙科医生或外科医生可以使植入物沿与安装相反的方向旋转，使得一个或多个腔体在部分安装区域(例如当在该点处发现坚硬的或致密的骨骼组织时)切割骨骼，以便允许继续安装。

仍然根据本发明的另外的第五方面，每个腔体可以由与半圆柱形部分相关联的半球形部分组成。在图4中，切割腔体(40、141、142、143、144、145和146)在多个圈上在植入物的一个或多个螺纹(23)上间隔开。例如，腔体(141)在圈(22)中形成，而腔体(142)在圈(117)中形成，两个腔体(141、142)不是必须是对准或重叠的，但是它们可能在相邻的圈(117、122)中重叠其长度的5％至50％。例如，如果腔体宽(147)为10mm，并且它与相邻的腔体重叠不超过其宽度的10％，则会重叠10mm的最多1mm。

参考图4，所示出的腔体(142)具有半球形表面(148)和半圆柱形表面(149)。腔体(142)限定了切割边缘(150)，在该切割边缘50处，半球形表面(148)与拐部(117)的外表面相遇。切割边缘(150)定位在螺纹上，以便在腔体的其他部分之前接触生物材料(例如，骨骼中的骨骼和血管)。切割边缘(150)被构造成当反扭矩施加到植入物时切割生物材料。腔体(142)还限定与切割边缘(150)相对的相对端(151)，在该相对端处，半圆柱形表面(149)与拐部(117)的外表面相遇。半球形表面148在腔体内在相交点(152)处与半圆柱形表面(149)相遇，该相交点可以是腔体的宽度的中点。图4还示出了一个或多个曲面型腔体的中心线(153)可以相对于植入物(11)的纵向轴线以倾斜角度(154)弯曲。所述倾斜角度(154)可以介于65°与135°之间；65°与115°之间；90°与135°之间；90°与115°之间；100°与125°之间或100°和115°之间。

在仍然讨论本发明的第五个另外的方面时，现在参考图5a，腔体(145)设置有限定切割边缘(156)的半球形表面(155)和限定相对端(158)的半圆柱形表面(157)，而相对的腔体(146)还设置有限定切割边缘(160)的半球形表面(159)和限定相对端(160)的半圆柱形表面(162)。为了便于在反扭矩、调整和/或去除期间切割，腔体的半球形表面的其表面法向矢量(164)的一部分可以以偏转角指向与植入物安装方向(163)相反的方向。如腔体(145)中所示，半球形表面(155)的法向矢量(164)的一部分(例如，5％到50％的法向矢量)，以偏转角(例如，1°至15°)指向与植入物安装方向(163)相反的方向。由于法向矢量(164)集中在接近半球形表面(155)上和切割边缘(156)上，因此切割边缘(156)可以沿与安装方向(163)相反的方向切割生物材料。如切割腔体(146)中所示，半圆柱形表面(161)可以基本上为平行于螺纹的外表面的切线的直线的形式，其中切线与切割边缘(160)相遇。半圆柱形表面(161)可以垂直于中心轴线(166)中的切割边缘(160)与螺纹的外表面相遇的点。

图5b更详细地示出了切割腔体(142)。腔体(142)的半圆柱形表面(149)可以被构造成使得表征表面的半圆柱体沿着腔体的长度设置，以此方式使得腔体(142)的尖端(167)和颈端(168)在半圆柱形表面(149)中是直的。半圆柱形表面(149)可以从尖端(167)向内弯曲并形成形成半圆柱形表面的一部分的颈端(168)。在半球形表面(148)上，尖端(167)和颈端(168)弯曲形成半球形表面的一部分，可替换地，都能够向内弯曲，以形成半球形表面的一部分。

最后，本发明还提供了如上所述用于将植入物插入骨骼中的方法。根据本发明的一个方面，该方法可以包括将植入物的尖端定位在骨骼的期望的位置处(例如，在下颌骨中的预备好的孔中，在该处，将放置假体以替换一个牙齿或多个牙齿)。植入物可以具有至少一个螺纹，该至少一个螺纹以多圈围绕芯部延伸。至少一个螺纹可以设置有多个曲面型腔体，每一个曲面型腔体限定了切割边缘，在该切割边缘处，腔体的部分半球形弯曲部分与至少一个螺纹的外表面相遇。该方法还可以包括使植入物旋转(例如顺时针)，使得在将植入物旋拧到骨骼中时至少一个螺纹切割与其接触的骨骼，以扩展骨骼中的开口。至少一个螺纹可以具有自切割构造(例如，至少在螺纹的开始处，在植入物的尖端处或邻近植入物的尖端)，以在安装植入物时压缩骨骼。在安装期间，该方法可以包括通过使用植入物沿相反的方向(例如逆时针)旋转来施加反扭矩，以用至少一个切割边缘切割骨骼。这种反扭矩旋转可能特别有利于去除在安装期间发现的致密的/坚硬的骨骼组织。例如，牙科医生或外科医生可以在到达骨骼中的期望的全部安装深度之前施加反扭矩，以切割和去除安装的局部位置的坚硬的/致密的骨骼材料，因为例如植入物在安装期间已经受到阻碍。在反扭矩的旋转之后，该方法可以包括使植入物沿安装方向(例如，顺时针)旋转，以完成安装。该方法还可以包括在安装期间在第一反扭矩旋转的相同深度或不同深度处重复反扭矩旋转一次或多次。在安装之后，假体(例如，冠、邻接件或桥)可以直接附接到植入物，或借助于诸如邻接件的中间构件附接到植入物。

根据本发明的另一个方面，一种方法可以包括将植入物的尖端定位到骨骼的期望的位置(例如，在下颌骨中的预备的孔中，在该位置处将放置假体，以替换一个或多个牙齿)。植入物可以具有至少一个螺纹，该至少一个螺纹以多圈围绕在植入物芯部延伸。至少一个螺纹可以具有螺纹外径，该螺纹外径被构造成限定圆柱形部分和锥形部分，沿着植入物的长度锥形部分形成为比圆柱形部分更接近尖端。该方法可以还包括使植入物以这样的方式旋转：使得随着锥形部分穿透骨骼直到锥形部分完全旋拧到骨骼中，至少一个螺纹的锥形部分增加了骨骼中的开口直径。该方法还可以包括继续使植入物旋转，使得至少一个螺纹的圆柱形部分进入骨骼而不增加孔的开口直径。圆柱形部分的外径等于锥形部分的最大外径。此外，圆柱形部分可以沿着螺纹接合部的至少25％形成。