0063]类似地，升起和折叠过滤器的过程可被认为是作为从导管的视角出发所观察到的，使得可以使可移动环朝向或远离固定环移动。
[0064]在所有前述情形中，可以理解的是，主动施加力以移动环和释放力以允许环自动移动两者都包括通过“控制”致动丝来“引起”可移动环移动的步骤。因此，在本文所述的正常展开和正常未展开的过滤器支架实施方案两者中，致动丝可被“控制”以“引起”可移动环移动，无论该控制采取对致动丝施加力的形式还是释放致动丝上的力的形式。
[0065]还设想到，与其让医师直接抓握致动丝的近侧端部，不如可将控制装置在导管柱身的近侧端部处与致动丝的近侧端部相关联。控制装置可包括，例如并且不限于，控制杆、滑动器、旋转轴等，以促进丝的移动。此类机械布置的一个实例在美国专利公开N0.US2010/0106182的
[0079]-
[0090]段和图29-33中有所描述，所述公开在此以引用方式并入。
[0066]可在图9-13中示出上述具有集成栓塞过滤器的血管成形术装置在治疗血管中的狭窄方面的用途。在图9中，血管500可具有从其分叉的分支血管502。血管500可具有狭窄504。由箭头506指示血流通过血管500的方向。作为介入性手术中的准备步骤，导丝508已由医师插入。
[0067]图10示出具有处于其未展开位置并且邻近导管柱身14的血管成形术气囊20和栓塞过滤器30的导管12。导管柱身14的远侧端部18已沿导丝506被推进，直到被抽气的血管成形术气囊20存在于狭窄内。在导管12被定位成使得血管成形术气囊20可位于狭窄内时，导管可被称为处于其“靶部位”处。在导管处于靶部位时，血管500的由栓塞过滤器30占据的部分可被称为“着陆区” 510。
[0068]在图11中，栓塞过滤器30已通过拉动致动丝84而扩张。在图12中，血管成形术气囊20可被充气和如果需要的话被抽气并且重新充气，任选地多次，以迫使狭窄打开。在压碎形成狭窄的斑块的过程中，栓塞颗粒510被释放并且被血流带进栓塞过滤器30的开放的近侧端部，在此它们被过滤膜50捕获。
[0069]在图13中，原来狭窄的区域可为打开的，并且血管成形术气囊20可已被抽气。栓塞过滤器30保持打开，以捕获在血管成形术气囊20抽气和从血管500的壁上拉走时释放的任何栓塞。
[0070]在图14中，栓塞过滤器30可为闭合的，从而将捕获的栓塞封闭在过滤器内。现在可从血管500中抽出导管12。
[0071]每个所公开的栓塞过滤器的一个方面都可以这样:因为支柱回折到它们自身上，处于未展开位置的过滤器支架可短于其他已知和/或可商购获得的栓塞过滤器的过滤器支架。更短的长度可允许更短的着陆区，转而可允许过滤器被放置得离血管成形术治疗装置更近。提供更短的着陆区的一个结果可为减少的分支血管将与血管成形术治疗装置和栓塞过滤器之间的狭窄血管交叉的可能性，从而减少栓塞绕过过滤器并且在血流中被捕获的机会。
[0072]因此，前述的实现方式提供了不同的所需的特征。例如，本公开允许栓塞过滤器放置得非常靠近用于治疗狭窄的装置。这具有最小化过滤器的“着陆区”的效果，并且还允许保护侧边分支，如图22-25中所示。
[0073]本发明因此可以在不脱离其精神或本质特征的情况下以其它具体形式来体现。所描述的各方面在各方面都被视为仅是说明性而非限制性的。本发明的范围因此是由所附权利要求而不是由前述描述来指示。在所述权利要求的等效物的含义和范围内的所有变化都将包含在权利要求的范围内。
【主权项】
1.一种装置，其包括: 导管，所述导管具有细长柱身、近侧和远侧端部以及纵轴；以及 过滤膜支撑结构，其包括: 第一环，所述第一环同轴地固定地安装在所述导管柱身的远侧部上； 第二环，所述第二环同轴地可滑动地安装在所述导管柱身的远侧部上，用于朝向和远离所述第一环移动；以及 支架，所述支架在所述第一环和第二环之间延伸，所述支架为在折叠和扩张构造之间可移动的，所述支架包括: 第一纵向连接构件，所述第一纵向连接构件具有附接至所述第一环的第一端和朝所述第二环延伸的第二端； 波浪形环结构，所述波浪形环结构具有半径、第一组顶端和第二组顶端，其中所述第一组顶端被附接至所述第二环，并且所述第二组顶端被附接至所述第一纵向连接构件的第二端。2.如权利要求1所述的装置，其中所述导管还包括形成于其中的管腔，所述管腔从形成在所述导管中在所述导管的近侧端部处或靠近所述导管的近侧端部处的第一开口延伸至形成在所述导管中靠近所述导管的远侧端部的第二开口。3.如权利要求2所述的装置，其还包括延伸穿过所述导管的管腔的致动丝，所述致动丝具有延伸穿过所述管腔的第一开口的近侧端部和延伸穿过所述管腔中的第二开口并且可操作地与所述第二环相关联的远侧末端。4.如权利要求3所述的装置，其中所述支架在正常情况下被紧靠所述导管的柱身折置。5.如权利要求4所述的装置，其中对所述致动丝施加张力使所述可滑动第二环朝向所述第一环拉动以扩张所述支架。6.如权利要求5所述的装置，其中将所述张力从所述致动丝上移除允许所述支架折叠回紧靠所述导管的柱身。7.如权利要求1所述的装置，其还包括安装至所述导管的柱身的治疗装置。8.如权利要求7所述的装置，其中所述治疗装置可定位于所述过滤膜支撑结构的近侧。9.如权利要求7所述的装置，其中所述治疗装置可定位于所述过滤膜支撑结构的远侧。10.如权利要求7所述的装置，其中所述治疗装置可包括可膨胀气囊、可扩张支架、旋切术装置和血栓切除术装置中的至少一个。11.如权利要求1所述的装置，其还包括形成在所述支撑构架上的弱点，以促进受控弯曲。12.如权利要求11所述的装置，其中所述弱点包括所述波浪形环结构的第二组顶端。13.如权利要求1所述的装置，其还包括过滤膜。14.如权利要求13所述的装置，其中所述过滤膜覆盖在所述过滤膜支撑结构的至少一部分上。15.如权利要求1所述的装置，其中所述波浪形环结构的半径被适配成随所述第一环与所述第二环之间的相对距离的增加而减小。16.如权利要求1所述的装置，其中所述波浪形环结构的半径被适配成随所述第一环与所述第二环之间的相对距离的减少而增大。
【专利摘要】一种经皮腔内血管成形术装置，其包括在血管成形术气囊的远侧的位置处安装至导管柱身的栓塞过滤器。因此所述过滤器可在所述堵塞的下游，并且可被适当定位以捕获在可进行血管成形术手术时可能被释放进血流的栓塞颗粒。所述栓塞过滤器可在正常情况下为紧靠所述导管柱身为未展开的，以帮助将所述装置引导至手术部位和从手术部位抽出。然而，一旦所述血管成形术气囊可被恰当放置，可操作地与所述栓塞过滤器相关联的装置就可被致动，以展开所述过滤器来将过滤网跨所述血管的内腔定位。
【IPC分类】A61M25/09, A61M25/01, A61M25/10, A61F2/01
【公开号】CN105188605
【申请号】CN201480025256
【发明人】拉维什·萨奇尔, 尤德彦·G·帕特尔
【申请人】康特戈医疗有限责任公司
【公开日】2015年12月23日
【申请日】2014年3月7日
【公告号】EP2967808A1, WO2014150013A1