膨胀销适配在固定套管内部。该固定套管配置为直接膨胀以实现骨孔道的移植肌腱内部的干涉固定。固定套管膨胀是通过膨胀销的两步式接合促成的。腱移植物装配到膨胀螺栓上并且位于骨孔道内。经过的缝合线用于将膨胀销的结合线端拉入孔道中以使固定套管在结合线端处部分膨胀。朝着结合线拉动膨胀销的移植端使固定套管膨胀以使膨胀塞处于充分展开的构造。
[0038]Hindrichs等人的美国专利申请2007/028375公开了一种用于将患者中的两个软体组织区域(例如，沿着或者接近患者的二尖瓣环的两个点)拉近到一起的植入体结构，其包括至少两个组织锚结构，该至少两个组织锚结构分别可植入两个组织区域中。系链结构链接两个组织锚，并且可以变短并通过系带结构保持在该状态下。在锚与系链之间使用了支撑结构，以便即使在系链受到张力时仍使锚的纵向轴线保持横向于系链轴线。该系链可以装入缓冲套管中，以助于保护相邻组织免受系链的腐蚀。
[0039]Bishop等人的美国专利申请2008/0082113公开了用于组织提拉或者用于校正组织拉伸引起的下垂状况的装置与方法的实施例。在一些实施例中，组织是由支撑部件支撑的。在一些实施例中，通过至少一个悬垂部件对支撑部件施加张力。所描述的实施例提供了有效用于提升或者另外地施加张力给各种组织(包括胸部、臀部、大腿、手臂、腹部、颈部和面部的组织)的方法和装置的示例。
[0040]Leung等人的美国专利申请2008/0234731公开了一种用于使组织接近骨骼或者其它组织的缝合锚。该缝合锚包括锚部件，该锚部件固定接合骨骼以便相对于骨骼固定锚部件。多条缝合线安装至锚部件的近端，从而使缝合线从锚部件向外延伸。各缝合线具有用于穿刺组织的尖锐的远端和多个倒钩，该多个倒钩从外周延伸并且沿着缝合线的主体的长度布置。该倒钩允许缝合线在尖端的运动方向上穿过组织移动，且防止缝合线在与尖端的运动方向相反的方向上相对于组织移动。至少一根缝合线的至少一个尖的远端包括针。
[0041 ] Saint等人的美国专利申请2009/0248071公开了用于支撑患者身体中组织的方法和装置。在一些实施例中，支撑患者的胸部。在一些实施例中，该方法提供了支撑和调整组织的方式，且该装置包括用于支撑和调整组织的构件和实施例。一些实施例包括支撑装置，该支撑装置具有第一部分、第二部分和定位在第一部分与第二部分之间的支撑部件。一些实施例包括:使支撑装置的第一部分进入身体以到达身体中的第一位置;使支撑装置的第二部分进入身体以到达身体中的第二位置;将支撑装置的第一部分固定在第一位置处；以及用支撑部件使身体中的软组织移位。
[0042]Newell等人的美国专利申请2009/0287227公开了通过以下方式治疗患者的方法、系统、装置和组件:穿过患者的腹腔上的皮肤形成切口或者刺孔。通过由该切口或者刺孔形成的开口建立初始管道。使器械穿过该管道前进;使该器械的远端部分抵靠腹腔的内表面，并且驱动至少一根缝合针穿过腹腔的内表面。继续该驱动直到该至少一根缝合针从腹腔的内表面退出。缝合锚分别由该至少一根缝合针的各个送到出口位置处的缝合锚。对各缝合线施加张力。
[0043]Bennett的美国专利申请2010/0101526公开了一种手术缝合系统、缝合线和组织接合部件，用于组织修复和将撕裂组织重新附接至组织基质、医学假体或者医学植入体。该系统包括细长的柔性缝合部件，该细长的柔性缝合部件具有沿着其长度的多个纵向间隔开的突起和一个或者多个组织接合部件，各个组织接合部件包括两个间距小的锁定孔或者唯一的单个锁定孔，两个锁定孔的大小和配置为接收穿过锁定孔的其中一个缝合部件，且唯一的单个锁定孔容许缝合部件仅在穿过锁定孔的一个方向上的纵向张紧和/或抑制运动以用于缝合部件拉紧。
[0044]Fallin等人的美国专利申请2010/0160963公开了一种用于将软组织附接至骨骼的系统，其包括锚、缝合线和组织保持器。该锚可以具有接合骨骼的螺纹尖端和具有通路的缝合线保持部分，该通路设置为使得可以仅沿着单个方向将缝合线的第一锚部分和第二锚部分中的每个拉动穿过该通路。该组织保持器具有通路，缝合线可以通过该通路在任一方向上自由地移动。因此，锚和组织保持器可以分别附接至骨骼和组织，并且可以拉动缝合线以大体上不可逆地将骨骼和组织拉动到一起。在备选实施例中，锚可以仅接收缝合线的一部分，并且/或者可以将一个缝合线端部固定至锚。锚可以选择性地允许缝合线的自由运动，而组织保持器允许缝合线仅沿着一个方向通过。
[0045]Bennett的美国专利申请2012/0101524公开了一种手术缝合系统，其用于组织修复和将撕裂组织重新附接至组织基质、医学假体或者医学植入体。该系统包括细长的柔性缝合部件，该细长的柔性缝合部件具有沿着其长度的多个纵向间隔开的突起和多个组织接合部件，各个组织接合部件包括两个间距小的锁定孔，两个锁定孔的大小形成为接收穿过锁定孔的缝合部件，以容许缝合部件仅在一个方向上穿过锁定孔的纵向运动以用于缝合部件拉紧。
[0046]Covidien的美国专利申请2013/0090686公开了有倒钩的手术缝合线，其包括细长的主体和从该主体处延伸的多个倒钩。生物活性剂布置在形成于倒钩和该细长的主体之间的倒钩角内。该倒钩可以由具有持久形状的形状记忆聚合物制成，该持久形状可以变形成临时形状，使得缝合线的倒钩以不同的形状构造成不同的倒钩角延伸。持久形状的倒钩角可以大于临时形状的倒钩角，从而在放置在组织中后使生物活性剂暴露和/或释放。
[0047]虽然上面的现有技术有助于外科领域，但是这些现有技术全都没有提供适合于通用以及关节镜手术、内窥镜手术、腹腔镜手术或者微创手术的用于将缝合线固定至组织或者骨骼的新系统。
[0048]因此，本发明的一个目标在于提供一种改进型手动工具，其包括用于将螺钉旋转插入骨骼内的旋转驱动器。
[0049]本发明的另一个目的在于提供一种新颖螺钉，该新颖螺钉适合与旋转驱动器一起使用以在使缝合线穿过螺钉中的横向孔的同时将螺钉完全嵌入骨骼中。
[0050]本发明的另一个目的在于提供一种用于促进抓取物的插入以及与沿着缝合线的长度形成的一系列突起中的一个突起的接合的旋转驱动器。
[0051]本发明的另一个目的在于提供一种沿着缝合线的长度形成一系列突起的方法。
[0052]上述已经概括了本发明的一些较有针对性的目的。这些目的应该视为仅说明本发明的一些较有针对性的特征和应用。在本发明的范围内，通过修改本发明可以获得许多其它的有益效果。因此，通过参照本发明的概要、结合附图对除了由所附权利要求限定的本发明的范围之外的优选实施例的具体描述，在充分理解本发明时可以有其它目的。
[0053]本发明的概要
本发明是由所附权利要求限定的，其中特定的实施例在附图中示出。为了概述本发明，本发明的第一实施例涉及一种用于将螺钉旋转插入骨骼内的改进型手动工具。该手动工具包括旋转驱动器，旋转驱动器具有支撑从近端延伸到远端的轴的手柄。插口限定在轴的远端中以用于容纳螺钉的头部，以用于将螺钉旋转插入骨骼内。第一槽和第二槽位于插口中，限定第一切边和第二切边，第一切边和第二切边用于在旋转驱动器旋转时切割骨骼以同时插入螺钉并且将螺钉的螺钉头装埋在骨骼内，并且在接收螺钉时还容许缝合线从螺钉且沿着驱动器轴穿出而不接合驱动器的锐利装埋边缘。
[0054]本发明的第二实施例涉及一种用于通过旋转驱动器插入活组织的改进型紧固件。该紧固件包括在螺钉梢与螺钉头之间延伸的螺钉体。螺钉头限定螺钉头的外周中的插口形状，以用于使旋转驱动器能够将螺钉体旋转插入活组织中。横向孔延伸穿过在螺钉头下面的螺钉体。第一通道和第二通道限定在螺钉头的相对侧中并且与横向孔连通以用于在通过旋转驱动器将螺钉体插入活组织中时能够使缝合线延伸穿过第一通道和第二通道以及横向孔。第一通道和第二通道以及横向孔的尺寸形成为在螺钉体完全嵌入活组织时使缝合线能够移动穿过第一通道和第二通道以及横向孔，并且容许缝合线通过嵌入的螺钉的穿梭。
[0055]本发明的第三实施例涉及一种利用缝合线将组织固定至骨骼的方法。缝合线具有沿着其长度间隔开的一系列突起。该方法包括以下步骤:使驱动器转动，以用于驱动螺钉进入骨骼中，其中缝合线延伸穿过螺钉中的横向孔。使缝合线的第一端穿过驱动器中的中心孔并且穿过抓取物中的中心孔。利用驱动器沿着缝合线推动抓取物，以使抓取物与该一系列突起中的一个突起锁定接合以用于固定缝合线的第一端。固定缝合线的第二端以用于将组织固定至骨骼。
[0056]本发明的第四实施例涉及一种用于在缝合线上形成突起的方法，其包括以下步骤:放置缝合线以延伸穿过模腔。将粘合剂插入模腔内。允许粘合剂在模具中固化。将缝合线和粘附后的突起从模具移除。优选地，各个模腔具有:限定为与抓取物的入口孔轮廓配合的前缘形状和限定为与抓取物的反向孔轮廓配合的后缘形状。其它方法包括需要应用熔化物质的过程一需要相当大的温度以将材料放置在缝合线上，这可能损坏缝合线本身，这种技术包括设置在环境温度的粘合剂的应用或者不影响缝合线的一些其它方法。
[0057]上述已经相当广泛地概述了本发明的较有针对性和重要的特征，以便可以更好地理解下面的具体描述，从而可以更充分地理解对本领域做出的贡献。下面将描述本发明的额外特征，其形成本发明的主题。本领域技术人员应该了解的是，所公开的构思和特定实施例可以容易用作修改或者设计用于实现本发明的相同目的的其它结构的基础。本领域技术人员也应该认识到的是，这些等同结构不会脱离本发明的精神和范围。
【附图说明】
[0058]为了更充分地理解本发明的本质和目的，应该结合附图对以下的详细描述进行参考，在附图中:
图1是体现本发明的旋转驱动器和螺钉的顶部等距视图。
[0059]图2是图1的底部等距视图。
[0060]图3是图1和图2的旋转驱动器和螺钉的顶视图。
[0061 ]图4是图3的侧视图。
[0062]图5是沿着图4的线5-5的放大图。
[0063]图6是图4的一部分的放大图。
[0064]图7是沿着图4的线7-7