专利名称：：一种检测阴道分泌物中细菌菌群的试剂盒及其制备方法
技术领域：
：本发明涉及一种检测微生物的试剂盒及其制备方法，具体地说，涉及一种检测阴道分泌物中需氧菌/厌氧菌和兼性厌氧菌的试剂盒及其制备方法。
背景技术：
：近来研究发现，女性细菌性阴道感染可分为两种，一种是由厌氧菌和兼性厌氧菌引起的，临床上称细菌性阴道病BV，另一种是由需氧菌引起的，临床上称需氧菌阴道炎AV。两种阴道炎的病原体不同，临床症状和治疗方案也不相同，区别这两种阴道感染，在细菌性阴道感染检测中具有重要的意义。临床上主要根据微生物学检验和临床表现来鉴定阴道感染，其中将微生物学检验结果作为确诊的依据。BV的诊断金标准仍为1983年制定的Amsel方法，我国将唾液酸苷酶也纳入了BV的诊断标准。由于Amsel需做四项检测，特别是湿片镜检寻找线索细胞十分费时，不便于临床常规，特别是医院门诊等的使用。在我国主要采用单项唾液酸苷酶检测BV，但由于许多细菌和真菌均可以产生唾液酸苷酶，因此，单独使用唾液酸苷酶诊断BV时，易造成误诊。AV的诊断主要采用Gilbert提出的，经Tempera修改的综合诊断方法，其诊断标准为①异常阴道黄色分泌物；②阴道ra升高〉5.0;③分泌物有异味，KOH试验阴性；阴道分泌物高倍镜检发现大量白细胞；⑤DonderAV评分〉l分。其中，AV评分为必备指标，但AV评分十分复杂，需综合阴道分泌物中乳酸杆菌分级、白细胞数量以及中毒白细胞所占比例、背景菌落数等指标，不适于在临床常规，特别是医院门诊等的使用。
发明内容本发明的目的是提供一种阴道分泌物中需氧菌/厌氧菌和兼性厌氧菌的AV/BV联合检测试剂盒。本发明的另一目的是提供所述试剂盒的制备方法。为了实现本发明目的，本发明的一种检测阴道分泌物中细菌菌群的试剂盒，包括1)反应装置所述反应装置具有过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、e-葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔；2)—种或多种显色剂。前述的试剂盒，其还包括样品稀释液。前述的试剂盒，所述反应装置的过氧化氢反应孔包被有辣根过氧化物酶和二乙氨基对苯二胺。前述的试剂盒，所述反应装置的唾液酸苷酶反应孔包被有5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸盐，其对应的显色剂A为固紫B或固红TR。前述的试剂盒，所述反应装置的白细胞酯酶反应孔包被有5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸盐。前述的试剂盒，所述反应装置的13-葡萄糖醛酸酶反应孔包被有5-溴-4-氯-3-吲5哚-e-葡萄糖醛酸盐。前述的试剂盒，所述反应装置的凝固酶反应孔包被有甘氨酰精氨酸13萘胺，其对应的显色剂B为固蓝B、固红B、固蓝BB或固蓝RR，优选固蓝B。前述的试剂盒，所述样品稀释液中含有TritonX100和树胶。前述的试剂盒，所述反应装置按如下方法制备获得1)反应基板的制备反应基板由ABS工程塑料制成，其上有5个①4mm的圆孔，分别为过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、P_葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔，在每个反应孔中填入下述相应的反应垫；2)过氧化氢反应垫的制备溶液A:二乙氨基对苯二胺10mga-萘酚20mg无水乙醇10ml溶液B:辣根过氧化物酶10000单位失活纯化的牛血清白蛋白lgTris-HCl200,1/LpH7.010ml将溶液A1ill滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25"流动空气干燥1小时后，在纸垫上滴加溶液B1ii1，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;3)唾液酸苷酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸盐0.05g乙酸盐溶液200mmol/LpH5.510ml，其中含NaClO.2mol/L将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;4)白细胞酯酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含硫酸钠2wt%将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;5)13-葡萄糖醛酸酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-13-葡萄糖醛酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含乙二醇50mmol/L将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;6)凝固酶反应垫的制备底物溶液甘氨酰精氨酸13萘胺0.05gTris-HCl200,1/LpH8.510ml将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;将2)6)制备的反应垫填入相应的反应孔中，用冲压机压实，在孔上粘贴铝箔保6护膜，装入铝箔袋中，即得反应装置。前述试剂盒的制备方法，包括如下步骤1)反应基板的制备反应基板由ABS工程塑料制成，其上有5个①4mm的圆孔，分别为过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、P_葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔，在每个反应孔中填入下述相应的反应垫；2)过氧化氢反应垫的制备溶液A:二乙氨基对苯二胺10mga-萘酚20mg无水乙醇10ml溶液B:辣根过氧化物酶10000单位失活纯化的牛血清白蛋白lgTris-HCl200mmol/LpH7.010ml将溶液A1ill滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25"流动空气干燥1小时后，在纸垫上滴加溶液Blyl，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8t:;3)唾液酸苷酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸盐0.05g乙酸盐溶液200mmol/LpH5.510ml，其中含NaClO.2mol/L将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;4)白细胞酯酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含硫酸钠2wt%将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;5)13-葡萄糖醛酸酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-13-葡萄糖醛酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含乙二醇50mmol/L将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;6)凝固酶反应垫的制备底物溶液甘氨酰精氨酸13萘胺0.05gTris-HCl200,1/LpH8.510ml将底物溶液1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25。C流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;7)将2)6)制备的反应垫填入相应的反应孔中，用冲压机压实，在孔上粘贴铝箔保护膜，装入铝箔袋中，即得反应装置；8)样品稀释液的制备TritonX10020g阿拉伯树胶10g防腐剂Proclin3000.2g蒸馏水1000ml;9)显色剂A的制备固紫B1.5gTritonXlOO2gPVPK304g蒸馏水1000ml充分混匀，分装在深色瓶中；10)显色剂B的制备固蓝B1.5gTritonXlOO2gPVPK304g蒸馏水1000ml充分混匀，分装在深色瓶中。本发明AV/BV联合检测试剂盒的使用方法为用棉签从阴道后穹隆取阴道分泌物，放入软塑料试管中，加入O.5ml样S5稀释液，用手挤压试管，使分泌物与样品稀释液混匀，取出棉签，用吸管取稀释后的样品，滴加在反应装置的反应孔中，每孔1滴(约30iU)，在唾液酸苷酶孔中加入1滴(约30iU)显色剂A，将反应装置放在5(TC干浴器上反应lOmin，在凝固酶反应孔中加1滴(约30y1)显色剂B，结果如表l所示表l检测项目阳性阴性过氧化氢淡紫色,监唾液酸苷酶紫色无色白细胞酯酶,监无色e-葡萄糖醛酸酶,监无色凝固酶紫色浅黄色结果表明唾液酸苷酶阳性+过氧化氢阳性的为8￥，过氧化氢阳性+白细胞酯酶阳性伴有13-葡萄糖醛酸酶、凝固酶阳性或其中之一阳性的为AV。在本发明中，AV的主要致病菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、埃希氏大肠杆菌产生凝固酶GADP，B族链球菌和埃希氏大肠杆菌可产生13-葡萄糖醛酸酶；BV的主要致病菌消化链球菌、普雷沃菌和加德纳菌可产生唾液酸苷酶；白细胞酯酶是一种炎性反应指标，患AV8时，阴道分泌物出现大量中毒白细胞，白细胞酯酶上升；两种阴道感染的致病菌均出现产过氧化氢的乳酸杆菌减少甚至消失的现象。基于这些研究结果，本发明建立了一种简便、快速的AV/BV联合测定试剂盒，包括过氧化氢的检测、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、13_葡萄糖醛酸酶和凝固酶活性的检测。本发明的优点在于，AV/BV联合检测试剂盒通过对过氧化氢的测定以及对唾液酸苷酶、白细胞酯酶、P_葡萄糖醛酸酶和凝固酶的活性的测定，从而直接鉴定出阴道分泌物中的需氧菌/厌氧菌和兼性厌氧菌等菌群，该方法操作简便快速，准确性高，适于临床常规特别是医院门诊的使用。图1为本发明AV/BV联合检测试剂盒的反应装置示意图，其中1代表反应基板，2为过氧化氢反应孔，3为唾液酸苷酶反应孔，4为白细胞酯酶反应孔，5为13-葡萄糖醛酸酶反应孔，6为凝固酶反应孔。具体实施例方式以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。实施例1AV/BV联合测定试剂盒制备1、过氧化氢反应垫的制备溶液A:二乙氨基对苯二胺10mga-萘酚20mg无水乙醇10ml溶液B:辣根过氧化物酶10000单位失活纯化的牛血清白蛋白lgTris-HCl200mmol/LpH7.010ml将溶液A1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥1小时后，在纸垫上滴加溶液B1ii1，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在4°C;2、唾液酸苷酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸钠盐0.05g乙酸盐溶液200mmol/LpH5.510ml，其中含NaClO.2mol/L将底物溶液lyl滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在4t:;3、白细胞酯酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸钠盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含硫酸钠2wt%将底物溶液lyl滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在4t:;4、13-葡萄糖醛酸酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3吲哚-13_葡萄糖醛酸钠盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含乙二醇50mmol/L将底物溶液lyl滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在4t:;5、凝固酶反应垫的制备底物溶液甘氨酰精氨酸P萘胺0.05gTris-HCl200mmol/LpH8.510ml将底物溶液滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在4t:;6、反应装置的制备反应装置由ABS工程塑料制成，其上有5个①4mm的圆孔，从上至下分别在孔中填入上述过氧化氢反应垫、唾液酸苷酶反应垫、白细胞酯酶反应垫、P_葡萄糖醛酸酶反应垫和凝固酶反应垫，用冲压机压实，在孔上粘贴铝箔保护膜，装入铝箔袋中；7、样品稀释液的制备TritonXlOO20g阿拉伯树胶10g防腐剂Proclin3000.2g蒸馏水1000ml;充分混匀，装入瓶中。8、显色剂A的制备固紫B1.5gTritonXlOO2gPVPK304g蒸馏水1000ml充分混匀，分装在黑色瓶中；9、显色剂B的制备固蓝B1.5gTritonXlOO2gPVPK304g蒸馏水1000ml充分混匀，分装在黑色瓶中。实施例2使用AV/BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物中需氧菌/厌氧菌和兼性厌氧菌的准确性1、分别采用临床和微生物学检验方法和本发明AV/BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物中细菌菌群的结果如表2所示，准确性按下式计算敏感性=D+(C+D)X100%;特异性=A+(A+B)X100%表2<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>对五组人群进行检测，分别为正常育龄妇女67例(第1组)、BV患者51例(第2组)、AV患者44例(第3组)，白色假丝酵母菌阴道炎VVC患者52例(第4组)和滴虫性阴道炎TV患者31例(第5组)，取阴道分泌物，用本发明试剂盒进行检测，结果如表3所不表3<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>2、分别采用临床和微生物学检验方法和唾液酸苷酶单项阳性检测BV的方法检测上述人群阴道分泌物中细菌菌群的结果如表4所示表4<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>敏感性=49+51X100%=96%;特异性=153+194X100%=78.8%可见采用唾液酸苷酶单项阳性检测BV的特异度较差，且有28%的VVC患者(52例VVC患者中有15例唾液酸苷酶阳性)和35%的TV患者(31例TV患者中有11例唾液酸苷酶阳性)被误诊为BV。3、依据本发明，唾液酸苷酶阳性、过氧化氢阳性者为BV;过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性并伴有凝固酶阳性、P-葡萄糖醛酸酶阳性或其中之一阳性者为AV，进行分析的结果如表5所示表5<table>tableseeoriginaldocumentpage12</column></row><table>(1)采用本发明AV/BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物中BV的结果如表6所示，BV的准确度按下式计算表6<table>tableseeoriginaldocumentpage12</column></row><table>敏感性=47+51X100%=92%;特异性=188+194X100%=97%(2)采用本发明AV/BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物中AV的结果如表7所示，AV的准确度按下式计算表7<table>tableseeoriginaldocumentpage12</column></row><table>敏感性=41+44X100%=93%;特异性=195+201X100%=97%由此可见，采用本发明的试剂盒可以有效提高AV、BV的检测准确度。虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施方案对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。权利要求一种检测阴道分泌物中细菌菌群的试剂盒，其包括1)反应装置所述反应装置具有过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、β-葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔；2)一种或多种显色剂。2.如权利要求1所述的试剂盒，其还包括样品稀释液。3.如权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于，所述反应装置的过氧化氢反应孔包被有辣根过氧化物酶和二乙氨基对苯二胺。4.如权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于，所述反应装置的唾液酸苷酶反应孔包被有5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸盐，其对应的显色剂A为固紫B或固红TR。5.如权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于，所述反应装置的白细胞酯酶反应孔包被有5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸盐。6.如权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于，所述反应装置的P-葡萄糖醛酸酶反应孔包被有5-溴-4-氯-3-吲哚-13-葡萄糖醛酸盐。7.如权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于，所述反应装置的凝固酶反应孔包被有甘氨酰精氨酸P萘胺，其对应的显色剂B为固蓝B、固红B、固蓝BB或固蓝RR。8.如权利要求2所述的试剂盒，其特征在于，所述样品稀释液中含有TritonX100和树胶。9.如权利要求18任一项所述的试剂盒，其特征在于，所述反应装置按如下方法制备获得1)反应基板的制备反应基板由ABS工程塑料制成，其上有5个①4mm的圆孔，分别为过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、P-葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔，在每个反应孔中填入下述相应的反应垫；2)过氧化氢反应垫的制备溶液A:二乙氨基对苯二胺10mga_萘酚20mg无水乙醇10ml溶液B:辣根过氧化物酶10000单位失活纯化的牛血清白蛋白lgTris-HCl200mmol/LpH7.010ml将溶液A1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥1小时后，在纸垫上滴加溶液B1ii1，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;3)唾液酸苷酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸盐0.05g乙酸盐溶液200mmol/LpH5.510ml，其中含NaC10.2mol/L将底物溶液1P1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;4)白细胞酯酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含硫酸钠2wt%将底物溶液1P1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;5)13_葡萄糖醛酸酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-13-葡萄糖醛酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.OlOml，其中含乙二醇50mmol/L将底物溶液liil滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;6)凝固酶反应垫的制备底物溶液甘氨酰精氨酸P萘胺0.05gTris-HCl200mmol/LpH8.510ml将底物溶液liil滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;将2)6)制备的反应垫填入相应的反应孔中，用冲压机压实，在孔上粘贴铝箔保护膜，装入铝箔袋中，即得反应装置。10.制备权利要求19任一项所述试剂盒的方法，其包括如下步骤1)反应基板的制备反应基板由ABS工程塑料制成，其上有5个①4mm的圆孔，分别为过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、P-葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔，在每个反应孔中填入下述相应的反应垫；2)过氧化氢反应垫的制备溶液A:二乙氨基对苯二胺10mga_萘酚20mg无水乙醇10ml溶液B:辣根过氧化物酶10000单位失活纯化的牛血清白蛋白lgTris-HCl200mmol/LpH7.010ml将溶液A1ii1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥1小时后，在纸垫上滴加溶液B1ii1，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;3)唾液酸苷酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-N-乙酰神经氨酸盐0.05g乙酸盐溶液200mmol/LpH5.510ml，其中含NaClO.2mol/L将底物溶液1P1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;4)白细胞酯酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.010ml，其中含硫酸钠2wt%将底物溶液liil滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;5)13-葡萄糖醛酸酶反应垫的制备底物溶液5-溴-4-氯-3-吲哚-13-葡萄糖醛酸盐0.05g磷酸盐缓冲液200mmol/LpH7.OlOml，其中含乙二醇50mmol/L将底物溶液1P1滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;6)凝固酶反应垫的制备底物溶液甘氨酰精氨酸P萘胺0.05gTris-HCl200mmol/LpH8.510ml将底物溶液liil滴加在①4mm层析纸垫上，避光条件下，25t:流动空气干燥4小时，密封保存在2-8°C;7)将2)6)制备的反应垫填入相应的反应孔中，用冲压机压实，在孔上粘贴铝箔保护膜，装入铝箔袋中，即得反应装置；8)样品稀释液的制备TritonXlOO20g阿拉伯树胶10g防腐剂Proclin3000.2g蒸馏水1000ml;9)显色剂A的制备固紫B1.5gTritonXlOO2gPVPK304g蒸馏水1000ml充分混匀，分装在深色瓶中；10)显色剂B的制备固蓝B1.5gTritonXlOO2gPVPK304g蒸馏水1000ml充分混匀，分装在深色瓶中。11.权利要求19任一项所述试剂盒在检测阴道分泌物中需氧菌/厌氧菌和兼性厌氧菌中的应用。全文摘要本发明提供了一种AV/BV联合检测试剂盒，由反应装置、样品稀释液、显色剂A和显色剂B组成，其中反应装置上设置有过氧化氢反应孔、唾液酸苷酶反应孔、白细胞酯酶反应孔、β-葡萄糖醛酸酶反应孔和凝固酶反应孔，反应孔中有相应的反应垫。本发明还提供了该检测试剂盒的制备方法。本发明的检测试剂盒通过对过氧化氢的测定以及对唾液酸苷酶、白细胞酯酶、β葡萄糖醛酸酶和凝固酶的活性的测定，从而直接鉴定出阴道分泌物中的需氧菌/厌氧菌和兼性厌氧菌等菌群，该方法操作简便快速，准确性高，适于临床常规特别是医院门诊的使用。文档编号C12R1/46GK101792791SQ20091024426公开日2010年8月4日申请日期2009年12月30日优先权日2009年12月30日发明者宋金才,张丽梅,王加义,郭智芳申请人:北京中生金域诊断技术有限公司