具有稳定机构的导引导管及用于插入导引导管的方法_2

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并且用来将所述导引套筒的所述远侧端部连接到所述稳定机构的远侧端部。
[0020]在另一实施方式中,还优选地提出:所述稳定机构的近侧端部被连接到所述导引套筒的远侧部分的近侧端部,以便能沿着所述插入方向移动。这种连接也可以是直接的或间接的。所述稳定机构的所述近侧端部优选地由所述基座元件形成,并且所述基座元件优选地被连接到所述导引套筒的所述远侧部分的所述近侧端部,以便能沿着所述插入方向移动。所述稳定机构的所述近侧端部在所述导引套筒上的这种可移动布置可以改变所述稳定机构的所述近侧端部相对于所述导引套筒的位置。特别地,优选的是,通过在所述插入方向上移动所述稳定机构的所述近侧端部,所述稳定机构从释放位置带动到稳定位置;并且通过与所述插入方向相反地移动所述近侧端部,所述稳定机构可以再次从稳定位置带动回到所述释放位置。
[0021]所述稳定机构优选地被基本上布置在所述导引套筒的所述管腔的外侧。以这种方式,所述稳定机构特别在远侧端部和近侧端部之间可以采用距所述导引套筒的距离,这可以方便支撑。
[0022]特别优选的实施方式是,所述稳定机构在远侧端部和近侧端部之间的延伸范围大于所述导引导管的直径的三倍,优选地大于所述导引导管的直径的五倍,优选地大于所述导引导管的直径的十倍。
[0023]优选地,所述导引导管的直径(外径)小于所述目标位置位于其中或邻近所述目标位置的所述体腔,以便允许将所述导引导管插入所述体腔中直到所述目标位置。为了确保所述稳定机构可以将本身支撑在所述体腔的与该目标位置相对的壁上,优选的是,所述稳定机构至少在其稳定位置中具有远侧端部和近侧端部之间的延伸范围,该延伸范围足以允许所述稳定机构接触与所述目标位置相对的壁,以便能够把力引入其中。特别是如果所述稳定机构的远侧端部被布置在所述导引套筒的所述远侧端部处,优选的是,至少在所述稳定位置中,所述稳定机构的所述近侧端部可以到达相对壁。为此目的,优选地,所述稳定机构的长度或延伸范围是所述导引导管的直径的许多倍,特别是至少三倍,优选是至少五倍,特别优选是至少十倍。
[0024]此外,实施方式优选的是,所述至少一个稳定元件具有比所述导引套筒的远侧部分更大的变形阻力。特别地,优选的是,所述至少一个稳定元件具有比所述导引套筒的远侧部分更高的弹性模量。所述变形阻力和/或所述弹性模量优选地在此与环境温度比较。比较优选特别是使用温度,优选地使用体温。
[0025]所述导引导管优选地包括激活机构,所述激活机构被设计成将所述稳定机构从稳定位置移动到释放位置,反之亦然。这意味着,所述稳定机构可以经由所述激活机构激活。特别是,所述基座元件可以优选地经由所述激活机构在所述插入方向上移动或者与所述插入方向相反地移动。
[0026]在所述导引导管的另一有利实施方式中,提出:所述激活机构被布置在所述导引导管的近侧端部处。例如,所述激活机构可以被布置在所述导引导管的近侧手柄上,或者可以整合在所述近侧手柄中。例如,所述激活机构可以被设计为所述导引导管的近侧手柄上的杆。
[0027 ]优选地,所述激活机构被直接地或间接地连接到所述稳定机构。不同的机构可以允许这样的应用。优选地,经由至少一个激活元件(优选地经由两个、三个或更多个激活元件)将所述激活机构连接到所述稳定机构。所述一个或多个激活元件优选地被特别设计成传递拉力和/或压力和/或弯曲力矩。特别是,优选地以通过激活所述激活元件可以相对于所述导引套筒在所述插入方向上或者与所述插入方向相反地移动所述基座元件这样的方式将这样的激活元件连接到所述稳定机构的所述基座元件。
[0028]在所述导引导管的另一优选实施方式中,提出:所述稳定机构可以被固定在所述稳定位置中,优选地以可释放的方式固定在所述稳定位置中。特别是,可以提供锁定机构,所述锁定机构被设计成将所述稳定机构固定在所述稳定位置中,优选地以可释放的方式固定在所述稳定位置中。所述稳定机构例如经由锁定机构在所述稳定位置中的这种优选的可释放固定其优点在于,所述稳定机构被保持在所述稳定位置中,直到再次主动从所述稳定位置释放。以这种方式,可以防止所述稳定位置的不需要的释放。在穿刺期间,当发生高的穿刺力和/或冲击时,所述稳定机构在所述稳定位置中的适当的紧固或固定是特别有利的。
[0029]在优选的实施方式变型中,提出:所述稳定机构具有两个、三个或更多个稳定元件。所述稳定元件优选地被接连布置在所述插入方向上,特别布置在所述释放位置中。例如,所述稳定元件和/或所述基座元件可以具有杆状或条状设计。此外优选的是,所述基座元件被设计为馈送线材。
[0030]特别地,优选的是,两个相邻稳定元件由一接头彼此连接。因此,在具有两个稳定元件的设计中,这两个稳定元件优选地由接头彼此连接;在三个或更多个稳定元件的情况下,彼此相邻布置的两个稳定元件优选地由接头彼此连接。
[0031]此外优选的是,经由接头将所述基座元件连接到近侧那个稳定元件。近侧稳定元件表示最远离所述导引导管的所述远侧端部的稳定元件。
[0032]使两个相邻的稳定元件彼此连接的接头优选地被设计为一侧闭锁的接头。特别地,优选的是,所述接头被布置并设计成这样的方式,即经由所述接头连接的这两个稳定元件可以布置在三个方位上,也就是两个插入方向、关于所述插入方向的垂直方向或倾斜方向两者、或者两个稳定元件围成30到120° (优选地约90°)的角度的方位,其中这两个稳定元件中的远侧稳定元件关于所述插入方向垂直地或倾斜地取向,并且这两个稳定元件的近侧稳定元件在所述插入方向上取向。优选地,通过经由所述基座元件在所述插入方向上实现和/或与所述插入方向相反地实现的推压和/或牵引,发生各方位之间的改变。
[0033]如果提供了若干接头,优选的是两个或更多个接头,则优选地所有接头都被设计为一侧闭锁的接头。
[0034]在替代实施方式中提出:所述稳定机构正好具有一个稳定元件。此外优选的是,所述基座元件至少在所述导引套筒的圆周的一部分上延伸。此外优选的是,所述基座元件具有环形形状,和/或所述稳定元件具有条状设计。
[0035]所述至少一个稳定元件以其主延伸方向优选地在所述导引套筒的所述远侧端部和所述基座元件之间延伸范围延伸。此外,所述至少一个稳定元件优选地被设计为板。
[0036]在该实施方式中,所述稳定机构优选地由所述偏转机构形成,S卩:当使所述导引套筒的所述远侧端部偏转时,同时激活所述稳定机构。所述稳定元件的所述近侧端部沿着所述导引套筒在所述插入方向上由所述基座元件移动由此造成了所述导引套筒的所述远侧端部的偏转,同时所述稳定元件提供了对与所述目标位置相对的壁的支撑。发生这个特别是因为所述稳定元件的弯曲变形,该弯曲变形因所述基座元件在所述导引套筒的所述远侧端部的方向上的移动而产生。
[0037]此外优选的是,所述基座元件和/或所述稳定元件具有至少一个锁钩,所述至少一个锁钩被布置并设计成在所述基座元件相对于所述导引套筒与所述插入方向相反地移动期间与至少一个互补的锁定元件相互作用。所述至少一个锁钩和所述至少一个互补的锁定元件优选地被布置并设计成这样的方式,即可以通过施加某一最小拉力再次释放此锁定连接。优选地,存在与至少一个或多个互补的锁定元件相互作用的这种构造的若干锁钩。所述至少一个锁定元件可以形成在所述导引导管或内窥镜的近侧端部(例如手柄)上,形成在所述导引套筒上,形成在所述基座元件上,和/或形成在内窥镜的接收所述导引导管的工作通道的远侧出口上。
[0038]根据本发明的另一方面,上述目的由一种电外科系统实现,该电外科系统具有上述的导引导管,并且具有设计为电外科器械且以可移动的方式在所述导引导管的导引套筒中导引的施用器。
[0039]根据本发明的另一方面,上述目的由一种用于沿着插入方向将导引导管插入体腔中的方法实现,所述方法包括以下步骤:沿着所述插入方向将导引套筒的远侧端部插入体腔中;相对于所述插入方向偏转所述导
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